Co to jest celiakia? Krótko o przyczynach, objawach i leczeniu?

Celiakia, zwana również enteropatią glutenową, jest chorobą autoimmunologiczną jelita cienkiego. Osoba cierpiąca na tę chorobę nie jest w stanie trawić tak zwanego glutenu, znanego głównie jako gluten, który jest jednak powszechnym składnikiem żywności.

Ponieważ celiakia cierpi na chorobliwą reakcję po spożyciu żywności zawierającej gluten, konieczne jest przestrzeganie tak zwanej diety bezglutenowej.

Dowiesz się wszystkiego o celiakii w poniższych liniach, które koncentrują się na charakterystyce, objawach i diagnozie choroby, w tym na sposobach leczenia celiakii i liście produktów spożywczych, które można spożywać w ramach diety bezglutenowej.

Czym jest celiakia?

Jest to przewlekła choroba jelita cienkiego, w której organizm staje się nadwrażliwy na mieszaninę białek zwanych glutenem. Gluten, znany przede wszystkim jako gluten, jest mieszaniną białek występujących w wielu rodzajach zbóż, takich jak pszenica, żyto, jęczmień, ale także np. coraz bardziej popularny orkisz.

Organizm osoby, u której zdiagnozowano celiakię, bardzo agresywnie reaguje nawet na niewielkie ilości tych białek. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które zaburzają wyściółkę jelita cienkiego i wywołują stan zapalny.

Innym niebezpiecznym zjawiskiem jest tak zwane wygładzenie kosmków, które wyściełają wyściółkę jelita cienkiego u zdrowej osoby. Kosmki pełnią ważną funkcję w organizmie człowieka, a mianowicie wchłanianie składników odżywczych uzyskanych z pożywienia. Zapewniają niezbędne odżywianie - dostarczanie niezbędnych witamin, minerałów i pierwiastków śladowych.

Nieleczona celiakia może zatem prowadzić do "zespołu złego wchłaniania", w którym organizm jest poważnie pozbawiony ważnych składników odżywczych. Może to prowadzić do innych poważnych chorób.

Wcześniej niezdiagnozowana lub nieleczona celiakia ma niedobór następujących pierwiastków: żelaza, wapnia, witaminy D, kwasu foliowego, witaminy B12, cynku i selenu. Ponieważ są to niezbędne witaminy i minerały, konieczne jest monitorowanie ich poziomu w organizmie na początku i podczas leczenia.

Niestety, celiakia jako choroba autoimmunologiczna jest często powiązana z innymi chorobami. Najczęstszymi chorobami towarzyszącymi są nietolerancja laktozy, nietolerancja histaminy, różne alergie pokarmowe (np. na jajka, soję, orzechy...), choroby tarczycy i cukrzyca.

Naukowcy nie znaleźli jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego celiakia w ogóle powstaje.

Choroba ta jest jednak klasyfikowana jako genetyczna, co sugeruje, że dziedziczność odgrywa główną rolę. Dlatego też, diagnozując celiakię u jednego członka rodziny, zaleca się zbadanie innych krewnych pierwszego stopnia.

Często w ten sposób można wykryć ukrytą (utajoną) celiakię u rodziców lub odwrotnie, u dzieci, które nie wykazywały żadnych objawów.

Czy celiakia jest chorobą dziedziczną? Pomimo powyższego, celiakia niekoniecznie jest chorobą dziedziczną. Niestety, można się jej nabawić w dowolnym momencie życia. Wiek i płeć nie odgrywają roli. Celiakię może wywołać nadmierny stres fizyczny lub psychiczny, na przykład u kobiet po porodzie.

Jak objawia się celiakia?

Najczęstsze objawy i manifestacje choroby są związane z problematycznym wchłanianiem glutenu w jelitach. Osoba cierpi na różne objawy niestrawności. Być może najbardziej typowe są biegunki, które charakteryzują się żółtym kolorem i silnym zapachem.

Wzdęcia i wzdęcia są również powszechne, podobnie jak nudności związane z chęcią wymiotowania.

Osoba jest często zmęczona, ospała i ma bladą, często podrażnioną skórę.

Chuda, niedożywiona sylwetka jest również typowym objawem z powodu braku wchłaniania witamin i minerałów. Organizm nie jest w stanie ich wchłonąć i dlatego wydala je wraz ze składnikami odżywczymi. Ponieważ organizm jest pozbawiony żelaza i wapnia, niedokrwistość (anemia) i kruche kości są częstymi objawami. Może to prowadzić do osteoporozy.

Czy poszczególne objawy celiakii zależą od wieku danej osoby? Objawy u dzieci i objawy u dorosłych nie różnią się znacząco.

Jednak ich liczba i nasilenie mogą się różnić. Często zdarza się, że dana osoba nie wykazuje żadnych objawów i żyje z chorobą przez wiele lat, nie wiedząc o tym.

Czy znasz jej przebieg?

Celiakia jest chorobą, która może wystąpić w dowolnym momencie życia, zarówno z urodzenia jako skłonność dziedziczna, jak i nabyta w wyniku osłabienia układu odpornościowego z powodu nadmiernego stresu fizycznego lub psychicznego.

Choroba może mieć różne manifestacje, a także różny przebieg, jednak łączy je jedno - każda z manifestacji jest wynikiem reakcji autoimmunologicznej na obecność glutenu.

Najbardziej typową postacią celiakii jest postać klasyczna. Charakteryzuje się ona typowymi objawami wymienionymi powyżej (biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty...), ale wykazuje ją tylko około jedna dziesiąta zdiagnozowanych celiaków. Pozostali pacjenci wykazują tak zwaną oligosymptomatyczną lub monosymptomatyczną postać celiakii. W tej postaci manifestują się tylko niektóre lub nawet tylko jeden z objawów.

W takich przypadkach zdiagnozowanie celiakii jest naprawdę trudne i często długotrwałe.

Jednak najtrudniejszą diagnostycznie postacią jest tak zwana postać bezobjawowa.

Pacjent nie odczuwa żadnych objawów, a diagnoza celiakii jest stawiana przypadkowo, np. poprzez badanie członków rodziny. Wielu pacjentów cierpi również na tzw. atypową postać celiakii, w której problemy z wchłanianiem glutenu objawiają się w innych częściach ciała niż układ pokarmowy.

Najczęstszymi miejscami tych objawów są skóra (tzw. zapalenie skóry Duhringa), nerki (nefropatia IgA), narządy rozrodcze (rozwój niepłodności), układ nerwowy (migreny, depresja) i wiele innych.

Tak więc celiakia może mieć różny przebieg, któremu towarzyszy większość uderzających objawów lub mniej uderzających objawów typowych dla celiakii. Smutną wiadomością jest to, że niezależnie od początku celiakii i objawów, jest to choroba przewlekła, trwająca całe życie.

Jak wykrywa się celiakię?

Diagnozę stawia się dopiero po przeprowadzeniu specjalistycznego badania przez gastroenterologa. Chociaż jest to choroba autoimmunologiczna, występują objawy i uszkodzenia jelita cienkiego.

Lekarz zazwyczaj wykonuje następujące rodzaje badań:

• Endoskopia jelita cienkiego, zwana również gastroskopią - Rurka z mikrokamerą, zwana endoskopem, jest wprowadzana do jelita cienkiego przez jamę ustną w celu uzyskania autentycznego obrazu wewnętrznego środowiska jelita. Jest on wyświetlany w czasie rzeczywistym na monitorze, gdzie ocenia go lekarz.
• Biopsja - za pomocą endoskopu pobierana jest jednocześnie próbka z wyściółki jelita cienkiego w celu określenia stopnia uszkodzenia jelita na podstawie tzw. skali Marsha (1/2/3a/3b/3c).
• Serologiczne badanie krwi - próbka krwi pobrana w celu wykrycia obecności przeciwciał IgA.

Oprócz testów wykonywanych przez lekarza, istnieją również różne dostępne bez recepty testy na celiakię. Służą one do tzw. samobadania w warunkach domowych. Należy jednak pamiętać, że nie mają one na celu zastąpienia lekarza!

Wręcz przeciwnie, ich wynik powinien skłonić do wizyty u lekarza i poddania się profesjonalnemu badaniu.

W przypadku podejrzenia celiakii nie należy samowolnie rozpoczynać diety bezglutenowej przed badaniem. Ponieważ rozpoznanie choroby opiera się na obserwacji reakcji organizmu na obecny w nim gluten, postawienie prawidłowej diagnozy nie będzie możliwe.

Leczenie

Niestety, nie ma lekarstwa na celiakię jako taką. Chociaż w mediach pojawiło się kilka doniesień o poszukiwaniu, a nawet wynalezieniu lekarstwa na celiakię, przemysł farmaceutyczny nie wprowadził jeszcze na rynek żadnego produktu, który gwarantowałby wyleczenie choroby. Jedynym i najskuteczniejszym "lekarstwem" jest zatem tak zwana dieta bezglutenowa.

Celiakia jest chorobą przewlekłą, dlatego dieta bezglutenowa powinna być stosowana przez całe życie, bez żadnych kompromisów i sporadycznych ustępstw. Nawet najmniejsze przekroczenie może ponownie uruchomić proces reakcji autoimmunologicznych, a następnie zniszczyć jelito cienkie.

Dlatego w przypadku podejrzenia celiakii nie należy długo zwlekać z wizytą u lekarza. Wczesna diagnoza i przejście na dietę bezglutenową są naprawdę ważne.

Jaką dietę powinienem wybrać?

Wiele osób wpada w panikę po zdiagnozowaniu celiakii. "Więc co mogę jeść?" Żywność na diecie bezglutenowej można podzielić na 3 podstawowe kategorie: żywność dozwoloną, żywność zabronioną i żywność ryzykowną, której bezpieczeństwo ocenia się indywidualnie na podstawie jej składu.

Żywność dozwolona...

Co jest dozwolone? Celiakia może spożywać wszystkie naturalnie bezglutenowe składniki, takie jak owoce, warzywa, ryż, kukurydza, ziemniaki, ryby, świeże, niepowlekane mięso, rośliny strączkowe, orzechy, nasiona, jaja, produkty mleczne (jogurt bez smaku, ser naturalny, twarożek, śmietana), miód, cukier, soja, tofu....

Zabronione...

Praktycznie wszystkie pokarmy zawierające gluten, tj. produkty wykonane z pszenicy, jęczmienia, żyta (np. chleb, ciastka, makaron, bułka tarta...) są zabronione.

Na co należy uważać?

Oprócz dozwolonych i zabronionych produktów spożywczych, istnieje wiele produktów, których nie można, że tak powiem, wrzucić do jednego worka.

To, czy osoba cierpiąca na celiakię może je spożywać, zawsze wynika z etykiety, na której wskazane są składniki produktu.

Uwaga, gluten znajduje się nie tylko w mące!

W rzeczywistości gluten znajduje się wszędzie, jako część wielu składników (np. w środkach aromatyzujących, aromatach, barwnikach, mieszankach przypraw...).

Aby pomóc konsumentom z celiakią lepiej zrozumieć produkt, stosuje się tak zwany symbol przekreślonego tortu, który jest uznawany na całym świecie za znak produktu bezglutenowego.

Co mogą, a czego nie mogą jeść osoby z celiakią

Producenci są naprawdę elastyczni w reagowaniu na rosnącą liczbę celiaków, więc obecny rynek oferuje naprawdę szeroką gamę smacznych i niedrogich produktów. Żywność jest powszechnie dostępna w wielu supermarketach, specjalistycznych sklepach ze zdrową żywnością i sklepach internetowych. Celiak może więc rozkoszować się wszystkim, od słodkich bezglutenowych herbatników, chipsów, ciastek, makaronów po różne rodzaje mąki (kukurydziana, gryczana, ryżowa...).

Istnieje również coraz więcej restauracji, pizzerii i kawiarni, które przygotują dla Ciebie smaczny bezglutenowy posiłek lub deser.

Jednak dieta bezglutenowa jest niewątpliwie droższa niż dieta normalnych ludzi.

Ciąża i celiakia

Powszechnie wiadomo, że ciąża to wymagający czas dla kobiety. Organizm ulega znaczącym zmianom. Jest poddawany nadmiernemu (nie tylko) obciążeniu fizycznemu i wymaga wzmożonej opieki. Ciąża to nie tylko odżywianie organizmu matki, ale również płodu. Dlatego tak ważne jest dbanie o prawidłową i zbilansowaną dietę.

Problem może zatem pojawić się u kobiet z celiakią, które do niedawna nie wiedziały o swojej chorobie lub dopiero niedawno została ona zdiagnozowana. Organizm jest w tym czasie wyraźnie zubożony w wiele ważnych substancji, witamin i minerałów, ze względu na zniszczenie jelita cienkiego. Dla kobiet starających się o dziecko, stan ten może mieć naprawdę przykre konsekwencje.

Kobieta ma trudności z zajściem w ciążę i, niestety, w przypadku istniejącej ciąży, poronienia są częste, ponieważ płód nie jest wystarczająco odżywiony.

W przypadku kobiet z celiakią zaleca się zatem planowanie ciąży co najmniej rok po rozpoczęciu diety bezglutenowej. Uważa się, że po tym czasie nastąpi wystarczająca regeneracja uszkodzonego organizmu, odbudowa błony śluzowej jelit i uzyskanie niezbędnych poziomów składników odżywczych.

Jeśli jednak kobieta zajdzie w ciążę wcześniej, konsekwencje mogą nie być od razu śmiertelne!

Powinna jednak jak najszybciej skonsultować się ze swoim ginekologiem i gastroenterologiem w sprawie dalszych działań, możliwego ryzyka i wymaganej opieki.

Niezależnie od czasu trwania ciąży, konieczne jest monitorowanie poziomu żelaza, wapnia, kwasu foliowego, błonnika i innych niezbędnych substancji, które są niezbędne dla zdrowego rozwoju płodu, a także dla odżywiania matki. Wskazane jest również skonsultowanie się z lekarzem w celu ich zwiększonej suplementacji.