Bezsenność u dzieci: niemowlęta, dzieci nawet w okresie dojrzewania. Rozwiązać ją lekami, herbatkami?

Czym jest sen?

Sen jest przeciwieństwem czuwania. Jest to zmieniony stan świadomości i zahamowania ruchowego. Podczas snu tętno, oddychanie, metabolizm i reaktywność na bodźce zewnętrzne zwalniają.

Paradoksalnie, w fazie marzeń sennych (faza REM), tuż przed przebudzeniem, te funkcje fizjologiczne wzrastają.

Sen jest okresowym procesem odpoczynku psychicznego i fizycznego oraz aktywnym procesem aktywności mózgu, którego prawdziwa przyczyna nie jest znana nawet naukowcom. Ale każdy wie, że bez snu życie jest niemożliwe.

Fazy snu - rytm okołodobowy

Sen składa się z kilku faz. Fazy te różnią się od siebie i powtarzają się kilka razy w ciągu nocy. Proces ten nazywany jest rytmem okołodobowym.

Fazy snu:

1. Faza czuwania
2. Sen Theta (5%)
3. Sen Sigma (20%)
4. Sen delta (50%)
5. Faza REM (25%)

Wskazówka: Więcej informacji na temat faz snu i przyczyn bezsenności można znaleźć w naszym artykule.

Sen i fazy snu różnią się w zależności od wieku. Same fazy są takie same, ale czas ich trwania w ciągu nocy różni się w zależności od wieku. Oznacza to, że potrzeba snu i czas jego rozpoczęcia różnią się w zależności od wieku.

Różnice w procesie snu u dzieci

Wiek wpływa na sen i jego etapy w kilku aspektach. Różnice w śnie u dzieci znajdują odzwierciedlenie w inicjacji snu, czasie trwania snu, czasie trwania każdego etapu i częstotliwości budzenia się.

Najbardziej oczywiste różnice w czasie trwania snu występują u noworodków. Każda matka wie, że dzieci śpią przez większość tego okresu. Wraz z wiekiem różnice te między dorosłymi a dziećmi stają się bardziej jednolite.

Proces snu u dzieci podczas rozwoju wewnątrzmacicznego

U płodu faza czuwania jest minimalna. Większość czasu przesypia on w łonie matki. Według najnowszych badań nad snem, pewne zachowania wykazano już na początku trzeciego trymestru ciąży.

Pierwszym stanem, który pojawia się w tym okresie, jest aktywny sen REM. Na zewnątrz objawia się on u płodu licznymi, subtelnymi ruchami i drganiami.

Spoczynkowy sen non-REM objawia się nieciągłą krzywą EEG z przerwami. Jest to aktywność, która utrzymuje się do około 6 tygodnia ciąży. Następnie zanika. Około 3 miesiąca ciąży można wyróżnić różne fazy snu.

Proces snu w okresie noworodkowym

W okresie noworodkowym zaburzenia snu są bardzo rzadkie, prawie nie występują.

Noworodek śpi do 20 godzin na dobę, jest przebudzony przez 4 godziny. Budzi się częściej. Pozostaje przebudzony przez maksymalnie 10 minut i ponownie zasypia.

Sen aktywny (faza REM) przeważa nad snem spoczynkowym (faza non-REM). Procentowo, około 65% snu aktywnego i 35% snu pasywnego. Nie można jeszcze zaobserwować rytmu okołodobowego.

Proces snu u niemowląt

W okresie niemowlęcym zaczyna kształtować się rytm dnia i nocy.

Dziecko śpi prawie całą noc, ze szczytem między północą a 5 rano. Ponieważ rytm nie jest jeszcze w pełni ustalony, częstsze wybudzenia nie są rzadkością, szczególnie w pierwszych miesiącach życia.

W przeciwieństwie do okresu noworodkowego, aktywna faza snu gwałtownie spada, zwłaszcza w pierwszych trzech miesiącach życia, jednak nadal nie jest równa stosunkowi faz aktywnych do pasywnych u osoby dorosłej.

Proces snu u małych dzieci

W tym okresie ustala się rutyna dnia i nocy. Dziecko budzi się w nocy raczej sporadycznie.

Powodem przebudzenia może być choroba, głód lub mokra pieluszka. Jeśli dziecko jest zadowolone, przesypia całą noc.

Stosunek snu aktywnego do pasywnego zaczyna się stabilizować i przypomina ten u dorosłych. Aktywny sen stopniowo zmniejsza się między drugim a piątym rokiem życia i ostatecznie osiąga tylko około 20%.

Proces snu w okresie przedszkolnym

W okresie przedszkolnym stosunek snu aktywnego do pasywnego jest taki sam jak u dorosłych.

Jednak fazie aktywnej i pasywnej mogą towarzyszyć koszmary senne (lęki nocne), które są dość powszechne w tym okresie. Powoduje to częste budzenie się i późniejsze problemy z zasypianiem.

Dziecko ma trudności z zasypianiem, wymusza obecność rodzica i budzi się około 3 godziny po zaśnięciu z powodu złych snów, blade, przestraszone, spocone i płaczące. Jest przestraszone. Ponowne zasypianie może trwać dłużej.

Specyfika snu w okresie dojrzewania

Etapy snu nie różnią się znacząco między okresem dojrzewania a dorosłością. Jednak okres dojrzewania niesie ze sobą poważne zmiany w zakresie socjalizacji.

Skutkuje to częstym moczeniem nocnym i przesunięciem fazy snu. Moczenie nocne powoduje zmęczenie, częste spanie w ciągu dnia i związane z tym zaburzenia koncentracji.

Biorąc pod uwagę wszystkie aspekty tego okresu, jest to najbardziej problematyczny okres rozwoju człowieka, a zaburzenia snu są tylko częścią całości. Jednak jego brak może powodować zwielokrotnienie zaburzeń zachowania.

Orientacyjna tabela z przybliżonym przeglądem czasu trwania snu według wieku

Kiedy wiadomo, że dziecko cierpi na bezsenność?

W przeciwieństwie do dorosłych, niemowlęta, zwłaszcza te mniejsze, śpią głęboko, ale z wysokim progiem pobudzenia. Oznacza to, że pomimo odpowiedniej głębokości snu, wystarczy małe tasowanie i z łóżeczka wydobywa się żałosny płacz.

Jak wynika ze specyfiki snu według okresów rozwojowych (tabela powyżej), zapotrzebowanie na sen i czas jego trwania zmniejsza się wraz z wiekiem. Tymczasowo wzrasta ponownie w okresie dojrzewania. Fakty te należy wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu bezsenności.

Bezsenność u dzieci - definicja i objawy

Bezsenność jest subiektywnym odczuciem niewystarczającej ilości snu, jakościowo lub ilościowo, lub obiektywnym pomiarem niewystarczającej ilości snu z wynikającymi z tego trudnościami w ciągu dnia. Sporadyczne przebudzenia dziecka w nocy, a nawet przedłużone zasypianie, nie mogą być uważane za bezsenność.

Objawy bezsenności:

• trudności w rozpoczęciu snu
• częste budzenie się w nocy
• nieprawidłowe stany nocne (chodzenie, mówienie, niestabilność emocjonalna, moczenie nocne)
• nieprawidłowe oddychanie (chrapanie, bezdech senny)
• paraliż senny
• lunatykowanie
• koszmary senne w nietypowym wieku
• nadmierna senność w ciągu dnia
• nieregularności snu

Choroby współistniejące spowodowane bezsennością:

• zmniejszona aktywność fizyczna
• wyczerpanie, zmęczenie, senność w ciągu dnia
• zaburzenia koncentracji, pamięci i uczenia się
• skrócony czas reakcji i podejmowania decyzji
• nerwowość, drażliwość
• niepokój, płaczliwość, lęk, niestabilność emocjonalna
• zwiększona impulsywność
• agresywność, inne zaburzenia zachowania
• objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
• paradoksalnie, nadpobudliwość u dzieci
• zaburzenia odżywiania, utrata masy ciała
• bladość twarzy, podkrążone oczy.

Niemowlę, które nie potrafi jeszcze mówić, wyraża wszystkie swoje potrzeby poprzez niepokój i płacz. Bycie płaczliwym nie musi oznaczać dużego problemu. Płacz jest wyrazem głodu, bólu, stanu chorobowego, uczucia dyskomfortu (zimno, ciepło, ucisk, mokra pieluszka, niewygodne miejsce, alarm, że chce być trzymane itp.)

W późniejszym okresie życia dziecko próbuje osiągnąć swój cel płacząc i protestując, nawet jeśli nie ma żadnych obiektywnych trudności. Jest to jedynie ukierunkowana manipulacja rodziców.

Dzieci często płaczą w okresach lęku separacyjnego. Jest to okres rozwojowy dziecka i stanowi osobny rozdział.

Główne przyczyny i rozwiązania bezsenności u dziecka

Bezsenność u dzieci i młodzieży nie jest rzadkością. Częstość występowania tego zaburzenia snu wynosi około 30% całej populacji pediatrycznej. Niektóre badania ujawniają nawet znacznie wyższe liczby, nawet do 50%.

Ciernista droga do niezakłóconego snu: czy same tabletki nasenne naprawdę pomogą?

Prawidłowa diagnoza zaburzeń snu, przy współpracy rodziny, jest pozytywnym warunkiem wstępnym dla skutecznego zarządzania i późniejszego leczenia bezsenności u dziecka. Do diagnozy nie są wymagane żadne skomplikowane procedury. Historia i obserwacja przez pewien okres czasu są zwykle wystarczające. Elektroencefalogram jest wskazany tylko w przypadku poważnych i przewlekłych stanów, które powodują poważne problemy dla dziecka w godzinach czuwania.

Przeciwdziałanie przyczynom budzenia się u dzieci:

1. Edukacja rodziców - często problemem jest niespokojny i nadopiekuńczy rodzic, a nie dziecko.
2. Wyuczone skojarzenia i dobre nawyki - dziecko może się budzić, jeśli na przykład jest przyzwyczajone do zasypiania na rękach, a obecnie znajduje się w łóżeczku. Również nawyk zasypiania z rodzicem może być przyczyną długich okresów zasypiania i budzenia się.
3. Prawidłowe odżywianie - Dzieci często budzą się z powodu głodu lub wręcz przeciwnie, przejadania się, słabego odbijania.
4. Właściwy klimat - zbyt ubrane dziecko, zbyt ubrane dziecko.
5. Prawidłowe nawyki higieniczne - Częstym problemem jest pełna pieluszka.
6. Dobry stan zdrowia - bezsenność powoduje ból lub chorobę.
7. Stabilność rodziny, tło emocjonalne - Niestabilna i niespokojna rodzina wpływa na rozwój emocjonalny dziecka, gdzie bezsenność może nie być ostatecznym problemem.
8. Eliminacja czynników rozpraszających - dźwięki, światła, wibracje itp.

Leczenie bezsenności u dzieci:

1. Wyeliminowanie przyczyny bezsenności (ból, klimat, strach).
2. Usunięcie organicznej przyczyny bezsenności
3. eliminacja rozwijającej się choroby psychicznej
4. właściwa i pełna miłości postawa rodziców (cierpliwość odgrywa dużą rolę w długoterminowym rozwiązaniu problemu)
5. procedury psychoterapeutyczne (dostosowanie reżimu, higiena snu)
6. leki nasenne (preferowane u dorosłych, prawie nigdy nie stosowane u dzieci).

Ważne: Niefarmakologiczne metody radzenia sobie z bezsennością są lepsze niż leczenie farmakologiczne, najlepiej u młodszych dzieci, ale także u dorosłych! Leki nasenne są stosowane tylko w minimalnym stopniu i przez krótki czas. Jest to zwykle spowodowane innymi poważnymi chorobami, które powodują bezsenność.