Co to jest zatrucie pokarmowe i choroba brudnych rąk (+ objawy i pierwsza pomoc)?

Zatrucie pokarmowe to potoczna i zbiorowa nazwa różnych infekcji, których źródłem jest żywność skażona mikroorganizmami. Jest ono bardziej powszechne, niż może się wydawać na pierwszy rzut oka.

Każdy z nas z pewnością nie raz doświadczył wymiotów, skurczowego bólu brzucha lub biegunki po jedzeniu.

Niektórzy wiedzą też, jak to jest zwijać się z bólu i siedzieć cały dzień w toalecie z powodu uporczywej biegunki i wymiotów. W połączeniu z wysoką temperaturą, dreszczami i innymi objawami jest to naprawdę bardzo nieprzyjemny stan.

Zatrucie pokarmowe - co to oznacza?

Zatrucie pokarmowe nie jest zatruciem w prawdziwym tego słowa znaczeniu. W rzeczywistości nie jest to odurzenie, ale zarażenie się infekcjami po spożyciu żywności, która została zanieczyszczona (skolonizowana) mikroorganizmami lub toksynami pochodzącymi z mikroorganizmów, metali i innych trujących substancji.

W większości przypadków są to infekcje bakteryjne, rzadziej wirusowe lub nawet pasożytnicze. Patogeny te mogą również zmienić zwykłą żywność w zagrożenie dla zdrowia.

Metody wywoływania chorób przenoszonych przez żywność

1. Zanieczyszczenie pierwotne - źle przechowywana żywność jest narażona na działanie czynników zewnętrznych, psuje się, gnije i jest siedliskiem mikroorganizmów.
2. Zanieczyszczenie wtórne - świeża i dobrze przechowywana żywność ulega wtórnemu zanieczyszczeniu, na przykład podczas przygotowywania żywności.

Zanieczyszczenie dostaje się do organizmu człowieka drogą pozajelitową, tj. przez usta. Źródłem zakażenia jest wspomniana powyżej pierwotnie lub wtórnie skażona żywność, ale także przedmioty takie jak łyżki, widelce, szklanki.

Wtórne zatrucie pokarmowe występuje najczęściej w przemyśle spożywczym. Pracownik, który ma do czynienia z żywnością (fast food, lodziarnia) i nie używa w pracy sprzętu ochronnego (rękawiczek) może zanieczyścić żywność bakteriami z rąk.

Możliwe jest również zarażenie się poprzez bezpośredni kontakt z inną osobą. Osoba ta nie musi być chora ani nawet nosicielem choroby. Patogen na powierzchni jej skóry jest przenoszony na skórę innej osoby poprzez dotyk.

Jeśli nie umyje wystarczająco rąk, a następnie zje jedzenie, może łatwo się zarazić. Mówimy o tak zwanej chorobie brudnych rąk. Jednak tym terminem określa się kilka chorób.

Mikroorganizmy, które lubią nas zatruwać

Zatrucie pokarmowe różni się w zależności od patogenu wywołującego chorobę, a także okresu inkubacji i obrazu klinicznego. Jednak najczęstszym patogenem powodującym zatrucie pokarmowe są bakterie i ich toksyny. W mniejszym stopniu mogą je również powodować wirusy i pasożyty.

Ciekawostka:
W ludzkim ciele i na jego powierzchni żyje niezliczona ilość różnego rodzaju bakterii, które łącznie ważą około 1,5 kg u dorosłego człowieka.

Infekcje bakteryjne

Są najczęstszą przyczyną zatruć pokarmowych. Bakterie rozmnażają się niemal wszędzie. Bezpośrednio w żywności, na opakowaniach żywności, na skorupkach, na rękach, na przedmiotach. Mogą "zatruwać" żywność bezpośrednio i pośrednio. Powodują problemy zdrowotne od łagodnych do ciężkich.

Salmonelloza i dur brzuszny

Salmonelloza i dur brzuszny to bakteryjne choroby biegunkowe wywoływane przez bakterie Salmonella. Należą do najczęstszych chorób zakaźnych przewodu pokarmowego.

Źródłem zakażenia jest chore zwierzę i jego nieodpowiednio przetworzone produkty. Infekcja dostaje się do organizmu przez usta.

Najbardziej ryzykownym pokarmem są produkty pochodzenia zwierzęcego, takie jak mięso, mleko, sery, jaja, lody. Objawia się wymiotami, zieloną biegunką, bólami brzucha, gorączką, osłabieniem.

Infekcje wywołane przez E. coli

Jest to choroba bakteryjna wywoływana przez bakterię Escherichia coli. Większość jej szczepów jest nieszkodliwa, ale inne mogą być uciążliwe.

Wrotami zakażenia jest przewód pokarmowy, po spożyciu głównie wołowiny, mięsa baraniego i koziego, niepasteryzowanego mleka. Występuje głównie w hamburgerach, produktach mlecznych, sokach i wodzie. Powoduje obraz kliniczny o różnym nasileniu, od zwykłej biegunki do krwawej biegunki.

Zakażenia Campylobacter

Jest to stosunkowo powszechna choroba bakteryjna wywoływana przez bakterię Campylobacter, która dostaje się do organizmu przez przewód pokarmowy.

Występuje w zanieczyszczonej wodzie, w produktach pochodzenia zwierzęcego, głównie w surowym lub niedogotowanym mięsie i produktach mlecznych. Objawia się silnym skurczowym bólem brzucha, krwawą biegunką ze śluzem.

Shigelloza

Shigelloza jest chorobą bakteryjną wywoływaną przez bakterię Shigella. Choroba ta jest przenoszona na ludzi przez brudne ręce. Punktem wejścia są usta. Jest również popularnie znana jako "choroba brudnych rąk".

Objawia się wysoką gorączką, suchością w ustach i błon śluzowych, bólem brzucha, ciężką biegunką często prowadzącą do odwodnienia.

Listerioza

Listerioza to choroba bakteryjna wywoływana przez bakterie Listeria monocytogens i ivanovii, o poważnych rokowaniach. Nieleczona lub leczona późno może być śmiertelna.

Ludzie najczęściej zarażają się poprzez skażoną i nieodpowiednio przygotowaną żywność. Listeria występuje głównie w mięsie i produktach mlecznych.

Powoduje stany gorączkowe, ciężką sepsę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie jelit, zapalenie migdałków. U kobiet w ciąży powoduje poronienie, martwy poród. U noworodków powoduje upośledzenie umysłowe i padaczkę.

Zakażenia toksynami

Zatrucia pokarmowe toksynami obejmują infekcje wywołane przez toksyny mikroorganizmów, metali i innych substancji trujących. Najbardziej znane zatrucia toksynami to toksyna botulinowa i toksyna gronkowca złocistego.

Zatrucie toksyną botulinową

Zatrucie toksyną botulinową jest wywoływane przez toksynę wytwarzaną przez bakterię Clostridium botulinum. Występuje ona swobodnie w glebie i osadach wodnych. Gdy żywność wchodzi w kontakt z glebą lub wodą, dochodzi do skażenia. Jej obecność można wyeliminować poprzez gotowanie (temperatura 120 °C przez co najmniej 20 min).

Zagrożona jest żywność, która jest hermetycznie zamknięta, na przykład w puszkach, folii i innych hermetycznych opakowaniach. Puszki powinny zawierać wystarczającą ilość konserwantów, aby zapobiec kiełkowaniu zarodników. Powtarzane gotowanie lub pasteryzacja są czasami konieczne, aby zniszczyć zarodniki obecne w tych opakowaniach.

Obecność Clostridia i aktywność jednej z jej toksyn (istnieje 7 gatunków) objawia się bombardowaniem. Bombardowanie polega na gromadzeniu się powstałego gazu w opakowaniu. Opakowanie staje się napompowane, a wieczka wybrzuszają się.

Występuje również w niedogotowanym mięsie, źle wędzonym i sfermentowanym mięsie i rybach, owocach morza, źle oczyszczonych owocach i warzywach, sokach, a nawet miodzie.

Toksyna botulinowa jest uważana za najbardziej toksyczną substancję na świecie i powoduje chorobę botulizm. Okres inkubacji wynosi od 24 do 72 godzin.

Objawia się niestrawnością, poceniem się, suchością błon śluzowych, rozszerzonymi źrenicami, opadającymi powiekami, zaburzeniami połykania, utratą głosu. Stopniowo nasilają się objawy neurologiczne, dochodzi do paraliżu i zaburzeń widzenia.

Ciekawostka:
Toksyna botulinowa, najniebezpieczniejsza toksyna na świecie, ze swoją ekstremalną siłą działania, wysoką śmiertelnością i nieistniejącym jeszcze antidotum, jest potencjalną bronią biologiczną. Niebezpieczeństwo potęguje jej łatwa dostępność.

Zatrucie toksyną gronkowca złocistego

Zatrucie toksyną gronkowca złocistego jest jednym z najczęstszych zatruć pokarmowych. Do zakażenia dochodzi poprzez przerost bakterii w żywności, brudne i niedokładnie umyte ręce lub niewłaściwe przechowywanie żywności w skażonych miejscach.

Bakterie z rodzaju Staphylococcus występują również naturalnie na skórze i błonach śluzowych ludzi, dlatego częstość ich występowania jest tak wysoka. Latem ryzyko jest wyższe, ponieważ gronkowce lepiej rozwijają się w upale.

Gronkowce są odporne na niskie temperatury i mogą zostać zniszczone przez gotowanie. Temperatura gotowania powinna wynosić 60°C, aby zniszczyć bakterie i około 100°C, aby zniszczyć toksyny.

Żywność zagrożona to produkty mięsne (mięso mielone i wędzone), ryby, produkty mleczne (mleko, ser, majonez, lody, bita śmietana), słodycze śmietankowe. Jednak pomimo wystarczającego gotowania i zniszczenia bakterii, żywność może zostać skażona wtórnie (zanieczyszczone przedmioty, ręce).

Najbardziej znaną toksyną jest enterotoksyna B, która atakuje błonę śluzową jelit i powoduje enterotoksykozę gronkowcową. Po okresie inkubacji trwającym od 1 do 6 godzin następuje szybki początek choroby.

Choroba objawia się nudnościami, wymiotami. Ruchy jelit przyspieszają, prowadząc do ciężkiej biegunki i skurczowego bólu brzucha bez gorączki. W ciągu dwóch dni stan poprawia się spontanicznie.

Ciekawostka:
Biegunka jest uważana za rodzaj komunikacji, bariery obronnej między ludzką mikroflorą jelitową a gronkowcem. Naturalne bakterie w ludzkim ciele próbują wypłukać nienaturalne patogeny. Dlatego nie zaleca się podawania leków przeciwbiegunkowych przez pierwsze 2 dni, wystarczy nawodnić organizm płynami. Biegunkę należy leczyć dopiero 3 dnia.

Infekcje wirusowe

Występują rzadziej w porównaniu z bakteryjnymi przyczynami zatruć. Najczęstsze są infekcje norowirusowe dotykające dorosłych, a następnie infekcje rotawirusowe dotykające głównie małe dzieci. Rozprzestrzeniają się szybko w warunkach zbiorowych.

Zakażenia norowirusami

Norowirusy to wirusy, które są wysoce odporne na wpływy zewnętrzne. Występują na całym świecie i są przyczyną większości wirusowych zapaleń żołądka i jelit. Wnikają do organizmu przez usta, brudne ręce i przedmioty lub przez wtórnie zanieczyszczoną żywność.

Okres inkubacji wynosi od 12 do 48 godzin i objawia się nudnościami, wymiotami, biegunką i bólem brzucha. Gorączka, ból głowy i bóle mięśni występują tylko w niektórych przypadkach.

Infekcje rotawirusowe

Rotawirusy to agresywne wirusy, które powodują ciężkie zapalenie żołądka i jelit. Wnikają do organizmu przez usta (jedzenie, woda, brudne ręce).

Okres inkubacji wynosi od 1 do 2 dni. Choroba objawia się nudnościami, wymiotami, ciężką biegunką, bólem brzucha, gorączką. Gorączka ustępuje po około 3 dniach, biegunka utrzymuje się przez około tydzień. Zagrożone są głównie małe dzieci w wieku od 5 miesięcy do 6 lat.

Infekcje pasożytnicze

Niektórzy lekarze pomijają pasożytnicze zatrucia pokarmowe w ogólnej klasyfikacji czynników sprawczych. Brak ten jest uzasadniony właśnie ze względu na ich rzadkość.

Częstość występowania jest nieco wyższa w krajach rozwijających się.

Po spożyciu żywności skażonej pasożytem pierwsze objawy pojawiają się zwykle po 10 dniach. Obejmuje to choroby takie jak amebiaza, giardioza, bąblowica, kryptosporydioza, włośnica.

Wszystkie pułapki lata w artykule magazynu:
Nasze zdrowie latem? Słońce, upał, urazy i choroby, na co uważać

Objawy zatrucia pokarmowego

Zatrucie pokarmowe jest zjawiskiem niezauważalnym. Daje o sobie znać dość szybko i zazwyczaj ustępuje samoistnie. W niektórych przypadkach konieczne jest zasięgnięcie pomocy lekarskiej. To właśnie objawy zatrucia alarmują nas o jego wystąpieniu.

Objawy zatrucia pokarmowego są w dużej mierze takie same dla różnych patogenów. Główne różnice dotyczą okresu inkubacji, przynajmniej w obrazie klinicznym. Czynniki wywołujące chorobę można wykryć za pomocą badań krwi lub badania mikrobiologicznego kału.

Ogólny obraz kliniczny chorób przenoszonych przez żywność

• Nudności
• nudności
• wymioty
• brak apetytu
• ból brzucha
• skurczowy ból w całym brzuchu
• uporczywa biegunka
• pocenie się
• bóle głowy
• bóle mięśni
• osłabienie
• złe samopoczucie
• zmęczenie
• dreszcze, dreszcze
• gorączka w zależności od czynnika wywołującego

Zatrucie pokarmowe u dzieci - uwaga, odwodnienie następuje szybko!

U dzieci objawy są identyczne jak u dorosłych. Jednak dzieci są bardziej wrażliwe i łatwiej znoszą chorobę. Utrata płynów jest szczególnie niebezpieczna u naszych maluchów.

Pocenie się, wymioty, biegunka to zjawiska, które skutkują odwodnieniem. Może ono powodować dezorientację i majaczenie u dziecka, nadmierną senność, wyczerpanie i zmęczenie. Ciśnienie krwi spada, serce bije szybciej niż reakcja obronna organizmu na zmniejszoną objętość płynów.

Jeśli płyny nie są dostarczane przez usta lub w cięższych przypadkach przez żyłę, może wystąpić wstrząs. Wstrząs powoduje niewydolność wielonarządową i śmierć z powodu odwodnienia. Jest to jednak skrajny przypadek, większość zatruć pokarmowych jest dobrze kontrolowana.

Jak i gdzie można się zarazić?

Zatrucie pokarmowe występuje, gdy patogeny namnażają się w żywności.

Lub...

Wtórne wprowadzenie do żywności przez brudne ręce lub zanieczyszczone przedmioty.

Prawidłowe przechowywanie i przygotowywanie żywności minimalizuje ryzyko zatrucia pokarmowego. Dotyczy to oczywiście przygotowywania żywności w domu.

Chociaż żywność z kuchni fabrycznych, restauracji lub barów szybkiej obsługi podlega ścisłej kontroli higieny, nadal istnieje możliwość jej zanieczyszczenia. Zależy to od poziomu standardów higieny w danym miejscu.

Zatrucia są zwykle raczej sporadyczne i możliwe do rozwiązania.

W przypadku dużej liczby osób zarażonych nieznaną infekcją, której objawy są w dużej mierze takie same jak w przypadku zatrucia pokarmowego, lekarz pierwszego kontaktu powinien poinformować władze o zaistniałej sytuacji. Powinny one następnie ponownie skontrolować dany lokal gastronomiczny, aby upewnić się, że infekcja nie rozprzestrzenia się dalej.

Kiedy dochodzi do skażenia żywności?

• żywność zostaje skażona przed jej wyprodukowaniem (np. przez zakażone zwierzę)
• podczas fazy produkcji
• podczas procesu pakowania
• podczas transportu
• podczas przechowywania (sklep, gospodarstwo domowe)
• podczas obchodzenia się z żywnością (zanieczyszczenie krzyżowe)
• podczas przetwarzania przygotowywania żywności
• nieodpowiednie przygotowanie żywności
• podczas konsumpcji (choroba brudnych rąk)

Jak zapobiegać zatruciom pokarmowym?

Zatruciom pokarmowym najlepiej zapobiegać poprzez odpowiednie standardy higieny, przechowywanie, obróbkę i przygotowywanie żywności. Nie jest to skomplikowane, wystarczy pamiętać o tych zasadach. W ten sposób można uniknąć nieprzyjemnych problemów zdrowotnych.

• dobre nawyki higieniczne (mycie rąk)
• właściwe przechowywanie żywności (lodówka, zamrażarka, pudełko)
• unikanie zanieczyszczeń krzyżowych
• spożywanie żywności przed upływem daty ważności
• spożywanie żywności niepsującej się
• odpowiednie czyszczenie żywności przed jej przygotowaniem
• wystarczające czyszczenie sprzętu do przygotowywania żywności
• odpowiednie gotowanie żywności (właściwa temperatura wrzenia)
• minimalizowanie pozostawiania żywności poza lodówką przez dłuższy czas
• ograniczenie do minimum spożywania posiłków w publicznych lokalach gastronomicznych

Leczenie chorób przenoszonych przez żywność i pierwsza pomoc

Wymioty i biegunka mogą również indywidualnie powodować odwodnienie organizmu, ale razem prowadzą do niego szybciej.

Najważniejszą rzeczą jest nawodnienie pacjenta. Ze względu na brak apetytu i uczucie wymiotowania jest to możliwe tylko po małych łykach wody. Jest to najważniejsza zasada pierwszej pomocy. Nie należy przerywać picia płynów.

Oczywiście, jeśli osoba wymiotuje po wypiciu nawet niewielkiej ilości wody, konieczne jest profesjonalne badanie.
Nie zwlekaj.
Odwodnienie może wystąpić szybko, szczególnie u dzieci i osób starszych.
Przeczytaj także:
Jaka jest prawidłowa dieta na biegunkę, zaparcia lub wymioty? Jak je zatrzymać?

Jeśli stan na to pozwala, warto dostarczyć pacjentowi przynajmniej trochę pożywienia, aby odzyskał siły. Najbardziej odpowiednie są herbatniki, ziemniaki lub banan.

W cięższych przypadkach konieczne jest leczenie antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi.

Objawy można leczyć środkami przeciwbólowymi, gorączką, wymiotami, a od 3 dnia lekami przeciwbiegunkowymi, jednak w większości przypadków choroba ustępuje samoistnie.

Hospitalizacja jest konieczna tylko w ciężkich przypadkach zatrucia u osób starszych i małych dzieci.