Escherichia coli: Jakie infekcje wywołuje i jak się ją leczy (E. coli)

Bakteria ta i niektóre jej szczepy są powszechną częścią flory jelitowej ludzi i zwierząt.

W jelitach jest ważna dla utrzymania procesów fizjologicznych i rzadko powoduje choroby.

Bierze udział w rozkładaniu niestrawnych resztek pokarmowych, a także chroni przed wnikaniem patogenów, ponieważ wytwarza substancje toksyczne dla innych bakterii.

Bierze udział w tworzeniu niektórych witamin K, B i innych.

E. coli jest stosunkowo odporna na temperaturę i wpływy zewnętrzne. Bakterie te mogą przetrwać w glebie do kilku miesięcy. Mogą przetrwać w temperaturze 55 °C do 60 minut i stosunkowo dobrze przetrwać nawet w temperaturze 3-7 °C i zamrożone.

Escherichia coli to bakteria, która w przypadku obecności patogennych szczepów może powodować infekcje u ludzi w postaci biegunki i krwawiącego zapalenia jelit.

Niektóre szczepy E. coli wytwarzają toksynę Shiga, która powoduje poważne choroby.

Nawet bardzo mała dawka zakaźna patogennego szczepu E. coli wystarcza do rozprzestrzenienia się choroby.

Choroby dzielą się na pozajelitowe i jelitowe w zależności od tego, gdzie bakterie E. coli spowodowały infekcję.

Infekcja jelitowa ma miejsce w jelicie i powoduje biegunkę o różnym przebiegu.

Jeśli bakteria przedostanie się poza jelita do organizmu, jest to choroba pozajelitowa. Obejmuje ona choroby układu moczowego, infekcje ran i ropienie, zatrucie krwi i inne.

Zakażenie układu moczowego jest określane jako uropatogenna E. coli (UPEC) i jest jedną z najczęstszych przyczyn zakażenia układu moczowego.

U niektórych osób nie powoduje powikłań, u innych może powodować stan zagrażający życiu.

Najbardziej zagrożone są osoby

• z obniżoną odpornością
• kobiety w ciąży
• małe dzieci
• osoby starsze

U pacjentów hospitalizowanych w szpitalach i z osłabioną odpornością zakażenie bakterią E. coli może powodować zapalenie dróg oddechowych, zakażenia ran w opiece pooperacyjnej, a nawet zatrucie krwi - sepsę - jeśli przedostanie się ona do krwiobiegu.

Noworodki zarażone bakterią E. coli są potencjalnie narażone na zapalenie opon mózgowych.

Okres inkubacji od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów wynosi 1-8 dni, ale najczęściej 3-5 dni.

Escherichia coli i jej rodzaje wywołujące choroby jelit

E. coli powszechnie występuje w jelitach, jednak po spożyciu może powodować poważne infekcje jelitowe.

Escherichia coli ma kilka podtypów, ale 6 z nich może powodować poważne choroby jelit.

W poniższej tabeli wymieniono typy E. coli, które powodują choroby jelit

E. coli wytwarza toksynę Shiga, która należy do enterokrwotocznego typu E. coli. Powoduje umiarkowaną do ciężkiej chorobę jelit z ryzykiem powikłań w postaci uszkodzenia nerek.

Ludzie mogą zarazić się od chorego osobnika, od zwierząt takich jak owce, kozy, bydło.

Objawia się różnymi objawami, od łagodnych do ciężkich krwawych stolców.

Często występuje w okresie letnim, jako epidemie w szkołach, obozach, szpitalach.

Przeczytaj również nasz artykuł:

• Letnia biegunka.
• Jakie są przyczyny biegunki i jak ją leczyć?
• Najczęstsze choroby zapalne jelit - czy znamy ich objawy?

Jak możemy się zarazić?

• Poprzez spożycie skażonej żywności, która została skażona bakterią E. coli
• Niedogotowane mięso
• Zanieczyszczona gleba i późniejsze przenoszenie drogą pokarmową
• Nieuzdatniona woda
• Niemyte owoce i warzywa
• Możliwe jest przenoszenie ze zwierząt na ludzi, ale także z ludzi na ludzi.

Środki zapobiegawcze

• Utrzymywanie nawyków higienicznych
• Unikanie zanieczyszczenia żywności
• Dokładne mycie i czyszczenie warzyw
• Unikanie niedogotowanych produktów mięsnych
• Unikanie spożywania wody w miejscach o niskim poziomie higieny.

Escherichia coli w organizmie człowieka

Escherichia coli może powodować różne choroby i powikłania w zależności od kolonizacji bakterii.

Powikłania powodowane przez E. coli

• Infekcje dróg moczowych
• Zapalenie przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka i jelit (choroba zapalna żołądka i jelit)
• Zakażenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego
• Zakażenie otrzewnej i okolicy miednicy
• Zakażenie rany w okresie pooperacyjnym
• Zapalenie płuc
• Bakteriemia, gdy bakterie dostaną się do krwiobiegu
• Zapalenie opon mózg owych - zapalenieopon mózg owych
• Zespół hemolityczno-mocznicowy wywołany przez E. coli występuje u 5 do 10% osób. Rozwija się w stan, który powoduje uszkodzenie czerwonych krwinek, co może prowadzić do niewydolności nerek. Jest to stan zagrażający życiu, szczególnie gdy dotyka dzieci i osoby starsze.

Przeczytaj również:

• Zapalenie dróg moczowych latem: częściej u kobiet Jak leczyć zapalenie lekami?
• Pojawia się szybko, ale trwa krótko
• Co może powodować zapalenie macicy i jak się objawia?
• Jak objawia się zapalenie płuc i jakie leczenie jest najskuteczniejsze?
• Co to jest zatrucie krwi (sepsa), jakie są jego objawy i jak przebiega?

Choroba biegunkowa wywoływana przez bakterie Escherichia coli

Dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Objawia się nudnościami, bólem i skurczami brzucha, wodnistą biegunką, łagodną gorączką, krwawą biegunką i wymiotami.

Enterokrwotoczne szczepy E. coli mogą powodować krwawienia jelitowe i inne infekcje.

Po wystąpieniu pierwszych objawów choroba może trwać od 1 do 10 dni. Najczęściej ustąpienie objawów zajmuje od 5 do 7 dni.

Objawy łagodne do umiarkowanych

Ich czas trwania może wynosić kilka dni, ale także ponad tydzień.

• Skurcze brzucha
• Ból brzucha
• Nagła, ciężka wodnista biegunka
• Krwawa biegunka, która pojawia się po wodnistej biegunce
• Wzdęcia
• Brak apetytu
• Nudności, w niektórych przypadkach wymioty
• Zmęczenie
• Gorączka, ale nie u wszystkich

Ciężkie, poważne objawy

• Krwawy mocz
• Zmniejszona produkcja moczu
• Bladość skóry
• Siniaki
• Odwodnienie

Przeczytaj również nasz artykuł: Dlaczego odwodnienie jest niebezpieczne u dzieci i jakie są jego objawy?

Jakie są objawy odwodnienia?

Zapalenie jelit to choroba zapalna lub obrzęk jelita cienkiego, często wywoływana przez bakterię E. coli.

Objawia się biegunką, skurczami brzucha, wzdęciami i nudnościami.

Objawy pojawiają się zwykle 24 do 72 godzin po zakażeniu.

Głównym objawem jest utrzymująca się ciężka biegunka, która może być krwawa.

Inne objawy:

• Gorączka
• Pocenie się
• Wzdęcia
• Silne skurcze brzucha
• Nudności
• Wymioty
• Zmęczenie
• Letarg

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek wywołane przez E. coli

Jest to nagła, ciężka infekcja nerek powodująca obrzęk nerek i utrzymujący się stan zapalny prowadzący do trwałego uszkodzenia nerek.

Powtarzające się lub utrzymujące się zapalenie może przekształcić się w zapalenie przewlekłe.

Objawy pojawiają się w ciągu dwóch dni od zakażenia

• Gorączka powyżej 38,9 °C
• Ból pleców, brzucha, boku lub pachwiny
• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu
• Mocz jest mętny
• Krew lub ropa w moczu
• Nagłe i częste oddawanie moczu
• Drżenie, dreszcze, nudności
• Wymioty
• Ogólne osłabienie, uczucie wymiotowania
• Zmęczenie
• Wilgotna skóra

Przyczyna zapalenia

Bakterie przedostają się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, gdzie namnażają się i przedostają do nerek przez moczowód.

E. coli jest częstą przyczyną zapalenia nerek.

Kobiety są narażone na ryzyko częściej niż mężczyźni, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza niż u mężczyzn.

Przeniesienie E. coli do cewki moczowej może nastąpić drogą kałową. Stolec dostaje się do cewki moczowej i zaczyna się tam namnażać.

Przeczytaj także.

Zespół hemolityczno-mocznicowy

Zespół hemolityczno-mocznicowy to stan powodujący rozpad czerwonych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi, a następnie ostrą niewydolność nerek.

Jest on wywoływany przez bakterie E. coli lub Shigella i często towarzyszy mu krwawa biegunka.

Ostra niewydolność nerek rozwija się u 55-70% osób, a przywrócenie funkcji nerek jest często niemożliwe.

Objawy:

• Gorączka
• biegunka z szybkim pogarszaniem się stanu z towarzyszącą bladością skóry
• biegunka może być krwawa
• mocz o ciemnym zabarwieniu
• wymioty
• zmniejszona produkcja moczu, a nawet całkowite zaprzestanie produkcji moczu przez nerki
• ból brzucha
• zmęczenie
• zasinienie
• zwiększona częstość akcji serca
• zawroty głowy, zawroty głowy
• senność

Najczęściej występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, ale występuje również u starszych dzieci i dorosłych.

W przypadku wczesnego zastosowania antybiotykoterapii wskaźnik powodzenia jest zwykle dobry, a powrót do zdrowia przebiega bez uszkodzenia nerek.

Czynniki ryzyka

Niektóre osoby są bardziej narażone na zakażenie. Czynniki ryzyka obejmują:

• Wiek - poważne powikłania występują częściej u dzieci i osób starszych.
• Osłabiony układ odpornościowy - osoby z niższą odpornością są bardziej narażone na zakażenie bakterią E. coli.
• Pora roku - bardziej powszechne w miesiącach letnich, od czerwca do września
• Niski poziom kwasu żołądkowego - co może zwiększać ryzyko zakażenia bakterią E. coli. Osoby przyjmujące leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego są również narażone na to ryzyko.
• Żywność taka jak niepasteryzowane mleko lub soki oraz niedogotowane mięso zwiększają ryzyko zakażenia.

Escherichia coli u kobiet i w czasie ciąży

E. coli jest częścią mikroflory jelit i pochwy.

Niektóre szczepy powodują powikłania, takie jak biegunka, ale także inne infekcje, zapalenie pochwy. U kobiet w ciąży mogą powodować zapalenie błon płodowych (zakażenie błon otaczających płód i płynu owodniowego bakteriami).

Jeśli nie powoduje ono problemów, jego leczenie nie jest konieczne. Uważa się je za nieszkodliwe, ponieważ występuje u wielu kobiet.

Może jednak powodować zapalenie dróg moczowych.

Jeśli wystąpią problemy, może powodować komplikacje z płodnością, problemy w ciąży i po porodzie, jeśli nie jest leczona.

E. coli w ciąży może powodować biegunkę. W takim przypadku zarówno matka, jak i płód są narażeni na utratę płynów, tj. odwodnienie. W rzadkich przypadkach występuje również krwawienie z pochwy.

Ciężkie infekcje mogą prowadzić do przedwczesnego pęknięcia worka owodniowego, poronienia, przedwczesnego porodu, a w najgorszych przypadkach do urodzenia martwego dziecka.

E. coli powoduje również niską masę urodzeniową płodu.

Infekcje dróg moczowych w ciąży wywołane przez E. coli są stosunkowo częste.

W czasie ciąży kobiety są bardziej narażone na infekcje dróg moczowych od około 6 tygodnia życia.

W ciąży mocz często ulega zastojowi i powraca do dróg moczowych, ponieważ napięcie mięśni jest zmniejszone z powodu ciąży. Mocz jest również znacznie bardziej skoncentrowany w ciąży, wraz z wyższym poziomem cukru i estrogenu, co zwiększa wzrost bakterii.

Jak diagnozuje się E. coli?

Escherichia coli jest stosunkowo łatwa do zdiagnozowania poprzez pobranie materiału biologicznego do hodowli.

Pobranie:

• Z próbki kału
• Sterylny mocz ze środkowego strumienia
• Wymaz z pochwy
• Wymaz z gardła i nosa
• Wymaz z rany lub próbka z zakażonego miejsca
• Pobranie krwi do hemokultury (wykonywane w wysokiej temperaturze)

Jak wygląda leczenie E. coli?

Leczenie jest głównie objawowe (leczenie objawów).

Większość osób z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami może być leczona w domu.

Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni do tygodnia.

Podczas leczenia w domu ważne jest, aby:

• Przyjmowanie leków hamujących biegunkę
• W przypadku biegunki podróżnych zaleca się przyjmowanie loperamidu.
• Picie dużej ilości płynów
• Odpoczywać
• Zwiększenie spożycia witamin

Jeśli pojawi się krwawa biegunka lub gorączka, konieczna jest wizyta u lekarza.

W większości przypadków, po potwierdzeniu E. coli z ciężkimi objawami, lekarz przepisze antybiotyki na podstawie wyniku posiewu, w którym oceniono wrażliwość bakterii na dany rodzaj antybiotyku.

E. coli nie reaguje i jest odporna na wiele rodzajów antybiotyków.

W przypadku niektórych stanów, takich jak ciężka biegunka, krwawa biegunka, wymioty, gdy dana osoba nie jest w stanie zatrzymać płynów, konieczna jest hospitalizacja, aby zapobiec odwodnieniu.

Spośród antybiotyków, na które E. coli jest zwykle bardziej wrażliwa, podaje się azytromycynę, cyprofloksacynę, rifaksyminę, aminoglikozydy, chloramfenikol lub makrolidy.

W połączeniu z antybiotykoterapią zaleca się stosowanie probiotyków w celu przyspieszenia powrotu naturalnej mikroflory jelitowej.

Przeczytaj również.

Do kolonizacji pochwy bakteriami E. coli zalecane są kremy dopochwowe o umiarkowanym pH, które hamują wzrost mikroorganizmów w pochwie. Są one również odpowiednie w czasie ciąży.

W przypadku kolonizacji E. coli w drogach moczowych zaleca się również przyjmowanie suplementów diety wspomagających oczyszczanie dróg moczowych, takich jak picie herbaty urologicznej w celu szybszego wypłukania bakterii, suplementów żurawinowych i ważnego zwiększonego reżimu picia.

E. coli w gardle lub nosie?

Bakterie E. coli znajdujące się w gardle lub nosie mogą nie powodować żadnych komplikacji. W niektórych przypadkach może wystąpić drapanie i uczucie zatkanego gardła lub katar, szczególnie u dzieci.

Leczenie jest objawowe, zalecane są płukanki z soli morskiej.

Jeśli infekcja nie powoduje dalszych poważnych powikłań i wzrostu temperatury, leczenie antybiotykami nie jest konieczne.

Naturalne metody leczenia, które mogą pomóc i nie zaszkodzić obejmują:

• czosnek, który uważany jest za naturalny antybiotyk
• olejek z oregano w postaci tabletek lub kropli