Co to jest choroba brudnych rąk: czerwonka, różyczka, dyzenteria, szigeloza

Występuje sporadycznie przez cały rok, ale częstość jej występowania jest wyższa w gorących miesiącach letnich. Wektorem jest chory lub rekonwalescent będący nosicielem. Najczęściej rozprzestrzenia się w obiektach zbiorowych o niskich standardach higieny.

Czerwonka bakteryjna - choroba brudnych rąk

Czerwonka bakteryjna (dysenteria bacillaris) jest wysoce zakaźną chorobą bakteryjną wywoływaną przez bakterie z rodzaju Shigella, w szczególności przez Shigella sonnei (50%), Shigella flexneri (40%) i rzadziej przez Shigella boydii (10%).

Shigella to nieruchliwe bakterie w kształcie pręcików, które nie mają otoczki i są bardzo wrażliwe (termolabilne) na środowisko zewnętrzne, zwłaszcza na suchość. Można je zabić zwykłymi środkami dezynfekującymi.

Jak dochodzi do zakażenia?

Shigella jest bardzo wrażliwą bakterią. Jeśli nie ma idealnych warunków, nie przetrwa. Dlatego najczęściej choroba występuje u osób o niskich standardach higieny.

Pomimo wrażliwości bakterii Shigella na środowisko zewnętrzne, choroba jest wysoce zaraźliwa. Dlaczego tak jest? Wystarczy bardzo niska dawka zakaźna od 10 do 1000 drobnoustrojów, aby zachorować.

Ponieważ bakterie te są typowym ludzkim patogenem (drobnoustrojem), źródłem zakażenia jest chora osoba, która wydala je ze stolcem. W ten sam sposób można zarazić się od rekonwalescenta. Jest to osoba, która wraca do zdrowia po chorobie, nie objawia się zewnętrznie jako chora, ale jest nosicielem choroby. Dzieje się tak nawet kilka tygodni po wyzdrowieniu.

Jakie są pułapki lata dla naszego zdrowia?

Choroba przenosi się drogą fekalno-oralną (stolec-usta). Oznacza to, że nieprzestrzeganie zasad higieny, takich jak mycie rąk po skorzystaniu z toalety, a następnie kontakt brudnych rąk z ustami może być momentem zakażenia. Choroba jest następnie łatwo rozprzestrzeniana poprzez bezpośredni kontakt z chorą osobą (uścisk dłoni), poprzez skażone przedmioty (pieniądze podczas płacenia), skażoną żywność lub wodę. Muchy są również czynnikiem ryzyka w rozprzestrzenianiu się choroby.

Co dzieje się w przewodzie pokarmowym po zakażeniu?

Gdy bakterie dostaną się do jamy ustnej, przemieszczają się przez przewód pokarmowy do jelita grubego, gdzie osiedlają się i wytwarzają enterotoksynę, która dostaje się do błony śluzowej i ma destrukcyjny wpływ na komórki. Powoduje to stan zapalny jelita, małe owrzodzenia, a w niektórych przypadkach nawet zmiany martwicze (śmierć tkanki). Uszkodzona błona śluzowa jest wrażliwa, krwawi i sporadycznie pęka.

Objawy czerwonki bakteryjnej

Okres inkubacji choroby wynosi od 1 do 7 dni. Najczęściej pierwsze objawy zaczynają się drugiego lub trzeciego dnia po zakażeniu. Choroba charakteryzuje się początkowo zmęczeniem, złym samopoczuciem, utratą apetytu, nudnościami i wymiotami. Temperatura wzrasta do około 38-39 °C, pojawiają się poty, dreszcze i dreszcze. Temperatura nie przekracza tego progu.

Po kilku godzinach od wystąpienia pierwszych objawów pojawia się skurczowy ból brzucha. Największe nasilenie bólu zlokalizowane jest nad prawą pachwiną. Towarzyszy mu biegunka, która początkowo jest papkowata. W późniejszym okresie choroby staje się rzadsza i mniej obfita. Pacjent odczuwa częste i bolesne parcie na stolec - tenesmus. Stolce są częste, od 15 do 30 razy dziennie, z domieszką krwi i śluzu.

Pacjent jest obolały i wyczerpany. Traci duże ilości płynów przez ciągłą, uporczywą biegunkę, co często czyni go bardzo słabym. Utrata płynów i odwodnienie są szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, osób starszych lub chorych.

Podstawowe objawy:

1. złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie
2. brak apetytu
3. nudności wymioty
4. wysoka temperatura nieprzekraczająca 39 °C
5. pocenie się, dreszcze, dreszcze
6. skurczowy ból brzucha
7. ropna, a następnie wodnista biegunka (15-30 razy dziennie)
8. domieszka krwi i śluzu w kale
9. bolesne parcie na stolec (chęć oddania stolca)
10. sporadyczny spontaniczny wyciek stolca (nietrzymanie stolca).

Ciężka postać czerwonki

Ciężka postać czerwonki występuje rzadko. Objawia się wysoką gorączką, nawet powyżej 38°C, silnym skurczowym bólem brzucha, częstym bolesnym parciem na stolec, częstą wodnistą biegunką z domieszką krwi, śluzu, ropy i martwiczych tkanek. Stolec jest silnie cuchnący (zgniły zapach) i przecieka - nietrzymanie stolca i wypadanie odbytnicy.

Pacjent jest blady, zwiotczały, spocony. Występuje czkawka, ruchy pląsawicze (wijące się), drgawki, a czasem objawy niewydolności krążenia i ekssykacji (wysychania). Postacie te kończą się śmiercią w ciągu pierwszych kilku dni choroby.

Czerwonka w dzieciństwie

U małych dzieci przebieg choroby jest cięższy. Bardziej prawdopodobne jest odwodnienie organizmu, które zależy od ilości utraconych płynów w ciągu dnia, a nie od liczby stolców. Odwodnienie i często hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) prowadzi do zaburzeń świadomości (senność, dezorientacja, majaczenie), utraty przytomności i śmierci. Wysoka temperatura jest często przyczyną drgawek gorączkowych i objawów oponowych.

Niemowlęta mają nietypowy przebieg choroby. Może nie występować biegunka lub objawy jelitowe. Występują nudności, gwałtowne, nawracające wymioty, drgawki. Pojawiają się objawy toksycznego uszkodzenia wątroby i śmierć niemowlęcia.

Jak prawidłowo leczyć czerwonkę

Leczenie jest możliwe w warunkach domowych. Tylko wyjątkowo trudne warunki wymagają hospitalizacji w szpitalu. Ważne jest, aby odizolować pacjenta, aby infekcja nie rozprzestrzeniała się dalej. Powinien odpoczywać w łóżku. Właściwe leczenie ma na celu nawodnienie organizmu - czyli uzupełnienie utraconych płynów.

Ważne: Ponieważ pałeczka Shigella jest wydalana ze stolcem, ważne jest, aby nie podawać leków przeciwbiegunkowych. Zapobiegłoby to jej wydaleniu z organizmu i wydłużyłoby przebieg choroby.

Dziesięć zasad leczenia czerwonki

1. izolacja pacjenta
2. odpoczynek w łóżku
3. nawodnienie płynami
4. nawodnienie za pomocą terapii infuzyjnej
5. dieta
6. obniżenie temperatury przez chłodzenie
7. obniżenie temperatury za pomocą leków
8. kontrola bólu
9. leki przeciwwymiotne w przypadku uporczywych wymiotów
10. dezynfekcja, terapia przeciwzakaźna

Ciekawostka: W krajach rozwiniętych czerwonka jest łatwo uleczalna w warunkach domowych. Jednak w biednych i przeludnionych krajach o złych warunkach sanitarnych i problemach z utrzymaniem, powoduje ona do 600 000 zgonów rocznie.

Środki zapobiegawcze przeciwko chorobie brudnych rąk

Tendencję spadkową czerwonki można zapewnić głównie poprzez poprawę standardów higieny i opracowanie środków zapobiegawczych przeciwko jej występowaniu i innym chorobom.

Podstawowe środki zapobiegawcze dla społeczeństwa

• warunki sanitarne i higieniczne usuwanie odchodów
• ochrona źródeł wody
• spożywanie bezpiecznej wody pitnej
• spożywanie bezpiecznej żywności
• ochrona przed muchami
• edukacja ludności
• kształtowanie nawyków higienicznych poprzez informowanie

Podstawowe środki zapobiegawcze dla jednostki

• Świadomość
• dobre nawyki higieniczne
• edukacja dzieci w zakresie higieny
• mycie rąk po każdym wypróżnieniu
• mycie rąk przed każdym posiłkiem
• odpowiednia odległość od osoby chorej

Osoby o złych nawykach higienicznych i słabe społecznie są najbardziej narażone na zachorowanie na czerwonkę. Choroba rozprzestrzenia się głównie w środowiskach zbiorowych, takich jak szkoły, przedszkola, obozy dla dzieci, akademiki, obiekty wojskowe i schroniska.