Jakie są stopnie oparzeń i jak je bezpiecznie leczyć?

Jakie są stopnie oparzeń i jak je bezpiecznie leczyć?
Źródło zdjęcia: Getty images

Prawie każdy zna oparzenia. Oparzenie to uraz termiczny skóry, jej głębszych tkanek lub błon śluzowych. Są one spowodowane nadmierną energią cieplną przyłożoną do tkanek ludzkiego ciała w różnych formach, takich jak promieniowanie, dotyk, oparzenie, gorące płyny, eksplozja.

Oparzenia są poważnym zagrożeniem dla osób w każdym wieku.

Dzieci w wieku poniżej 5 lat są szczególnie narażone na ryzyko, ponieważ są niespokojne, ciekawskie i raz lub dwa ulegną wypadkowi. Dlatego zawsze ważne jest, aby myśleć z wyprzedzeniem i zapobiegać temu ryzyku. Może to pozostawić trwałe skutki na skórze w postaci nieestetycznych blizn.

Co to jest oparzenie słoneczne?

Oparzenie słoneczne ma łacińską nazwę combustiones i jest jednym z urazów spowodowanych działaniem fizycznym lub chemicznym.

Efekty fizyczne obejmują nadmierną ekspozycję na energię cieplną powodującą oparzenia, ale także nadmierną ekspozycję na energię zimną powodującą odmrożenia.

Skutki fizyczne obejmują: oparzenia elektryczne, promieniowanie (ultrafioletowe, podczerwone), promieniowanie jonizujące, rentgenowskie i radioaktywne.

Wpływy chemiczne, gdy są stosowane na skórę lub błony śluzowe, mogą również powodować zmiany podobne do nadmiernego ciepła, co nazywa się oparzeniem.

Klasyfikacja oparzeń fizycznych i chemicznych (tabela)

Skutki fizyczne Skutki chemiczne - oparzenia
  • Urazy termiczne - oparzenia i odmrożenia
  • Kwasy
  • Prąd elektryczny (zmienny, stały) - Wysokie napięcie 1000 V lub więcej
  • Zasady
  • Promieniowanie - ultrafioletowe, podczerwone, rentgenowskie, radioaktywne
  • Substancje żrące

Skóra i rodzaje oparzeń

Skóra jest największym organem ludzkiego ciała.

Skóra osoby dorosłej ma powierzchnię od 1,6 do 2 m² i waży około 13-15% masy ciała.

W przypadku oparzeń znaczny ból jest dobrym objawem, ponieważ występuje tylko w oparzeniach powierzchownych. W głębokich oparzeniach zakończenia nerwowe są uszkodzone, a oparzenie jest prawie bezbolesne.

Oparzenia są jednymi z najczęstszych urazów. Na szczęście są one w przeważającej większości niewielkie. Około połowa osób z tego typu oparzeniami nawet nie szuka pomocy medycznej.

Oparzenia występują w każdym wieku

Rodzaje oparzeń

  • Oparzenie - spowodowane oparzeniem gorącym płynem
  • Kontaktowe - spowodowane dotknięciem gorącego przedmiotu
  • Chemiczne - oparzenie kwasem
  • Promieniowanie UV
  • Wdychanie - przez wdychanie gorących gazów, co często wiąże się z oparzeniami w okolicy twarzy
  • Oparzenie przez bezpośredni ogień
  • Eksplozja
  • Porażenie prądem
  • Odmrożenie
  • Promieniowanie

Stopnie oparzeń

Wraz ze wzrostem rozległości oparzenia, które obejmuje większą część powierzchni ciała, oraz jego głębokości, wzrasta również ciężkość oparzenia.

Im głębsze oparzenie, tym gorsze rokowanie.

Tabela klasyfikacji oparzeń według stopnia

Głębokość uszkodzenia Stopień oparzenia Objawy Histologia Rokowanie
Oparzenie powierzchowne Stopień I
  • Zaczerwienienie
  • pieczenie
  • ból o różnej intensywności
  • ból trwający kilka godzin
  • skóra jest uszkodzona, zniszczona
  • goi się w ciągu 5-7 dni
Stopień II.a
  • ból jest intensywny, nawet nie do zniesienia, trwający kilka godzin
  • zaczerwienienie
  • spodnia strona rany jest różowa
  • miejscowe pęcherze
  • częściowe uszkodzenie błony podstawnej
  • goi się w ciągu 10-15 dni, zalecane są tymczasowe osłony skóry
Głębokie oparzenie Stopień II.b
  • jest mniej bolesne
  • Zaczerwienienie
  • pęcherze
  • skóra jest częściowo uszkodzona
  • całkowite zniszczenie błony podstawnej
  • gojenie trwa 3-4 tygodnie, często wymaga zabiegu chirurgicznego
Etap III
  • czarne, brązowe lub białe przebarwienia
  • bez pęcherzy
  • oparzony obszar jest pozbawiony wrażliwości
  • brak bólu
  • skóra i tkanka podskórna są całkowicie uszkodzone
  • możliwe jest uszkodzenie tkanki podskórnej
  • gojenie wymaga interwencji chirurgicznej, nie goi się samoistnie
  • wymagane są przeszczepy skóry
Stopień IV
  • podobne do oparzeń stopnia III
  • charakteryzuje się zwęgleniem
  • cała głębokość skóry jest dotknięta, w tym głębsze tkanki (martwica mięśni, ścięgien, nerwów, naczyń krwionośnych, kości)
  • tkanka jest zwęglona do punktu mumifikacji
  • rozwiązanie chirurgiczne

Przebieg czasowy ciężkich oparzeń

Ciężkie oparzenia i ich leczenie mają swój przebieg czasowy:

Etap 1: Natychmiastowy

Wymagana jest pilna opieka i trwa od 3 do 4 dni.

W tym okresie ofiara oparzeń jest przyjmowana na oddział anestezjologii i resuscytacji oparzeń, gdzie otrzymuje pomoc doraźną.

W ciężkich przypadkach jest on poddawany sztucznej wentylacji płucnej, otrzymuje odżywianie, leki przeciwbólowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu poprawy przepływu krwi do mięśniaków, aby zapewnić jak najlepsze ukrwienie ciała, niezbędne leki wymagane przez stan, antybiotyki, zapobieganie zakrzepicy i rozwojowi owrzodzenia stresowego.

Wykonywane są regularne opatrunki i leczone są poparzone obszary.

Etap 2: Ostry

Trwa od 2 do 3 tygodni, rany są leczone chirurgicznie, aby zachęcić do tworzenia nowej tkanki skórnej, z nakładającymi się obszarami.

Etap 3: Faza rekonwalescencji i rehabilitacji

W tej fazie wykonywana jest chirurgia plastyczna rekonstrukcyjna oraz wymagana jest rehabilitacja i wsparcie psychologiczne.

Jak powstaje oparzenie i jego rozwój

Uszkodzenie tkanek spowodowane energią cieplną przyczynia się do:

Bezpośrednich uszkodzeń spowodowanych nadmiernym ciepłem

Bezpośrednio po urazie spowodowanym nadmiernym ciepłem można zaobserwować wpływ na tkanki ludzkiego ciała w postaci uszkodzenia skóry i jej głębszych tkanek.

Nadmierne ciepło powoduje wyciek białek z komórek, prowadząc do ich śmierci.

Głębokość uszkodzenia tkanek zależy od temperatury, czasu i przewodności cieplnej w miejscu dotkniętych tkanek.

Głębokość wnikania nadmiernej temperatury zależy od grubości skóry i jej nawilżenia.

Oparzenie trzeciego stopnia uszkadza wszystkie warstwy skóry na całej jej grubości. Oparzenie czwartego stopnia uszkadza również mięśnie, ścięgna lub kości.
Oparzenia trzeciego stopnia uszkadzają wszystkie warstwy skóry na całej jej grubości. Oparzenia czwartego stopnia uszkadzają również mięśnie, ścięgna lub kości. Źródło: Getty Images

Im cieńsza skóra w miejscu oparzenia, tym głębiej wnika. Powoduje to uszkodzenia, a nawet śmierć. Jeśli skóra jest słabo nawodniona, co często ma miejsce u osób starszych, nadmierne ciepło szybciej przenika do głębszych struktur tkankowych.

Uszkodzenie tkanek

Wczesne uszkodzenia pojawiają się od pierwszego do trzeciego dnia po urazie.

Proces gojenia oparzeń jest wywoływany przez reakcję zapalną w miejscu urazu. Może to zakłócić otaczające tkanki, które nie zostały uszkodzone przez oparzenie.

W tym okresie należy zachować ostrożność, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek w wyniku tej reakcji zapalnej. Konieczne jest zatrzymanie postępującego stanu zapalnego i pokrycie otwartych ran substytutami skóry.

Opóźnione uszkodzenie po trzecim dniu

Uszkodzenie tkanek wiąże się z utrzymującą się reakcją zapalną zachodzącą w tkankach, spowodowaną obumieraniem tkanek, wnikaniem bakterii do rany, uszkodzeniem, podrażnieniem skóry.

Może wystąpić spowolnione gojenie i zwiększone wydzielanie kolagenu, co prowadzi do nadmiernego tworzenia się blizn.

Można temu zapobiec poprzez terminowe usunięcie martwej tkanki i oczyszczenie rany z próbą tymczasowego pokrycia rany tak szybko, jak to możliwe.

Uszkodzenie niedokrwienne tkanki w miejscu oparzenia, gdy zaburzony jest dopływ krwi do naczyń krwionośnych

Upośledzony przepływ krwi spowodowany niestabilnością krążenia może również przyczynić się do uszkodzenia tkanek. Często występuje to we wstrząsie oparzeniowym i prowadzi do niewystarczającego dopływu krwi do narządów i układów w organizmie.

Przeczytaj:
Wstrząs: co oznacza termin medyczny wstrząs, jakie są jego przyczyny, rodzaje i etapy?

Inną przyczyną niedostatecznego dopływu krwi jest obrzęk w miejscu oparzenia, który uniemożliwia mikrokrążenie krwi.

Mogą również występować niewielkie zatory naczyń krwionośnych wokół powierzchownego oparzenia. Powoduje to niedostateczny dopływ krwi do głębszych warstw i martwicę tkanek.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń

Pierwsza pomoc odnosi się do wysiłków mających na celu zapewnienie ratunku i złagodzenie skutków urazu, poprzez samopomoc lub przez osoby bliskie poszkodowanemu.

Przeczytaj:
Na czym polega pierwsza pomoc przy oparzeniach u dzieci (+co pomaga )?

Jak postępować i udzielać pierwszej pomocy w najbardziej skuteczny sposób:

Rozpoznaj, w jaki sposób doszło do oparzenia: w wyniku ekspozycji na nadmierne ciepło, energia cieplna przenosi się do tkanek i uszkadza je.

Jeśli tkanka zostanie podgrzana powyżej temperatury krytycznej 45°C, komórki zostaną uszkodzone.

Jeśli temperatura nie przekracza 56°C, uszkodzenie komórek jest odwracalne. Dzięki szybkiej interwencji i schłodzeniu miejsca oparzenia, komórki są w stanie zachować swoją żywotność, zwiększając szansę na regenerację tkanek.

Jeśli temperatura w tkankach przekracza 56 °C, komórki ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu i obumierają.

Kluczem do udzielenia pierwszej pomocy jest jak najszybsze schłodzenie miejsca oparzenia. Jest to najszybszy sposób na usunięcie ciepła z tkanek.

Zasady udzielania pierwszej pomocy

Najskuteczniejszym i najtańszym sposobem chłodzenia oparzeń jest użycie zimnej wody i schłodzenie miejsca oparzenia.

Jeśli to możliwe, umieść oparzenie pod bieżącą zimną wodą z kranu i pozostaw na co najmniej 15 minut.

Jeśli woda z kranu nie znajduje się w pobliżu, użyj innych dostępnych opcji wody do schłodzenia oparzenia, tj. wody ze studni, wody ze strumienia, wody deszczowej.

W tym przypadku, choć istnieje ryzyko zakażenia rany, dostępne są leki eliminujące wszelkie stany zapalne. W przeciwieństwie do głębokich uszkodzeń tkanek i komórek spowodowanych ciepłem, stan zapalny jest stanem odwracalnym.

Natychmiast rozpocząć chłodzenie oparzeń zimną wodą.
Jak najszybciej schłodzić oparzenia zimną wodą, ale nie lodem. Źródło: Getty Images

Do chłodzenia można również użyć poduszek chłodzących wypełnionych żelem, prześcieradeł chłodzących.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń jest podobna do tej w przypadku innych urazów. Oparzenia mają również swoje różnice, które są następujące:

Przenoszenie, wynoszenie poszkodowanego z zagrażającego środowiska, dbanie o własne bezpieczeństwo i niezagrażanie własnemu życiu.

  • Gaszenie odzieży i chłodzenie oparzonego miejsca. Przetoczenie poszkodowanego na ziemię i ugaszenie ognia poprzez przykrycie niepalnym kocem lub przetoczenie po ziemi, przy użyciu wody do ugaszenia ognia. Zawsze należy zapobiegać ucieczce płonącej osoby. Ucieczka spowoduje dopływ powietrza do ognia i jego podsycenie.
  • Uciekaj z płonącego otoczenia, chodząc po ziemi i chroniąc drogi oddechowe przed dymem. Wdychanie dymu z oparzenia uszkadza drogi oddechowe. Uciekając z pomieszczenia, najlepiej owinąć się w niepalne materiały, na pewno nie syntetyczne!!! Możesz namoczyć ręczniki w wodzie i przykryć się nimi. Mokre chusteczki do nosa zapewniają doskonałą ochronę przed gorącem. Namoczona zasłona do zakrycia twarzy w celu oddychania skutecznie zatrzymuje stałe cząsteczki dymu.
  • Większość substancji toksycznych jest lżejsza od powietrza i unosi się do góry, dlatego ważne jest, aby przykucnąć w miejscu, gdzie powietrze jest chłodniejsze i łatwiej jest oddychać.
  • Oceń stan poszkodowanego i jego parametry życiowe. Upewnij się, że jest przytomny i oddycha. Zacznij jak najszybciej schładzać poparzone miejsca. Jeśli poszkodowany nie oddycha, natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową i wezwij służby ratunkowe.

Przeczytaj także:
Tlenek węgla i zatrucie tlenkiem węgla: jak się objawia i jakie są zagrożenia?

Oparzenia i ich leczenie

  • Natychmiast schładzaj oparzenie zimną wodą (nie lodowatą ani lodem) przez co najmniej 10-15 minut. Lód może spowodować dalsze uszkodzenie tkanek.
  • Ostrożnie zdejmij ubranie w pobliżu oparzenia, chyba że jest przyklejone do skóry. Zdejmij pierścionki, bransoletki tak szybko, jak to możliwe, dopóki kończyna nie zacznie puchnąć.

Jeśli odzież jest przyklejona do poparzonej skóry, nie zdejmuj jej, ponieważ możesz ją dodatkowo uszkodzić.

  • Chroń oparzone miejsce przed zanieczyszczeniem. Przykryj je czystą szmatką (ręcznikiem, prześcieradłem) lub bandażem. Nigdy jednak nie przykrywaj miejsca oparzenia materiałem zawierającym drobne włoski, takim jak wata czy futrzany koc.
  • Przykryj ranę i podejmij środki ostrożności przeciwko hipotermii, przykrywając poszkodowanego, aby utrzymać ciepło.
  • Nie nakładaj na oparzenie żadnych maści, olejków, kremów ani innych preparatów, takich jak białko jaja kurzego.
  • Zapewnić środki przeciwwstrząsowe:
    1. Cisza
    2. Ciepło
    3. Uśmierzanie bólu
    4. Transport
    5. Płyny

Porażenie prądem

Nie dotykaj poszkodowanego, dopóki zasilanie nie zostanie wyłączone. W przeciwnym razie również możesz zostać porażony prądem.

W przypadku zatrucia

Jeśli pomagasz osobie, która rozlała substancję żrącą, zachowaj ostrożność. Noś sprzęt ochronny, aby uniknąć dotknięcia substancji chemicznej i poparzenia. Noś odzież ochronną, najlepiej rękawice.

Zdejmij zanieczyszczoną odzież z oparzonego ciała.

Spłucz oparzone miejsce dłuższym strumieniem bieżącej wody, aby usunąć żrącą substancję.

Oparzenia słoneczne

Latem często zdarza się, że zapominamy i nie chronimy skóry kremem z filtrem przeciwsłonecznym. Przyjemna słoneczna letnia pogoda zachęca do wyjścia na zewnątrz, nad wodę. Przebywanie w bezpośrednim słońcu, zwłaszcza w porze lunchu, może łatwo skończyć się poparzeniem skóry.

Poparzona skóra jest gorąca, czerwona i bolesna.

Natychmiast przenieś się do cienia lub pomieszczenia, aby uniknąć dalszej ekspozycji na słońce.

Schładzaj skórę chłodnym prysznicem lub letnią kąpielą przez co najmniej 10 minut, aby schłodzić poparzoną skórę.

Zastosuj krem po opalaniu, aby nawilżyć, schłodzić i ukoić skórę. Nie używaj tłustych produktów, które nie są przeznaczone do skóry poparzonej słońcem.

Jeśli odczuwasz ból, zażyj środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Pij dużo płynów.

Przeczytaj również:
Udar cieplny, oparzenie słoneczne, lato, upał, zdrowie. Czy znasz różnicę między nimi i jakie są objawy?

Oparzenie gorącą wodą, płynem lub parą

Oparzenie spowodowane przez coś wilgotnego, takiego jak gorąca woda lub para, nazywane jest oparzeniem.

Do oparzenia najczęściej dochodzi przypadkowo.

Prawdopodobnie zdarzyło Ci się poparzyć gorącą wodą, na przykład podczas parzenia herbaty, kawy lub gorącej zupy.

Bardzo niebezpieczne jest pozostawianie dzieci, zwłaszcza poniżej 5 roku życia, bez nadzoru w pobliżu wrzącej wody.

Do wielu oparzeń dochodzi w okresie niemowlęcym, gdy dziecko przypadkowo ochlapie się wrzątkiem, na przykład ściągając garnek z kuchenki.

Są one również niebezpieczne dla osób starszych, które mają spowolniony refleks i problemy motoryczne. Na przykład czajnik pełen wrzącej wody może wypaść im z ręki.

Poparzenie gorącą wodą powoduje ból. Może również uszkodzić tkanki i komórki. Jeśli skóra zostanie poparzona na dużej powierzchni, może dojść do szoku termicznego, który może zagrażać życiu, szczególnie w przypadku dzieci.

Co należy zrobić po poparzeniu wodą lub parą?

Należy jak najszybciej usunąć kontakt z wrzącą wodą lub parą.

Jeśli zostałeś opryskany, natychmiast zdejmij ubranie, chyba że przylgnęło ono do skóry.

Natychmiast moczyć oparzony obszar pod bieżącą zimną wodą przez co najmniej 20 minut.

Jeśli oparzenie objęło dużą część ciała, przykryj je mokrym bandażem lub czystym, mokrym, zimnym prześcieradłem. Nie zanurzaj się w zimnej kąpieli, która może spowodować utratę ciepła ciała.

Zdejmij całą biżuterię i przedmioty oraz odzież, która nie przylega do skóry.

Nie odklejaj przyklejonej części ubrania, nie rozdzieraj go, w przeciwnym razie możesz jeszcze bardziej uszkodzić skórę.

Jak obliczyć rozległość oparzenia?

Przybliżony rozmiar niewielkich oparzeń oblicza się za pomocą reguły otwartej dłoni.

Rozmiar jednej dłoni ofiary oparzenia obowiązuje również w przypadku dzieci i wynosi jeden procent (1%).

W przypadku większych oparzeń określa się ją za pomocą reguły Wallace'a-Pulaskiego - reguła 9 jako procent powierzchni ciała.

Reguła numer 9 dotyczy wyłącznie osób dorosłych!

Każda oparzona część ciała odpowiada 9% powierzchni.

  • Głowa i szyja - 9%
  • Przód klatki piersiowej - 9%
  • Tył klatki piersiowej - 9%
  • Przód brzucha - 9%
  • Plecy - 9%
  • Jedna kończyna górna - 9%
  • Jedna kończyna dolna - 9
  • Narządy płciowe - 1%

Tabela rozległości oparzeń u dorosłych i dzieci według Lund-Browdera

Oparzona część ciała Dorosły Noworodek Dziecko 1 rok Dziecko 5 lat Dziecko 10 lat Dziecko 15 lat
Głowa 7 % 19 % 17 % 13 % 11 % 9 %
Krk 2 % 2 % 2 % 2 % 2 % 2 %
Przód kadłuba 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Tylny tułów 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Oba ramiona 8 % 8 % 8 % 8 % 8 % 8 %
Oba przedramiona 6 % 6 % 6 % 6 % 6 % 6 %
Obie ręce 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Zewnętrzne narządy płciowe 1 % 1 % 1 % 1 % 1 % 1 %
Pośladki 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Oba uda 19 % 11 % 13 % 16 % 17 % 18 %
Obie golenie 14 % 10 % 10 % 11 % 12 % 13 %
Obie nogi - stopy 7 % 7 % 7 % 7 % 7 % 7 %

Stopień oparzeń dzieli się na małe i duże.

  • Drobne oparzenia stanowią mniej niż 15% u dorosłych i mniej niż 10% u dzieci.
  • Rozległe oparzenia stanowią 15% lub więcej u dorosłych i 10% lub więcej u dzieci.

Ciężkość oparzeń ocenia się na podstawie rozległości i głębokości oparzeń, a kryteriami pomocniczymi są:

  • wiek
  • przyczyna oparzenia
  • miejsce oparzenia
  • choroby i urazy towarzyszące

Ciężkość oparzeń klasyfikuje się jako:

  • Minor - łagodne
  • Umiarkowane - umiarkowanie ciężkie
  • Ciężkie
  • Krytyczny

Tabela klasyfikacji ciężkości oparzeń

Ciężkość Łagodne Rozległe
Niewielkie Umiarkowany Ciężkie Krytyczny
Zakres
Dorośli Dzieci Do 15% Do 5-10% Od 16 do 25% Od 11 do 20% 26-40 % Od 21 do 30% Powyżej 40 Powyżej 30
Głębokość
Dorośli Dzieci Głębokość poniżej 5 Głębokość poniżej 1 Między 6 a 10 % Między 1 a 2 % Od 11 do 20 % Od 3 do 15 Powyżej 20 Powyżej 15%
Wiek Ponad 2 lata i mniej niż 60 lat Ponad 2 lata i mniej niż 60 lat Ponad 2 lata i mniej niż 60 lat Mniej niż 2 lata i więcej niż 60 lat
Miejsce oparzenia Nie: twarz, stopy, dłonie, genitalia Głębokie: nie twarz, stopy, dłonie, genitalia Głębokie: nie twarz, stopy, dłonie, genitalia Głębokie: również twarz, stopy, dłonie, narządy płciowe
Przyczyna Brak prądu elektrycznego, substancja chemiczna Brak prądu elektrycznego, wysokie napięcie Brak prądu elektrycznego, wysokie napięcie Również prąd elektryczny, wysokie napięcie
Choroby powiązane Brak Nieobecny Nieobecny Obecność
Powiązane urazy Nieobecny Nieobecny Nieobecny Obecność

Przeczytaj także:
Oparzenia: czy znasz stopnie, objawy i ryzyko?

Leczenie oparzeń

Drobne oparzenia są leczone w gabinetach lekarskich, klinikach chirurgicznych lub urazowych.

Umiarkowane oparzenia wymagają hospitalizacji i są leczone w lokalnym szpitalu.

Ciężkie i krytyczne oparzenia są przewożone do ośrodków leczenia oparzeń, gdzie otrzymują wysoce specjalistyczną opiekę.

Lekkie i umiarkowane oparzenia są również kierowane do ośrodków leczenia oparzeń w przypadku wystąpienia powikłań, gdy pacjenci są zagrożeni lub gdy leczenie zawodzi.

Leczenie drobnych oparzeń w domu

  • Oparzenia stopnia I i II, które nie są większe niż 3 cm, można leczyć w domu.
  • Oparzenia stopnia I są bardziej powszechne w życiu codziennym. Powodują jedynie uszkodzenie górnej warstwy skóry. Są bolesne, czerwone i mogą powodować powstawanie pęcherzy. Ich czas gojenia wynosi około jednego do dwóch tygodni.
  • Najlepszym sposobem leczenia oparzeń jest chłodzenie zimną wodą przez co najmniej 20 minut.
  • Zdezynfekuj oparzenie bezalkoholowym środkiem dezynfekującym.
  • Stosuj chłodne okłady, przykładając je na 5 do 15 minut.
  • Stosowanie aloesu jest bardzo pomocne w leczeniu oparzeń stopnia I i II.
  • Można stosować maść z antybiotykiem na oparzenia z przepisu lekarza.

Małe oparzenia

Wszystkie małe oparzenia, w których występuje naruszenie powierzchni, muszą być odpowiednio leczone i diagnozowane. Nawet małe oparzenia mogą prowadzić do powikłań i trwałych konsekwencji, jeśli nie są odpowiednio leczone.

Powierzchowne oparzenie dłoni
Powierzchowne oparzenie dłoni. Źródło: Getty Images

Środki ostrożności w przypadku drobnych oparzeń

  • Po wystąpieniu oparzenia należy jak najszybciej schłodzić miejsce oparzenia, najlepiej pod bieżącą zimną wodą z kranu, stosując zimne mokre okłady. Chłodzenie zmniejsza również bolesność oparzenia.
  • Nie schładzaj oparzenia lodem, ponieważ może dojść do odmrożenia i uszkodzenia tkanek.
  • W przypadku oparzenia dłoni należy natychmiast zdjąć pierścionek lub ciasne przedmioty (bransoletkę, zegarek), zanim pojawi się obrzęk.
  • Niezbędna jest prawidłowa diagnoza i określenie głębokości oparzenia - czy jest to tylko oparzenie powierzchowne, czy również głębokie.
  • Aby leczyć powierzchowne oparzenia bez naruszania skóry, konieczne jest stosowanie antybakteryjnych środków dezynfekujących i przykrycie rany sterylną serwetą.

Opieka nad pęcherzem po oparzeniu zależy od jego rozmiaru i tego, czy został on uszkodzony.

  • Nigdy nie przekłuwaj blistra samodzielnie ani nie próbuj go przebić. Płyn znajdujący się w blistrze chroni go przed infekcją. Jeśli przebijesz go czymś ostrym, np. czubkiem nożyczek, które nie są sterylne, wprowadzisz infekcję bezpośrednio do rany.
  • Jeśli pęcherze tylko pękły, a płyn wyciekł bez otwierania i zanieczyszczania rany, wystarczy sterylnie przykryć je tłustym tiulem, który zapobiega przywieraniu skóry do opatrunku, i przykryć gazą.
  • Jeśli skóra jest uszkodzona, a pęcherz otwarty, ranę można przykryć tymczasowym opatrunkiem.
  • Po ostygnięciu oparzenia, jeśli nie jest ono otwarte i nie ma pęcherza, można nałożyć krem z aloesem. Zapobiegnie to wysuszeniu skóry.
  • Przykryj oparzenie sterylnym opatrunkiem, a nie watą. Opatrunek chroni skórę, lekkie zaciśnięcie łagodzi ból, a także chroni skórę przed pęcherzami.

Małe, głębokie i uporczywe oparzenia

  • W przypadku oparzeń stopnia IIb zawsze konieczna jest dezynfekcja i stosowanie środków przeciwbakteryjnych.
  • W przypadku głębszych oparzeń, których gojenie trwa dłużej niż 3 tygodnie, należy rozważyć zabieg chirurgiczny.
  • Jeśli gojenie trwa dłużej niż 3 tygodnie, istnieje ryzyko powstania blizny przerostowej. Przy pierwszych oznakach powstawania blizny stosuje się terapię uciskową, arkusze silikonowe i kremy w celu zmniejszenia ryzyka powstawania blizny przerostowej.

Choroba oparzeniowa

Być może słyszałeś o chorobie oparzeniowej lub zespole oparzeniowym.

Jest to stan, który występuje we wszystkich rozległych oparzeniach. Jest to zespół ogólnych objawów wynikających z rozległego oparzenia.

Istnieją trzy okresy choroby oparzeniowej, które następują po sobie i charakteryzują się zestawem objawów.

1. okres natychmiastowy

Rozpoczyna się od oparzenia, w którym rozwija się wstrząs oparzeniowy, a krążenie jest niestabilne. Oznaki życiowe mogą być upośledzone, co naraża pacjenta na ryzyko śmierci.

Pacjent jest leczony na oddziale intensywnej opieki medycznej lub oddziale reanimacyjnym. Jest monitorowany, a jego parametry życiowe są podtrzymywane.

W tym okresie dochodzi do uszkodzenia małych żył, przez które przepływają płyny z krwiobiegu. Pojawia się obrzęk.

Okres ten trwa zwykle od 24 do 72 godzin, zanim krążenie krwi zostanie przywrócone i ustabilizowane, a stan wstrząsu pacjenta ustąpi.

2. okres ostry

Rozpoczyna się wraz z ustąpieniem wstrząsu. Trwa do momentu, gdy część otwartej rany oparzeniowej może zostać przykryta lub rana się zagoi.

Okres ten trwa kilka dni, tygodni lub miesięcy.

W tym czasie zapewnione jest wystarczające funkcjonowanie narządów i układów, a także podawane są leki w celu zapobiegania i leczenia infekcji i innych powikłań. Obejmuje to ogólną intensywną opiekę nad raną oparzeniową.

W przypadku głębokich oparzeń w tym okresie wykonywane są zabiegi chirurgiczne, podczas których usuwana jest martwa tkanka, a rany pokrywane są tymczasowymi lub ostatecznymi osłonami.

3. okres rekonwalescencji i rehabilitacji

Trwa od kilku miesięcy do lat, po wygojeniu się rany lub po wygojeniu się większości rany.

W tym okresie pacjent rozpoczyna rehabilitację mającą na celu ćwiczenie postawy, chodzenie i powrót do samodzielności.

Po opanowaniu umiejętności samowystarczalności, takich jak samodzielne jedzenie, samodzielna higiena i ubieranie się, pacjent może zostać wypisany do domu.

Głębokie i rozległe oparzenia pozostawiają nieestetyczne trwałe efekty w postaci blizn i przykurczów. W niektórych przypadkach uniemożliwiają one odpowiednie poruszanie np. kończynami.

Okres ten wymaga zarówno długotrwałej pielęgnacji rany, jak i zapobiegania powstawaniu blizn przerostowych poprzez odpowiednie opatrunki, masaż rany, kompresjoterapię, preparaty silikonowe i rehabilitację.

Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna jest wykonywana w celu złagodzenia trwałych następstw.

Więcej informacji na temat pielęgnacji blizn pooparzeniowych można znaleźć w naszym artykule:
Blizny skórne: co je powoduje + jakie są opcje leczenia?

Czego nie robić po oparzeniu

Nie maluj oparzenia!!!

  • Masłem, które może być pełne bakterii i powodować nieprzyjemną infekcję poparzonej skóry.
  • Oleje wszelkiego rodzaju - kokosowy, oliwa z oliwek lub inny olej roślinny czy smalec przykryją oparzenie i zatrzymają ciepło. Aby wyleczyć oparzenie, które już ładnie się goi, a nie goi, można zastosować masaż oparzenia np. olejkiem lawendowym.
  • Białka jaj mogą zawierać bakterie i powodować infekcję, a nawet reakcję alergiczną.
  • Pasta do zębów jest wysuszająca i niesterylna. Może nie tylko podrażnić oparzenie, ale także sprzyjać infekcji.
  • Lód zwęża naczynia krwionośne. Może powodować uszkodzenie tkanek, podrażniać oparzenia i powodować odmrożenia.

Odpowiednie preparaty na oparzenia

Na oparzenia można stosować różne dostępne produkty.

Przykrywanie oparzeń

Jeśli oparzenie jest bardziej rozległe lub wyższe niż stopień 1, konieczna jest wizyta u lekarza i dalsze leczenie rany oparzeniowej.

Zdezynfekuj ranę bezalkoholowym środkiem dezynfekującym. Roztwór betadyny jest odpowiedni, jeśli nie jesteś uczulony na jod. Betadyna nie szczypie ani nie parzy rany.

  • Podstawy opieki nad oparzeniem to: opieka nad oparzeniem i pokrycie go sterylnymi preparatami, takimi jak podkładki, kompresy zawierające maść, które są sterylne i nie traumatyzują rany.
  • Nie przyklejają się do skóry dzięki maści zawartej w tkaninie. Podczas ich zmiany skóra nie jest uszkodzona ani rozdarta, co mogłoby spowodować dalsze komplikacje. Inną opcją jest oleisty tiul zawierający srebro na powierzchowne rany.
  • W przypadku mokrych oparzeń można użyć chłonnego opatrunku hydrokoloidowego, który nakłada się na ranę po dezynfekcji. Wchłonie on wysięk z rany
  • Opatrunki hydrożelowe są przeznaczone specjalnie na oparzenia I i II stopnia. Goją ranę dzięki wilgotnemu żelowi, wchłaniają wydzielinę z rany, delikatnie chłodzą, oddychają, a jednocześnie nie przepuszczają wody ani bakterii do rany. Można je pozostawić na ranie przez 7 dni.
  • Istnieją również pokrycia kolagenowe, sterylne pokrycia alginianowe, różne pokrycia chłonne, które pochłaniają wysięk, pozostawiają ranę czystą i mają dobre właściwości regenerujące skórę.

Kremy i maści na powierzchowne oparzenia

  • Aby przyspieszyć gojenie, można wypróbować spray z kwasem hialuronowym lub w postaci kremu (cicatridina).
  • Maści na oparzenia pierwszego stopnia pozostawiają ranę tłustą, nie wysuszają jej i sprzyjają szybszemu gojeniu.

Ziołowe olejki i żele odpowiednie na powierzchowne oparzenia

W przypadku powierzchownych oparzeń można wypróbować naturalne olejki lub żele. Należy nakładać je na poparzoną skórę, która jest cała, bez pęcherzy i ran.

Odpowiednie olejki to: aloes, olejek z dziurawca, olejek geraniowy, olejek makadamia, olejek nimba, olejek z baobabu, olejek moringa, olejek z awokado, olejek jojoba, olejek z kurkumy i inne.

Odwar przygotowany z ziół do stosowania na oparzenia

  • Miód może być również stosowany na drobne oparzenia 1. stopnia, ponieważ działa przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo.
  • Nagietek pomaga zregenerować uszkodzoną skórę.
  • Rumianek ma działanie dezynfekujące, wspomaga gojenie się ran i zapobiega powstawaniu blizn.
  • Żywokost działa przeciwzapalnie i regeneruje skórę.

W Internecie można znaleźć wiele porad na temat leczenia oparzeń, ale należy pamiętać, że większość z nich dotyczy tylko niewielkich, łagodnych oparzeń pierwszego stopnia, w których skóra jest nienaruszona i nienaruszona.

Gdy bariera skórna zostanie przerwana i pojawią się pęcherze, istnieje wysokie ryzyko wprowadzenia infekcji do rany oparzeniowej. Może to prowadzić do różnych powikłań w postaci ropnego zapalenia, opóźnionego gojenia i tworzenia się blizn.

Dlatego też większe i głębsze oparzenia powinny być leczone przez lekarzy. Nie zaleca się wypróbowywania różnych domowych sposobów ich leczenia, jeśli chcemy uniknąć powikłań i nieprzyjemnego gojenia skutkującego powstawaniem blizn na skórze.

fudostępnij na Facebooku

Interesujące zasoby

  • Anestezjologia i intensywna terapia dla studentów medycyny: wydanie 2 uzupełnione przez Jozef Firment et al.
  • Propedeutyka kliniczna w medycynie ratunkowej: Viliam Dobiáš
  • Praktyczne wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia oparzeń: Ján Koller
  • mzcr.cz - Koncepcja postępowania w nagłych wypadkach z dużą liczbą pacjentów z urazami termicznymi w Republice Czeskiej
  • npz.sk - Pierwsza pomoc w oparzeniach: Eva Havlíková, MD, PhD.
  • mayoclinic.org - Oparzenia
  • nhs. uk - Leczenie
  • healthline.com - Oparzenie pierwszego stopnia
  • webmd.com - Leczenie oparzeń termicznych
  • healthline.com - Oparzenia spowodowane wrzącą wodą
  • medicalnewstoday. com - Co zrobić w przypadku oparzeń wrzącą wodą?
Celem portalu i treści nie jest zastąpienie profesjonalnego egzamin. Treść ma charakter informacyjny i niewiążący tylko, nie doradztwo. W przypadku problemów zdrowotnych zalecamy poszukiwanie profesjonalna pomoc, wizyta lub kontakt z lekarzem lub farmaceutą.