Leczenie zwężenia tętnicy szyjnej: leki, styl życia i operacja

Celem leczenia jest poprawa przepływu krwi przez tętnicę szyjną.

Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest w szczególności zwężenie tętnicy szyjnej powyżej 70%. Wówczas wybierana jest endarterektomia tętnicy szyjnej.

Polega ona na usunięciu blaszki miażdżycowej i jest wykonywana za pomocą konwencjonalnej operacji szyi.

Zaciski są umieszczane pod i nad obszarem uszkodzenia, a przepływ krwi przez dotknięty chorobą odcinek tętnicy zostaje zatrzymany.

Przepływ krwi przez mózg jest zapewniany przez pozostałą część obwodu Willisa.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, co pozwala kontrolować funkcje neurologiczne (świadomość, mowę, ruchomość kończyn - ściskanie kuli) podczas operacji.

Jeśli tymczasowe ograniczenie przepływu przez tętnicę nie jest tolerowane, należy utworzyć tymczasowy bocznik (skrót naczyniowy i obejście uszkodzonego naczynia).

Metoda ta nie jest jednak odpowiednia dla każdego.

Istnieje kilka przeciwwskazań, dla których nie jest ona wykonywana. Przykładami są zbyt podeszły wiek (powyżej 80 lat) i współistnienie wielu chorób (głównie serca). Nie wykonuje się jej również u niestabilnych pacjentów.

Mniej inwazyjną formą jest metoda wewnątrznaczyniowa, tj. angioplastyka (stentowanie tętnic szyjnych), która również ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w tętnicach szyjnych.

Ocena pilności zabiegu:

  1. nagły - zabieg w ciągu minut do godzin
  2. pilny - w ciągu 48 do 72 godzin
  3. wczesny - do 14 dni
  4. planowy - zabieg w ciągu 4 do 6 tygodni - opóźniony

Dodatkowo.

Ważne jest leczenie farmakologiczne.

Obejmuje:

  • leki utrzymujące prawidłowe ciśnienie krwi (leki przeciwnadciśnieniowe)
  • leki przeciwzakrzepowe (leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe)
  • dokładne leczenie cukrzycy
  • leki na wysoki poziom cholesterolu.

Profilaktyka i zmiana stylu życia mają ogromne znaczenie.

Profilaktyka i zmiany stylu życia są niezbędne w przypadku

  • modyfikacji nawyków żywieniowych
  • racjonalna dieta, spożycie wystarczającej ilości błonnika, owoców i warzyw
  • ograniczenie spożycia soli i tłuszczu
  • unikanie palenia tytoniu
  • ograniczenie spożycia alkoholu
  • wystarczający poziom aktywności fizycznej
  • ograniczenie siedzącego trybu życia
  • ograniczenie nadwagi i otyłości oraz utrzymanie odpowiedniej masy ciała
  • monitorowanie ciśnienia krwi i pulsu
fudostępnij na Facebooku