Hemoroidy w ciąży i po porodzie: dlaczego powstają, jak je leczyć?

Są one normalną częścią ludzkiego ciała. W przypadku choroby hemoroidy stają się powiększone, obrzęknięte, w stanie zapalnym, a objawy zaczynają się rozwijać.

Hemoroidy znajdują się w okolicy odbytu i mogą mieć wielkość od ziarnka grochu do wielkości winogrona.

Czasami hemoroidy tworzą bolesne skrzepy krwi - hemoroidy. Te skrzepy krwi nie są niebezpieczne, ale mogą powodować wiele bólu.

Najczęstszym objawem jest krwawienie z odbytu po wypróżnieniu.

Gdzie zlokalizowane są hemoroidy?

W zależności od miejsca występowania hemoroidy dzieli się na zewnętrzne i wewnętrzne.

Mogą być zlokalizowane w dolnej części odbytnicy. Wtedy określa się je jako hemoroidy zewnętrzne. Mogą być widoczne wokół odbytnicy jako węzły wokół otworu odbytu. Często tworzą zakrzepy krwi, są opuchnięte i bolesne.

Hemoroidy wewnętrzne występują w wyściółce odbytnicy. Dotknięte są żyły wewnątrz zwieracza. Występują nad zwieraczem zewnętrznym, pod wyściółką odbytnicy. Są widoczne podczas badania rektoskopem. Objawiają się krwawieniem z odbytu lub wypychaniem, w zależności od stadium.

Ból zwykle nie jest wyraźny, ale po krwawieniu i tak nagle ustępuje.

Jak wyglądają hemoroidy?

Hemoroidy wewnętrzne dzielą się na 4 etapy: Etap 1 - brak wypukłości, widoczne tylko naczynia krwionośne Etap 2 - wypukłość jest na zewnątrz po zgięciu, ale cofa się po wyprostowaniu Etap 3 - wypukłość po zgięciu i wymaga ręcznego cofnięcia Etap 4 - stała wypukłość

Choroba ta jest dość rozpowszechniona. W grę wchodzą czynniki dziedziczne, ale przyczyniają się do niej zaparcia, biegunki, siedzący tryb życia, nadwaga, ciąża, stan poporodowy. Krótko mówiąc, przyczyniają się do niej wszystkie warunki, które sprzyjają gromadzeniu się krwi i ciśnieniu w tym obszarze.

Więcej informacji można znaleźć w artykule Czy mam hemoroidy? Czym są hemoroidy, ich przyczyny, objawy i leczenie?

Powszechne występowanie hemoroidów w ciąży

Wiele kobiet doświadcza tych problemów po raz pierwszy w czasie ciąży lub po porodzie z kilku powodów.

Z powodu zwiększonej produkcji hormonu progesteronu, który powoduje zarówno rozszerzenie naczyń krwionośnych, jak i ciśnienie wewnętrzne oraz zaparcia.

W ciąży i po porodzie występują u prawie 40% kobiet.

Często występują przed ciążą w postaci bezobjawowej, czyli bez żadnych dolegliwości. Nasilają się w czasie ciąży, a pod koniec ciąży i po porodzie mogą uderzyć z dużą siłą i dać o sobie znać.

Powoduje to duże problemy, jeśli hemoroidy stają się zaognione.

To właśnie w ciąży hemoroidy mają tendencję do bycia opuchniętymi i dużymi.

Objawiają się obrzękiem, pieczeniem, swędzeniem lub bólem.

Często krwawią, a krew ma jasnoczerwony kolor, który można zauważyć po wydaleniu stolca na papier toaletowy.

Dlaczego hemoroidy występują w ciąży?

Podczas ciąży ciało kobiety przechodzi różne zmiany w anatomii i środowisku wewnętrznym organizmu. Zmiany te wpływają również na układ żylny i powstawanie hemoroidów.

Ciało musi dać około jednej czwartej więcej siły niż przed ciążą. Zmiany te mają na celu dostarczenie płodu i przetrwanie kobiety podczas porodu.

Po porodzie w ciągu sześciu miesięcy ciąży ciało powraca do stanu sprzed ciąży.

Podczas ciąży dziecko wywiera ekstremalny nacisk na okolice odbytu.

Hemoroidy powstają z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, spowodowanego naciskiem rosnącego płodu w macicy. Ściany więzadłowe odbytnicy rozluźniają się, a ich ściana jest osłabiona.

Odpływ krwi w żyłach odbytnicy jest utrudniony przez ciśnienie macicy i rosnącego w niej płodu.

W ciąży często dochodzi do zaparć, co również skutkuje powstawaniem hemoroidów.

Ucisk powiększonej macicy, zwłaszcza w 2. i 3. trymestrze, z większą siłą uciska żyły miednicy, żyłę główną dolną, która z kolei doprowadza krew do kończyn dolnych.

To właśnie ten nacisk macicy na żyły niesie ze sobą ryzyko żylaków i hemoroidów. Z powodu niewystarczającego przepływu krwi, która musi być zwracana z większą siłą. Krew w ten sposób zastyga w żyłach i rozszerza je.

Z tego powodu hemoroidy mogą rozwijać się w czasie ciąży i po jej zakończeniu.

Są one szczególnie powszechne po porodach pochwowych.

Czy hemoroidy ustępują samoistnie?

Hemoroidy często dokuczają kobietom jeszcze przed ciążą, jednak w trakcie i po porodzie stan ten często się pogarsza.

Po porodzie i po ustąpieniu hormonów ciążowych hemoroidy zwykle znikają samoistnie. Zależy to od tego, w jakim stanie były hemoroidy przed ciążą. Zależy to również od ich wielkości, lokalizacji i tego, jak ciało spłaszcza się po porodzie.

Może to potrwać od kilku dni do kilku tygodni.

Hemoroidy po porodzie

Jeśli udało Ci się uniknąć hemoroidów w czasie ciąży, mogą one nadal pojawiać się po porodzie z powodu wysiłku podczas porodu i późniejszych zaparć.

Jeśli już je miałaś w czasie ciąży, mogą się pogorszyć.

Kobiety po porodzie najczęściej skarżą się na problemy z hemoroidami.

Objawy zgłasza od 28% do 48% kobiet w ciągu pierwszych czterech tygodni po porodzie.

Prawdopodobnie można sobie wyobrazić, w jaki sposób nacisk macicy spowodowany noszeniem płodu, a następnie wypchnięciem dziecka podczas porodu pochwowego może powodować hemoroidy.

W wielu przypadkach kobiety po porodzie są również podatne na występowanie zaparć.

W tym przypadku może rozpocząć się błędne koło potrzeby wypróżnienia i parcia na stolec, podczas którego może dojść do wybuchu hemoroidów. Boją się iść do toalety, aby się wypróżnić z powodu bólu i późniejszego krwawienia z odbytu, więc wstrzymują stolec. Następnie twardnieje i proces się powtarza.

Hemoroidy: jak się objawiają?

Kobiety w ciąży i po porodzie często odczuwają dyskomfort w okolicy odbytu.

To właśnie tutaj dochodzi do powstawania hemoroidów, które wpływają na opróżnianie stolca z bólem brzucha.

Hemoroidy objawiają się krwawieniem jasnoczerwoną krwią po stolcu. Czasami tylko z niewielką domieszką krwi, a w niektórych do dość masywnego krwawienia.

W ciąży, w przypadku krwawienia z hemoroidów, zawsze należy wykluczyć, czy jest to krwawienie z narządów płciowych.

Oprócz krwawienia może wystąpić swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu.

Dyskomfort ten może wahać się od irytującego do bardzo bolesnego. Dobrą wiadomością jest jednak to, że w większości przypadków hemoroidy nie są poważne i zwykle ustępują po leczeniu domowym.

Zapobieganie polega na leczeniu zaparć, ścisłej higienie odbytu i uprawianiu sportu.

Jak wygląda leczenie hemoroidów w domowym zaciszu?

Leczenie zależy od tego, na jakim etapie są hemoroidy.

• Polega głównie na regulacji stolca, zapobieganiu zaparciom, stolec powinien być miękki. Najlepiej unikać ostrych i pikantnych potraw, które podrażniają odbytnicę podczas defekacji.

• Dodaj błonnik do swojej diety. Jedz dużo owoców, warzyw i żywności zawierającej błonnik (pełne ziarna, rośliny strączkowe, psyllium). Błonnik pomaga zwiększyć ruchy jelit, reguluje konsystencję stolca, co pomaga zapobiegać zaparciom. Pamiętaj jednak, aby pić dużo płynów w tym samym czasie, w przeciwnym razie błonnik może powodować zaparcia.

• Trzymaj się reżimu picia co najmniej 1,5-2 litrów wody dziennie.
• Nie wstrzymuj stolca z obawy przed bolesną defekacją. Im dłużej będziesz czekać, tym twardsze będą stolce i tym gorsze mogą być hemoroidy.
• Unikaj silnego parcia na stolec podczas oddawania stolca.
• Kobietom w ciąży zaleca się uprawianie sportów, które są bezpieczne dla nich i dziecka. Uprawianie sportu poprawi przepływ naczyniowy, a poruszanie się ustabilizuje żyły.
• Jeśli sport nie jest w pobliżu, przynajmniej zażywaj wystarczająco dużo ruchu na świeżym powietrzu.
• Wykonuj ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić dno miednicy. Zapobiegnie to osłabieniu mięśni otaczających otwór odbytu, cewkę moczową i wejście do pochwy.
• Unikaj długotrwałego siedzenia.
• Zaleca się spanie na boku.
• Odbyt wymaga dokładnej higieny poprzez delikatne oczyszczenie, a następnie zastosowanie miękkiej, suchej ściereczki lub miękkiego ręcznika.
• Zamiast suchego papieru toaletowego używaj łagodnych chusteczek nawilżanych bez perfum i barwników.
• Wypróbuj kąpiel nasiadową, którą można wykonywać kilka razy w ciągu dnia.
• Zalecana jest kąpiel nasiadowa z dodatkiem rumianku lub kory dębu.
• Przyłóż zimny okład lub lód owinięty w ręcznik do odbytu na 10 minut.
• Naprzemiennie stosuj ciepłe kąpiele i zimne okłady.
• Spróbuj użyć dostępnych bez recepty maści lub czopków o działaniu przeciwzapalnym, aby złagodzić ból i jednocześnie leczyć hemoroidy.

Jednak przy zakupie leków należy uważnie przeczytać instrukcje i zwrócić uwagę na zalecany czas leczenia. Większość leków nie powinna być stosowana dłużej niż tydzień. I uwaga! Niektóre leki nie są zalecane do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży lub podczas karmienia piersią.

Jeśli leczenie domowe nie działa

Jeśli próbowałeś już wszystkiego, a problem z hemoroidami nie ustąpił, warto udać się do specjalisty (chirurga). On wybierze najlepszy sposób leczenia hemoroidów.

Możliwe jest bezbolesne leczenie ambulatoryjne lub delikatne leczenie chirurgiczne aż do rozwiązania chirurgicznego.

Chirurgiczne leczenie hemoroidów zalecane jest po upływie szóstego miesiąca.