Zespół suchego oka to coraz częstszy problem. Długotrwałe wpatrywanie się w telefon komórkowy, monitor, telewizor lub przebywanie w klimatyzowanym otoczeniu może się do niego przyczynić. Za jego rozwojem mogą stać również poważniejsze problemy.
Masz piasek w oczach, pieką Cię i bolą lub widzisz niewyraźnie?
Być może cierpisz na zespół suchego oka.
Termin suche oko (keratoconjunctivitis sicca) został ukuty już w 1933 roku przez szwedzkiego okulistę Henrika Samuela Conrada Sjögrena.
Obecnie suche oko dotyka około 20% populacji i 30% kobiet w okresie menopauzy.
Oczy potrzebują wystarczającej i dobrze nawilżonej powierzchni do normalnego funkcjonowania. Film łzowy i łzy są wykorzystywane do tego celu. Powieki zapewniają nawilżenie podczas mrugania.
Łzy to nie tylko woda, płyn bez substancji. Ich znaczenie dla normalnego funkcjonowania oka i widzenia jest ogromne i niezastąpione.
Co to jest film łzowy i łzy?
Łzy składają się głównie z wody, w 99 procentach. Pozostały procent jest podzielony między substancje takie jak sole, białka i substancje organiczne, glukoza, aminokwasy, a także zwinięte części nabłonka.
Unikalny skład chemiczny zapewnia działanie antybakteryjne. Oznacza to, że niszczy bakterie na powierzchni, wokół oka i w worku spojówkowym. Łzy są stale produkowane i wydzielane przez cały dzień. Ich produkcja jest zmniejszona tylko podczas snu.
Film łzowy znajduje się na zewnętrznej powierzchni oka. Oprócz ochrony rogówki i spojówki przed wysychaniem, jest on ważny w odżywianiu i dotlenianiu części oka.
Główne znaczenie filmu łzowego dla oka:
bariera mechaniczna
ochrona antybakteryjna
usuwanie obcych substancji
właściwości optyczne
odżywianie
dotlenienie
Film łzowy składa się z trzech warstw, z których każda ma swoje znaczenie.
W tabeli wymieniono warstwy filmu łzowego i ich znaczenie dla oka
Warstwa
Opis
Śluzowa
Wewnętrzna warstwa, która otacza powierzchnię oka
pokrywa nabłonek rogówki
określana również jako warstwa śluzu
mucyna jest wytwarzana przez różne komórki rogówki i spojówki
zapobiega przyleganiu ciał obcych i odrywaniu części nabłonka od oka
chroni powierzchnię
pomaga poprawić rozprzestrzenianie się łez po oku
pomaga łzom przylegać do oka
mucyna zapewnia odpowiednią lepkość i integralność filmu łzowego
bez tej warstwy istnieje ryzyko uszkodzenia oka nawet przy normalnej produkcji łez.
Wodny
produkowany przez gruczoł łzowy
dostarcza tlen i składniki odżywcze do oka
zawiera minerały, elektrolity i enzymy
oczyszcza powierzchnię oka z obcych substancji i oderwanych części nabłonka
tworzy największą część
Lipoid
warstwa zewnętrzna
składa się z łoju produkowanego przez gruczoły Meiboma alg
zapobiega parowaniu łez
stabilizuje cały film łzowy
olej (tłuszcz) zapewnia gładką powierzchnię
rozprzestrzenia się po oku poprzez mruganie
gdy mruganie jest ograniczone, na przykład u osób pracujących za monitorem, warstwa lipidowa jest cieńsza
zawiera sterole, estry, trójglicerydy, kwasy tłuszczowe
Jaka jest definicja zespołu suchego oka?
Suche oko jest definiowane jako zaburzenie mycia powierzchni oka spowodowane defektem filmu łzowego. Uszkodzenie jest spowodowane zmianą składu, formowania lub przepływu (dystrybucji) filmu łzowego.
Może być określane jako defekt jakościowy lub ilościowy.
Jakościowy oznacza, że jest spowodowany zmianą zawartości filmu łzowego, nawet jeśli produkcja łez jest utrzymana. Ilościowy oznacza, że ilość łez jest niewystarczająca.
Konsekwencją jest zmniejszona podaż składników odżywczych i tlenu, a także niewystarczająca ochrona przed środowiskiem zewnętrznym i bakteriami. Film łzowy jest zaburzony, oko wysycha szybciej. Prowadzi to do powstawania blizn lub zmętnienia rogówki.
Grozi to powstawaniem poważnych ubytków na powierzchni rogówki, co prowadzi do zaburzeń widzenia, a w skrajnych przypadkach do ślepoty.
Co powoduje zespół suchego oka?
Zbiórki
Zasadniczo, przyczyną suchego oka jest niemożność umycia powierzchni oka, co skutkuje niewystarczającym składem lub ilością filmu łzowego.
Problem ten może również wynikać z powiązanych nieprawidłowości powieki, co powoduje uszkodzenie powierzchniowej warstwy oka - rogówki - podczas mrugania.
Film łzowy może być zaburzony przez różne mechanizmy, które powodują, że staje się on niespójny i niestabilny.
Tabela przedstawia rozkład zaburzeń filmu łzowego w zależności od lokalizacji
Lokalizacja
Opis
Zaburzenie warstwy śluzowej
powoduje niestabilność i słabą dystrybucję filmu łzowego
występuje w
niedobór witaminy A
chemiczne i fizyczne uszkodzenie komórek tworzących mucynę
jaglicy (zakaźna choroba bakteryjna rogówki i spojówki)
Zespół suchego oka dotyczy obu oczu i charakteryzuje się znanym pieczeniem, swędzeniem, drapaniem lub zaczerwienieniem oczu.
Na jakie problemy może skarżyć się osoba cierpiąca na ten zespół?
uczucie suchości oka
uczucie ciała obcego w oku, jakby piasku w oku
pieczenie, swędzenie, drapanie oczu
ucisk w oczach i ból oczu
zwiększona wrażliwość na światło (ślepota na światło) lub bolesne postrzeganie światła
przebywanie w zakurzonych, zadymionych lub klimatyzowanych pomieszczeniach stanowi problem
gdy problem się nasila
nawet przy wietrznej pogodzie
zmęczenie oczu
szybsze zmęczenie podczas pracy przy komputerze
niezdolność do pracy przez dłuższy czas
uczucie ciężkości oczu
obrzęk powiek
zaczerwienienie spowodowane zwiększonym dopływem krwi do spojówki
uwydatnienie naczyń krwionośnych białek oczu
nadmierne łzawienie, w niektórych przypadkach
niewyraźne i zamglone widzenie
Przekrwione i zaczerwienione oko oraz uwydatnione naczynia krwionośne. Zdjęcie: Thinkstock
Jak wskazano, trudności mogą pochodzić z różnych miejsc. W związku z tym niektóre trudności przeważają nad innymi.
Uszkodzona warstwa śluzowa
Jeśli warstwa ta jest zaburzona, pojawia się znaczne łzawienie. Dlatego jest również określane jako suche mokre oko. Łzy powstają w normalnym stopniu. Jednak w wyniku uszkodzenia mucyny nie wiążą się wystarczająco i spływają z powierzchni oka.
Ponieważ warstwa wodnista jest uszkodzona
Pojawia się uczucie suchego oka, ciała obcego w oku - piasku lub skaleczenia.
Pogorszenie dolegliwości występuje zwłaszcza wieczorem, a także podczas pracy za monitorem, oglądania telewizji, długotrwałego czytania. Przejście i przebywanie w klimatyzowanym pomieszczeniu również przyczynia się do nasilenia problemu.
Gdy warstwa lipidowa jest uszkodzona
Ta postać skutkuje zwiększonym parowaniem wodnego składnika filmu łzowego.
Najpoważniejsze trudności występują zwłaszcza rano po przebudzeniu. Osoba dotknięta tym problemem ma uczucie trudności z otwieraniem oczu, sklejaniem rzęs, powiek. Bóle kłujące są zwiastunem ubytków na powierzchni rogówki.
Diagnostyka
Diagnoza opiera się na historii medycznej, a zatem na subiektywnych skargach danej osoby. Mogą one w pewnym stopniu wskazywać, która forma uszkodzenia jest zaangażowana.
Pod uwagę brane są również inne długotrwałe choroby, alergie i niedawne urazy, ale ważne są również przyjmowane leki i opis wykonywanej pracy.
Oprócz wywiadu lekarskiego przeprowadzane są inne badania: badanie przedniego odcinka oka, badanie filmu łzowego.
Tak zwana lampa szczelinowa służy do badania rogówki i spojówki.
W badaniu przedniego odcinka oka stosuje się:
barwienie powierzchni oka, które ujawnia wady na powierzchni oka
test Lipcoffa rzęs spojówki równoległej do brzegu rzęsowego (LIPCOF)
fałdy spojówkowe równoległe do powiek
Oceniana jest jakość i ilość łez. Przykładowe testy filmu łzowego to test Shirmera - czas rozpadu filmu łzowego, test paprociowy, czas rozpadu filmu łzowego, określany również jako BUT (Break Up Time). Innym testem jest test regeneracji filmu łzowego.
Diagnostyka różnicowa jest ważna i ujawnia prawdziwą przyczynę lub inny problem oczu, taki jak alergie. Na podstawie badania lekarz wybiera odpowiedni sposób leczenia.
Uwaga na prawidłową diagnozę i samodzielne leczenie suchego oka. Zdjęcie: Thinkstock
Kurs
W przypadku suchego oka głównymi objawami są zmęczenie oczu, uczucie niejasnego dyskomfortu, zaczerwienienie, pieczenie, kaleczenie lub swędzenie oczu.
Mam piasek w oku, piecze i tnie? Moje oczy zamykają się ze zmęczenia, nie mogę już pracować przy komputerze. Świat jest zamazany i niewyraźny.
Czasami trudności są bardziej wyraźne z samego rana lub odwrotnie, po dłuższej pracy przy komputerze. Może występować zwiększone łzawienie. Trudności te mogą pomóc w rozróżnieniu, czy uszkodzenie dotyczy warstwy lipidowej, łzowej czy śluzowej.
Następnie pojawiają się inne problemy, takie jak niewyraźne i zamglone widzenie. Problematyczne jest przechodzenie do miejsc o intensywnym oświetleniu lub klimatyzowanych pomieszczeń, takich jak centra handlowe.
Czy samoleczenie może pomóc? Nieodpowiednie samoleczenie może pogorszyć problem.
Dlatego ważne jest, aby zostać zbadanym przez lekarza okulistę, który określi prawidłowy i odpowiedni sposób postępowania w oparciu o subiektywne trudności i dokładną diagnozę.
Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka
Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.
Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.
Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.
Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.
Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.
Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
