Jak odróżnić przeziębienie od poważniejszych infekcji dróg oddechowych?

Czy zaatakowały Cię bóle głowy, bóle mięśni, gorączka, drapanie w gardle, suchy kaszel, trudności w oddychaniu, zatkany nos lub inne objawy? Nie musisz od razu panikować, to może być zwykłe przeziębienie!

Dlaczego dziś boimy się infekcji dróg oddechowych bardziej niż kiedyś?

Być może to głupie pytanie w czasach, gdy mamy do czynienia z globalną pandemią COVID-19.

Nie możemy jednak zapominać, że na świecie istnieje wiele innych chorób.

Niektóre są błahe, inne stanowią większe zagrożenie niż koronawirus.

Obecna sytuacja:

• ludzie boją się najmniejszego smarka
• nadmierne monitorowanie i lekceważenie innych chorób, które istniały do tej pory.
• Zapominając, że inne choroby nadal istnieją.
• boją się kaszleć w miejscach publicznych, pomimo noszenia maski na nos
• czują się winni, gdy kichną w sklepie
• jeśli mają gorączkę, otrzymują nieprzyjemne spojrzenia od innych i są unikani
• zapominają, że nadmierny stres również może zabić.

Przeczytaj również artykuły w magazynie:Jaki jest przebieg choroby koronawirusa COVID-19? Plus typowe i mniej powszechne objawy

Nie każde przeziębienie oznacza COVID-19

Wraz ze zbliżającą się zimą, jak co roku wzrasta liczba zachorowań na choroby wirusowe.

Najbardziej krytycznym okresem dla rozwoju przeziębienia, grypy i innych infekcji jest czas od października do końca marca.

Zimno, pochmurna pogoda i brak słońca powodują niższą produkcję witaminy D, a tym samym osłabienie odporności.

Mówiąc prościej, jest to okres, w którym ludzie są bardziej podatni na zachorowanie. Może to być mylące dla wielu laików w tej chwili, ponieważ nie każda temperatura automatycznie oznacza koronawirusa.

Ciekawostka: Koronawirus to wirus, o którym wiemy od bardzo dawna. Przeziębienie (rhinitis acuta) jest często wywoływane przez koronawirusa. Jednak na przełomie 2002 i 2003 roku pojawił się nowy typ tego wirusa, który dotarł do ludzi od cywet. Nie tylko powodował on zapalenie błony śluzowej nosa, ale także atakował dolne drogi oddechowe i powodował zespół ostrej niewydolności oddechowej SARS. Przełom 2019-2020 roku przyniósł nam jego nową mutację SARS-Cov-2 w postaci choroby COVID-19.

Najczęstsze wirusy występujące zimą:

• hRV - ludzki rinowirus (rhinovirus)
• adenowirus (rinowirus)
• koronawirus (nieżyt nosa, zapalenie płuc)
• ortomyksowirus - wirus grypy (grypa A, B, C)
• RSV - syncytialny wirus oddechowy (nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli)
• hMPV - ludzki metapneumowirus (nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli)
• hBoV - ludzki wirus boca

Przeczytaj także artykuły w magazynie:Nowy koronawirus: czy znasz objawy, podobieństwa lub różnice z grypą?Koronawirus vs. grypa: co zagraża nam bardziej?

Przeziębienia (katar), czym są i co je powoduje?

Rhinitis acuta (ostry nieżyt nosa) jest znany głównie pod popularną nazwą przeziębienia. Jest to głównie wirusowa choroba górnych dróg oddechowych. Jest to nagłe zapalenie błony śluzowej nosa wywołane przez ponad 200 różnych wirusów układu oddechowego. Dominują rinowirusy (50-60%), następnie koronawirusy (25%), a rzadziej adenowirusy, wirusy grypy A i B. Sporadycznie może być również spowodowane przez czynniki bakteryjne.

Przeziębienie występuje sporadycznie przez cały rok, ale jest jedną z najczęstszych chorób wirusowych na świecie o charakterze sezonowym. W chłodniejszych porach roku jego częstość występowania jest ogromna.

Występuje głównie zimą, gdy zimne środowisko przyspiesza wysychanie błony śluzowej nosa, ułatwiając wirusom przyczepianie się i osiedlanie. Ponadto ogrzewane i niewentylowane domy przyspieszają rozprzestrzenianie się infekcji wśród krewnych.

Tabela z podstawowym podziałem nieżytu nosa

Zakaźność i przenoszenie

Przeziębienie ma stosunkowo krótki i łagodny przebieg, co jednak pozwala osobie chorej na swobodne poruszanie się bez większych trudności.

Niekontrolowany ruch (szkoły, przedszkola, sklepy, ośrodki wypoczynkowe) pozwala na szybkie rozprzestrzenianie się wirusa i bezproblemowy kontakt z osobami podatnymi.

Przenoszenie wirusa z osoby na osobę odbywa się drogą kropelkową, tj. poprzez zakażone kropelki unoszące się w powietrzu po kichnięciu lub kaszlnięciu przez chorą osobę, lub poprzez bezpośredni kontakt.

Po zakażeniu podatnej osoby wirus osiedla się w komórkach błony śluzowej dróg oddechowych, atakując, wysuszając, złuszczając i uszkadzając błony śluzowe, najczęściej błonę śluzową nosa.

Drobnoustroje pyogenne lubią osiedlać się na takich wrażliwych błonach śluzowych, które następnie powodują miejscowe przekrwienie, obrzęk i wywołują wodnistą wydzielinę - smark.

Okres inkubacji przeziębienia wynosi zwykle od 2 do 3 dni przed pojawieniem się pierwszych objawów. Nie trwa on długo i zaczyna ustępować mniej więcej w tym samym czasie (od 1 do 4 dni).

Jak objawia się przeziębienie?

• Przeziębienie to choroba atakująca górne drogi oddechowe, czyli błonę śluzową nosa - katar.
• Często przechodzi na błonę śluzową nosogardzieli, wtedy nazywane jest zapaleniem nosogardzieli.

W wyniku reakcji zapalnej zmieniona chorobowo błona śluzowa jest nadmiernie obrzęknięta, zaczerwieniona, opuchnięta i miejscowo obrzęknięta. Obrzęk zmniejsza drożność nosa. Skutkuje to chrypką, trudnościami w oddychaniu przez nos i wymuszonym oddychaniem przez usta.

Typowa jest zwiększona wydzielina z nosa, na początku wodnista, później mętna, śluzowata.

Pacjenci odczuwają irytujące "swędzenie nosa".

Objawy przeziębienia na różnych etapach:

1. Faza prodromalna - złe samopoczucie, ogólne osłabienie, zmęczenie, bezsenność w nocy, gorączka, ból głowy, brak apetytu, suchość błon śluzowych, swędzenie nosa i oczu.
2. Etap nieżytowy - obrzęk błony śluzowej nosa, wodnista wydzielina z nosa, zatkany nos, przejściowa utrata węchu, szum w uszach, łzawienie.
3. Faza końcowa - stopniowe ustępowanie problemu, rozluźnienie dróg oddechowych, powrót węchu

Obrzęk błony śluzowej nosa na skutek zwiększonego wydzielania z nosa może powodować poważne problemy z oddychaniem aż do uduszenia u noworodków i niemowląt.

Przeczytaj również artykuł w czasopiśmie: Zatkanie śluzemu dzieci: dlaczego powoduje wymioty i jak się je leczy?

Które choroby są najczęściej mylone z przeziębieniem?

Przeziębienie można bardzo łatwo pomylić z każdą inną infekcją dróg oddechowych o charakterze sezonowym i prawie każdą infekcją dróg oddechowych wpływającą na górne drogi oddechowe.

Gdy te okoliczności się połączą, odróżnienie niektórych chorób jest prawie niemożliwe bez diagnostyki laboratoryjnej.

Istnieje wiele chorób sezonowych, dlatego wymieniono tylko te najczęstsze i najpoważniejsze.

zapalenie nosogardzieli

Zapalenie nosogardzieli jest pierwotną chorobą wirusową, która zwykle współistnieje z inną infekcją bakteryjną. Jest wywoływana przez wirusy, które powodują również nieżyt nosa, ale także przez paramyksowirusy, pikornawirusy, a nawet herpeswirusy. Czynniki wywołujące zapalenie nosogardzieli są naprawdę różnorodne.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (zapalenie nosogardzieli) ma charakter sezonowy, ze szczytem w zimie. Objawia się bardzo podobnie do zwykłego przeziębienia, z niewielkimi różnicami. Dotyka wszystkich grup wiekowych. Przebieg choroby może być łagodny lub zagrażający życiu, w zależności od czynnika sprawczego.

Okres inkubacji zapalenia nosogardzieli wynosi od 1 do 3 dni. Choroba trwa średnio od 7 do 10 dni, ale może być dłuższa w zależności od rodzaju współistniejącej infekcji bakteryjnej.

Objawy zapalenia nosogardzieli:

• choroba rozpoczyna się zaczerwienieniem i obrzękiem gardła, tj. "bólem gardła"
• związane z bólem gardła i trudnościami w połykaniu
• objawy nieżytu nosa (katar, zatkany nos, chrypka, kaszel, zapalenie spojówek, łzawienie oczu...)
• temperatura wzrasta, pacjent jest osłabiony, ospały, senny
• powiększone i bolesne węzły chłonne mogą być wyczuwalne na szyi.

Ostre zapalenie migdałków

Ostre zapalenie migdałków to choroba bardziej znana jako angina. Wywoływana jest głównie przez czynniki bakteryjne. Bakteryjne występowanie obserwuje się głównie latem.

Zimą możemy spotkać się z zapaleniem migdałków pochodzenia wirusowego, co nie jest tak częste.

Okres inkubacji zapalenia nosogardzieli wynosi od 1 do 3 dni. Choroba trwa średnio od 7 do 10 dni, w zależności od rodzaju czynnika wywołującego.

Objawy zapalenia migdałków:

• zaczerwienienie, obrzęk i opuchlizna migdałków oraz podniebienia miękkiego
• obecność ropy na migdałkach (białawe kropki, płytka nazębna)
• ból i drapanie w gardle
• trudności w połykaniu, bolesne połykanie
• białawy nalot na języku
• niesmak w ustach, nieświeży oddech
• wodnista wydzielina w nosie, później śluzowa do ropnej
• dreszcze, drżenie, nadmierne pocenie się, wysoka gorączka
• złe samopoczucie, zmęczenie, senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy, odwodnienie, zawroty głowy
• ból głowy, szyi, mięśni, stawów, pleców
• apetyt, nudności, ból brzucha, wymioty

Grypa

Po zwykłym przeziębieniu, grypa jest drugą najczęstszą infekcją wirusową o charakterze sezonowym. Występuje rok po roku, w małych epidemiach, gdy zbliża się zima. Jest wywoływana przez kilka typów wirusów grypy.

Najczęściej spotykany jest wirus grypy typu A, który charakteryzuje się wysoką zakaźnością, stosunkowo szybkim rozprzestrzenianiem się w społeczności i cięższym przebiegiem. Mniejsze epidemie o łagodniejszym przebiegu są zwykle wywoływane przez wirus grypy typu B.

Okres inkubacji grypy wynosi od 1 do 3 dni. Choroba trwa od 3 dni (wirus grypy typu B) do 7 dni (wirus grypy typu A).

Objawy grypy:

• Grypa rozpoczyna się nagle dreszczami sygnalizującymi wystąpienie gorączki
• gorączka zwykle wynosi od 39°C do 40°C i towarzyszy jej pocenie się
• utrata płynów powoduje suchość błon śluzowych, odwodnienie, zawroty głowy
• pacjent ma wyraźne uczucie choroby, które opisuje mówiąc: "czuję się chory", "czuję się chory", "mam ochotę umrzeć
• osłabienie mięśni, złe samopoczucie i zmęczenie uniemożliwiają pacjentowi wstanie z łóżka
• towarzyszące bóle głowy, zwykle za oczami, bóle pleców, mięśni, stawów i ciała
• obrzęk błon śluzowych nosa i gardła
• typowe jest zapalenie spojówek, któremu towarzyszy światłowstręt
• później pojawia się suchy, drażniący kaszel
• uporczywy kaszel i związany z nim wysiłek powodują ból w klatce piersiowej (płucach).

Ciekawostka: Powszechnie uważamy grypę za niegroźną chorobę, ale wielu epidemiologów nie zgodziłoby się z tym błędnym stwierdzeniem. Naukowcy i lekarze od lat są zaniepokojeni wirusem grypy i jego mutacjami genowymi. Na przykład wirus grypy typu A powoduje nie tylko "zwykłą grypę", ale często infekcje zagrażające życiu. Dowodem na jego niebezpieczeństwo są epidemie grypy hiszpanki (H1N1), świńskiej grypy (H1N1) w 2009 roku i ptasiej grypy (H5N8) w 2016 roku.

Ostre zapalenie krtani

Ostre zapalenie krtani jest głównie chorobą wieku dziecięcego (od 6 miesięcy do 5 lat), która bez litości dotyka dorosłych. Jest to ostry stan zapalny krtani. Najbardziej wyraźny obrzęk występuje w przestrzeni podgłośniowej (poniżej strun głosowych).

Zapadalność na zapalenie krtani jest najwyższa jesienią i zimą, tj. w okresie największego nasilenia innych chorób układu oddechowego. Czynnikiem wywołującym chorobę jest w ponad połowie przypadków wirus paragrypy (paragrypy A i B). Może być ona również wywołana przez wirusy grypy, rinowirusy, adenowirusy, koronawirusy, metapneumowirusy, RSV lub echowirusy.

Okres inkubacji zapalenia krtani wynosi od kilku godzin do kilku dni, a choroba trwa od 7 do 14 dni.

Objawy ostrego zapalenia krtani:

• Zapalenie krtani rozpoczyna się powoli, początkowo przypominając zwykłą chorobę górnych dróg oddechowych (przeziębienie, grypa).
• osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, utrata zainteresowania, brak apetytu, płacz, ból głowy, ból gardła
• dreszcze, pocenie się i gorączka do 38°C
• choroba może przebiegać bez gorączki
• z powodu zajęcia strun głosowych dziecko może zachrypnąć lub nawet stracić głos
• dziecko oddycha ciężko, z gwiżdżącym dźwiękiem podczas wdechu
• typowym objawem zapalenia krtani jest szczekający kaszel i pogorszenie stanu w nocy
• stan pogarsza uporczywy płacz dziecka.

Ciekawostka: Niebezpieczeństwo ostrego zapalenia krtani polega na obrzęku przestrzeni podgłośniowej, która znajduje się przed wejściem do krtani. Postęp choroby, ale także płacz i wysiłek dziecka, zwiększają obrzęk, powodując obturację górnych dróg oddechowych. Płacz może również powodować skurcz krtani i utrudniać oddychanie. Skurcz krtani jest najczęstszą przyczyną śmierci dziecka z zapaleniem krtani, dlatego konieczne jest uspokojenie dziecka, które jest chore w ten sposób.

Ostre zapalenie oskrzelików

Ostre zapalenie oskrzelików jest trudną chorobą spowodowaną niedrożnością oskrzeli i oskrzelików. W 85% jest wywoływane przez syncytialny wirus oddechowy RSV, który należy również do grupy wirusów wywołujących choroby sezonowe. Czynnikiem sprawczym może być również wirus grypy, wirus paragrypy, adenowirusy i inne.

RSV nie jest tak dobrze znany jak przeziębienie, grypa czy zapalenie krtani, ale powinniśmy o nim wiedzieć. Zazwyczaj występuje w dzieciństwie. Uważa się, że każde dziecko ma infekcję RSV przed ukończeniem 2 roku życia. Najczęściej występuje około 5 miesiąca życia.

Okres inkubacji zapalenia oskrzelików wynosi od 2 do 8 dni, a choroba trwa od 7 do 14 dni.

Objawy ostrego zapalenia oskrzelików:

• Niebezpieczeństwo zapalenia oskrzelików polega na łagodnym początku choroby.
• na początku zwykle objawia się niegroźnym nieżytem nosa
• dziecko jest słabe, omdlałe, zmęczone, nie śpi w nocy, traci zainteresowanie, nie lubi jeść, jest ponure, płaczliwe
• dreszcze, drżenie, pocenie się
• temperatura wzrasta z 37 °C do 40 °C
• ból głowy, ból oczu, bóle ciała
• wydzielina z nosa, pełny nos i pohukiwanie
• zapalenie spojówek powoduje zaczerwienienie, swędzenie (pocieranie oczu), ból i łzawienie
• problemy z układem oddechowym zaczynają się od suchego kaszlu
• kaszel nasila się, młody pacjent zaczyna mieć trudności z oddychaniem
• oddech staje się bardziej ciężki, szybszy, częstość oddechów wzrasta do 70-80 oddechów na minutę
• cofnięcie dołu szyjnego i przestrzeni pod żebrami podczas oddychania, pozycja wdechowa klatki piersiowej
• dziecko nie jest czerwone, jak to zwykle bywa z gorączką, ale wyraźnie blade
• niebieski przy niewydolności oddechowej
• nieleczony stan powoduje śmierć przez uduszenie