Jaki jest związek między paleniem tytoniu a przewlekłym zapaleniem oskrzeli? + Objawy i ryzyko

Pytanie brzmi: w jaki sposób palenie tytoniu i choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie oskrzeli, są ze sobą powiązane?
Jak objawia się ten długotrwały stan zapalny i jakie są jego powikłania?
Poznaj inne spojrzenie na palenie tytoniu.

Najpoważniejszą i najczęstszą przyczyną jej rozwoju jest nawyk, bez którego można żyć. Palenie jest przyczyną, która powoduje wiele innych nieprzyjemnych i podstępnych chorób, takich jak rak płuc, oprócz przewlekłej choroby płuc.

Palacze nie zdają sobie sprawy lub nie chcą przyznać, że palenie ma znaczący negatywny wpływ na ich organizm. Oprócz zdrowia, palenie jest również uciążliwe ekonomicznie. Nie tylko pod względem rosnącej ceny papierosów. Głównym obciążeniem ekonomicznym jest okres, w którym rozpoczyna się leczenie powikłań palenia, zarówno dla samej osoby, jak i dla państwa.

Leczenie jest kosztowne, palacz staje się niepełnosprawny, a w późnych stadiach jest sparaliżowany z powodu duszności i niemożności normalnego oddychania. Głównym składnikiem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest przewlekłe zapalenie oskrzeli, o którym więcej informacji znajdziesz w poniższych wierszach.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Wraz z rozedmą płuc jest jednym z elementów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Może również występować w prostej postaci samodzielnie, w wyniku nieleczonego, nieleczonego lub częstego ostrego zapalenia oskrzeli w dzieciństwie, ale także w wieku dorosłym.

Jego główną przyczyną jest powtarzająca się, częsta ekspozycja wyściółki dróg oddechowych na szkodliwe gazy i cząsteczki, co powoduje stan zapalny. W późniejszych etapach trudności nasilają się, a prosta postać przekształca się w obturacyjne zapalenie oskrzeli, które, jeśli zostanie zaniedbane, może powodować niewydolność oddechową, niewydolność serca i ostatecznie śmierć. Dlatego wczesne leczenie jest sukcesem, aby uniknąć powikłań.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli dzieli się na:

• Proste (nieobturacyjne) przewlekłe zapalenie oskrzeli odnosi się do porannego kaszlu i odkrztuszania śluzu.
• Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z dusznością (głównie wydechową). Duszność jest początkowo wysiłkowa, w późniejszych stadiach również w spoczynku. Występuje całodzienny kaszel śluzowy (plwocina) i ropny (spowodowany infekcją bakteryjną lub wirusową).

Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli są zróżnicowane i zależą zarówno od czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych:

• Czynniki wewnętrzne, tzw. endogenne, obejmują wiek (osoby po 40. roku życia), płeć (mężczyźni są bardziej dotknięci chorobą) oraz przyczyny genetyczne, immunologiczne.
• Czynniki zewnętrzne, tzw. egzogenne, które obejmują palenie tytoniu, zanieczyszczenie środowiska, środowisko pracy i nawracające (powtarzające się) infekcje (stany zapalne) dolnych dróg oddechowych

Długotrwała ekspozycja na czynniki zewnętrzne powoduje przebudowę (zmianę typu nabłonka) błony śluzowej dolnych dróg oddechowych, co skutkuje zwiększoną produkcją śluzu. Z powodu upośledzonej funkcji samooczyszczania, gromadzenia się śluzu i upośledzonej funkcjonalności otaczającego aparatu podporowego oraz skurczu mięśni gładkich dróg oddechowych dochodzi do zwężenia średnicy (przepuszczalności) oskrzeli i oskrzelików.

Nagromadzenie śluzu powoduje zapalenie bakteryjne i wirusowe, co z kolei pogarsza ogólny stan zdrowia poprzez niewydolność oddechową.

Jak objawia się przewlekłe zapalenie oskrzeli

Kaszel i odkrztuszanie śluzu to jedne z głównych objawów zapalenia oskrzeli (bronchitu). Aby zdiagnozować przewlekłe zapalenie oskrzeli, dolegliwości muszą trwać przez trzy miesiące w ciągu dwóch kolejnych lat. Jeśli zauważyłeś te objawy w tym czasie, ważne jest badanie lekarskie. Twój lekarz rodzinny skieruje Cię na specjalistyczne badanie płuc.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli:

• kaszel z odkrztuszaniem plwociny (śluzu)
• nadmierne wydzielanie śluzu (nadmierna produkcja)
• skrócenie oddechu (duszność)
• hipoksemia (brak tlenu we krwi), a nawet sinica (sinienie warg, opuszków palców).

Diagnoza przewlekłego zapalenia oskrzeli

Diagnoza przewlekłego zapalenia oskrzeli jest stawiana na podstawie informacji dostarczonych przez pacjenta. Jednocześnie przeprowadzane są badania, które są określane przez lekarza specjalistę, w tym przypadku pulmonologa, pneumologa.

Główne metody diagnostyczne:

• Wywiad (palenie papierosów, środowisko pracy, środowisko domowe, kaszel jego nawroty, odkrztuszanie śluzu, duszność - zawodowo duszność)
• Badanie słuchowe (fonendoskop - słyszalne gwizdy, piski, wydłużenie wydechu)
• Badanie czynnościowe płuc (spirometria)
• Pobieranie próbek krwi (badanie gazometryczne krwi)
• Badanie plwociny (badanie mikrobiologiczne plwociny)
• Zdjęcie rentgenowskie płuc
• Bronchoskopia w diagnostyce różnicowej w celu wykluczenia innych chorób.

Co ciekawe, ponad 90% osób z zapaleniem oskrzeli zgłasza w wywiadzie palenie tytoniu. To samo dotyczy biernego palenia. Ponadto negatywny wpływ ma środowisko pracy z wysoką częstością występowania pyłu, dymu i innych składników chemicznych w powietrzu. Ogrzewanie drewnem i jego niewłaściwa adaptacja również przyczyniają się do nawracającego zapalenia oskrzeli.

Powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli

Jak już wspomniano, przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zaliczane do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jego powikłaniem jest nie tylko sama choroba płuc, ale ma również negatywny wpływ ogólnoustrojowy. Powoduje inne poważne choroby, które w interakcji pogarszają ogólny stan zdrowia pacjenta.

Główne powikłania POChP:

• Rak płuc
• Choroba niedokrwienna serca i inne choroby układu krążenia
• przewlekła niewydolność serca
• nadciśnienie płucne
• cukrzyca i zespół metaboliczny
• niedokrwistość
• bezdech senny
• depresja
• ogólnoustrojowy stan zapalny
• dysfunkcja mięśni szkieletowych i niedożywienie
• osteoporoza

Palenie tytoniu

Według statystyk na świecie jest 1,1 miliarda palaczy, a do 2025 roku liczba ta wzrośnie o 1,6 miliarda osób. Śmiertelność związana z paleniem tytoniu jest obecnie alarmująca - 3,5 miliona osób umiera z jego powodu na całym świecie. Oczekuje się, że do 2025 roku będzie to około 10 milionów.

Palenie jest problemem zdrowotnym, ekonomicznym i społecznym. Nikotyna uzależnia bardziej niż twarde narkotyki, powodując niepotrzebne przedwczesne zgony i skutkując dziesiątkami chorób układu krążenia, oddechowego, pokarmowego, jamy ustnej i innych oraz powikłań.

Prawda jest taka, że ponad 80% palaczy zaczęło palić w dzieciństwie. Wiek 9 lat to zazwyczaj pierwsze doświadczenie z paleniem, a dzieci w wieku nastoletnim palą już regularnie. Uzależnienie w dzieciństwie rozwija się znacznie szybciej niż w wieku dorosłym, a przecież wystarczy tylko 5 papierosów dziennie.

Przy dziennym spożyciu około 20-30 papierosów dziennie przez 30 lat, oczekiwana długość życia jest o 8 lat krótsza niż w przypadku osób niepalących. Osoby, które umierają w wyniku palenia w średnim wieku (35-69 lat), są okradane z 20-25 lat życia przez palenie. Jest to smutna liczba dla zupełnie niepotrzebnej śmierci. Średnio 50% palaczy umiera z powodu bezpośrednich konsekwencji palenia.

Jeśli jesteś palaczem, powinieneś również zapoznać się z poniższymi danymi dotyczącymi chorób, które najczęściej powoduje palenie. Aby dać ci wyobrażenie, są one również wyrażone w przybliżonych wartościach procentowych.

• Nowotwory stanowią około 30%. Najczęstsze nowotwory to rak płuc, jamy ustnej, wargi, krtani, przełyku, żołądka, trzustki, okrężnicy, odbytnicy, wątroby, pęcherza moczowego, piersi i szyjki macicy.
• W przypadku chorób układu krążenia reprezentacja wynosi około 20%. W tym przypadku jest to miażdżyca, choroba wieńcowa i choroba niedokrwienna kończyn dolnych.
• Choroby takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, a następnie przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), która obejmuje rozedmę płuc, utrzymują najwyższy odsetek, 75% u palaczy.
• Powikłania w obrębie układu nerwowego, udar mózgu, obniżają odporność i powodują szereg innych chorób.
• Palenie znacznie zwiększa zużycie witamin A, C, E i pierwiastka selenu.

Szczególną kategorią jest palenie w ciąży, które zagraża ciąży, może powodować komplikacje podczas porodu, powoduje niską masę urodzeniową, uzależnienie płodu i noworodka od nikotyny, zwiększa ryzyko śmiertelności noworodków, powoduje szereg innych chorób.

Czy wiesz, co zawiera dym papierosowy?

Dym papierosowy zawiera wiele substancji chemicznych i związków. Spośród około 4000 (92% w postaci gazowej i 8% w postaci stałej), 100 składników jest rakotwórczych. Tlenek węgla (CO) wiąże się około 200 razy łatwiej z hemoglobiną we krwi, uniemożliwiając wiązanie tlenu. To de facto upośledza dotlenienie narządów.

Niektóre niebezpieczne substancje chemiczne w dymie papierosowym:

• Dibenzantracen
• Benspiren
• dimetylonitrozoamina
• dietylonitrozoamina
• NNK (metylonitrozamino-butanon)
• NNN (nitrozonornikotyna)
• chlorek winylu
• hydrazyna
• arsen
• rtęć
• nikiel
• ołów
• polon 210
• kadm
• benzen
• toluen
• naftalen
• formaldehyd
• amoniak

Podczas spalania papierosa wytwarzane są dwa rodzaje dymu. Główny (pierwotny) strumień dymu jest wdychany podczas procesu zaciągania się. Drugi (wtórny) strumień dymu jest tym bardziej niebezpieczny, że zawiera wyższe stężenia niebezpiecznych substancji niż pierwotny wdychany strumień dymu w niższych temperaturach spalania.

Na przykład stężenie amoniaku jest 78 razy wyższe, 52 razy więcej dimetylonitrozoamin, 16 razy więcej naftalenu, 3,4 razy więcej benzopirenu, 2,5 razy więcej CO, 1,7 razy więcej substancji smolistych, a lista jest długa. Dlatego bierne palenie i narażenie na dym w zamkniętej, niewentylowanej przestrzeni jest niebezpieczne.

Dym papierosowy zawiera również niewielkie ilości radioaktywnych substancji rakotwórczych, takich jak ołów i izotop polonu 210. Edward Martell, radiochemik z National Center for Atmospheric Research (NCAR), odkrył, że substancje radioaktywne z dymu papierosowego odkładają się w oskrzelach. Możesz również przeczytać artykuł Cancer Research UK na temat zawartości polonu w dymie papierosowym.

Zapobieganie paleniu na wczesnym etapie i informowanie społeczeństwa, a zwłaszcza młodych ludzi, o jego zagrożeniach i powikłaniach może zmniejszyć liczbę palaczy w przyszłości, która ma tendencję wzrostową. Według różnych statystyk, do 75% palaczy chciałoby rzucić palenie, ale ich nałóg jest silniejszy i nie mogą sobie z nim poradzić. Jeśli chcesz rzucić palenie, dostępne są różne metody rzucania palenia. Twój lekarz również może Ci pomóc. Jeśli jednak zaczniesz mieć problemy, najskuteczniej jest rzucić palenie stanowczo i natychmiast. Najlepiej nie zaczynać.

I dla motywacji:

• 20 minut na normalizację ciśnienia krwi
• po 8 godzinach poziom CO jest o połowę niższy niż normalnie, a poziom tlenu wzrasta do normy
• 48 godzin oznacza, że nikotyna wydostaje się z organizmu, a zmysł węchu i smaku reguluje się
• po 72 godzinach wraca energia i poprawia się oddychanie
• gdybyś nie palił przez 2 tygodnie, uwierzyłbyś, że poprawiłoby się krążenie krwi.
• Po 9 miesiącach kaszel ustępuje, a objętość oddechowa płuc dostosowuje się.
• po roku niepalenia ryzyko zawału mięśnia sercowego zmniejsza się o połowę
• w ciągu 5 lat zmniejsza się ryzyko udaru mózgu
• a po 10 latach niepalenia ryzyko raka płuc jest takie samo jak u osoby niepalącej.