Zwyrodnienie plamki żółtej: czym jest i jak objawia się uszkodzona siatkówka?

Zwyrodnienie plamki żółtej (zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem) jest chorobą, która atakuje siatkówkę oka. Jak sama nazwa wskazuje, dotyka ona w szczególności plamki żółtej.

Dokładna przyczyna zwyrodnienia plamki żółtej nie jest jasna.

Choroba ma podłoże wieloczynnikowe, a do jej rozwoju przyczyniają się różne czynniki ryzyka, w tym predyspozycje genetyczne, wpływ czynników wewnętrznych lub zewnętrznych, w tym wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, palenie tytoniu i ogólny styl życia.

Najczęściej interesują Cię pytania: Czym jest zwyrodnienie plamki żółtej? Jak objawia się uszkodzona siatkówka? Czym jest plamka żółta oka? Jak się ją leczy i czy można ją leczyć naturalnie?

Zwyrodnienie plamki żółtej jest najczęstszą chorobą oczu prowadzącą do ślepoty na całym świecie, w krajach rozwiniętych. Dotyka około 30% populacji w wieku powyżej 75 lat.

W tym przypadku dotyczy ono plamki żółtej, która znajduje się w centralnej części siatkówki.

Degeneracja jest nabytym zaburzeniem, które jest związane z zaburzeniem metabolizmu, co prowadzi do niepożądanej zmiany w wyglądzie i funkcji komórek.

Złożona patogeneza w pigułce

Siatkówka zawiera dwie główne warstwy.

1. warstwa neurosensoryczna (która jest wewnętrzna)

2. warstwa nabłonka barwnikowego siatkówki (zewnętrzna).

Nabłonek barwnikowy siatkówki pełni wiele ważnych funkcji, takich jak utrzymywanie metabolizmu witaminy A lub zmniejszanie rozpraszania światła.

Sugeruje się, że gromadzenie się produktów odpadowych w warstwie nabłonka pigmentu siatkówki jest główną przyczyną choroby. Prowadzi to do postępującego upośledzenia funkcji, a nawet całkowitego uszkodzenia fotoreceptorów. Fotoreceptory to komórki przetwarzające światło.

W starszym wieku w aktywnych metabolicznie komórkach gromadzą się produkty przemiany materii, znane jako druzy. Ważną rolę odgrywa również lipofuscyna, która jest normalnie rozkładana w młodym wieku i przenoszona przez naczynia krwionośne. Jej konwersja jest przeprowadzana przez lizosomy.

Druzy to okrągłe, żółte złogi, które dzielą się na twarde i miękkie. Druzy twarde są małe, okrągłe, otoczone. Tworzą je nagromadzone lipidy. Druzy miękkie są większe, bardziej miękkie w wyglądzie, żółtawo-szare. Nie mają precyzyjnych granic, grupują się.

Starzenie się hamuje ten proces. Prowadzi to do niepożądanego gromadzenia się produktów odpadowych, a tym samym do upośledzenia funkcji komórek.

Samo światło ma swój udział w tym negatywnym efekcie. Jest ono przekształcane w wzbudzenia elektryczne na siatkówce. Jednak nie cała energia jest wykorzystywana w tym procesie.

Nadmiar energii powoduje stres oksydacyjny, który uwalnia wolne rodniki i sprzyja uszkodzeniom degeneracyjnym.

Ważną rolę odgrywa również czynnik wazogenny, który jest odpowiedzialny za tworzenie nowych naczyń krwionośnych, co ma negatywny wpływ na jedną z postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem.

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem dzieli się na...

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem dzieli się na dwie główne formy.

1. suche zanikowe
2. mokra wysiękowa

Tabela przedstawia różnicę między postacią suchą i mokrą

Co to jest plamka?

Plamka to centralna część plamki żółtej.

Plamka znajduje się na siatkówce i jest miejscem najostrzejszego widzenia. Obszar ten ma największe stężenie komórek wzrokowych. Komórki te są wrażliwe na światło i kolory.

W tylnej części oka znajduje się niewielkie zagłębienie zwane dołkiem centralnym (fovea centralis). To właśnie tam znajduje się wspomniana wcześniej plamka żółta (macula lutea). Pośrodku znajduje się dołek centralny (foveola centralis), który jest miejscem najostrzejszego widzenia.

Obszar dołka nazywany jest plamką żółtą.

Siatkówka znajduje się po wewnętrznej stronie gałki ocznej i jest narządem wzroku, do którego kierowane są promienie świetlne przechodzące przez układ optyczny oka.

W siatkówce światło jest przekształcane w impulsy elektryczne, które są następnie kierowane do ośrodka wzroku w mózgu. Tam sygnały są przetwarzane i powstaje ogólny obraz.

Dokładna przyczyna zwyrodnienia plamki żółtej jest wciąż nieznana.

Uważa się, że czynniki wieloczynnikowe i środowiskowe powodują postępujące uszkodzenie komórek siatkówki, prowadzące do pogorszenia widzenia, a nawet całkowitej utraty wzroku.

Znane są czynniki ryzyka, które wspólnie przyczyniają się do rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem.

Czynniki ryzyka:

• wiek (około 10% populacji w wieku od 65 do 75 lat i ponad 30% w wieku powyżej 75 lat)
• predyspozycje genetyczne
• płeć (kobiety mają wyższe ryzyko po menopauzie ze względu na obniżony poziom estrogenu)
• występowanie rodzinne, zwiększające ryzyko do 50% w przypadku występowania rodzinnego
• rasa, mniej melaniny wskazuje na zwiększone ryzyko
  • rasa kaukaska najwyższe ryzyko
  • Czarni więcej melaniny i niższe ryzyko
• kolor tęczówki - jaśniejszy kolor z powodu mniejszej ilości melaniny - zwiększone ryzyko
• ekspozycja na słońce
  • z nadmierną ekspozycją na słońce i ekspozycją na światło słoneczne
  • niebieskie światło z monitorów lub telefonów komórkowych również zwiększa ryzyko
• zmniejszona ilość przeciwutleniaczy w diecie (witaminy A, C i E) - niewystarczająca eliminacja wolnych rodników
• palenie tytoniu - zwiększa ryzyko nawet 4-krotnie
• alkohol - zwiększa stres oksydacyjny
• nadciśnienie tętnicze
• cukrzyca
• otyłość
• hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi)
• wada refrakcji - zwiększone ryzyko w przypadku dalekowzroczności
• zaćma(katarakta)

Siatkówka jest najważniejszą częścią oka. Promienie świetlne (i obserwowany obraz) są rzutowane na komórki siatkówki, która znajduje się w tylnym biegunie oka. Światło jest następnie przekształcane w sygnał elektryczny na siatkówce, który jest przesyłany do mózgu, do ośrodka wzroku.

Plamka znajduje się w centralnej części siatkówki i jest bardzo ważna, ponieważ zapewnia ostre widzenie. Jest to szczególnie ważne przy czytaniu, pisaniu i prowadzeniu samochodu.

W przypadku zwyrodnienia plamki żółtej dochodzi do zmian, które prowadzą do upośledzenia wzroku.

Dotyczy to obu oczu, ale asymetrycznie.

W centrum widzianego obrazu pojawiają się szare cienie lub plamy. Osoba nie jest w stanie czytać, występują problemy z postrzeganiem kształtów i konturów, rozpoznawaniem kolorów lub twarzy. Obraz staje się zniekształcony, a osoba traci zdolność do bycia niezależnym. Występuje również pogorszenie widzenia o zmierzchu i w warunkach słabego oświetlenia.

Tabela przedstawia główne różnice między postacią suchą i mokrą.

Ból nie występuje w żadnej z postaci zwyrodnienia plamki żółtej.

Należy zwracać uwagę na znaki ostrzegawcze:

• trudności z czytaniem, prowadzeniem samochodu
• niewyraźny tekst
• trudności w oglądaniu telewizji
• linie są nierówne, zniekształcone
• ciemne plamy w centrum pola widzenia - stopniowo powiększające się
• utrata zdolności rozpoznawania kolorów, kształtów, twarzy

Historia choroby jest bardzo ważna w diagnozie. Subiektywne objawy opisane przez pacjenta prowadzą do rozpoznania zwyrodnienia plamki żółtej.

W szczególności na pierwszy plan wysuwa się obniżona ostrość wzroku, zniekształcenie i deformacja kształtów i przedmiotów. Opisywane są również ciemne plamy.

Ważne jest wczesne badanie przez specjalistę i dokładna diagnostyka różnicowa.

Podczas badania oczu okulista szuka oznak suchej lub mokrej postaci zwyrodnienia siatkówki oka.

Tabela przedstawia główne różnice diagnostyczne między postacią suchą i mokrą

Wykonuje się angiografię fluoresceinową. Angiografia fluoresceinowa służy do diagnozowania powstawania nowych i zbędnych naczyń krwionośnych, które rosną w siatkówce. W ten sam sposób można ocenić zanik plamki żółtej.

Optyczna koherentna topografia może również wykryć obecność patologicznych naczyń lub uniesienie i obrzęk siatkówki.

Prosty test ujawnia zwyrodnienie plamki żółtej

Nawet prosty test może pomóc podejrzewać zwyrodnienie plamki żółtej. Samobadanie w domu składa się z testu Amslera.

Jak przeprowadzić test na zwyrodnienie plamki żółtej?

1. Najpierw obojgiem oczu
2. następnie pojedynczo, z zasłoniętym jednym okiem.
3. Czy nosisz okulary dioptryczne lub soczewki kontaktowe?
4. z odległości 30 cm.
5. patrząc na siatkę
6. na środku znajduje się ciemny punkt, na którym skupia się wzrok
7. zauważasz również otoczenie punktu, całą siatkę.
8. wszystkie linie siatki powinny być proste
9. i powinny być jednakowo wyraźne.

Znakiem ostrzegawczym są linie wyginające się w fale.

• linie wyginające się w fale.
• zniekształcenie obrazu
• utrata obrazu
• zmiany kolorów
• zwiększona uwaga, szczególnie u osób w wieku powyżej 50 lat

Przebieg choroby różni się w zależności od tego, czy jest to postać sucha czy mokra. Zależy również od stopnia zaniku plamki żółtej i tworzenia się patologicznych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacji).

Postać sucha ma przedłużony przebieg, natomiast postać mokra rozwija się szybko i zachowuje się destrukcyjnie, gdy dochodzi do poważnej utraty widzenia centralnego.

Ma to również wpływ na jakość życia.

Choroba dotyka obu oczu, ale jej przebieg jest asymetryczny. Drugie oko jest dotknięte w połowie przypadków po pięciu latach, a po dziesięciu latach u wszystkich osób dotkniętych zwyrodnieniem plamki żółtej.