Czy objawy świerzbu u dzieci są takie same jak u dorosłych? Jak się go leczy?

Jej czynnikiem sprawczym jest ektopasożyt Sarcoptes scabiei (łac. Sarcoptes scabiei).

Choroba dotyka ludzi i inne ssaki, jednak zwierzęta są zwykle zarażone innymi gatunkami świerzbowca niż ludzie, więc przenoszenie choroby z człowieka na zwierzę nie jest możliwe.

Świerzb jest wywoływany przez pasożyta - świerzbowca

Świerzbowiec jest mikroskopijnym ektopasożytem należącym do rodziny roztoczy, który jest również czynnikiem wywołującym świerzb.

Samica osiąga rozmiar od 0,2 do 0,5 mm i jest odpowiedzialna za chorobę.
Samiec jest znacznie mniejszy i mierzy około 0,2 mm.

Ma spłaszczone ciało i osiem małych, karłowatych, stożkowatych odnóży.

Pomimo obecności odnóży, pasożyty te poruszają się bardzo powoli, z prędkością około 2 do 2,5 cm na minutę. Dlatego też długotrwały kontakt między potencjalnym żywicielem a zarażonym osobnikiem rzadko wystarcza do rozprzestrzenienia się infekcji.
Długotrwały kontakt z zarażonym człowiekiem jest konieczny, aby wolno poruszający się duch rozprzestrzenił infekcję.

Jak świerzb przenosi się między ludźmi?

1. Przeniesienie choroby między ludźmi następuje głównie poprzez bezpośredni kontakt ze skórą po długotrwałej ekspozycji.
2. Pośrednia transmisja jest mniej powszechna. Osoba zwykle zaraża się poprzez skażone przedmioty (głównie tekstylia - ręcznik, pościel, odzież).

Ryzykiem przeniesienia świerzbu jest brak higieny, zaniedbanie.

Do zarażenia dochodzi najczęściej w obiektach zbiorowych, takich jak sanitariaty, hostele, ale także szkoły, przedszkola i inne instytucje.

Transmisja zbiorowa skutkuje mniejszymi epidemiami w danej placówce.

Dlaczego świerzb często występuje u dzieci?

Do zakażenia dochodzi często u dzieci. Choroba przenosi się od zakażonej matki lub innego krewnego lub podczas pobytu w placówce opieki nad dziećmi, w której występuje świerzb.

Świerzb w placówkach opieki nad dziećmi rozprzestrzenia się stosunkowo szybko (pościel, ręczniki, ubrania).

Innym powodem jest bliski kontakt dzieci podczas zabawy.

Czy Twoje dziecko ma objawy świerzbu?

Objawy świerzbu u dorosłych i dzieci są takie same.

• Choroba zaczyna się od swędzenia skóry w nocy, które nasila się, a następnie pojawia się w ciągu dnia.
• Na skórze pojawiają się zaczerwienione obszary i zadrapania.
• Możliwe jest również zaobserwowanie podłużnych lub w kształcie osi korytarzy w tkance podskórnej, które zostały wywiercone przez aktywność roztocza.
• Na końcu zaślepionego korytarza można zaobserwować skorupę w kształcie kropki.
• Na skórze pojawiają się również wysypki i grudki.
• Uporczywe drapanie powoduje wtórne zmiany skórne, takie jak zadrapania, otarcia, miejscowe krwawienie skóry i strupy.
• Swędzenie powoduje również bezsenność, drażliwość i nerwowość.

Różnica w manifestacji świerzbu u dzieci i dorosłych polega na lokalizacji zmian skórnych. U dziecka występują one również w miejscach, w których nie są widoczne u osoby dorosłej.

Tabela z podstawowymi różnicami w lokalizacji zmian skórnych w świerzbie u dzieci i dorosłych:

Dlaczego trudniej jest zdiagnozować świerzb u dzieci?

Diagnozowanie świerzbu u dzieci jest znacznie trudniejsze niż u dorosłych.
Jak widać w powyższej tabeli, lokalizacja objawów skórnych jest różna.
U dzieci zmiany skórne występują głównie na twarzy i nie omijają dłoni i podeszew. To właśnie w tych miejscach są one nieobecne u dorosłych.

U dzieci zmiany skórne dotyczą głównie części twarzowej skóry.
Jak to zwykle bywa, na twarzy małych dzieci często obserwuje się inne choroby, a mianowicie różne egzemy, alergie, atopię lub wysypki.
Prawdopodobieństwo, że świerzb może być chorobą jest minimalne, dlatego często nie bierze się go pod uwagę.

Kolejnym problemem diagnostycznym u małych dzieci jest trudność w identyfikacji podskórnych pasaży za pomocą wzroku.
Świerzb powoduje intensywne swędzenie, które zmusza małych pacjentów do drapania się. Z tego powodu na ich skórze tworzą się zadrapania, otarcia i strupy.
Zadrapana zmiana jest wtedy trudna do zidentyfikowania.

Wreszcie, należy wziąć pod uwagę brak współpracy dziecka podczas oględzin.
Dzieci często nie współpracują w normalnych okolicznościach, a co dopiero, gdy są zdenerwowane i podrażnione swędzeniem.

Ciekawostka:
U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, czasami występuje tak zwany objaw Dariera.
Objaw ten rozpoznaje się po mechanicznym podrażnieniu dotkniętej części skóry.
W wyniku podrażnienia skóra puchnie.
Obrzęk ten nazywany jest pokrzywką barwnikową.
Uwaga!
Pokrzywka barwnikowa występuje również w mastocytozie.

W przypadku podejrzenia świerzbu na podstawie wywiadu i badania fizykalnego konieczne jest badanie mikroskopowe.
Za pomocą mikroskopu lekarz uzyskuje bezpośrednie dowody obecności pasożyta w skórze i może rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jak leczy się świerzb u dzieci?

Leczenie świerzbu u dzieci jest podobne do leczenia dorosłych.
Jedynym problemem pozostaje dyscyplina dziecka podczas leczenia i przestrzeganie dobrych nawyków higienicznych.
Te aspekty są indywidualną odpowiedzialnością każdego rodzica.

Podstawą terapii jest zniszczenie świerzbu, środki zapobiegawcze, higieniczne i przeciwepidemiologiczne.
Specyficzne leki są zwykle stosowane w postaci miejscowych maści i wazeliny zawierającej siarkę.
Leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy są stosowane w celu kontrolowania objawów alergicznych, takich jak swędzenie.
W przypadku wtórnej infekcji skóry konieczne jest leczenie antybiotykami.

Najczęściej stosowane preparaty w leczeniu świerzbu

Sulphuris praecipitati to wazelina zawierająca siarkę. Stosuje się ją u dorosłych i dzieci. Dla małych dzieci poniżej trzeciego roku życia zaleca się wazelinę o zawartości siarki 2,5%. Do szóstego roku życia zawartość siarki nie powinna przekraczać 5%, a do dziesiątego roku życia 7,5%. Wazelina o zawartości siarki 10% może być stosowana tylko u dzieci powyżej 10 roku życia. Stosuje się ją dwa razy dziennie przez 3 do 5 dni bez kąpieli. Po zakończeniu leczenia konieczna jest kąpiel oczyszczająca i zmycie resztek wazeliny ze skóry dziecka.

Krem z permetryną 5% stosuje się do pokrycia całego ciała od podbródka w dół. Ten 5% preparat może być również stosowany do leczenia dzieci w wieku od dwóch miesięcy. U dzieci można również pokryć najbardziej dotkniętą część twarzy, z wyjątkiem obszaru wokół oczu. Krem pozostawia się na około 8 do 12 godzin, po czym następuje kąpiel. W niektórych przypadkach wystarczy jednorazowa aplikacja kremu. Jeśli problem utrzymuje się, leczenie można powtórzyć po dwóch tygodniach.

Tabletki iwermektyny to tabletki, które mogą być stosowane tylko u dzieci powyżej 5 roku życia i u dorosłych. Dokładne dawkowanie znajduje się w pisemnej instrukcji leku. Dawkowanie jest różne dla dzieci i dorosłych, a także zależy od wagi dziecka i dorosłego. Tabletki są zwykle podawane jako pojedyncza dawka u osoby dorosłej, u dzieci w trzech dawkach. Pomiędzy każdą dawką należy zachować dwutygodniową przerwę.

Oprócz leczenia konieczna jest kwarantanna i działania antyepidemiologiczne

Świerzb jest wysoce zakaźną chorobą, która rozprzestrzenia się stosunkowo szybko, głównie w środowisku społecznym.

Aby zapobiec temu rozprzestrzenianiu się i pojawieniu się większej epidemii, obowiązkowe jest zgłaszanie każdego przypadku świerzbu do regionalnej stacji zdrowia.

W większości przypadków zgłoszenia dokonuje pediatra lub lekarz ogólny, który zdiagnozował chorobę.

Chore dziecko i osoby, które miały z nim kontakt, są poddawane kwarantannie w domu, leczone i poddawane rygorystycznym procedurom higienicznym i antyepidemiologicznym.

Jednak nawet wśród nas są tacy, którzy ze wstydu decydują się nie zabierać dziecka do lekarza i próbują wyleczyć chorobę babcinymi recepturami.

W ten sposób narażają nie tylko swoje dziecko, ale także siebie, innych krewnych, inne dzieci w przedszkolu...