Czy masz objawy depresji?

Dotyka bardziej niestabilnych psychicznie i emocjonalnie osobowości. Jednak różne stresujące, obciążające lub tragiczne wydarzenia życiowe mogą wywołać depresję nawet u silniejszych charakterów. Niektóre ciężkie formy kończą się śmiercią. Osoba w beznadziejnej sytuacji często odbiera sobie życie.

Wczesna identyfikacja problemu i wczesne leczenie w rękach profesjonalisty może zapobiec tragedii, a tym samym uratować życie.

Depresja, lub jak kto woli patologiczny zły nastrój, może pojawić się u każdego i w każdej chwili. Stres, napięcie w pracy, nieporozumienia domowe i tragedia. Te i wiele innych sytuacji są przyczyną wyzwalających zdarzeń, których ludzie nie są w stanie kontrolować i oprzeć się im samodzielnie, bez pomocy lekarza. Często stres osiąga punkt, z którego nie ma ucieczki i kończy się samobójstwem.

Objawy depresji, depresja i choroba afektywna dwubiegunowa

Depresja jest jedną z chorób psychicznych - a dokładniej zaburzeń.

Dokładniej, jest to podkategoria zaburzeń nastroju, wraz z chorobą afektywną dwubiegunową (zaburzenie maniakalno-depresyjne), ale także z innymi diagnozami psychiatrycznymi. Jest to poważna choroba, której cechą charakterystyczną jest długotrwały przewlekły obniżony nastrój (smutek, niepokój, płaczliwość).

W psychiatrii najważniejsze w postawieniu ostatecznej diagnozy jest odróżnienie rzeczywistego stanu depresji od przejściowego obniżonego nastroju, objawiającego się przejściowymi objawami depresyjnymi. Obniżony nastrój może dotknąć każdego, w zależności od aktualnej stresującej sytuacji, w której znajduje się dana osoba. Jest to właściwa reakcja na trudny okres. Stan smutku i poczucia beznadziejności jest przejściowy.

Objawy depresji

Objawy depresyjne występują w izolacji w trudnych sytuacjach życiowych, w depresji patologicznej, jako jedna z faz choroby afektywnej dwubiegunowej, jako część lub przejaw innych chorób psychicznych oraz jako część szeregu chorób fizycznych (przewlekły ból mrowienia, rak, alkoholizm, choroby mózgu, otyłość inne).

Podczas cierpienia, które może być wywołane przez powyższe czynniki, pacjenci cierpią na stany smutku i beznadziejności. Czują, że nie ma wyjścia z sytuacji.

Mają negatywne spojrzenie na świat, często izolują się od otoczenia, szukają samotności. Ich umysły są zajęte danym problemem i często nie są w stanie się skupić, skoncentrować i odpowiednio zareagować. Ich reakcje są proste, powolne i opóźnione.

Tracą energię życiową, stają się wyczerpani, zmęczeni i niezdolni do wykonywania normalnych czynności w domu lub w pracy. Stają się nieaktywni fizycznie.

Często są postrzegane przez otoczenie jako osoby "powolne" lub leniwe.

Objawy depresji pojawiają się również jako stan przejściowy w pewnych sytuacjach życiowych, które negatywnie wpływają na daną osobę. Na przykład może to być śmierć w rodzinie, utrata pracy, rozwód, problemy ekonomiczne itp. Okoliczności te powodują nagłą negatywną zmianę w życiu jednostki, z którą musi sobie w jakiś sposób poradzić. Początkowo postrzega to jako wielkie nieszczęście; tysiące rzeczy przechodzi mu przez myśl.

Zadaje sobie pytania takie jak:

Dlaczego mnie to spotkało?

Komu co zrobiłem?

Cierpi z powodu wyrzutów sumienia i obwinia się za nieszczęście.

Uwaga: Przygnębiony nastrój i depresja to nie tylko stan złego i smutnego nastroju na poziomie psychologicznym, jak większość ludzi błędnie myśli. To poważna choroba całego organizmu. Poziom fizyczny jest równie dotknięty (wyczerpanie, chroniczne zmęczenie, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci, zmniejszona aktywność fizyczna...).

Depresja

Chociaż depresja jest nadal postrzegana jako "tabu" na świecie, jest to bardzo powszechne zjawisko. Dotyka zarówno młodych, jak i starszych.

Jest to choroba sklasyfikowana jako diagnoza psychiatryczna. Dlatego ludzie niechętnie mówią o niej otwarcie i wstydzą się szukać profesjonalnej pomocy. Jest to przyczyną postępu choroby u danej osoby i częstą przyczyną samobójstw. Niezależnie od tego, czy chcemy się do tego przyznać, czy nie, coraz więcej osób cierpi na depresję.

Według Światowej Organizacji Zdrowia liczba osób cierpiących na tę chorobę sięga 350 000 000. Liczby te obejmują osoby, które szukały profesjonalnej pomocy.

Szacuje się, że może być znacznie więcej osób cierpiących na depresję, które nie szukały pomocy.

Przy tak dużej liczbie osób cierpiących na depresję jest ona czwartą najczęściej występującą chorobą. Oczekuje się, że przesunie się ona na szczyt listy.

Depresja charakteryzuje się patologicznym smutkiem.

Trwa przez długi czas, często łączy się z uczuciem niepokoju i dosłownie dręczy cierpiącego. Jest w pesymistycznym nastroju i sposobie myślenia. Nie jest w stanie czerpać przyjemności z rzeczy, które kiedyś dawały mu radość. Traci zainteresowanie nie tylko czynnościami, ale także ludźmi. Wycofuje się w siebie i zaczyna się obwiniać.

Niepokojące myśli pojawiają się najczęściej w nocy, co powoduje zaburzenia snu w postaci częstego budzenia się w nocy, wczesnego budzenia się rano, a następnie senności i zmęczenia następnego dnia.

Pacjent jest niewydolny fizycznie, wszystko zajmuje mu nadmiernie dużo czasu, jest opóźniony w każdej czynności i uważa każdą z codziennych czynności za nadmiernie wyczerpującą. Równolegle można zaobserwować zaburzenia koncentracji i pamięci krótkotrwałej.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa jest poważnym zaburzeniem psychicznym lub, lepiej powiedzieć, chorobą należącą do zaburzeń nastroju. Jak sama nazwa wskazuje, charakteryzuje się dwoma przeciwstawnymi biegunami.

Z jednej strony objawia się fazą maniakalną, która charakteryzuje się nadmiernym podwyższeniem nastroju, a drugą fazą jest depresja, która jest drugim odpowiednikiem tego zaburzenia.

Faza maniakalna to faza ekscytacji i nadpobudliwości, kiedy pacjent, niezależnie od powagi sytuacji, ma nadmiernie wysoką samoocenę, dużo energii, jest nadpobudliwy, dużo mówi i myśli o wszystkim. Czasami może dojść do tzw. zrywu myślowego, którego efektem jest "sałatka słowna". Sałatkę słowną rozumie tylko dana osoba, druga strona nie rozumie tego, co komunikuje.

Nadmierna pobudliwość często prowadzi do agresywnych zachowań ze strony chorego.

Z kolei faza depresyjna to faza niedoczynności, smutku, niepokoju i obniżonej samooceny. Cierpiący komunikuje się w minimalnym stopniu, nie może się skoncentrować, odpowiedzieć ani szybko zareagować. Nie może zapamiętać tego, co zostało powiedziane w krótkim czasie. Dlatego nie może odpowiednio reagować i reagować.

Na tym etapie nie ma ryzyka zachowań agresywnych, pacjent jest raczej niespokojny, płaczliwy i wycofany.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej (BAP), zwanej również zaburzeniem maniakalno-depresyjnym, fazy zwykle występują naprzemiennie w ciągu kilku godzin.

Według statystyk choroba afektywna dwubiegunowa jest odpowiedzialna za 25% do 60% prób samobójczych, z czego 5% do 20% to samobójstwa zakończone.

Rzadko występuje jako samodzielna diagnoza. W większości przypadków występuje również inna choroba psychiczna.

Co powoduje stany depresyjne?

Istnieje wiele różnych przyczyn stanów depresyjnych, jednak główną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne, wpływy egzogenne (tragiczne wydarzenie, substancje uzależniające) lub organiczne uszkodzenie mózgu.

Depresję dzieli się na dwie kategorie w oparciu o indywidualne czynniki wyzwalające patologicznie zły nastrój. Drugi opisany podział opiera się na objawach, które są pierwszoplanowe u konkretnego pacjenta oraz na podziale z punktu widzenia nozologicznego.

Klasyfikacja depresji na podstawie czynników

1. Depresja egzogenna lub nawet tak zwana depresja psychospołeczna powstaje na podstawie działania jakiegoś czynnika zewnętrznego. Sama nazwa sugeruje, że jest to działanie jakiegoś czynnika zewnętrznego na psychikę i umysł danej osoby. Czynnikiem zewnętrznym może być inna osoba lub społeczeństwo, którego wpływ ma negatywny wpływ na jednostkę, co jest źródłem jej złego nastroju.
   • Obejmuje to tragiczne wydarzenia, takie jak śmierć lub poważna choroba w rodzinie, rozwód, utrata pracy, brak finansów lub ogólne niepowodzenie.
2. Depresja endogenna to depresja, w której zakłada się, że działa czynnik wewnętrzny. Przez czynnik wewnętrzny rozumiemy w szczególności osobowość, cechy charakteru i zachowanie danej osoby.
   • Na osobowość danej osoby w znacznym stopniu wpływa genetyka.
   • Tło rodzinne we wczesnym dzieciństwie, a później wpływ społeczeństwa w czasie kształtowania się osobowości.

Klasyfikacja depresji z nozologicznego punktu widzenia

1. depresja psychogenna to depresja wynikająca z jakiegoś czynnika, który działa bezpośrednio na psychikę i doświadczenie danej osoby.

Zaliczamy tu różne urazy psychiczne, na przykład po stracie bliskiej osoby, reakcję pourazową w wyniku wcześniejszego negatywnego doświadczenia (ofiara porwania, gwałtu, napaści, wypadku drogowego).

2. depresja organiczna powstaje w wyniku choroby organicznej lub bezpośredniego uszkodzenia mózgu.

Są to różne stany chorobowe, które powodują zaburzenia percepcji jednostki i wpływają na jej nastrój. Są to głównie bezpośrednie uszkodzenia mózgu, na przykład w wyniku wypadku, choroby (guza), zatrucia substancjami toksycznymi lub uszkodzenia mózgu przez substancje uzależniające (alkohol, narkotyki).

Uszkodzenie mózgu jest również spowodowane różnymi infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi (zapalenie opon mózgowych).

Kategoria ta obejmuje również inne choroby organizmu, takie jak choroby naczyniowe z następczym niedoborem krwi lub tlenu w mózgu, choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca, a także różne długotrwałe bolesne stany lub stany powodujące niepełnosprawność lub ograniczenia, które mają znaczący wpływ na doświadczenie pacjenta.

Klasyfikacja depresji na podstawie obrazu klinicznego (objawów)

1. Depresja apatyczna objawia się głównie apatią (przygnębieniem). Pacjent niemal całkowicie nie reaguje na bodźce zewnętrzne, jest obojętny, pozbawiony emocji, niezainteresowany aspektami zewnętrznymi i społeczeństwem. Wydaje się, że świat zewnętrzny przestał dla pacjenta istnieć. Stan apatii jest zwykle zauważany przez otoczenie, a osoba może nie być świadoma tego zachowania w danym momencie.
2. Depresja agitowana objawia się w sposób odwrotny do depresji apatycznej. Agitacja oznacza chorobliwy niepokój. Pacjent jest niespokojny wewnętrznie. Czuje się niespokojny, ciągle o czymś myśli, szuka rozwiązania. Czasami może również pojawić się pobudzenie psychoruchowe, gdy do wewnętrznego niepokoju dołącza niepokój ruchowy. Można to zaobserwować głównie w mowie i gestykulacji pacjenta. Na przykład pacjent ciągle chwyta się za ręce, bawi się palcami lub przedmiotem, nie może pozostać w jednym miejscu, zatrzymuje się, zmienia pozycje.
3. Depresja psychotyczna jest najcięższym typem zaburzenia depresyjnego. Patologicznie zły nastrój jest połączony z innymi objawami psychotycznymi lub depresja jest tylko przejawem innej choroby psychicznej. Alternatywnie jest to połączenie depresji i innej choroby psychicznej. Ten typ depresji objawia się zewnętrznie złym nastrojem, lękiem, płaczliwością, towarzyszy mu paranoja, halucynacje (słuchowe lub wzrokowe).

Jak objawia się depresja?

Indywidualne objawy depresji zależą od kilku czynników.

Należą do nich cechy osobowości pacjenta, rozwiązywalność/nierozwiązywalność sytuacji, stopień depresji, postawa samego pacjenta wobec diagnozy oraz podjęcie terapii lub pomoc ze strony otoczenia, zwłaszcza właściwa postawa rodziny.

1. trudności psychiczne - na pierwszy plan wysuwa się zaabsorbowanie umysłu pytaniem i poszukiwaniem odpowiedzi i rozwiązań na to, co wywołało depresję. Problem ten jest dla pacjenta nadrzędny i nie jest on w stanie się go pozbyć.

W konsekwencji priorytetu jednej myśli, pacjent nie skupia się na wszystkim innym, co nie jest już dla niego priorytetem. Występują zaburzenia koncentracji, brak skupienia, zaburzenia komunikacji z otoczeniem i zaburzenia pamięci krótkotrwałej.

W wyniku trudności psychologicznych zdolność do podejmowania decyzji jest znacznie zmniejszona. Dominują negatywne emocje, a mianowicie patologicznie zły nastrój, któremu towarzyszy niepokój, płaczliwość, ataki płaczu, zwłaszcza na osobności. Czasami może towarzyszyć paranoja lub halucynacje.

W niektórych przypadkach depresja kończy się nawet próbą samobójczą (samobójstwo poprzedzają myśli samobójcze i obwinianie siebie).

2) Zaburzenia snu - również podzbiór problemów psychologicznych. Utrzymywanie się zaburzeń snu jest ściśle związane z problemami fizycznymi, które również wynikają z bezsenności. Bezsenność i wczesne poranne przebudzenia są typowe dla depresji. Powodują znaczną senność w ciągu dnia i nasilają zmęczenie, wyczerpanie i zaburzenia koncentracji.

Zaburzenia fizyczne - Przeważa zmęczenie, złe samopoczucie, wyczerpanie. Pacjent jest słaby, odczuwa ogólne osłabienie ciała i mięśni, kolana mu się uginają, nogi mogą się trząść, z trudem utrzymuje się na nogach.

Częste są zawroty głowy, błyski przed oczami i zapaści z wyczerpania. Pacjent jest fizycznie niezdolny do pracy, co jest pogarszane przez zaburzenia odżywiania. W większości przypadków występuje brak apetytu, a w przypadkach samooskarżenia pacjent torturuje się głodem. Sporadycznie i w łagodnych postaciach depresji można zaobserwować przejadanie się.

4) Trudności w interakcjach społecznych - Zachowanie introwertyczne (antyspołeczne) przejawia się poprzez zamknięcie się w sobie. Pacjent poszukuje samotności i celowo unika kontaktu z ludźmi i społeczeństwem jako takim. W przypadku przebywania w społeczeństwie, nie czuje się tam komfortowo, nie może nawiązywać relacji jak wcześniej (nie chce), ma problemy z koncentracją i komunikacją.

Pacjent stara się jak najszybciej znaleźć się w odosobnieniu, gdzie znowu dużo myśli. Problemy psychologiczne i komunikacyjne z ludźmi powodują następnie problemy w pracy, w społeczeństwie, ale także w rodzinie i kończą się zniszczeniem relacji i utratą bliskich osób.

5) Trudności seksualne - Utrata apetytu na seks jest powszechna. Stosunek seksualny nie jest satysfakcjonujący i nie sprawia przyjemności.

Uwaga:
Po połączeniu wszystkich tych kategorii lub obszarów dotkniętych depresją pojawiają się problemy ekonomiczne. Pacjent nie osiąga odpowiednich wyników w pracy z powodu zaburzonej koncentracji, komunikacji, wycofania, wyczerpania. Istnieje również wysokie ryzyko niewłaściwego postępowania i późniejszej utraty zatrudnienia, co skutkuje problemami ekonomicznymi i pogłębiającą się depresją.

Stopnie depresji

W zależności od czynnika wyzwalającego, a także czasu jego występowania, stan depresji może nie objawiać się w ten sam sposób u każdego.

Przebieg choroby waha się od łagodnej do głębokiej depresji. Głębokość depresji determinuje również leczenie lub rokowanie.

Granice między poszczególnymi etapami są delikatne. Nawet łagodna depresja może ostatecznie przekształcić się w ciężki stan prowadzący do samobójstwa.

• Łagodna depresja objawia się złym i smutnym nastrojem, myśleniem o problemie i szukaniem rozwiązania.
  • Zazwyczaj nie powoduje ona poważnych trudności w miejscu pracy lub w społeczeństwie.
  • Pacjent jest w stanie kontynuować wykonywanie normalnych czynności lub ich wykonywanie jest tylko nieznacznie upośledzone.
  • Pacjent jest zaabsorbowany głównie podczas zasypiania i w okresie odpoczynku, kiedy myśli w większym stopniu o sytuacji, która spowodowała zły nastrój.
  • Ma tendencję do szukania samotności.

• Umiarkowana depresja objawia się cięższym stopniem obniżonego nastroju, a epizody są również częstsze.
  • Pacjent zaczyna mieć trudności z wykonywaniem większości normalnych czynności.
  • Jest niespokojny, płaczliwy.
  • Poza firmą pojawiają się napady depresji i płaczu.
  • Pacjent cierpi na bezsenność, brak apetytu, zmęczenie i spadek sprawności fizycznej.
  • Zmiany w doświadczeniu są również zauważalne dla innych.

• Ciężka depresja to najcięższa postać, w której zagrożone jest życie pacjenta.
  • Dominuje patologicznie zły nastrój, o którym można powiedzieć, że jest permanentny.
  • Pacjent jest zmęczony, wyczerpany zarówno psychicznie, jak i fizycznie.
  • Częste są zaburzenia snu, głównie bezsenność.
  • Zaburzenia odżywiania (głodzenie się), obwinianie siebie.
  • Nie szuka towarzystwa, dominuje pogląd o beznadziejnej sytuacji, z którą się utożsamia.
  • Czasami jedynym wyjściem (dla pacjenta) jest zakończenie życia.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla depresji?

Wszystkie choroby psychiczne, a także depresja, powodują, że pacjent wstydzi się przyznać do diagnozy oraz dyskryminuje i oddziela innych od siebie w społeczeństwie.

Z jakiegoś niejasnego powodu otoczenie traktuje diagnozy psychiatryczne z ostrożnością.

Wiele osób myśli o chorobie psychicznej w kategoriach halucynacji, paranoi, agresji i niebezpiecznych zachowań, co w większości przypadków nie jest prawdą. Większość chorób psychicznych nie stanowi zagrożenia dla otoczenia, a depresja jest jedną z nich. Stanowi ona największe ryzyko dla pacjenta, jeśli nie podejmie on właściwego podejścia i nie rozpocznie leczenia.

Farmakologiczne leczenie depresji

Istotą rozpoczęcia leczenia farmakologicznego jest świadomość i przyznanie się pacjenta do tego, że cierpi na chorobę psychiczną. Jeśli w porę utożsami się z tym faktem, w grę wchodzi właściwa diagnoza postawiona przez specjalistę - w tym przypadku psychiatrę.

Dopiero po postawieniu diagnozy depresji lekarz określi leki, które są najbardziej odpowiednią opcją dla danego pacjenta, w oparciu o stopień i dominujące objawy.

Uwaga:
Początek działania leków na depresję i inne choroby psychiczne wynosi około 2 tygodni (w szczególności leki przeciwdepresyjne mają przedłużony początek działania).
Ważne jest, aby pacjent był o tym wystarczająco poinformowany i nie był zaskoczony, że po kilku dniach nadal nie odczuwa poprawy swojego stanu.
Dokładny efekt leku można właściwie ocenić dopiero po około 3 tygodniach. Leczenie depresji wymaga czasu i cierpliwości ze strony pacjenta, aby było skuteczne.

Leki przeciwdepresyjne są najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu depresji lub w leczeniu innych schorzeń, takich jak dystymia, zaburzenia odżywiania, cyklotymia. Są one również podawane w przypadku przewlekłego bólu. Ich stosowanie jest również w sytuacjach stresowych, zwłaszcza u pacjentów cierpiących na wysokie ciśnienie krwi i zwiększoną częstość akcji serca, gdzie są one podawane wraz z lekami przeciwnadciśnieniowymi i tachykardią.

Znanych jest kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych:

• SSRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - tzw. hormonu szczęścia) - na przykład Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetine i inne....
• IMAO (inhibitory monoaminooksydazy) - na przykład Parnat, Aurorix, Nuredal...
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne o szerokim spektrum działania - na przykład Melipramina, Amitryptylina, Anafranil...
• tetracykliczne leki przeciwdepresyjne - na przykład Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• Leki przeciwdepresyjne IV i V generacji - na przykład Efectin