- ROZTOČIL, Aleš i Pavel BARTOŠ. Współczesna ginekologia. Praga: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2
- ROB, Lukáš, Alois MARTAN i Pavel VENTRUBA. Ginekologia. Wydanie trzecie, uzupełnione i poprawione. Praga: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2
- solen.sk - Zaburzenia cyklu miesiączkowego. Solen. doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
- healthline.com - Etapy cyklu miesiączkowego. Healthline. Stephanie Watson
Jak działa cykl menstruacyjny? Długość i fazy cyklu + objawy

Cykl menstruacyjny jest częścią fizjologicznego funkcjonowania kobiecego układu rozrodczego i hormonalnego. Jak działa cykl, jakie są jego cztery fazy i objawy?
Treść artykułu
Przebieg cyklu kobiety, jego fazy, długość, poziom hormonów, objawy i wiele innych ciekawych informacji znajdziesz w artykule.
Czym jest cykl menstruacyjny?
Cykl miesiączkowy, fachowo nazywany eumenorrhea, to fizjologiczny cykl hormonalny w organizmie kobiety. Cykl ten określany jest również jako cykl jajnikowy (owulacyjny). Trwa on od okresu dojrzewania do zaawansowanego wieku menopauzy.
Średnia długość cyklu wynosi 28 dni.
Cykl składa się z 4 podstawowych faz. Uważa się, że rozpoczyna się miesiączką. Cykl kończy się wraz z początkiem kolejnej miesiączki.
Podstawową funkcją cyklu menstruacyjnego (jajnikowego) jest przygotowanie żeńskich komórek płciowych komórki jajowej i wyściółki macicy do zapłodnienia. Miesiączka lub krwawienie miesiączkowe to krótka faza cyklu jajnikowego, która występuje po tym, jak komórka jajowa nie została zapłodniona.
Czas, w którym kobiety miesiączkują i mają funkcjonalny cykl menstruacyjny, nazywany jest okresem płodnym.
Kobieta miesiączkuje przez około 40 lat swojego życia.
Podczas cyklu miesiączkowego poziom żeńskich hormonów estrogenu i progesteronu zmienia się fizjologicznie.
Menstruacja (miesiączka) charakteryzuje się fizjologicznym krwawieniem z pochwy, które powtarza się mniej więcej co miesiąc. Krew menstruacyjna dostaje się do macicy z macicy przez mały otwór w szyjce macicy, a następnie opuszcza ciało przez pochwę.
Krwawienie miesiączkowe trwa około 5 do 7 dni.
Objawami towarzyszącymi wystąpieniu miesiączki mogą być zwiększona tkliwość piersi, skurcze mięśni macicy, bóle podbrzusza, wzdęcia, zwiększone zmęczenie, zmiany nastroju lub apetytu.
Długość i regularność cyklu
Cykl menstruacyjny trwa około 28 do 30 dni. Krótszy 21-dniowy cykl jest uważany za fizjologiczny, podobnie jak dłuższy 35-dniowy cykl.
Długość cyklu miesiączkowego może różnić się w zależności od miesiąca.
Niektóre kobiety mają dokładnie regularny cykl i mogą przewidzieć dokładny dzień i godzinę miesiączki. Inne kobiety z regularną miesiączką mogą przewidzieć jej nadejście tylko z kilkudniowym odchyleniem.
Krwawienie miesiączkowe trwa średnio 5 dni. Za krwawienie fizjologiczne uznaje się 2-8 dni. Utrata krwi wynosi około 20-80 ml.
Na regularność pojawiania się miesiączki, owulacji i ogólną długość cyklu wpływa szereg wewnętrznych i zewnętrznych czynników środowiskowych.
Następujące czynniki wpływają na regularność i długość cyklu:
- Wiek kobiety
- Narażenie na czynniki stresowe
- Styl życia i aktywność fizyczna
- Znacząca zmiana masy ciała
- Leczenie farmakologiczne
- Obecne choroby i stany zapalne w organizmie
- Zaburzenia równowagi hormonalnej
- Choroby układu rozrodczego
Należy skontaktować się z lekarzem (ginekologiem), jeśli
- cykl menstruacyjny jest krótszy niż 21 dni
- Cykl miesiączkowy jest dłuższy niż 35 dni
- krwawienie miesiączkowe trwa dłużej niż 8 dni
- Miesiączka jest opóźniona o 5 tygodni lub więcej
- Utrata krwi jest większa niż 100 ml
- Ból menstruacyjny jest nadmierny i nie do zniesienia
- Krwawienie występuje poza fazą menstruacyjną
- Nie jesteś pewna niektórych oznak i objawów swojego cyklu.
Pierwsza miesiączka
Pierwsza miesią czka jest technicznie nazywana menarche. Występuje w wieku od 10 do 15 lat w okresie dojrzewania. Średni wiek pierwszej miesiączki wynosi 13 lat. Menstruacja kończy się między 45 a 55 rokiem życia kobiety.
W przeszłości, w różnych kulturach, pierwsze krwawienie u dziewczynki oznaczało, że jest ona gotowa na poczęcie dziecka i tym samym staje się kobietą.
Przez całe życie miesiączka zmienia się stopniowo. W okresie dojrzewania miesiączka może różnić się intensywnością i nieregularnością. Jednak stopniowo wraz z wiekiem cykl staje się bardziej regularny pod względem długości i częstotliwości.
Czas wystąpienia pierwszej miesiączki jest związany z wiekiem, stylem życia, nawykami żywieniowymi, produkcją hormonu estrogenu i tkanką tłuszczową.
4 fazy cyklu menstruacyjnego
Cykl owulacyjny kobiety dzieli się na 4 podstawowe części (fazy). Okresy menstruacji i owulacji są uważane za przeciwległe szczyty cyklu.
- Faza menstruacyjna (miesiączka)
- Faza pęcherzykowa
- Faza owulacyjna (owulacja)
- Faza lutealna/luteinizacji

1. faza menstruacyjna
Fizjologiczna faza menstruacyjna trwa 2-7 dni, a jej głównym objawem jest krwawienie miesiączkowe z pochwy o objętości do 80 ml. Organizm kobiety pozbywa się zbędnej tkanki wyściółki macicy, niezapłodnionego jajeczka wraz z krwią.
Podczas menstruacji należy zwrócić uwagę na zwiększoną higienę i regularną wymianę produktów do higieny menstruacyjnej. Typowy jest łagodny ból w dolnej części brzucha spowodowany skurczami mięśni macicy.
Początkowi miesiączki może towarzyszyć tkliwość piersi, niestrawność i pogorszenie stanu psychicznego. Na tym etapie cyklu kobiety są często nastrojowe i melancholijne z tendencją do depresji.
W fazie menstruacyjnej poziom żeńskich hormonów jest minimalny. Występuje zwiększone zmęczenie, dlatego zaleca się więcej odpoczynku.
2. faza folikularna
Po miesiączce następuje faza folikularna, której nazwa pochodzi od FSH - hormonu folikulotropowego. Dzięki wydzielaniu FSH w jajniku kobiety rozwija się płodna komórka jajowa w tzw. pęcherzyku - otoczce.
Faza ta charakteryzuje się zwiększoną produkcją estrogenu i LH (hormonu luteinizującego). Pęcherzyk wytwarza estrogeny, które stopniowo przygotowują wyściółkę macicy do ewentualnego zapłodnienia komórki jajowej.
Faza folikularna trwa około 6 dni.
Kobieta jest zwykle pozytywnie nastawiona, energiczna i towarzyska.
3. faza owulacyjna
Gdy jajeczko w fazie pęcherzykowej w pełni dojrzeje, rozpoczyna się faza owulacji. Organizm wytwarza estrogen i hormon luteinizujący, które powodują uwolnienie jajeczka z jajnika.
W momencie, gdy komórka jajowa przemieszcza się z jajnika przez jajowód do macicy, wyzwalana jest owulacja.
Owulacja ma miejsce mniej więcej w połowie cyklu, w dniach 12-14 28-dniowego cyklu miesiączkowego i trwa 24-48 godzin.
Owulacji często towarzyszy łagodny ból w dolnej części brzucha. Charakteryzuje się ona obecnością wodnistej wydzieliny szyjkowej - śluzu pochodzącego z szyjki macicy, który ułatwia ruch męskich plemników i drogę do żeńskiej komórki jajowej.
To właśnie faza owulacyjna jest najważniejsza z punktu widzenia zajścia w ciążę. Dojrzała komórka jajowa jest zdolna do zapłodnienia po około 24 godzinach od uwolnienia. Poziom hormonów estrogenu, FSH i LH jest wówczas maksymalny.
Cykl owulacyjny odbywa się naprzemiennie w jednym z dwóch jajników podczas cyklu menstruacyjnego w płodnym okresie życia kobiety. Jajnik zawiera pewną liczbę niedojrzałych komórek jajowych przed urodzeniem, które stopniowo dojrzewają w ciągu życia kobiety.
Podczas fazy owulacji kobiety są kreatywne, produktywne, mają zwiększone libido i popęd seksualny.
4. faza lutealna/luteinizacji
Ostatnią fazą cyklu i fazą poprzedzającą miesiączkę jest faza lutealna cyklu. Faza ta trwa zwykle nie dłużej niż 16 dni. Występuje spadek poziomu estrogenu i odwrotnie, wzrost poziomu progesteronu.
Pęknięty pęcherzyk w jajniku zamienia się w ciałko żółte produkujące duże ilości hormonu progesteronu, który pomaga wyściółce macicy rosnąć, aby lepiej utrzymać potencjalnie zapłodnioną komórkę jajową.
Jeśli do zapłodnienia komórki jajowej nie dojdzie, po zakończeniu fazy płodowej komórka jajowa obumiera, temperatura podstawowa spada wraz z poziomem progesteronu i ponownie rozpoczyna się miesiączka. Cykl rozpoczyna się od nowa.
Kobieta może doświadczać różnych objawów fizycznych i psychicznych podczas tej fazy, ponieważ zmienia się poziom hormonów, zwany PMS - zespołem napięcia przedmiesiączkowego.
Najczęstszymi objawami PMS są zmiany i wahania nastroju, drażliwość, nadmierne zmęczenie, bóle głowy, napięcie i tkliwość piersi, bóle podbrzusza, trądzik lub problemy trawienne.

Przegląd hormonów wpływających na cykl menstruacyjny
Hormony jajników
Estrogeny - Estradiol, estron i estriol są hormonami wytwarzanymi w jajnikach. Ich główną funkcją jest powiększanie wyściółki macicy w celu lepszej owulacji i promowanie owulacji.
Hormony wpływają na cykl menstruacyjny i regularność miesiączki. Estrogeny poprawiają stan psychiczny i nastrój poprzez zwiększenie poziomu hormonu serotoniny i endorfin.
Estrogen to hormon, który działa głównie w pierwszej połowie cyklu i podczas owulacji.
W okresie dojrzewania jest ważny w kształtowaniu drugorzędowych żeńskich cech płciowych (wzrost piersi, bioder, włosów łonowych...). Ma pozytywny wpływ na popęd płciowy i libido kobiety.
Gestageny - Progesteron powstaje w ciałku żółtym w jajniku po owulacji. Jego główną funkcją jest przekształcanie wyściółki macicy tak, aby była w stanie przyjąć zapłodnioną komórkę jajową.
Gestageny mają odwrotny efekt psychologiczny niż estrogeny. Powodują zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Jeśli męski plemnik z powodzeniem zapłodni komórkę jajową, progesteron zatrzymuje cykl menstruacyjny. Podczas ciąży i laktacji dominującym hormonem są gestageny.
Progesteron jest hormonem, który działa głównie w drugiej połowie cyklu.
Testosteron i androgen - Popularnie nazywane męskimi hormonami, ale są one również ważne w organizmie kobiety. Powstają w jajnikach i nadnerczach. Powodują wzrost libido i mają pozytywny wpływ na metabolizm kości i stan psychiczny.
Hormony przysadki mózgowej
Przysadka mózgowa (podwzgórze) jest gruczołem dokrewnym mózgu, który kontroluje tarczycę, nadnercza i gonady (jajniki u kobiet). Hormony przysadkowe, które kontrolują i wpływają na gonady, są technicznie nazywane gonadotropinami.
FSH (hormon folikulotropowy) - jego funkcją jest stymulowanie komórek jajnika do produkcji estrogenów i androgenów. Promuje tworzenie pęcherzyków - otoczek jajeczek. Poziom tego hormonu mówi również o samej liczbie jajeczek w jajnikach.
LH (hormon luteinizujący) - jego funkcją jest stymulowanie jajnika do produkcji androgenów, które są następnie przekształcane w estrogeny. Stymuluje produkcję testosteronu. Podwyższony poziom LH indukuje owulację, a jego działanie przekształca pęcherzyk w ciałko żółte.
Prolaktyna - jej funkcją jest stymulowanie gruczołu sutkowego do produkcji mleka. Wpływa i reguluje inne hormony płciowe.

Ważne pojęcia i wiedza na temat cyklu kobiecego
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
PMS charakteryzuje się zestawem objawów fizycznych i psychicznych przed i na początku miesiączki. Etiologia wystąpienia jest związana ze zmianami hormonalnymi i znacznym spadkiem hormonalnym w fazie lutealnej cyklu.
Objawy fizyczne mogą obejmować bóle i skurcze podbrzusza, wzdęcia, niestrawność, bóle głowy, migreny, zwiększoną tkliwość i pełność piersi, zmiany apetytu, nadmierne zmęczenie, bezsenność i ogólne osłabienie fizyczne.
Objawy psychologiczne obejmują częste zmiany nastroju, drażliwość, niepokój, melancholię, zmniejszoną koncentrację i zdolność koncentracji.
Owulacja i dni płodne
Owulacja to krótki okres, w którym dojrzała komórka jajowa opuszcza jajnik i przemieszcza się do macicy. Jest to najbardziej prawdopodobny czas zajścia w ciążę, jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia.
Bliski okres wokół dnia owulacji nazywany jest oknem płodnym - dniami płodnymi.
Męskie plemniki mogą przetrwać w narządach rozrodczych kobiety od 3 do 5 dni, podczas gdy jajeczko kobiety żyje od 12 do 24 godzin po owulacji.
Owulacja (najbardziej płodny dzień cyklu miesiączkowego) występuje mniej więcej w połowie cyklu (14. dzień). Okno płodne i dni płodne występują mniej więcej między 12. a 16. dniem cyklu.
- Owulacja, obliczanie dni płodnych i niepłodnych. Jak zaplanować ciążę?
- Termin porodu: Jak obliczyć najdokładniejszy termin porodu?
Menopauza i klimakterium
Kobieta miesiączkuje przez około 40 lat swojego życia. Większość kobiet ma regularne miesiączki aż do menopauzy - okresu, w którym następuje stopniowe przejście do klimakterium.
Klimakterium, popularnie nazywane okresem przejściowym, to okres, w którym aktywność hormonalna organizmu stopniowo spada. Jajniki stopniowo przestają produkować żeńskie hormony płciowe, a zdolność jajników do dojrzewania komórek jajowych wygasa.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) okres menopauzy rozpoczyna się około rok przed menopauzą.
Menopauza to stan, w którym kobieta nie ma miesiączki przez 12 miesięcy (1 rok) z rzędu. Średni wiek menopauzy wynosi 52 lata, z zakresem około 45-55 lat.
W ten sposób kobieta przechodzi z okresu płodnego do okresu spoczynku reprodukcyjnego.
Miesiączka i ciąża
Ponieważ doszło do zapłodnienia komórki jajowej i poczęcia dziecka, cykl jajnikowy kobiety będzie w tym czasie stłumiony. Zanik miesiączki jest jednym z podstawowych objawów ciąży.
Jednak z biologicznego punktu widzenia ciąża rozpoczyna się, gdy tylko jajeczko zagnieździ się w wyściółce macicy. Początkowo może jej towarzyszyć lekkie krwawienie. Jeśli podczas ciąży wystąpi krwawienie przypominające miesiączkę, konieczna jest wizyta u ginekologa w celu uzyskania profesjonalnej pomocy.
Zaburzenia cyklu miesiączkowego
W okresie płodnym kobieta może napotkać różne patologie cyklu miesiączkowego. W przypadku zauważenia nieprawidłowych objawów, bólu i różnych niejasności, wskazane jest zwrócenie się o profesjonalną pomoc do ginekologa w celu ustalenia przyczyny ich wystąpienia.
Przykłady typowych zaburzeń cyklu miesiączkowego o różnej etiologii:
- Dysmenorrhea - nadmiernie bolesne miesiączkowanie, któremu towarzyszą nudności, bolesne skurcze w podbrzuszu i problemy trawienne
- Hypermenorrhea - nadmiernie obfite i intensywne krwawienie
- Hypomenorrhoea - krwawienie, które jest zbyt lekkie, przy normalnej długości cyklu
- Menorrhagia - obfite, intensywne i długotrwałe krwawienie miesiączkowe w tym samym czasie
- Brak miesiączki - brak miesiączki i brak krwawienia
- Polymenorrhoea - zbyt częste nawroty i skrócenie przerwy między miesiączkami poniżej 21 dni
- Oligomenorrhoea - rzadkie krwawienia w dłuższych odstępach czasu powyżej 35 dni
- Nieprawidłowe krwawienie z pochwy - krwawienie występujące w nieodpowiednim czasie poza cyklem miesiączkowym (< 21 lub > 36 dni po ostatniej miesiączce).
Promowanie zdrowego i regularnego miesiączkowania
Zdrowy cykl menstruacyjny objawia się regularnością, cyklicznością, obecnością owulacji i miesiączki. Miesiączka jest długa i intensywna w zakresie fizjologicznym, z łagodnym bólem i objawami PMS.
Zapobieganie zaczyna się od podstaw, takich jak jakość snu, eliminacja stresu i unikanie złych nawyków żywieniowych i ćwiczeń.
Dieta w znacznym stopniu wpływa na przebieg miesiączki. Przed wystąpieniem miesiączki zaleca się zwiększenie spożycia magnezu, potasu, żelaza, witamin B1, B6, D i E. Podczas miesiączki należy również zadbać o zwiększenie spożycia żelaza.
W celu zapewnienia komfortu menstruacyjnego i wsparcia cyklu można stosować naturalne herbatki ziołowe i ekstrakty w suplementach diety zawierających "kobiece zioła".
Regularne coroczne wizyty u ginekologa, w tym sonografia/mammografia piersi i wymaz z szyjki macicy do badania laboratoryjnego, są niezbędne do profesjonalnej profilaktyki.
Profilaktyka zdrowego cyklu miesiączkowego:
- Regularne coroczne wizyty profilaktyczne u ginekologa
- Niezwlekanie z wizytą u ginekologa w przypadku wystąpienia problemów zdrowotnych.
- Regularna wyrównawcza aktywność fizyczna
- Ćwiczenia aktywujące i rozluźniające dno miednicy
- Eliminacja nierównowagi mięśniowej obszaru miednicy
- Eliminacja czynnika stresu
- Regularny sen wysokiej jakości
- Eliminacja spożycia alkoholu i tytoniu
- Naturalna pomoc ziół (herbata ziołowa, ekstrakt z suplementów diety)
- Dieta z wystarczającą zawartością minerałów (zwłaszcza magnezu, potasu, cynku, wapnia i żelaza)
- Dieta z wystarczającą ilością witamin (zwłaszcza B, D i E)
- Eliminacja nadmiernego spożycia rafinowanego cukru
- Odpowiednie regularne spożycie białka w diecie
Interesujące zasoby
Powiązane
