3. tydzień ciąży: jak powstaje nowe życie?

W trzecim tygodniu ciąży dzieje się prawdziwy cud nowego życia.
Przez następne siedem dni nowo zapłodniona komórka jajowa będzie się dzielić i podróżować w tym samym czasie.

Okres podziału komórki jajowej jest szczególnie wrażliwy na szkodliwe czynniki, dlatego ważne jest, aby każdą czynność wykonywać z myślą o ciąży.
Unikaj infekcji, alkoholu, narkotyków i chemikaliów.

Jak powstaje nowe życie?

Dzień 1: Zapłodnienie

Do zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik dochodzi w szerszej części jajowodu.
W wyniku tego połączenia powstaje pojedyncza komórka, którą nazywamy zygotą.

Zygota zawiera różne geny, informacje dziedziczne od obojga rodziców, tj. 23 chromosomy od matki i 23 chromosomy od ojca.
W ten sposób powstaje nowa unikalna istota z liczbą chromosomów 46 XX (kobieta) lub XY (mężczyzna).

Aby uzyskać więcej informacji na temat komórki jajowej, plemnika lub zygoty, przeczytaj ten artykuł:
Tydzień 2 ciąży: Kiedy występuje owulacja?

Dzień 2: Podział komórki

Około 20-30 godzin po połączeniu zygota zaczyna się dzielić.

Pojedyncza komórka dzieli się na dwie równe części z taką samą liczbą chromosomów w wyniku złożonego procesu.
Podział ten nazywany jest również bruzdkowaniem lub prążkowaniem zygoty.

Zygota najpierw dzieli się na dwa blastomery, które następnie dzielą się na cztery, od czterech do ośmiu, od ośmiu do szesnastu i tak dalej.
Jajo zaczyna dzielić się na wiele komórek, które jednocześnie kurczą się i łączą.

Dzień 3: Morula

Gdy zarodek składa się z około 12 do 15 komórek, przypomina wyglądem drzewo morwy i nazywany jest morulą.

Nosi pełną informację genetyczną o kolorze oczu, włosów, płci itp.
Morula przemieszcza się w dół jajowodu i dzieli się i dzieli.

Przez cały ten czas (od zapłodnienia do stadium moruli) zapłodniona komórka jajowa przemieszcza się z jajowodu do macicy.
Mówimy, że komórka jajowa migruje.

Pomaga mu w tym wnętrze jajowodu, które jest pogrubione i zawiera tak zwany nabłonek rzęskowy.
To właśnie rzęski ułatwiają zapłodnionej komórce jajowej podróż w kierunku macicy.

Istnieją jednak również sytuacje, w których jajeczko utknie w jajowodzie.
W takim przypadku może wystąpić ciąża pozamaciczna, tak zwana ciąża jajowodowa.

Przeczytaj więcej:
Ciąża pozamaciczna
Jak objawia się ciąża pozamaciczna?

Dni 4 i 5: Blastocysta

Jajeczko przedostaje się do macicy.
Wyściółka macicy jest nabrzmiała pod wpływem hormonów, dobrze ukrwiona i gotowa na zagnieżdżenie się jajeczka.

Zarodek rozwija jamę zawierającą płyn.

Z pomocą tego płynu morula dzieli się na dwie części:

Jedna część, zwana trofoblastem, tworzy się na zewnątrz jaja i ostatecznie tworzy łożysko, które jest organem odżywiającym płód przez cały okres ciąży.
Druga część nazywana jest wewnętrzną masą komórkową, która jest prekursorem zarodka.

Jajo podzielone w ten sposób jest technicznie nazywane blastocystą.
Na tym etapie wszystkie komórki blastocysty są takie same.

W międzyczasie komórka jajowa nadal się rozwija i poprawia.
Blastocysta unosi się swobodnie w jamie macicy przez dwa dni.
Szybko zwiększa swoją objętość i poprawia się.

Dni 6 i 7: Zagnieżdżenie

Zwykle w 6. dniu po zapłodnieniu blastocysta "przyczepia się" do wyściółki macicy.
Najczęściej za pomocą swojego bieguna embrionalnego.

Trofoblast zaczyna się namnażać i różnicować na dwie warstwy:

warstwa wewnętrzna: cytotrofoblast - złożony z pojedynczych komórek
zewnętrzna masa: syncytiotrofoblast - masa, w której granice między komórkami zostały utracone.

Komórki trofoblastu uwalniają enzym, który rozpuszcza powierzchniowe komórki wyściółki macicy. Rozpoczyna się zagnieżdżanie.

Siódmego dnia, tydzień po zapłodnieniu, komórka jajowa kończy zagnieżdżanie się w macicy.
Blastocysta zagnieżdża się głębiej, implantuje się, rozpuszcza śródbłonek naczyń krwionośnych macicy i wchodzi w kontakt z krwią matki.

Syncytiotrofoblast zaczyna produkować hormon hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa).
Utrzymuje on aktywność ciałka żółtego i przedostaje się do krwi matki.

Rosnący poziom hCG oznacza, że:

jajeczko zagnieździło się po trudnej i żmudnej podróży
ciąża przebiega prawidłowo i wszystko idzie zgodnie z planem.

Zagnieżdżenie się jajeczka w macicy trwa około 13 dni.
Proces ten może powodować bardzo lekkie krwawienie trwające od 1 do 2 dni w dniach 11-12 po zapłodnieniu.

Przeczytaj również artykuł:
Jak dochodzi do zapłodnienia i ile czasu zajmuje zagnieżdżenie się jajeczka?

Hormon hCG

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon glikoproteinowy wytwarzany w ciąży przez rozwijający się zarodek wkrótce po zapłodnieniu, a później przez część łożyska. Jego funkcją jest zapobieganie rozpadowi ciałka żółtego w jajniku i utrzymanie produkcji progesteronu.

Interesujące fakty na temat hCG:

może być wytwarzana w organizmie nie tylko podczas ciąży, ale także w obecności pewnego rodzaju guza
jest ważnym markerem nowotworowym
nie wiadomo, czy jest współprzyczyną raka, czy też jego obecność jest wynikiem tworzenia się guza
w ginekologii i położnictwie hCG jest zatem określane jako niespecyficzny marker ciąży

Poziom hCG można wykryć z krwi lub moczu.

Badanie z moczu jest najczęściej wykonywane na podstawie domowego testu ciążowego:

podawana czułość graniczna waha się od 20 do 100 mlU/ml, w zależności od producenta testu
we wczesnej ciąży wyniki są dokładniejsze w przypadku badania pierwszego porannego moczu, w którym poziom hCG jest najwyższy
jeśli mocz jest zbyt rozcieńczony, stężenie hCG może nie odpowiadać stężeniu we krwi, a wynik testu może być fałszywie ujemny.

Badanie krwi wymaga pobrania 2-4 ml krwi.
Określenie ilości hCG we krwi jest ważne dla

monitorowania rozwoju guzów zarodkowych
określenia odpowiedniej opieki medycznej po poronieniu
diagnostyki i późniejszego leczenia ciąży pozamacicznej - jeśli poziom hCG osiąga 1500 IU/ml, a w badaniu USG dopochwowym nie widać zarodka, ciąża pozamaciczna jest bardzo prawdopodobna.

Poziom hCG jest również badany w ramach biochemicznych badań genetycznych w drugim trymestrze ciąży.
Mowa o tzw. teście potrójnym, którego celem jest wykluczenie niektórych wad chromosomalnych i wad wrodzonych.

Produkcja hCG gwałtownie wzrasta we wczesnej ciąży.
Do około 9. tygodnia ciąży poziom hCG powinien podwajać się co 2-3 dni.
Maksymalny wzrost obserwuje się między 80. a 90. dniem ciąży.
Następnie jego produkcja spada (w 4. miesiącu). Po 25. tygodniu poziom hCG pozostaje stabilny aż do porodu.
Jego wydalanie z moczem kończy się około siedmiu dni po porodzie.

Tabela typowych poziomów hCG w surowicy krwi

Poziomy hCG w ciąży	Poziom hCG w mIU/ml
Liczba tygodni od ostatniego cyklu	Wartość minimalna	Wartość maksymalna
3 tygodnie	5	50
4 tygodnie	5	426
5 tygodni	18	7 340
6 tygodni	1 080	56 500
7-8 tygodni	7 650	229 000
9-12 tygodni	25 700	288 000
13-16 tygodni	13 300	254 000
17-24 tygodnie	4 060	165 400
24-40 tygodni	3 640	117 000

Wartość niższa niż normalny limit hCG może sygnalizować ciążę pozamaciczną, martwy płód lub zbliżające się poronienie.

Z drugiej strony, podwyższone wartości hCG sygnalizują ciążę mnogą. Pozwalają również na wczesną diagnozę trisomii 21 - zespołu Downa (wraz z określeniem innych specyficznych hormonów ciążowych).