Czy wiesz, jak prawidłowo używać ciśnieniomierza i jak mierzyć ciśnienie krwi?

Na początek warto wiedzieć, czym jest ciśnienie krwi

Ciśnienie krwi to ciśnienie hydrostatyczne wywierane przez krew krążącą w naczyniach krwionośnych na wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych.

Jest to również ważna zmienna, odzwierciedlająca stan środowiska wewnętrznego organizmu.

Wartości ciśnienia krwi możemy wyrazić liczbowo w torr. Starsza nazwa dla torr to mmHg (milimetry słupa rtęci). Ta stara nazwa pochodzi od starszych manometrów wykorzystujących rtęć.

Górne (skurczowe) ciśnienie jest określane przez siłę skurczów komór serca. Dolne (rozkurczowe) ciśnienie jest ciśnieniem, które utrzymuje się w naczyniach krwionośnych po rozluźnieniu komór serca.

Normalna wartość ciśnienia krwi dla osoby dorosłej wynosi 120/80. Wartość 120 torr reprezentuje ciśnienie górne (skurczowe), druga wartość (zawsze niższa) 80 torr reprezentuje ciśnienie dolne (rozkurczowe).

Ciśnienie krwi jest parametrem, na który przez 24 godziny na dobę wpływają czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Jego wahania w ciągu dnia są wyraźne, na przykład podczas uprawiania sportu, kłótni, płaczu...

Jakie są fizjologiczne wartości ciśnienia krwi?

Fizjologiczne wartości ciśnienia krwi różnią się w zależności od wieku, a także od aktualnego stanu pacjenta lub chorób towarzyszących.

Przeczytaj również artykuł w czasopiśmie:Tabelapodsumowująca: jakie są wartości niskiego, normalnego i wysokiego ciśnienia krwi?

Na przykład ciśnienie krwi 120/80 byłoby już wysokie dla noworodka. Z drugiej strony osoba dorosła załamałaby się przy wartościach noworodkowych. Nie oczekuj tabelarycznych wartości ciśnienia krwi po wysiłku fizycznym lub psychicznym. Wyższe wartości są normalne po wysiłku.

Tabela wartości ciśnienia krwi według wieku

Co to jest ciśnieniomierz?

Ciśnieniomierz lub starsza nazwa manometr to urządzenie służące do ogólnego pomiaru ciśnienia (ciśnienia krwi, ciśnienia gazu, ciśnienia atmosferycznego, ciśnienia w oponach).

Ciśnieniomierz do pomiaru ciśnienia krwi jest fachowo nazywany sfigmomanometrem.

Składa się z jednostki pomiarowej i nadmuchiwanego mankietu z mechanizmem pompującym. Ciśnieniomierze rtęciowe wymagają również stetoskopu do pomiaru.

Tabela z podstawowym podziałem ciśnieniomierzy

Ciśnieniomierz ręczny

Ciśnieniomierze manualne wymagają stetoskopu (fonendoskopu) do pomiaru ciśnienia.

Ich obsługa jest bardziej skomplikowana dla zwykłych ludzi, dlatego są one klasyfikowane głównie jako medyczne, profesjonalne ciśnieniomierze, ale mogą być również używane przez doświadczonych laików.

Istnieją dwa rodzaje ręcznych ciśnieniomierzy krwi w użyciu. Pierwszym z nich jest starszy ciśnieniomierz rtęciowy. Częściej jednak można spotkać nowszy ciśnieniomierz aneroidowy oparty na metalowym elemencie, który wykrywa ciśnienie krwi.

1. Ciśnieniomierz rtęciowy to tradycyjny ciśnieniomierz, który wykorzystuje szkodliwą rtęć do pomiaru ciśnienia krwi. Z tego powodu nie można ich już używać w niektórych krajach, ale nadal można je znaleźć w niektórych gospodarstwach domowych. Jest to jedno z najdokładniejszych urządzeń pomiarowych w historii. Wadą jest trudność w utrzymaniu ciśnieniomierza i możliwość wycieku rtęci. Niektórzy lekarze nadal opłakują zakaz stosowania rtęciowych ciśnieniomierzy.
2. Ciśnieniomierz aneroidowy jest nowym odpowiednikiem ciśnieniomierzy po zakazie stosowania urządzeń rtęciowych. Kalibry ciśnieniomierzy aneroidowych (bez płynu) opierają się na metalowym elemencie, który wykrywa ciśnienie. Elementem wykrywającym ciśnienie może być rurka Bourdona, membrana lub kapsułka, która zmienia kształt w zależności od ciśnienia. Ciśnienie jest odczytywane z tarczy. Obecnie jest to najdokładniejszy ciśnieniomierz dozwolony w UE.

Ciekawostka: Rtęć jest szkodliwym metalem, który ma negatywny wpływ na organizmy żywe, w tym ludzi, a także na środowisko. Paruje po rozlaniu. Istnieje ryzyko nieświadomego wchłonięcia do organizmu przez drogi oddechowe. Długotrwałe narażenie na rtęć lub wyższe stężenia rtęci może uszkodzić wątrobę, nerki lub układ nerwowy. Zagraża kobietom w ciąży i szkodzi nienarodzonemu płodowi (wady rozwojowe, wady rozwojowe płodu). Dlatego Unia Europejska zakazuje wprowadzania do obrotu manometrów rtęciowych lub jakichkolwiek urządzeń zawierających rtęć (termometr). Wyjątki obejmują tylko te urządzenia, dla których nie mamy jeszcze odpowiedniego zamiennika.

Manometr cyfrowy

Najnowocześniejszą odmianą manometrów są manometry cyfrowe (elektroniczne, zasilane bateryjnie).

Mierzą one ciśnienie w oparciu o detekcję oscylometryczną. Wykorzystują odkształcalne membrany, które mogą zmieniać swój kształt.

Mają one zalety, które niesie ze sobą modernizacja, takie jak łatwość obsługi dla laika, brak stetoskopu, cyfrowy wyświetlacz jako wskaźnik mierzonej wartości itp.

Niestety, wadą tych urządzeń jest to, że zmierzona wartość jest mniej dokładna.

Czynniki takie jak słabe baterie, słaba kalibracja urządzenia, drżenie, arytmia, miażdżyca, stan przedrzucawkowy, pulsus alternans itp. również zniekształcają wynik.

1. Ciśnieniomierz naramienny - mankiet ciśnieniomierza umieszczany jest na ramieniu lewej kończyny górnej.
2. Ciśnieniomierz nadgarstkowy - mankiet ciśnieniomierza umieszczany jest na nadgarstku.

Jak wybrać odpowiedni ciśnieniomierz i który z nich jest najdokładniejszy?

Ciśnieniomierze mechaniczne są najdokładniejszymi ciśnieniomierzami. Jeśli wiesz, jak prawidłowo z nich korzystać, upewnij się, że nie wybierzesz innej opcji pomiaru ciśnienia.

Ciśnieniomierze mechaniczne nie są jednak dla każdego, wymagają bowiem jednoczesnego korzystania z fonendoskopu, a także jego prawidłowej obsługi.

Ważne jest również, aby móc dokonać prawidłowego odczytu na podstawie początku i końca pulsującego dźwięku słyszanego podczas pomiaru w rurkach fonendoskopu.

Cyfrowe manometry są mniej dokładne, a na pomiar ciśnienia wpływa wiele czynników.

Dobrą wiadomością jest to, że są one stale rozwijane technicznie, co ma na celu nie tylko uczynienie ich wygodniejszymi w użyciu dla pacjenta, ale także wyeliminowanie błędów.

Międzynarodowe standardy i protokoły zostały opracowane w celu weryfikacji ich dokładności i służą jako kontrola standardów i parametrów technicznych.

Ciekawostka: Przed zakupem ciśnieniomierza należy sprawdzić, czy urządzenie zostało zweryfikowane przez jedną z międzynarodowych norm (certyfikat). Najbardziej znane firmy weryfikujące parametry techniczne urządzenia to na przykład IP EHS, CEN, DIN, czy protokół Niemieckiej Ligi Przeciw Nadciśnieniu Tętniczemu.

Jak prawidłowo korzystać z ciśnieniomierza?

Każdy zakupiony ciśnieniomierz posiada w opakowaniu instrukcję obsługi, a także wyjaśnienie podstawowych parametrów danego urządzenia.

Znajdziesz tam również podstawowe błędy, jakie popełniają pacjenci podczas korzystania z ciśnieniomierza, czyli czego unikać, co jest absolutnie nieprawidłowe.

Ważną informacją, którą również znajdziesz w ulotce jest informacja o czasie i sposobie kalibracji

Jak mierzyć ciśnienie za pomocą ciśnieniomierza rtęciowego?

• Przed pomiarem nie należy wykonywać wysiłku fizycznego
• Usiądź wygodnie i nie ruszaj się przez chwilę
• Odsłoń część ciała, w której będziesz mierzyć ciśnienie (cienka warstwa ubrania nie stanowi problemu).
• Całkowicie się rozluźnij
• Nogi trzymaj opuszczone, nie krzyżuj ich.
• Umieść mankiet na ramieniu, około 2 cm powyżej stawu łokciowego.
• Włóż oliwki fonendoskopu do uszu.
• Sprawdź, czy fonendoskop jest prawidłowo ustawiony, delikatnie stukając w błonę bębenkową.
• Jeśli nic nie słyszysz, obróć bębenek fonendoskopu w drugą stronę.
• Umieść bębenek fonendoskopu przy łokciu, tak aby membrana była skierowana w dół.
• Delikatnie przytrzymaj kciukiem górną część bębenka, aby utrzymać go na miejscu podczas pomiaru.
• Drugą ręką zamknij zawór znajdujący się na balonie.
• Wielokrotnie ściskaj balon manometru, aż poziom rtęci w kolumnie osiągnie żądaną wartość.
• Pożądana wartość jest nieco wyższa niż normalne górne ciśnienie.
• Mankiet ciśnieniomierza napełnia się stopniowo w miarę ściskania balonika.
• Po napompowaniu mankietu powoli zwolnij zawór na balonie.
• Podążaj za pokrętłem wzdłuż kolumny rtęci, rtęć stopniowo spada.
• Gdy usłyszysz pulsujący dźwięk w fonendoskopie, odczytaj pierwszą wartość (np. 135).
• Gdy przestaniesz słyszeć pulsujący dźwięk w fonendoskopie, odczytaj drugą wartość (np. 85).
• Gdy dźwięk zniknie, można całkowicie zwolnić zawór, mankiet zostanie zdmuchnięty.
• Wartość zmierzonego ciśnienia jest odczytywana na podstawie początku i końca pulsacji, tj. wynikowe ciśnienie wynosi 135/85.

Jak mierzyć ciśnienie za pomocą ciśnieniomierza aneroidowego?

• Przed pomiarem nie należy wykonywać żadnego wysiłku fizycznego.
• Usiądź wygodnie i pozostań nieruchomo przez chwilę
• Odsłoń część ciała, w której będziesz mierzyć ciśnienie (cienka warstwa ubrania nie stanowi problemu).
• Całkowicie się rozluźnij
• Nogi trzymaj opuszczone, nie krzyżuj ich.
• Umieść mankiet na ramieniu, około 2 cm powyżej stawu łokciowego.
• Włóż oliwki fonendoskopu do uszu.
• Sprawdź, czy fonendoskop jest prawidłowo ustawiony, delikatnie stukając w błonę bębenkową.
• Jeśli nic nie słyszysz, obróć bębenek fonendoskopu w drugą stronę.
• Umieść bębenek fonendoskopu przy łokciu, tak aby membrana była skierowana w dół.
• Delikatnie przytrzymaj kciukiem górną część bębenka, aby pozostał na miejscu podczas pomiaru.
• Drugą ręką zamknij zawór znajdujący się na balonie.
• Wielokrotnie ściskaj balon manometru, aż igła zegarowa osiągnie żądaną wartość.
• Żądana wartość jest nieco wyższa niż normalne górne ciśnienie.
• Mankiet ciśnieniomierza stopniowo napełnia się w miarę ściskania balonika.
• Po napompowaniu mankietu powoli zwolnij zawór na balonie.
• Obserwuj tarczę zegara, wskazówka zegara stopniowo się zmniejsza.
• Gdy usłyszysz pulsujący dźwięk w fonendoskopie, odczytaj pierwszą wartość (np. 135).
• Gdy przestaniesz słyszeć pulsujący dźwięk w fonendoskopie, odczytaj drugą wartość (np. 85).
• Gdy dźwięk zniknie, można całkowicie zwolnić zawór, mankiet zostanie zdmuchnięty.
• Wartość zmierzonego ciśnienia jest odczytywana na podstawie początku i końca pulsacji, tj. wynikowe ciśnienie wynosi 135/85.

Jak mierzyć ciśnienie za pomocą cyfrowego ciśnieniomierza naramiennego?

• Przed pomiarem nie należy wykonywać żadnego wysiłku fizycznego.
• Upewnij się, że masz baterie w urządzeniu lub że jest ono podłączone do sieci elektrycznej.
• Usiądź wygodnie i nie ruszaj się przez chwilę.
• Odsłoń część ciała, w której będziesz mierzyć ciśnienie (cienka warstwa odzieży nie stanowi problemu).
• Całkowicie się rozluźnij
• Trzymaj nogi nisko, nie krzyżuj ich.
• Umieść mankiet na ramieniu, około 2 cm powyżej stawu łokciowego.
• Włącz ciśnieniomierz za pomocą dołączonego przycisku.
• Włącz przycisk start na ciśnieniomierzu, aby rozpocząć pomiar.
• Podczas pomiaru zachowaj spokój, nie ruszaj się, nie rozmawiaj.
• Urządzenie alarmuje o zakończeniu pomiaru sygnałem dźwiękowym i wypuszczeniem powietrza z mankietu.
• Odczytaj wartość ciśnienia z wyświetlacza

Jak mierzyć ciśnienie za pomocą cyfrowego ciśnieniomierza nadgarstkowego?

• Przed dokonaniem pomiaru nie należy wykonywać wysiłku fizycznego.
• Upewnij się, że w urządzeniu znajdują się baterie lub jest ono podłączone do zasilania.
• Usiądź wygodnie i nie ruszaj się przez chwilę.
• Odsłoń część ciała, w której będziesz mierzyć ciśnienie (cienka warstwa odzieży nie stanowi problemu).
• Całkowicie się rozluźnij
• Trzymaj nogi nisko, nie krzyżuj ich
• Umieść mankiet około 2,5 cm nad nadgarstkiem.
• Umieść rękę, na której ma być dokonany pomiar wyżej, mniej więcej na wysokości serca.
• Włącz ciśnieniomierz za pomocą dołączonego przycisku.
• Włączyć przycisk start na ciśnieniomierzu, aby rozpocząć pomiar.
• Nie ruszaj się, nie rozmawiaj podczas pomiaru.
• Urządzenie alarmuje o zakończeniu pomiaru sygnałem dźwiękowym i wypuszczeniem powietrza z mankietu.
• Odczytaj wartość ciśnienia z wyświetlacza

Domowy pomiar ciśnienia krwi - zasady i największe błędy

Domowy pomiar ciśnienia krwi stał się powszechny. Ciśnieniomierz znajduje się w prawie każdym normalnym gospodarstwie domowym i jest powszechny dla pacjenta z nadciśnieniem lub kardiologiem.

Starsi pacjenci, którzy cierpią na wiele chorób lub ich stan zdrowia nie jest stabilny, mają nawet rejestratory z dokładnym zapisem wartości w regularnych odstępach czasu.

Ciśnieniomierze archiwizują nawet ostatni pomiar w pamięci (liczba zapisanych pomiarów zależy od konkretnego ciśnieniomierza).

Zaletą pomiarów domowych jest wygoda w środowisku domowym bez konieczności wizyty u lekarza oraz oszczędność czasu.

Ponadto w gabinecie lekarskim wielu pacjentów jest zestresowanych, a zmierzone wartości mogą być o 10 do 20 torr wyższe.

U pacjentów z zespołem białego fartucha jest to nawet więcej, więc pomiary w gabinecie lekarskim mogą nie być miarodajne.

Ciekawostka: Rzadko zdarza się, że ciśnienie krwi pacjenta jest prawidłowe w gabinecie lekarskim, ale odczyty wykonane w domu są graniczne lub wysokie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że takiezamaskowane nadciśnienie tętnicze jest bardzo dobrze przeoczone przez długi czas. Naraża to pacjenta na ryzyko z powodu nieznajomości diagnozy i późnego leczenia. Nieleczone nadciśnienie tętnicze jest często przyczynąostrego zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, zatorowości płucnej, tętniaka mózgu, krwotoku mózgowego i innych poważnych chorób zagrażających życiu.

Kiedy należy mierzyć ciśnienie krwi?

Ciśnienie krwi należy mierzyć 3 razy dziennie, zwłaszcza u pacjentów, którzy przyjmują leki na ciśnienie krwi rano, w południe i wieczorem.

W przypadku osób, które przyjmują leki tylko rano lub rano i wieczorem, wystarczający jest pomiar 2 razy dziennie, rano po przebudzeniu i wieczorem przed pójściem spać (przed przyjęciem dawki).

Poranne pomiary powinny być wykonywane krótko po przebudzeniu. Należy spodziewać się wyższych odczytów ciśnienia.

Wynika to z faktu, że ostatnio przyjmowane leki na ciśnienie zdążyły się już wypłukać z organizmu i konieczne jest przyjęcie porannej dawki.

Powinno to zapewnić jego spadek i utrzymanie na poziomie wartości fizjologicznych w ciągu dnia.

Działanie leku można sprawdzić mierząc ciśnienie pacjenta przed zażyciem leku, a następnie godzinę po jego zażyciu.

Już godzinę po przyjęciu leku jest on już wchłonięty i w pełni skuteczny.

Zasady pomiaru ciśnienia krwi

Europejska Rada ds. Nadciśnienia Tętniczego zaleca regularne pomiary ciśnienia krwi 3 razy dziennie, dwa razy z rzędu w odstępie około 2 minut u pacjentów niestabilnych i dwa razy w tygodniu u pacjentów stabilnych.

Pomiar ciśnienia krwi jest również zalecany, jeśli pacjent czuje się źle, doświadcza objawów alarmujących o wzroście lub spadku ciśnienia krwi, takich jak ból głowy, zawroty głowy, zamglenie przed oczami, zapaść, uderzenia gorąca, ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca lub trudności w oddychaniu.

Pomiar powinien być zawsze wykonywany w przybliżeniu w tym samym odstępie czasu na tej samej kończynie. Ważne jest również prawidłowe korzystanie z urządzenia.

Ciekawostka: Nigdy nie mierz ciśnienia, gdy pęcherz jest pełny - będzie ono wyższe.

Przeczytaj również artykuł w czasopiśmie:Jaki wpływ ma magnez na człowieka? Kiedy jest niezbędny, a kiedy szkodliwy?