Depresja w ciąży - co ją wywołuje u przyszłych matek?

Ciąża to nie tylko piękny czas przed pojawieniem się dziecka na świecie, ale także czas wielu zmian fizycznych i psychicznych u przyszłej matki. Zmiany fizyczne, takie jak wzrost brzucha, są znane każdemu. Zmiany psychiczne czasami nie są nawet uświadamiane przez kobietę w ciąży.

Depresja w czasie ciąży nie jest rzadkością. Doświadcza jej ponad jedna czwarta kobiet w ciąży. Jednak prawie 70% wszystkich kobiet w ciąży doświadcza łagodniejszej depresji.

Jeśli więc myślałaś, że dotyczy ona tylko Ciebie, jesteś w błędzie.

Co oznacza depresja przedporodowa?

Depresja poporodowa jest dobrze znanym i często omawianym terminem. Depresja przedporodowa jest terminem mniej powszechnym. Niektóre przyszłe mamy mogły o niej słyszeć, ale większość z nich przeszła przez nią nie wiedząc o tym.

Depresja przedporodowa (prenatalna) może być wskaźnikiem wystąpienia depresji poporodowej. Dlatego ważne jest, aby wychwycić pierwsze sygnały ostrzegawcze, czy to przez mamę, rodzinę czy lekarza (ginekologa). Istnieje wiele niefarmakologicznych metod, które pomagają złagodzić lub wyeliminować depresję.

Dlaczego depresja pojawia się lub objawia się w większym stopniu w czasie ciąży i przed porodem, jest dla niektórych tajemnicą, a dla innych zrozumiałe. Dziecko to cud. Z wyjątkiem nieplanowanych i niechcianych ciąż, jest to zwykle powód do radości. Jak to bywa, radość oznacza również zmartwienie.

Wiele kobiet martwi się o to, czy wszystko pójdzie dobrze, o możliwe komplikacje lub o poród. Dotychczas pewna siebie i gotowa na wszystko kobieta w ciąży nagle zaczyna wątpić w swoje możliwości.

Martwienie się jest do pewnego stopnia normalne, ale nie należy przesadzać. Martwienie się i strach mogą przerodzić się w coś głębszego i stać się przyczyną depresji.

Depresja występująca w przeszłości

Depresja jest poważną chorobą psychiczną, która może być dziedziczna lub rozwijać się przez całe życie. W jej wystąpieniu bierze udział wiele czynników, które są długotrwałe, wysoce stresujące i negatywnie wpływają na myślenie danej osoby. Ostatecznie depresyjny nastrój jest częścią osobowości danej osoby.

Dlatego predyspozycje genetyczne są tylko jednym z kilku czynników, które powodują jej wystąpienie lub cięższy przebieg.

Diagnoza depresji u przyszłej matki

Jako takie, depresja i choroby psychiczne występowały w przeszłości, utrzymują się w teraźniejszości i najprawdopodobniej, wraz z rosnącym stresem i wymaganiami wobec jednostki, będą nam towarzyszyć w przyszłości.

Kiedyś były tematem tabu, ale dziś uważamy je za powszechne dolegliwości, jak każde inne. Depresja jest dość powszechna, a nawet rośnie, pomimo coraz lepszych możliwości psychoterapii.

Do 25% osób cierpi na umiarkowaną i ciężką depresję, jednak wiele osób nie szuka pomocy medycznej, więc prawdziwe statystyki są prawdopodobnie znacznie wyższe.

Zdiagnozowana depresja może stanowić problem w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli pacjentka przyjmuje leki.

Jeśli jednak niespodziewana ciąża wiąże się z koniecznością odstawienia leków, może to oznaczać gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Brak odstawienia leków stanowi z kolei poważne zagrożenie dla nienarodzonego dziecka.

Redukcja leków powinna być stopniowa, aby matka mogła sobie z nią poradzić. Nagłe odstawienie leków zwykle skutkuje jedynie pogorszeniem stanu depresyjnego kobiety w ciąży, czasami z koniecznością ponownego wprowadzenia psychofarmaceutyków.

Ważne: W przypadku kobiet cierpiących na depresję zaleca się zaplanowanie ciąży z wyprzedzeniem. Przed zajściem w ciążę dawki leków są stopniowo zmniejszane do zera. Jeśli pacjentka sobie radzi, jest gotowa do zajścia w ciążę.

Historia depresji w rodzinie

Badania w dziedzinie genetyki są przełomem tysiąclecia i udowodniły dziedziczność różnych chorób. Choroby psychiczne nie są wyjątkiem. Genetyka jest również w pewnym stopniu zaangażowana w występowanie depresji. Oznacza to, że depresja jest dziedziczna.

Fakt, że kobiety cierpią na depresję częściej niż mężczyźni, nie jest przypadkiem. Ostatnie badania wykazały częstsze występowanie tej choroby w linii żeńskiej. Oznacza to, że kobiety, których matki lub babki cierpiały na tę samą chorobę, są bardziej narażone na wystąpienie depresji.

Jeśli w Twojej rodzinie występowała depresja lub inna choroba psychiczna, jest bardzo prawdopodobne, że Ty lub Twoje potomstwo może na nią cierpieć. Depresja jednak zwykle objawia się w ciągu całego życia, przed zajściem w ciążę. Nie jest ona związana tylko z okresem ciąży.

Przyczyny są takie same jak w przypadku zdrowych kobiet w ciąży.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie każda choroba jest automatycznie dziedziczona. Jej występowanie w historii rodziny tylko zwiększa prawdopodobieństwo. Jeśli przed ciążą nie miałaś żadnych objawów patologicznie smutnego nastroju, nie musisz się zbytnio martwić.

Ciekawostka: Badania w dziedzinie genetyki są dalekie od zakończenia. Dalsze badania naukowców mogą dać nam wiele cennych informacji w najbliższej przyszłości. Pomimo dotychczasowych wyników i powiązania różnych chorób z genami, dziedziczność jest tylko jednym z wielu czynników przyczyniających się do wystąpienia konkretnej choroby. Wszystkie z nich powinny być brane pod uwagę.

Strach przed ciążą i porodem

Pozytywny wynik testu ciążowego, potwierdzenie ciąży przez ginekologa i radosne obwieszczenie tego stanu partnerowi i rodzinie to niezapomniane chwile w życiu kobiety. Nie wszyscy jednak przeżywają te chwile w ten sam sposób.

Zajście w ciążę w młodym wieku, w dysfunkcyjnym związku, przypadkowo lub, nie daj Boże, gwałtownie, wywołuje negatywne uczucia. Mogą one skutkować pojawieniem się depresji. Często młodej kobiecie brakuje również wsparcia ze strony bliskich, a do tego dochodzą komplikacje zdrowotne i ekonomiczne. W takich przypadkach depresja pogłębia się.

Komplikacje zdrowotne podczas ciąży

Tak czy inaczej, ciąża przynosi ze sobą stany nudności, wymiotów, nadmiernego zmęczenia i zaburzeń snu. Ich intensywność i częstotliwość jest bardzo indywidualna. Niektóre kobiety w ciąży nawet nie odczuwają tych objawów właściwie i stopniowo zanikają. Te, które mają mniej szczęścia, borykają się z nimi przez większość ciąży.

W gorszych przypadkach pojawia się cukrzyca ciążowa, problemy z ciśnieniem, problemy trawienne, zwiększona ilość białka w moczu, opuchnięte nogi, żylaki, przebarwienia czy nadmierne wypadanie włosów.

Najpoważniejsze zagrożenia dla zdrowia związane z ciążą:

Strach przed samym porodem (tokofobia)

Strach przed porodem jest całkowicie normalnym i powszechnym zjawiskiem. Jest on bardziej nasilony u matek rodzących po raz pierwszy, które nie miały wcześniejszych doświadczeń związanych z porodem. Również matki rodzące wielokrotnie, które nie miały wcześniejszych doświadczeń związanych z porodem, mogą odczuwać większy strach.

Tokofobia to stan chorobowy, w którym kobieta odczuwa nienaturalny i irracjonalny strach przed zbliżającym się porodem. Powoduje to stany depresyjne i tendencję do unikania sytuacji za wszelką cenę.

W niektórych ciężkich przypadkach ciąża jest rozwiązywana przez cesarskie cięcie na życzenie matki. Powodem operacji nie są zatem wskazania medyczne, ale stan psychiczny matki.

Poczucie nieprzygotowania na dziecko i rodzicielstwo

Przed zajściem w ciążę wiele kobiet mogło myśleć, że są gotowe na macierzyństwo i rodzicielstwo. Jednak w czasie ciąży wiele z nich traci tę pewność siebie. Dzieje się tak z powodu nowych informacji, doświadczeń i problemów, które docierają do nas od innych rodziców.

Zaczynają pojawiać się myśli o różnego rodzaju możliwych sytuacjach i sposobach radzenia sobie z nimi. To właśnie wtedy przyszła matka zdaje sobie sprawę, że istnieje wiele trudności związanych z rodzicielstwem, których się nie spodziewała, a którym będzie musiała stawić czoła w przyszłości. Pojawiają się obawy o to, jak sobie poradzi.

Jeśli takie myśli przychodzą ci do głowy, nie rozpaczaj. Bez względu na to, jak bardzo się starasz i przygotowujesz na przyszłość, nie możesz przygotować się w 100% na wszystko. Takie jest życie.

Z każdą sytuacją, zarówno pozytywną, jak i negatywną, należy sobie poradzić, gdy się wydarzy. Niepotrzebny, a zwłaszcza nieuzasadniony stres z wyprzedzeniem nie jest dobrym rozwiązaniem.

Obawy o zdrowie noworodka

"Chcesz chłopca czy dziewczynkę?"

"To nie ma znaczenia, o ile będzie zdrowe".

Posiadanie zdrowego dziecka jest życzeniem wszystkich rodziców. Zwłaszcza w dzisiejszych czasach, kiedy możemy sprawdzić w Internecie wszelkiego rodzaju choroby występujące na całym świecie, obawy te są większe.

Jednak wiele z chorób, które znajdujemy, jest bardzo rzadkich, dlatego szukanie ich i modlenie się, aby moje dziecko nie urodziło się z tą niepełnosprawnością, nie jest konieczne.

Wystarczy zdrowa dieta, przestrzeganie ograniczeń ciążowych i regularne wizyty u ginekologa. Myślenie o diagnozach, których dziecko może nawet nie mieć, powoduje tylko stres i depresję. A te należy wyeliminować w czasie ciąży.

Obawy o uszczerbek na zdrowiu w związku z porodem

Zdecydowana większość porodów przebiega naturalnie i bez komplikacji. Są takie, które wymagają pomocy farmakologicznej. Pewien odsetek porodów jest ryzykowny. W takich przypadkach położnik preferuje cesarskie cięcie.

Jego wskazania są medyczne, pod warunkiem, że podczas porodu wystąpiły komplikacje medyczne ze strony matki lub płodu.

Ważne: Obecnie najnowszym trendem jest poród w domu. Jednak wszystkie matki, które się na to zdecydują, powinny wziąć pod uwagę wysokie ryzyko powikłań poporodowych. Późniejszy transfer do placówki medycznej może nie zostać przeprowadzony na czas. Zagraża to nie tylko ich życiu, ale także życiu ich dziecka. W przypadku aspiracji lub niedotlenienia noworodka są one bezradne w środowisku domowym, w którym nie ma neonatologa.

Pomimo wystarczających informacji i wieloletniego doświadczenia położników, zawsze mogą wystąpić nieprzewidziane komplikacje medyczne, z którymi należy sobie poradzić tu i teraz.

Powikłania podczas porodu

Obawy dotyczące chorób genetycznych noworodka

Choroby genetyczne, wrodzone wady rozwojowe narządów i układów lub różne wady rozwojowe płodu istniały w przeszłości. Jednak ludzie nie byli w stanie wyjaśnić, dlaczego występują i jak prawidłowo opiekować się uszkodzonymi dziećmi. Dlatego dzieci umierały wkrótce po urodzeniu lub we wczesnym niemowlęctwie.

Postęp medycyny pozwolił nam lepiej zrozumieć te choroby i rozpoznać te, które wcześniej były nieznane. Nie oznacza to, że nie występowały, ale ich objawy były minimalne.

W przypadku różnych zaburzeń rozwojowych, zwłaszcza zaburzeń zachowania, trudności w uczeniu się i autyzmu, dzieci nie były uważane za chore, ale po prostu dziwne.

Wskazówka: Czy masz w domu nadpobudliwe dziecko?

Obawy związane z tymi zaburzeniami rosną wprost proporcjonalnie do ilości informacji, jakie posiadamy na ich temat. Z drugiej strony, większość nawet okropnie brzmiących chorób, takich jak zespół Aspergera, nie jest tak straszna, jak się wydaje.

Dzieci z zespołem Aspergera często mają ponadprzeciętny iloraz inteligencji, więc nie ma potrzeby, by wszystko od razu traktować tragicznie.

Poważniejsze są wady wrodzone, rozwojowe i malformacje płodu i narządów. Spotykamy się z różnymi chorobami, takimi jak zespół Downa, ubytek przegrody międzykomorowej, rozszczep podniebienia, rozwojowe wady mózgu, zespół Klinefeltera i inne.

Jak uniknąć depresji w ciąży?

Na depresję w ciąży wpływa głównie genetyka, stan zdrowia matki i czynniki zewnętrzne wpływające na jej psychikę w czasie ciąży. Genetyczne predyspozycje do stanu depresyjnego są najbardziej dotknięte.

Gdy matka ma depresję przed ciążą, zaleca się planowanie ciąży i stopniowe odstawianie leków. Najłatwiej wpłynąć na depresję pojawiającą się w czasie ciąży z powodu strachu przed nieznanym.

Jak sobie z nią radzić?

Edukacja na temat ciąży

Edukacja na temat tego, czym jest ciąża i jak przebiega, jest bardzo ważna. Pomaga przyszłym matkom uzyskać wystarczającą ilość informacji na temat tego, czego mogą się spodziewać i na co powinny się przygotować.

Edukacja oznacza bycie poinformowanym i wyedukowanym, jednak nie powinno to być nadmierne poszukiwanie rarytasów, komplikacji i chorób, które niepotrzebnie stresują kobietę.

Unikanie czynników stresogennych

Unikanie stresu jest ważne w codziennym życiu, a zwłaszcza dla kobiet w ciąży. Stres powoduje wiele różnych zaburzeń zdrowotnych i może powodować na przykład fałszywe skurcze lub przedwczesny poród u ciężarnej matki.

Dlatego ważne jest, aby zachować pozytywne nastawienie i radość z nadejścia dziecka. Nie ma potrzeby psuć tego pięknego okresu.

Spotkania z innymi matkami, wymiana informacji

Istnieją różne ośrodki, w których przyszłe matki spotykają się, wchodzą ze sobą w interakcje, wymieniają się informacjami, doświadczeniami, ćwiczą lub w inny sposób wspólnie się relaksują. Te spotkania i rozmowy pomagają złagodzić stres w czasie ciąży, a także służą jako przygotowanie do samego porodu.

Ciąża, depresja i środki psychofarmaceutyczne

Ogólne informacje związane ze stosowaniem leków w czasie ciąży są dobrze znane. Wiele leków bezpośrednio uszkadza płód. Wpływ wielu leków na nienarodzone dziecko nie jest w pełni udowodniony, ale istnieje takie przypuszczenie.

Ważne: Leki stosowane w leczeniu schorzeń i chorób psychicznych - psychofarmaceutyki i ich metabolity - przenikają przez łożysko, dlatego stanowią poważny problem dla dziecka. Należy o tym pamiętać i z wyprzedzeniem rozważyć ich stosowanie.

Leki psychofarmaceutyczne są bardzo rzadko wskazane dla kobiet w ciąży. Zazwyczaj stosuje się je w przypadku ciężkich diagnoz psychiatrycznych, rzadziej w przypadku stanów depresyjnych. Leczenie jest zazwyczaj krótkotrwałe (tylko na czas potrzeby), a dawki leków są niższe.

Jaki negatywny wpływ mają leki psychofarmaceutyczne na płód?

Istnieje kilka negatywnych skutków dla nienarodzonego płodu. Mogą one powodować przedwczesny poród, poronienie i różne uszkodzenia rozwojowe płodu zarówno na poziomie fizycznym, jak i psychicznym.

Nie oznacza to automatycznie, że każda kobieta w ciąży przyjmująca leki urodzi uszkodzone dziecko, jednak w wielu przypadkach ryzyko przewyższa korzyści płynące z leczenia psychofarmakologicznego.

Wpływ leków na płód