Jak odróżnić migrenę od zwykłego bólu głowy? Objawy i główne cechy

Można mówić o odrębnej chorobie, a nie tylko objawie.

Jednak normalny ból i ból migrenowy różnią się od siebie na więcej sposobów niż tylko intensywnością bólu.

Czym się różnią?

• Pojedynczy atak migreny trwa kilka godzin lub dni i towarzyszą mu inne objawy, które nie są typowe dla zwykłego bólu głowy.
• Czas trwania przekraczający 3 dni nazywany jest status migrainosus.
• Częstotliwość ataków waha się od kilku dni do tygodni. U niektórych osób może to być tylko kilka ataków w ciągu życia.

Co sprawia, że migrena jest specyficzna?

Jaka jest specyfika migrenowego bólu głowy?

Wystąpienie ataku jest poprzedzone prekursorem(aurą), który przybiera postać różnych prodromów (znaków ostrzegawczych) pojawiających się przed chorobą.

Są one niezbyt zauważalne, takie jak nerwowość, drażliwość, złość, zaburzenia nastroju do bardziej wyraźnych zjawisk optycznych.

• Mogą one objawiać się jako negatywne zjawiska - różnego stopnia niewyraźne, niewyraźne widzenie, zniekształcone obrazy otaczającego środowiska, utrata pola widzenia (skotomy) lub przejściowa ślepota jednego oka.
• Ponadto istnieją pozytywne warianty w postaci iskier, błysków (fosfenów). Aura jest nieobecna w klasycznych bólach głowy, ale czasami może nawet nie występować w migrenie. Przy drażliwości i zmianach nastroju sama migrena jest zwykle dłuższa i ma cięższy przebieg. Prekursor zwykle ustępuje samoistnie po kilku minutach i pojawia się sam ból.

Przebieg ataku migreny

Przebieg charakteryzuje się umiarkowanym, w większości przypadków silnym, natężeniem bólu. Zwykle rozpoczyna się rano po przebudzeniu.

Ma charakter napadowy, pulsujący, głównie po jednej stronie głowy w okolicy skroniowej, dlatego mówimy o tzw. hemikranii.

Strony zmieniają się podczas każdego napadu.

W przypadku nawracających "migren", w których lokalizacja bólu jest zawsze po jednej stronie, należy rozważyć inne choroby pochodzenia organicznego, takie jak na przykład torbiel mózgu, ropień, guz, tętniak naczynia mózgowego, wady rozwojowe i inne.

Intensywność bólu jest tak wyniszczająca, że prowadzi do ogólnego zmęczenia i złego samopoczucia następnego dnia.

Występuje również ból całego ciała, zwłaszcza ból mięśni.

Objawy towarzyszące

Pacjent jest blady, blady, obficie się poci i ma suchość w ustach podczas ataku.

Bólowi towarzyszą inne objawy wegetatywne, takie jak brak apetytu, nudności i wymioty.

Czasami mogą występować luźne stolce, rzadziej zaparcia.

Typowa jest nadwrażliwość na światło (światłowstręt), chorzy zwykle zamykają się w ciemnym pomieszczeniu, co ułatwia przebieg ogólny.

Mniej znana jest nadwrażliwość na hałas (fonofobia).

Orientacyjna tabela pokazująca, jak rozpoznać migrenę

Rzadkie objawy skomplikowanego przebiegu migreny

1. Utrzymujące się zjawiska wzrokowe (iskrzenie, rozmycie, niewyraźne widzenie)
2. Zaburzenia sensoryczne
   • Czuciowe - zmniejszona wrażliwość (niedoczulica połowicza), mrowienie na jednej połowie ciała, ruchowe - (niedowład połowiczy, porażenie połowicze) jednostronny częściowy lub całkowity paraliż połowy ciała.
3. Zaburzenia mowy - problem z wymową
4. Objawy plemienne - szum w uszach, podwójne widzenie (diplopia), nieskoordynowane ruchy ciała, zwłaszcza podczas chodzenia (ataksja), zawroty głowy (vertigo), zaburzenia świadomości są również opisywane.

Jakie są najczęstsze przyczyny bólów głowy?

Diagnoza migreny opiera się głównie na danych anamnestycznych.

Objawy muszą być zgodne z powyższymi pod względem początku, rozwoju, charakteru, lokalizacji, czasu trwania i częstotliwości.

Konieczne jest również ustalenie okoliczności wystąpienia i obserwacja sytuacji, w których ból występuje najczęściej.

Objawy neurologiczne są zwykle obecne, ale wyniki są normalne, z wyjątkiem ataków z aurą.

Przyczyna nie została jeszcze zidentyfikowana. Zakłada się podłoże genetyczne.

Czasami ich występowanie jest związane tylko z konkretną sytuacją.
Wtedy najprawdopodobniej jest to niemigrenowy ból głowy.

Występują często podczas menstruacji, w pewnych stresujących sytuacjach, przy zwiększonym stresie fizycznym lub psychicznym, przy nieprzestrzeganiu reżimu picia z konsekwentnym obniżeniem ciśnienia krwi i odwodnieniem, zaburzeniami snu, zmianami pogody.

Te negatywne czynniki również nasilają ból migrenowy.

Należy również wziąć pod uwagę warunki społeczne i zawodowe danej osoby, nawyki, złe nawyki - palenie, narkotyki, alkohol, leki.
Nawet długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych może z czasem powodować bóle głowy, które następnie słabo reagują na leczenie.

Niektóre pokarmy, takie jak czekolada, ser, owoce cytrusowe, napoje zawierające kofeinę i garbniki mogą również mieć działanie prowokujące.

Wreszcie, są one spowodowane wdychaniem różnych substancji chemicznych, zarówno w związku z zatrudnieniem (malarz - aceton), jak i celowym wdychaniem substancji psychoaktywnych (uzależniony - toluen).

Po drugie, podobne objawy występują jako konsekwencja choroby podstawowej:

• wysokie ciśnienie krwi
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
• cukrzyca
• próchnicazębów z bólem rozprzestrzeniającym się na głowę
• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego
• zapalenie ucha
• zapalenie zatok
• alergie
• zapalenie mózgu
• zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu)
• tętniak mózgu (tętniak)
• guz mózgu
• uraz
• padaczka
• ...i wiele innych

Co pomaga na ból głowy i migrenę? Jak szybko pozbyć się bólu?

Eliminacja czynników prowokujących łagodzi objawy.

Preferowane jest ciche otoczenie z minimalizacją rozpraszających bodźców.

Światło wywołuje ból, dlatego ważne jest, aby przebywać w ciemnym pomieszczeniu.

Ból nasila się przy minimalnym ruchu głowy.

O ile nie jest to konieczne, należy unikać wszelkiego ruchu i wysiłku fizycznego.

Stres psychiczny również pogarsza stan, ale nie zawsze można uniknąć negatywnych myśli.

Alkohol i papierosy pogarszają stan w znacznym stopniu. Należy ich unikać, nie tylko podczas ataku.

Przeczytaj również artykuły w magazynie:
Alkoholizm: Jaki jest udowodniony wpływ alkoholu na nasz organizm?
Palenie tytoniu i jego wpływ na zdrowie. Gdzie to wszystko się zaczęło?

Leczenie farmakologiczne

W przypadku niektórych mniej poważnych schorzeń możliwe jest kontrolowanie objawów za pomocą lżejszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, na przykład paracetamolu (paracetamol, panadol, ataralgin) lub kwasu acetylosalicylowego (anopiryna, acylopiryna, medypiryna).

Silniejsze działanie mają leki łączone z kofeiną lub spazmolitykami (algifen).

Inną opcją są niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w przypadku silniejszego bólu (brufen, ibalgin).

W przypadku bardzo silnych ataków, sumatryptan (sumatriptan sandoz, emigran) może być podawany nawet podczas pełnej migreny.
Może być podawany w postaci tabletek, ale jest bardziej skuteczny w postaci iniekcji.
Obkurcza dotknięte naczynia krwionośne w mózgu, łagodząc ból w ciągu kilku minut do godziny.
Jest dostępny tylko na receptę.

Należy jednak pamiętać, że migreny nie można leczyć wyłącznie na receptę.
Długotrwałe stosowanie leków zmniejsza ich działanie. Jeśli czynniki wywołujące chorobę utrzymują się, jest to tylko tymczasowa poprawa stanu. Jest to jedynie tłumienie objawów, które później będą się nasilać z powodu niewłaściwego leczenia.

Kilka rodzajów bólu głowy opisano w artykule:
Ból głowy: czasami jest nieszkodliwy, czasami wskazuje na poważny problem
Ból głowyw ciąży: co go powoduje i co zrobić z bólem?