CBD - Kannabidiol: Czym jest i jakie są jego efekty? Czy jest bezpieczny w użyciu?

Czym jest CBD i skąd pochodzi?

Cannabis sativa lub Cannabis indica lub Cannabis hashish. Trzy nazwy dla tej samej rośliny.

Jest to roślina jednoroczna, która pierwotnie pochodzi z Azji Środkowej i Zachodniej.

Roślina jest uprawiana ze względu na swoje właściwości lecznicze. Zawiera ponad 400 związków chemicznych, z których około 80 ma wpływ na nasz organizm.

Jednak najbardziej interesującymi związkami są kannabinoidy, których jest około 60.

Najważniejszą substancją psychoaktywną jest tetrahydrokannabinol (THC).

Inne to między innymi:

• Kannabidiol - CBD
• Kannabigerol - CBG
• Kannabinol - CBN
• Kannabichromen - CBC

Chociaż wzrost zainteresowania CBD nastąpił stosunkowo niedawno, został on wyizolowany już w latach czterdziestych XX wieku.

CBD można również ekstrahować z roślin "konopi przemysłowych". Konopie przemysłowe są wykorzystywane do produkcji liny. Chociaż jest to odmiana Cannabis sativa, selektywna hodowla doprowadziła do różnic między tymi roślinami.

Legalna uprawa konopi jest oceniana na podstawie ilości THC w suchej masie rośliny.
W USA roślina nie może zawierać więcej niż 0,3% THC.
Unia Europejska ustaliła limit na nieco niższym poziomie, wynoszącym 0,2%.
Również w Wielkiej Brytanii hodowca musi posiadać licencję - na 0,2% konopi.
W przeciwnym razie limit wynosi zero.

Jednak przemysł związany z produktami CBD staje się coraz bardziej lukratywny, a zyski rosną.

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych do 2023 r. zyski wyniosą kilka miliardów dolarów - w porównaniu z "zaledwie" 170 milionami dolarów w 2016 r. W USA nawet przemysł spożywczy zainteresował się CBD. Być może więc za kilka lat będziemy kupować kawę, wino, a nawet żywność zawierającą CBD.

Receptory kannabinoidowe

Kannabinoidy występują nie tylko w roślinach. Występują one również naturalnie w naszych ciałach - w układzie nerwowym i odpornościowym. Ten rodzaj kannabinoidów nazywany jest endokannabinoidami.

W działaniu tych endokannabinoidów w organizmie pośredniczą specjalne receptory - receptory kannabinoidowe.

Receptory CB1 i CB2 to dwa zidentyfikowane receptory aktywowane przez kannabinoidy, które naturalnie powstają w organizmie i mózgu.

Receptory CB1 znajdują się głównie w mózgu, rdzeniu kręgowym i kilku narządach obwodowych - płucach, wątrobie.

Największa koncentracja ich występowania występuje w obszarach percepcji bólu.

Receptory CB2 występują głównie w układzie odpornościowym, a także na obwodzie.

Receptory kannabinoidowe CB1 i CB2 są częścią układu organizmu, który jest ściśle zaangażowany w procesy fizjologiczne związane z:

• utrzymaniem homeostazy
• regulacją apetytu
• równowagą energetyczną
• percepcją bólu
• reakcją na stres i snem

Podawanie produktu kannabinoidowego, zarówno naturalnego (fitokannabinoidy), jak i syntetycznego, powiela te efekty.

CBD kontra THC

Te dwie substancje mają bardzo podobną strukturę, jednak ich działanie nie jest takie samo. Jak to możliwe?

THC ma strukturę planarną, co pozwala mu wiązać się z receptorem CB1, prowadząc do charakterystycznych subiektywnych odczuć odurzenia.

CBD, z drugiej strony, ma strukturę przestrzenną, która zapobiega temu wiązaniu. Ma 100 razy mniejszą zdolność do działania przez te receptory. Jednak w przeciwieństwie do THC, aktywacja receptorów w mózgu nie prowadzi do efektów psychoaktywnych. CBD nie jest zatem związane z takimi efektami.

Efekty CBD zależą od:

• dawki
• metody podawania
• czasu trwania podawania - krótko- lub długoterminowego
• wiek
• płci

Czy CBD jest bezpieczne?

Dotychczasowe dane pokazują, że CBD nie wywołuje euforii ani odurzenia u zdrowych ochotników.

Badania na modelach zwierzęcych sugerują, że CBD ma szereg pozytywnych efektów farmakologicznych.

Jest skuteczny w:

• bólu
• stanach zapalnych
• zaburzeniach lękowych
• wymioty
• leczeniu psychoz
• problemy z zasypianiem
• leczenie trądziku

A nawet ma właściwości neuroprotekcyjne i antyoksydacyjne. Badania sugerują, że może mieć pozytywne skutki w leczeniu nowotworów.

Działanie przeciwzapalne jest kilkaset razy większe niż kwasu acetylosalicylowego.

Może to być związane ze zwiększoną częstością występowania myśli samobójczych.

Jednak stosowanie CBD może być również związane ze wzrostem myśli i / lub zachowań samobójczych.

CBD jest obecnie nowością na rynku, dlatego ważne jest dalsze monitorowanie i badanie skutków ubocznych i niepożądanych.

Chociaż stosowanie czystego CBD nie prowadzi do zatrucia podobnego do THC, nie jest całkowicie pozbawione ryzyka.

Należy również pamiętać, że produkty CBD dostępne na rynku są jedynie suplementami diety. Konsumenci powinni zatem rozważyć korzyści i ryzyko związane z przyjmowaniem CBD. Zwłaszcza w przypadku produktów o nieznanej jakości.

Zastosowania CBD

Chociaż CBD ma wysoką rozpuszczalność w tłuszczach, jego doustne podawanie ma słabą biodostępność - tylko 6 do 19%.

Oznacza to, że tylko bardzo niewielka ilość jest wchłaniana do krwiobiegu. Wynika to głównie z intensywnego metabolizmu w wątrobie. Aby zwiększyć jego dostępność, zaleca się przyjmowanie CBD z posiłkiem o wyższej zawartości tłuszczu.

CBD jest również lepiej wchłaniane, gdy jest palone, ponieważ nie przechodzi przez wątrobę. Jednak palenie niesie ze sobą szereg wad i zagrożeń.

Produkcja oleju CBD

W świeżo zebranej roślinie CBD występuje w postaci kwasu (CBDa). Gdy roślina jest podgrzewana w celu wytworzenia oleju, zachodzą zmiany chemiczne w celu wytworzenia aktywnej formy CBD.

Po ekstrakcji następuje kolejny proces, który usuwa niepotrzebne substancje - takie jak metale ciężkie i pestycydy - z oleju CBD.

Ważne punkty, które należy wiedzieć o procesie ekstrakcji to:

1. Ma on na celu oczyszczenie i skoncentrowanie kannabinoidów obecnych w roślinie, co skutkuje większą ilością kannabinoidów w produkcie końcowym (na jednostkę objętości).
2. Podczas procesu ekstrakcji inne niepożądane substancje mogą zostać wyekstrahowane i skoncentrowane w produkcie.
3. Jeśli produkt nie zostanie odpowiednio oczyszczony na końcu, mogą w nim pozostać zanieczyszczenia:
   1. pozostałości rozpuszczalnika (w tym związki rakotwórcze)
   2. pestycydy (wysoka temperatura stosowana w produkcji może zmienić skład chemiczny pestycydów i zwiększyć ich toksyczność)
   3. metale ciężkie
   4. mikroorganizmy (bakterie i pleśnie)

CBD i zaburzenia lękowe

Stabilność psychiczna jest głównym wyzwaniem dla zdrowia publicznego w dzisiejszych czasach i miesiącach. I jest to wyzwanie na całym świecie.

Obecnie ponad 260 milionów ludzi na całym świecie cierpi na zaburzenia lękowe i nastroju.
Około jedna na cztery osoby cierpi na zaburzenia psychiczne przynajmniej raz w życiu.

W wielu krajach problemy neuropsychiatryczne odpowiadają za 35-45% nieobecności w pracy.
Wiele osób jest dyskryminowanych,
stygmatyzowanych społecznie lub marginalizowanych z powodu tych problemów.

Jedną z konsekwencji zaburzeń psychicznych jest samobójstwo.

Niektóre choroby psychiczne są głównymi czynnikami ryzyka samobójstwa. Każdego roku na całym świecie ginie z ich powodu około 800 000 osób. Należą do nich

• duże zaburzenie depresyjne
• choroba afektywna dwubiegunowa
• schizofrenia
• alkoholizm

Samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci osób w wieku od 15 do 29 lat i pierwszą przyczyną u mężczyzn poniżej 40 roku życia.

W przeciwieństwie do innych chorób, zaburzenia neuropsychiatryczne są diagnozowane na podstawie indywidualnych objawów. I to czasami stanowi duży problem.

Różne problemy psychiatryczne mają wspólne objawy, a w wielu przypadkach poszczególne choroby nakładają się na siebie i dana osoba nie cierpi tylko na jedną z nich.

Ze względu na ograniczoną wiedzę na temat mechanizmów każdej choroby, leczenie farmakologiczne jest niespecyficzne, co ostatecznie oznacza, że te same grupy leków są stosowane w przypadku różnych zaburzeń psychicznych.

Dlatego też zastosowanie związków Cannabis sativa w leczeniu tych zaburzeń jest bardzo interesujące.

Przeprowadzono szereg badań z wykorzystaniem THC i CBD.

W przeciwieństwie do THC, CBD nie ma działania uzależniającego. Dlatego też nie jest nadużywany jako narkotyk. Co ważniejsze, korzyści płynące z tego leku przewyższają ryzyko.

CBD nie ma działania uzależniającego.

Badania na modelach zwierzęcych potwierdziły, że CBD ma dodatkowe efekty oprócz tych wymienionych powyżej:

• przeciwlękowe
• przeciwdepresyjne
• przeciwpsychotyczne
• przeciwpadaczkowe
• neuroprotekcyjne

CBD został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2018 r. dla dwóch diagnoz. Wykazano, że jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu napadów - u pacjentów w wieku nawet dwóch lat - związanych z:

• zespołem Lennoxa-Gastauta
• zespołem Dravet

Przyspieszyło to badania, a także jego zastosowanie w innych zaburzeniach.

Wyniki sugerują, że CBD może być potencjalną terapią również w przypadku innych zaburzeń.

Potrzebne są jednak dalsze badania, aby wykazać

• przydatność
• bezpieczeństwo
• skuteczności

CBD w zaburzeniach psychicznych, takich jak lęk, depresja i schizofrenia, a także innych.

Zastosowanie CBD w leczeniu bólu

CBD dezaktywuje enzymy zaangażowane w produkcję substancji zapalnych w naszym organizmie.

Ból w stanach zapalnych jest powodowany przez substancje wytwarzane podczas odpowiedzi immunologicznej. Zwykle stan zapalny jest niezbędnym mechanizmem ochronnym, który odgrywa ważną rolę w procesie gojenia się ran. Zwykle towarzyszy mu zaczerwienienie, ciepło, obrzęk, ból/wrażliwość i utrata funkcji. Jednak w stanach patologicznych może powodować długotrwały ból.

CBD może również działać jako środek przeciwzapalny, jednak potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić ten efekt.

Działanie przeciwbólowe może się różnić w zależności od dawki i drogi podania. Badania na modelach zwierzęcych sugerują, że CBD ma wpływ na zmniejszenie różnych rodzajów bólu - neuropatycznego, zapalnego, artretycznego.

CBD i leczenie trądziku

Wykazano, że CBD ma działanie przeciwzapalne na sebocyty. Sebocyty to komórki gruczołów łojowych skóry.

Jeśli komórki te są nadmiernie stymulowane lub w stanie zapalnym, dochodzi do nadmiernej produkcji sebum. Może to powodować stan zapalny skóry lub trądzik.

CBD ma również wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową przeciwko bakteriom P. acnes.

W oparciu o te właściwości, CBD wydaje się być odpowiednim wyborem w leczeniu trądziku pospolitego.

Nowy syntetyczny preparat CBD, BTX 1503, jest obecnie badany pod kątem stosowania na skórę. Zastosowanie zewnętrzne czyni tę cząsteczkę doskonałym kandydatem do leczenia. W tym przypadku występuje znacznie mniej skutków ubocznych niż w przypadku leku działającego centralnie.

CBD i leki

Należy podkreślić, że CBD inaktywuje cytochrom P450. Cytochrom P450 jest enzymem biorącym udział w metabolizmie wielu leków.

Ponieważ CBD zmniejsza działanie tego enzymu, może zwiększać działanie innych leków rozkładanych przez ten enzym i ich skutki uboczne.

Z drugiej strony może również zmniejszać skuteczność niektórych leków - zwłaszcza tych, które są aktywowane przez ten enzym.

CBD - w zależności od dawki - może powodować uszkodzenie wątroby. Osoby przyjmujące np. leflunomid lub walproinian powinny zachować ostrożność.

Należy jednak również zachować ostrożność u pacjentów, którzy:

• przyjmują leki zwiększające aktywność enzymów wątrobowych
• mają uszkodzoną trzustkę

Może wystąpić poważne upośledzenie czynności płuc podczas przyjmowania CBD z:

• benzodiazepinami
• opiatami

Niestety,
jednym z najczęstszych źródeł informacji o odpowiednim dawkowaniu i
skutkach ubocznych produktów CBD
nie są pracownicy służby zdrowia.

Ludzie wolą szukać porad u przyjaciół lub znajomych, szukają porad w Internecie lub komunikują się ze sprzedawcami produktów CBD.

Dlatego zawsze ważne jest, aby skonsultować stosowanie CBD z profesjonalistami, jeśli przyjmujesz inne leki.

Czy CBD jest cudownym lekarstwem?

Podsumowując, potrzeba więcej badań i większych badań, zanim CBD będzie można uznać za skuteczne leczenie wielu dolegliwości.

Dotychczasowe badania sugerują pozytywny wpływ CBD na różne choroby, ale badania na zwierzętach nie zawsze można przełożyć na wyniki u ludzi.

Jeśli "terapie" CBD nie przynoszą pożądanych rezultatów, ludzie tracą czas i pieniądze.

Jednak w przypadku poważnej choroby lub nieuleczalnego stanu (np. raka) konsekwencje mogą być znacznie gorsze - postęp choroby, aw najgorszym przypadku śmierć.

Należy również zauważyć, że istnieje niewiele badań dotyczących przewlekłego podawania CBD u zdrowych osób. Istnieją badania na zdrowych ochotnikach, które wykazują bezpieczeństwo i dobrą tolerancję CBD. Nie badają one jednak długotrwałego stosowania, co jest powszechne u osób przewlekle chorych. Osoby cierpiące na przewlekły ból są często zmuszone do przyjmowania leków, nieprzerwanie, przez wiele lat.

Do tej pory kontrolowane badania naukowe CBD dla wskazań medycznych u ludzi (innych niż epilepsja) są rzadkie. Chociaż szybko się to zmienia. Zwłaszcza dzięki niedawnemu złagodzeniu ograniczeń prawnych. Przyczynia się do tego akceptacja stosowania CBD przez społeczeństwo.

Na przykład, ClinicalTrials.gov wymienia kilka badań klinicznych na różnych etapach, które proponują zbadanie CBD jako leczenia kilku schorzeń - w tym drżenia, lęku, bólu i zaburzeń związanych z używaniem substancji.

Wyniki te będą miały kluczowe znaczenie dla identyfikacji diagnoz, w przypadku których CBD jest obiecującym skutecznym lekiem. Nie jest to tylko dochodowy "eliksir" bez rzeczywistych korzyści terapeutycznych.