Kto i jak leczy zespół chronicznego zmęczenia?

Nie ma specyficznego leczenia zespołu przewlekłego zmęczenia, co oznacza, że obecnie nie ma jednego leku, jednej pigułki, która całkowicie wyleczy tę chorobę.

Terapia składa się ze schematów, które są kluczowe dla poprawy jakości życia pacjenta i wspomagającego leczenia farmakologicznego, które pomaga pacjentowi radzić sobie z towarzyszącymi objawami choroby.

Postępowanie niefarmakologiczne

Należy ustalić codzienny schemat i aktywność fizyczną pacjenta, które powinny być dostosowane do jego stanu.

Podczas leczenia choroby z pewnością nie zaleca się prób przezwyciężenia zmęczenia poprzez zmuszanie się do aktywności fizycznej.

W okresach, gdy zmęczenie ustępuje, zaleca się wprowadzenie regularnych, rozsądnych aktywności, takich jak:

• spacery
• lekkie ćwiczenia aerobowe
• sport rekreacyjny
• ogrodnictwo

Techniki takie jak trening głębokiego oddychania, rozluźnianie mięśni, masaż, joga i ćwiczenia Tai Chi również okazały się bardzo skuteczne w przypadku pacjentów.

Stopniowo zwiększa się intensywność i czas trwania aktywności fizycznej, oczywiście pod bardziej specjalistycznym nadzorem lekarza lub fizjoterapeuty.

Celem współpracy pacjenta z fizjoterapeutą jest nauczenie się równoważenia odpoczynku i aktywności, tak aby pacjent skutecznie unikał nawrotów zmęczenia.

Innym skutecznym schematem jest zalecanie i edukowanie pacjenta w zakresie zasad racjonalnego odżywiania i zróżnicowanej diety, tak aby wszystkie niezbędne minerały, witaminy i składniki odżywcze były przyjmowane w ich naturalnej i najlepiej przyswajalnej formie.

Istotna jest również kontrola myśli i umysłu oraz jej wpływ na działania i odczucia pacjenta. Ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać czynności i zachowania, które sprawiają, że pacjent odczuwa zmęczenie. Tylko w ten sposób pacjent może je zminimalizować.

Tak więc?
Odpowiedź na pytanie "Kto leczy zespół zmęczenia?" brzmi...
W leczeniu bierze udział kilku specjalistów, od neurologa, psychologa, fizjoterapeuty po trenera lub psychiatrę.
Zależy to od ogólnego przebiegu i trudności danej osoby.

Leczenie farmakologiczne

Suplementy diety

Obejmuje leczenie wspomagające poprzez suplementację minerałów, w tym głównie magnezu, cynku, selenu, witamin, zwłaszcza z grupy B i witaminy D, ale także innych witamin C i E, A.

Leczenie bólu

Pacjenci bardzo często cierpią na bóle głowy, mięśni i stawów. Odpowiednim rozwiązaniem są leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jednak ich długotrwałe stosowanie może przynieść szereg powikłań, takich jak rozwój wrzodów żołądka z krwawieniem.

Leki opioidowe są silnie uzależniające, dlatego stosuje się je tylko w bardzo ciężkich przypadkach i przez możliwie najkrótszy czas.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Kilka trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych ma znaczący wpływ na poprawę snu, leczenie bólu i łagodzenie zmęczenia.

W tym przypadku wystarczające są niższe dawki niż te stosowane w leczeniu depresji.

Najskuteczniejsze są tzw. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

Środki takie jak fluoksetyna, sertralina, paroksetyna są również stosowane w leczeniu depresji i lęku, które towarzyszą procesowi chorobowemu lub występują jako jego konsekwencja.

Ponadto preparaty z grupy SNRI mają jeszcze jedną zaletę - oprócz działania przeciwdepresyjnego, przynoszą ulgę w przewlekłym długotrwałym bólu (neuropatycznym).

Kortykosteroidy

Podawanie niskich dawek kortykosteroidów może przynieść efekt, jednak doświadczenie pokazuje, że jest on krótkotrwały i wiąże się z działaniami niepożądanymi.

Stosowane są niskie dawki hydrokortyzonu.

Nowe metody leczenia

Rintatolimod

Rintatolimod jest nowo zatwierdzonym immunomodulatorem i lekiem przeciwwirusowym do leczenia zespołu przewlekłego zmęczenia.

Jak dotąd jest on zatwierdzony tylko w Kanadzie i Europie. W Stanach Zjednoczonych lek nie został jeszcze zatwierdzony ze względu na niewielką ilość informacji na temat jego skuteczności i bezpieczeństwa.

Rytuksymab

Rytuksymab jest tak zwanym przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20. Powoduje nokaut limfocytów B, które odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby.

Chociaż jest to leczenie, które znacząco zakłóca procesy odpornościowe, pacjenci przyjmujący rytuksymab cierpią z powodu kilku skutków ubocznych. Należą do nich neutropenia (niska liczba neutrofili, komórek układu odpornościowego) i nawracające infekcje.

Przeszczep mikrobiomu kałowego

Jedną z możliwych przyczyn przewlekłego zmęczenia jest zmiana mikrobioty przewodu pokarmowego (jelit) pacjentów.

W związku z tym wprowadzono unikalną metodę leczenia, przeszczep mikrobiomu kałowego.

Proces ten polega na przeniesieniu kału od zdrowego dawcy do jelit pacjenta.

Jest to stosunkowo bezpieczna metoda, która jest obecnie zalecana jako leczenie wspomagające w przypadku kilku przewlekłych problemów zdrowotnych.

Z dostępnych danych jasno wynika, że wysoki odsetek przeszczepionych pacjentów cieszy się dobrym efektem, zmniejszeniem zmęczenia i wzrostem energii życiowej.