- ROZTOČIL, Aleš i Pavel BARTOŠ. Współczesna ginekologia. Praga: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2
- KOLÁŘ, Pavel , Rehabilitacja w praktyce klinicznej, wydanie drugie, Praga: Galén, [2020], ISBN 978-80-7492-500-9.
- healthline.com - Ćwiczenia Kegla. healthline. Debra Stang
- medicalnewstoday. com - Jak wykonywać ćwiczenia dna miednicy. Medical News Today. Rachel Nall, MSN, CRNA
Ćwiczenia Kegla: aktywacja i wzmocnienie dna miednicy + 5 ćwiczeń do wykonania w domu

Osłabione dno miednicy może powodować szereg komplikacji zdrowotnych. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mogą doświadczać obniżonej funkcji dna miednicy przez całe życie. Jakie są odpowiednie ćwiczenia aktywujące obszar miednicy?
Mięśnie dna miednicy są bardzo ważne dla pozycji, stabilności i mobilności narządów miednicy małej.
Odgrywają również rolę w rzeczywistym doświadczaniu seksualności i stosunku płciowego.
Jakie są przyczyny ich dysfunkcji, możliwości terapii i konkretne ćwiczenia, które można wykonywać w domu? Odpowiedzi na pytania i wiele ciekawych informacji można znaleźć w artykule.
Dno miednicy
Dnomiednicy (przepona miednicy) składa się z grupy mięśni, które razem tworzą funkcjonalne zamknięcie jamy miednicy. Ich kształt przypomina miseczkę.
Dno miednicy służy do utrzymania prawidłowej stabilności i ruchomości narządów wewnętrznych oraz wpływa na ich fizjologiczną pozycję i funkcję.
Część dna miednicy tworzy ujście układu płciowego, wydalniczego i pokarmowego. Mięśnie wpływają na prawidłowe położenie pęcherza moczowego, odbytnicy i narządów układu płciowego.
U kobiet dno miednicy pełni ważną funkcję stabilizującą i ochronną podczas ciąży.
Znaczenie i funkcja dna miednicy:
- Prawidłowa pozycja narządów miednicy
- Stabilność miednicy i jamy miednicy
- Część systemu stabilizacji ciała
- Wpływ na krążenie krwi i funkcjonowanie narządów
- Otwieranie i zamykanie zwieraczy
- Doświadczanie seksualności i stosunek płciowy
- Funkcja podczas ciąży i porodu
Gdy dno miednicy jest osłabione i dysfunkcyjne, może dojść do zmniejszenia stabilności narządów miednicy, osłabienia mięśni zwieraczy i zmniejszenia przepływu krwi do tego obszaru.
Może to skutkować zwiotczeniem narządów miednicy, bólem miednicy, wyciekiem moczu (nietrzymaniem moczu), niewygodnym stosunkiem płciowym, osłabieniem erekcji, zaburzeniem cyklu miesiączkowego lub trudnościami trawiennymi w postaci problemów z eliminacją stolca.
Osłabienie dna miednicy może wystąpić w wyniku ciąży i porodu, długotrwałego braku aktywności fizycznej, nierównowagi mięśniowej obszaru miednicy, częstych chorób zapalnych miednicy, nadwagi, braku aktywności pooperacyjnej lub w wyniku uszkodzeń mechanicznych i urazów.
W celu profilaktyki zdrowotnej i wyeliminowania problemów z dnem miednicy zaleca się włączenie świadomej aktywacji dna miednicy do aktywności fizycznej. Odpowiednim i prostym wariantem są ćwiczenia Kegla.

Ćwiczenia Kegla
Ćwiczenia Kegla powstały we wczesnych latach dwudziestych XX wieku. Amerykański lekarz Arnold Kegel wynalazł ćwiczenia jako metodę leczenia kobiet po porodzie z nietrzymaniem moczu.
Następnie ćwiczenia ewoluowały i obecnie dotyczą wielu diagnoz związanych z dnem miednicy.
Te specyficzne ćwiczenia aktywują, wzmacniają i rozciągają mięśnie miednicy.
Celem jest promowanie stabilności miednicy, mięśni brzucha, kontrolowanie ciśnienia wewnątrzbrzusznego, zwiększenie krążenia krwi do narządów, elastyczność dna miednicy, a tym samym wyeliminowanie pojawiających się problemów zdrowotnych.
Ćwiczenia Kegla i ich efekty:
- Wzmocnienie mięśni dna miednicy
- Wzmocnienie mięśni brzucha i pośladków
- Regulacja ciśnienia wewnątrzbrzusznego
- Eliminacja bólu miednicy
- Stabilizacja jamy miednicy i tułowia
- Eliminacjanietrzymania moczu i kału
- Harmonizacja cyklu menstruacyjnego
- Wspieranie doświadczania seksualności
Ćwiczenia Kegla i mężczyźni
Ćwiczenia Kegla są odpowiednie nie tylko dla kobiet, ale także dla mężczyzn, którzy zmagają się z zaburzeniami prostaty, erekcji lub innymi problemami urologicznymi.
Zwiększając krążenie krwi, ćwiczenia te wspomagają erekcję u mężczyzn.
Według Kegla każdy, kto ma siedzącą pracę, cierpi na bóle pleców lub jakąś formę nietrzymania moczu - wycieku moczu - powinien wzmocnić mięśnie miednicy.
Ćwiczenia Kegla i kobiety
Ćwiczenia Kegla są szczególnie ważne dla kobiet w ciąży, po porodzie, po operacjach ginekologicznych, a także dla kobiet w okresie menopauzy.
Wreszcie, ćwiczenia Kegla pomagają kobietom zatrzymać mocz i zapobiegają nietrzymaniu moczu. Wyciek moczu często zaczyna się powoli, z niewielkim wyciekiem moczu podczas kichania lub kaszlu.
Niestety, nietrzymanie moczu dotyka dziś wiele kobiet, zwłaszcza starszych i w okresie poporodowym.
Dzięki ćwiczeniom Kegla kobiety mogą lepiej kontrolować mięśnie pochwy, a tym samym lepiej stymulować partnera podczas stosunku.
Zasady wykonywania ćwiczeń
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni wykonywać ćwiczenia Kegla regularnie 3 razy dziennie (łącznie 15 minut).
Pewne pozytywne rezultaty można odczuć już po samych ćwiczeniach. Postępy są dość szybkie dzięki ćwiczeniom Kegla.
Ćwiczenia Kegla polegają na rytmicznym skurczu dna miednicy i następującym po nim rozluźnieniu. Początkowo wystarczają krótkie skurcze, a stopniowo ich długość wydłuża się do 10 sekund lub więcej.
Zasadą jest nie wstrzymywanie oddechu i regularne oddychanie przeponowe.
5 prostych ćwiczeń, które można wykonywać w domu
Poniżej przedstawiono i opisano 5 przykładów ćwiczeń zainspirowanych przez Arnolda Kegla. Zalecamy jednak profesjonalną konsultację z fizjoterapeutą, który pokaże dokładną rutynę, prawidłową technikę i wskaże wszelkie błędy w ćwiczeniach.
Technika ćwiczeń polega na napinaniu i rozluźnianiu dna miednicy, stopniowo zwiększając długość skurczów.
Oddech jest płynnie kierowany głównie do przeponowego obszaru brzucha.
Pomoc:
Skurcz dna miednicy to uczucie zaciskania mięśni dna miednicy i zwieraczy wewnętrznych (jak podczas jednoczesnego trzymania małej i dużej potrzeby).
Ćwiczenie 1 - aktywacja dna miednicy w pozycji leżącej na plecach
- Podstawową pozycją jest leżenie na plecach z kończynami dolnymi zgiętymi w kolanach. Stopy kończyn dolnych są przyklejone na całej długości do maty. Stawy kolanowe są na poziomie szerokości stawów biodrowych. Kręgosłup spoczywa na macie, a głowa jest w bezpośrednim przedłużeniu. Ramiona są odciągnięte od uszu, a dłonie są luźno opuszczone przez ciało.
- Wraz z wydechem aktywowane jest dno miednicy - skurcz mięśni i zwieraczy wyobrażeniowo do wewnątrz.
Pozostań w pozycji i oddychaj swobodnie. Wraz z wdechem następuje rozluźnienie i rozluźnienie mięśni miednicy. - Podczas ćwiczenia dno miednicy może być kurczone w izolacji lub z aktywacją mięśni pośladkowych. Jako pomoc w sprawdzeniu techniki, zaleca się umieszczenie rąk nad miednicą i pod mięśniami pośladkowymi.
Błędy: wstrzymywanie oddechu, brak aktywacji dna miednicy, luźna przestrzeń między kręgosłupem a matą.

Ćwiczenie 2 - aktywacja dna miednicy w mostku
- Podstawową pozycją jest leżenie na plecach, podobnie jak w pierwszym ćwiczeniu. Stawy kolanowe są zgięte, łopatki spoczywają płasko na macie. Nie ma przestrzeni między kręgosłupem a matą. Stawy kolanowe są na poziomie szerokości stawów biodrowych. Ramiona są luźno ułożone wzdłuż ciała, dłonie skierowane w dół. Ramiona są ponownie opuszczane z dala od uszu.
- Podczas ćwiczenia miednica jest stopniowo i płynnie podnoszona w kierunku sufitu. Łopatki pozostają podparte przez cały czas trwania ćwiczenia. W górnej pozycji mostka aktywowane jest dno miednicy - skurcz wewnętrznych mięśni dna miednicy i skurcz pośladków. W górnej pozycji ściana brzucha jest utrzymywana, kilkakrotnie napinając przeponę. Z wydechem ćwiczący ponownie opuszcza matę i rozluźnia mięśnie całego ciała.
Błędy: ugięcie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, brak aktywacji dna miednicy, wstrzymywanie oddechu w górnej pozycji.

Ćwiczenie 3 - aktywacja dna miednicy w leżeniu na brzuchu
- Podstawową pozycją jest leżenie na brzuchu. Ćwiczący ma rozstawione kończyny górne i dolne. Czoło spoczywa na macie, a głowa znajduje się w bezpośrednim przedłużeniu kręgosłupa. Ramiona są swobodnie wyciągnięte z dala od uszu. Pomiędzy matą a ciałem nie ma wolnej przestrzeni.
- Wraz z wydechem aktywowane jest dno miednicy, zwieracze kurczą się, a mięśnie dna miednicy są w wyobraźni aktywowane w kierunku kończyn górnych. Wraz z wdechem praktykujący uwalnia aktywowane mięśnie.
- Jako pomoc w aktywacji tylnego łańcucha mięśniowego zaleca się zgięcie jednej kończyny dolnej w stawie kolanowym.
Błędy: wstrzymywanie oddechu, rozluźnianie ściany brzucha, brak aktywacji dna miednicy.

Ćwiczenie 4 - Aktywacja dna miednicy w pozycji na brzuchu
- Podstawową pozycją jest pozycja na czworakach na miękkiej macie. Dłonie są skierowane w dół na szerokość barków. Stawy kolanowe są w przybliżeniu na szerokość miednicy, a kości udowe tworzą wyimaginowany kąt prosty z tułowiem. Kręgosłup jest zgięty z głową i w zwiększonej lordozie.
- Z pierwszej pozycji następuje płynne przejście z wydechem do drugiej pozycji. Ćwiczący wygina plecy w łuk tak daleko, jak to możliwe i opuszcza głowę luźno nad ramionami na matę. Z wydechem następuje skurcz do wewnątrz i aktywacja mięśni dna miednicy i zwieraczy.
- Wraz z wdechem ćwiczący powraca do pierwszej pozycji, rozluźniając jednocześnie aktywowane mięśnie. Następuje płynny ruch z jednej skrajnej pozycji do drugiej.
Błędy: szybkie ruchy oscylacyjne, nieregularne oddychanie, brak aktywacji dna miednicy.

Ćwiczenie 5 - aktywacja dna miednicy podczas siedzenia
- Podstawową pozycją ćwiczenia jest pozycja siedząca z wyprostowanymi plecami i głową. Kończyny górne są wyprostowane, a dłonie spoczywają lekko na macie. Kończyny dolne są zgięte w stawach kolanowych i skrzyżowane w wyimaginowanym siadzie tureckim.
- Wraz z wydechem dno miednicy jest aktywowane, mięśnie dna miednicy i zwieracze kurczą się do wewnątrz i do góry w kierunku sufitu. Wraz z wdechem aktywowane mięśnie dna miednicy są następnie uwalniane.
Błędy: brak aktywacji dna miednicy i zwieraczy, brak wyprostowanej pozycji siedzącej, nieregularny oddech.

Interesujące zasoby
