Choroby nerek: od zapalenia, przez kamicę, po niewydolność - i ich objawy

Często chcesz wiedzieć:
Gdzie bolą nerki lub jak boli tylko jedna nerka?
Jak je wzmocnić, oczyścić i zregenerować?
Jakie są objawy niewydolności nerek?
+ Podstawowe informacje o funkcji nerek w organizmie.

Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z tego, jak ważne dla naszego organizmu są nerki. Jeśli ich prawidłowe funkcjonowanie zostanie zakłócone, może to mieć złe konsekwencje dla organizmu.

Nerki i ich funkcja w organizmie

Nerki są narządami parzystymi, co oznacza, że mamy ich w organizmie jedną parę. Znajdują się one po bokach kręgosłupa lędźwiowego w tylnej części jamy brzusznej.

Ma kształt fasoli, około 12 cm wysokości i 6 cm szerokości, a jej grubość wynosi około 3 cm. Prawa nerka jest zwykle mniejsza i niższa niż lewa.

Składa się z dwóch warstw: rdzenia i kory. Rdzeń to wewnętrzna część nerki, a kora znajduje się wokół nerki. Wszystko to jest zamknięte w torebce nerkowej. Na wierzchu znajduje się również warstwa tłuszczu, która ją chroni.

Funkcje nerek i jak one działają?

Nerki służą do filtrowania krwi i regulowania ilości wody i soli w organizmie człowieka. Ich równie ważną funkcją jest eliminacja, czyli usuwanie niepożądanych produktów przemiany materii z organizmu. Biorą udział w regulacji ciśnienia krwi, równowagi kwasowo-zasadowej i tworzenia krwi w organizmie.

Równowaga kwasowo-zasadowa to stosunek między podażą a wydalaniem kwasów i zasad w organizmie człowieka.

Przeczytaj więcej o równowadze kwasowo-zasadowej w naszym artykule w magazynie.

Jakie są objawy niewydolności nerek?

Niewydolność nerek to utrata zdolności nerek do wydalania substancji odpadowych z organizmu. Dzieje się tak również wtedy, gdy nie mają one zdolności do utrzymywania stabilności środowiska wewnętrznego. Filtracja krwi jest wtedy niewystarczająca, mocz przestaje się tworzyć, a odpady metaboliczne gromadzą się w organizmie. Ciało zaczyna nadprodukować i może mieć śmiertelne konsekwencje.

Niewydolność nerek jest stanem zagrażającym życiu. Rozróżnia się ostrą i przewlekłą niewydolność nerek.

Ostra niewydolność nerek

Jest to nagła i szybka niewydolność, która może mieć śmiertelne konsekwencje w ciągu kilku dni. Przyczynami takiej niewydolności są najczęściej

• odwodnienie
• zatrucie różnymi substancjami, w tym lekami
• niewydolność nerek (spowodowana urazem lub chorobą)
• ostre zapalenie nerek
• mocz nie jest odprowadzany z powodu niedrożności.

Objawy typowe dla ostrej niewydolności nerek to zaprzestanie produkcji moczu (tzw. bezmocz), obrzęk całego ciała, nudności do wymiotów, ból głowy, zaburzenia świadomości.

Leczenie musi być natychmiastowe. Polega na wyeliminowaniu przyczyny lub jej leczeniu. Ważne jest utrzymanie nawodnienia organizmu na odpowiednim poziomie. Ważne jest również utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego organizmu.

Nerki są w stanie powrócić do normalnego funkcjonowania w ciągu kilku dni. Jeśli to się nie uda, konieczna jest hemodializa. Polega ona na sztucznej filtracji krwi pacjenta.

Przewlekła niewydolność nerek

Jest to zasadniczo stopniowa i długotrwała niewydolność. Może trwać przez kilka lat. W większości przypadków przewlekłą niewydolność nerek powodują

• przewlekłe zapalenie
• wtórne do innych chorób, takich jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
• choroby wrodzone
• układowe choroby tkanki łącznej

Objawy są często mniej wyraźne, dlatego osoba może je początkowo przeoczyć. Może to być zmęczenie lub ogólne osłabienie. Są to również objawy braku hormonów wytwarzanych w nerkach, na przykład erytropoetyny, która stymuluje produkcję czerwonych krwinek.

Średnio jedna na dziesięć osób na naszej planecie cierpi na przewlekłą niewydolność nerek.

Aby spowolnić postęp przewlekłej niewydolności nerek, konieczne jest przestrzeganie diety, odpowiedniego stylu życia i leczenia zaleconego przez lekarza. Gdy stan pogarsza się do skrajnego stadium, konieczna jest dializa lub nawet przeszczep nerki.

Hemodializa

Polega na usuwaniu nadmiernych ilości wody, substancji odpadowych i minerałów z krwi osoby dotkniętej chorobą. Jest przeprowadzana poprzez filtrowanie krwi przez półprzepuszczalną błonę w specjalnej maszynie. Jest przeprowadzana w trybie ostrym lub regularnym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Jest przeprowadzana w ośrodku dializ.

Poniższa tabela przedstawia czynność nerek i czynniki ryzyka wpływające na niewydolność nerek

Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, należy skupić się na profilaktyce. Można ją podzielić na profilaktykę pierwotną i wtórną. Profilaktyka pierwotna polega na usunięciu lub wyeliminowaniu czynników ryzyka, które mogą powodować choroby nerek. Profilaktyka wtórna polega na działaniu na czynniki, które mogą zaostrzyć istniejącą chorobę nerek.

W skrajnych przypadkach nawet jedna nerka jest wystarczająca do zapewnienia funkcji, które nerki pełnią w organizmie.

Choroby nerek i ich rozwój

Nerki bolą w okolicy krzyżowej pleców. Jest to odcinek powyżej kości krzyżowej i poniżej klatki piersiowej. To właśnie w tej lokalizacji mogą naśladować (udawać) ból pleców.

Mogą boleć obustronnie, ale także tylko po jednej stronie. Przykładem poprzecznego bólu nerek po jednej stronie jest stan zapalny lub kamica nerkowa.

Istnieje wiele przyczyn tego problemu...

Na niektóre z nich, takie jak pochodzenie etniczne, wiek, płeć lub dziedziczność, nie można wpływać. Na inne, takie jak niewłaściwy styl życia, palenie tytoniu, picie alkoholu, nadwaga, można wpływać.

Choroby nerek mogą mieć charakter zapalny lub niezapalny.

Choroby zapalne są zakaźne lub niezakaźne. Choroby zakaźne są wywoływane przez mikroorganizmy, takie jak wirusy lub bakterie. Choroby niezakaźne są wywoływane, na przykład, immunologicznie lub przez substancje chemiczne, w tym leki. W szczególności nadmierne ilości środków przeciwbólowych, które są środkami przeciwbólowymi.

Choroby niezapalne są spowodowane różnymi konsekwencjami urazów i uszkodzeń zewnętrznych lub tworzeniem się kamieni nerkowych.

Nawet choroby nerek dzielą się na ostre i przewlekłe.

Ostre pojawiają się szybko, z reguły trwają od kilku godzin do kilku dni. Często są spowodowane postępem chorób układu moczowego, zapaleniem pęcherza moczowego, prostaty itp. Lub są to tak zwane kolki nerkowe spowodowane kamieniami nerkowymi.

Choroby przewlekłe to takie, które trwają dłużej niż 3 miesiące. Mogą to być przedłużenia ostrych chorób. W niektórych przypadkach są to choroby, które od samego początku wydawały się przewlekłe. Są to na przykład przewlekłe stany zapalne lub choroby metaboliczne.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe (kamica nerkowa) to choroba, w której krystaliczne grudki (kamienie) tworzą się w moczowodach lub przedostają się do nich z nerek. Powstają z minerałów znajdujących się w moczu. Mogą zejść aż do pęcherza moczowego.

Kamienie nerkowe są zwykle wypłukiwane z organizmu wraz z moczem i nie powodują żadnych problemów.

Kolka nerkowa

Jest to mniej więcej objaw, który alarmuje o obecności kamieni nerkowych w moczowodzie. Jeśli stały się one tak duże, że nie są w stanie przejść do pęcherza moczowego i zatykają moczowód.

Moczowód i miedniczka nerkowa ulegają skurczowi. Jest to część nerki, w której mocz koncentruje się przed wejściem do moczowodu. Gdy następnie próbuje przesunąć kamień, pojawiają się skurcze.

Powoduje to ból, głównie zlokalizowany w boku, podbrzuszu i pachwinie. Może towarzyszyć temu uczucie wymiotowania lub wymioty. W niektórych przypadkach może również pojawić się krew w moczu z powodu uszkodzenia dróg moczowych przez kamień. Jednak często jest to wykrywalne tylko mikroskopowo.

Kamicę nerkową można potwierdzić badaniem radiologicznym, na przykład ultrasonograficznym.

Przeczytaj więcej o leczeniu kamicy nerkowej w naszym artykule.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Jest to nazwa nadana zapaleniu kłębuszków nerkowych. Są to główne formacje naczyń krwionośnych w nerkach, skupione w skupiskach, w których odbywa się filtracja krwi i produkcja moczu.

Zapalenie kłębuszków nerkowych jest pierwotne lub wtórne. Pierwotne zapalenie kłębuszków nerkowych powstaje w wyniku bezpośredniego zajęcia kłębuszków nerkowych. Wtórne zapalenie kłębuszków nerkowych powstaje jako powikłanie innej choroby.

Objawy bywają różne:

• subiektywnie opisywany tępy ból w okolicy krzyżowej
• zmniejszona objętość moczu, który może również zawierać krew
• osłabienie i brak apetytu
• obrzęk podudzia i twarzy

Przyczyną mogą być bakterie, wirusy, substancje chemiczne lub czynniki fizyczne.

Leczenie trwa zwykle do trzech tygodni. Konieczny jest odpoczynek w łóżku i dieta. Przyjmowanie płynów zależy od ilości wydalanego moczu. W przypadku zapalenia bakteryjnego podaje się antybiotyki.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to stan zapalny miedniczki nerkowej lub miąższu nerkowego, czyli miejsca, w którym nerka łączy się z moczowodem. Miąższ jest w rzeczywistości tkanką samej nerki.

W większości przypadków czynnikiem wyzwalającym są bakterie, które rozprzestrzeniają się przez krew. W innych przypadkach zapalenie może wystąpić wtórnie do, na przykład, zapalenia pęcherza moczowego.

Objawy kliniczne zależą od wieku pacjenta. Szczególnie u młodszych dzieci mogą być mniej charakterystyczne. Zazwyczaj odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się:

• bólem w okolicy lędźwiowej pleców, obustronnie lub jednostronnie
• bólem przechodzącym do podbrzusza lub pachwiny
• podwyższoną temperaturą ciała
• ból głowy
• wymioty
• mętny mocz
• krew w moczu

Nie wszystkie z tych objawów muszą być obecne, aby zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Leczenie polega na leżeniu w łóżku, przyjmowaniu antybiotyków i odpowiedniej ilości płynów.

Wielotorbielowatość nerek

Jest to choroba, w której cysty znajdują się w miąższu nerki. Ich obecność w tkance nerki powoduje utratę funkcjonalnego miąższu. Skutkuje to zmniejszeniem jej funkcji, a nawet niewydolnością.

Jest to choroba wrodzona, której objawy pojawiają się w postaci:

• bólu brzucha
• ból w okolicy lędźwiowej
• krew w moczu
• kamieni nerkowych
• wysokie ciśnienie krwi
• infekcje dróg moczowych
• stopniowe pogarszanie się czynności nerek

Zasadniczo nie ma leczenia przyczyny, która ją powoduje. Praktycznie leczy się jej objawy, takie jak wysokie ciśnienie krwi, zakażenie dróg moczowych lub niewydolność nerek. Sama choroba jest wskazaniem do przeszczepu nerki.

Nefropatia niedokrwienna

Jest to choroba nerek, w której tętnice nerkowe zwężają się, co uniemożliwia dopływ wystarczającej ilości krwi do nerki i powoduje jej przekrwienie, czyli niedokrwienie = zawał nerki.

Najczęściej jest to spowodowane miażdżycą. Objawia się wysokim ciśnieniem krwi, które jest trudne do kontrolowania. Stopniowo rozwija się upośledzona czynność nerek, prowadząca do ich niewydolności.

Niewydolność nerek lub brak funkcji nerek wynikający z tej choroby jest jedną z niewielu rzeczy, które można odwrócić. Odbywa się to poprzez wstawienie tak zwanego stentu. To nowo rozszerza zwężoną tętnicę nerkową, dzięki czemu krew może ponownie w pełni przez nią przepływać.

Jak odpowiedzialnie dbać o nerki i chronić je, można dowiedzieć się z tego artykułu:
Pielęgnacja nerek: jak je zregenerować i wzmocnić