Czy cierpisz na katar sienny lub alergiczny nieżyt nosa?

Alergiczny nieżyt nosa - czym jest i co go wywołuje

Katar sienny to synonim alergicznego nieżytu nosa lub pyłkowicy. Jest to jeden z przykładów powszechnej i łagodnej alergii. W rzeczywistości jest to choroba alergiczna dróg oddechowych wywołana przez pyłki roślin.

Uważa się, że cierpi na nią ponad 30% światowej populacji w każdym wieku.

Jest ona wywoływana przez alergeny, które wpływają na nas ze środowiska zewnętrznego. Alergen to substancja, która wywołuje reakcję alergiczną w organizmie. Wyzwalaczem jest przesadna reakcja organizmu na ich obecność.

Duża część populacji cierpi na objawy kataru siennego po ekspozycji na pyłki znajdujące się w powietrzu. Jednak inne alergeny również mogą być czynnikiem wyzwalającym.

Różne alergeny, które wywołują przesadną reakcję:

• roztocza
• pleśnie
• grzyby
• zwierzęta
• żywność
• leki
• i wspomniane wcześniej pyłki

Reakcja alergiczna to przesadna reakcja układu odpornościowego naszego organizmu na antygeny (substancje wytwarzające przeciwciała), które są powszechnie obecne w naszym otoczeniu.

Jest ona spowodowana nieprawidłową aktywacją przeciwciał immunoglobuliny E (IgE) przez dany alergen. Spektrum reakcji alergicznych jest szerokie, od zwykłego przeziębienia po wstrząs anafilaktyczny, który może być śmiertelny.

Przeczytaj także: artykuł na temat wstrząsu anafilaktycznego.

Jest on spowodowany alergicznym stanem zapalnym, który wpływa na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, powodując niedrożność lub zatkanie nosa i wydzielanie śluzu.

Główną rolę odgrywa rozszerzenie naczyń krwionośnych - rozszerzenie naczyń krwionośnych pod błoną śluzową, skąd prowadzony jest sygnał do uszkodzenia nabłonka. W ten sposób powierzchnia błony śluzowej poprzez nerw trójdzielny do kory mózgowej, wyzwalając złożoną odpowiedź na podrażnienie błony śluzowej nosa.

Składa się na to swędzenie i kichanie. Następnie pojawia się wydzielina - wydzielina z nosa.

Przyjrzyjmy się wszystkim letnim problemom razem:
Nasze zdrowie latem - słońce, upał, urazy i choroby

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Większość osób cierpi na sezonowy nieżyt nosa, ale objawy występują również przez cały rok. W około jednej trzeciej przypadków występuje również astma. W rzadkich przypadkach astma jest dominująca.

U około 90% astmatyków sezonowych występuje również alergiczny nieżyt nosa. Natomiast astma bez nieżytu nosa prawie nie występuje u astmatyków polineuropatycznych (osób z katarem siennym, pyłkowicą).

Katar sienny występuje najczęściej w wieku od 10 do 40 lat.

Alergicznemu nieżytowi nosa towarzyszą typowe objawy, takie jak swędzenie, zatkany nos, katar i kichanie. W kilku przypadkach towarzyszą mu również objawy ze strony okolicznych narządów - takie jak zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego lub zapalenie spojówek. Jeśli jednak nigdy wcześniej nie miałeś alergii, objawy kataru siennego nie mogą być początkowo prawidłowo zidentyfikowane.

Objawy te mogą wskazywać na katar sienny:

• zapalenie błony śluzowej nosa
• związane z katarem
• zatkany nos
• swędzące i łzawiące oczy
• zaczerwienienie oczu
• obrzęk powiek
• kichanie, częste jest intensywne kichanie trwające kilka minut
• kaszel
• zwężenie tchawicy lub oskrzeli związane z dusznością i świszczącym oddechem podczas oddychania
• egzema, wysypka i inne objawy skórne
• ogólne osłabienie i zmęczenie

Często występuje drażniące drapanie w gardle i uszach oraz nieprzyjemny kaszel. Około jedna trzecia pacjentów cierpi na zespół alergii jamy ustnej, charakteryzujący się swędzeniem lub pieczeniem błon śluzowych jamy ustnej lub warg po zjedzeniu niektórych owoców lub warzyw.

Nieleczony katar sienny ma znaczący wpływ na jakość życia osoby dotkniętej chorobą. Jest on wywoływany odruchowo. Częste i intensywne kichanie nie może być w ogóle powstrzymane. Następująca po nim wydzielina z nosa lub swędzenie oczu mają znaczący negatywny wpływ na każdą aktywność.

Zatkany nos utrudnia oddychanie nawet podczas snu. Osoba często cierpi na niedobór snu, co negatywnie wpływa na jej stan psychiczny.

Czy cierpisz na sezonowe lub całoroczne przeziębienia?

Alergiczny nieżyt nosa dzieli się na sezonowy i całoroczny, w zależności od wyzwalających alergenów i dominującej częstości występowania. Jednak podział na przerywany (przejściowy) i uporczywy (trwały) jest obecnie stosowany ze względu na strategię terapeutyczną.

Jeśli nieżyt nosa występuje sporadycznie, tj. nie codziennie, jeśli pacjent zawsze ma objawy przez kilka dni i ma kilka dni bez trudności, określa się go jako przerywany.

Nieżyt nosa, w którym objawy utrzymują się codziennie, nazywany jest uporczywym. Nieżyt nosa, który występuje częściej niż 4 dni w tygodniu i trwa dłużej niż około 4 tygodnie, jest uważany za uporczywy.

Oba rodzaje kataru charakteryzują się różnym nasileniem objawów, dlatego dzieli się je na łagodne (nieuciążliwe) i ciężkie (uciążliwe). Postacie alergicznego nieżytu nosa, wraz z ich nasileniem, nie są stałe, dlatego przejście z jednej postaci do drugiej jest możliwe w dowolnym momencie.

Sezonowy nieżyt nosa nie powinien być mylony z przerywanym nieżytem nosa lub wieloletnim nieżytem nosa z uporczywym nieżytem nosa. Te dwa podziały nie wykluczają się wzajemnie. Na przykład sezonowy nieżyt nosa może być również przemijający lub uporczywy. Choroba jest często związana z konkretną porą roku, ale utrzymywanie się alergicznego zapalenia błony śluzowej jest potwierdzone nawet kilka tygodni po kontakcie z alergenem.

Poniższa tabela przedstawia klasyfikację nieżytu nosa zgodnie z aktualizacją wytycznych z 2010 r.

Wpływ na inne choroby

Osobnym rozdziałem jest wpływ kataru siennego na inne choroby alergiczne, zwłaszcza astmę oskrzelową. Dzieci z przewlekłą astmą i alergicznym nieżytem nosa mają o połowę więcej hospitalizacji z powodu zaostrzeń astmy niż młodzi pacjenci z astmą bez alergicznego nieżytu nosa.

Wczesne i skuteczne leczenie zmniejsza tę liczbę nawet o prawie 80%. Potwierdzono, że alergiczny nieżyt nosa jest niezależnym czynnikiem ryzyka astmy oskrzelowej, do 3,5 razy wyższym niż u pacjentów bez nieżytu nosa.

Co zaskakujące, pacjenci z atopią bez nieżytu nosa nie wykazują wzrostu ryzyka astmy, ale zamiast tego wykazują prawie 3-krotny wzrost względnego ryzyka w obecności niealergicznego nieżytu nosa. Dlatego nieżyt nosa jest uważany za niezależny czynnik ryzyka astmy.

Atopia jest dziedziczną skłonnością do alergii i dlatego występuje rodzinnie. Typowe objawy to wyprysk atopowy (atopowe zapalenie skóry), alergia na pyłki (alergiczny nieżyt nosa i alergiczne zapalenie spojówek oraz astma alergiczna). Osoby cierpiące na atopię mają wrodzoną zdolność do wytwarzania zwiększonej ilości przeciwciał klasy IgE. Przeciwciała te reagują na alergeny w środowisku zewnętrznym (pyłki, pleśń, roztocza).

Leczenie alergicznego nieżytu nosa

Ze względu na interakcję między górnymi i dolnymi drogami oddechowymi u ludzi, około 80% pacjentów z astmą ma również nieżyt nosa, a 10 do 40% pacjentów z nieżytem nosa ma również astmę. Dlatego istnieje potrzeba ukierunkowanych testów na astmę, gdy występuje nieżyt nosa i odwrotnie.

Celem leczenia jest identyfikacja alergenu, określenie stopnia zajęcia dróg oddechowych i nasilenia miejscowych powikłań. Należy zaangażować kilku lekarzy specjalistów, takich jak immunolog-alergolog, pulmonolog i otorynolaryngolog.

Identyfikacja alergenu ma kluczowe znaczenie dla określenia ryzyka.

Alergicy często samodzielnie przepisują krople udrożniające nos, ale po początkowej uldze po kilku minutach jest już po wszystkim. Ich częste stosowanie z czasem pogarsza przekrwienie błony śluzowej nosa i prowadzi do uzależnienia.

Stan ten nazywany jest polekowym nieżytem nosa - jest on spowodowany częstym stosowaniem leków, które zmniejszają dopływ krwi do wyściółki nosa. Leki te powinny być stosowane tylko w przypadku niealergicznego nieżytu nosa. Jeśli masz alergię, zwykłe krople nie powinny być w ogóle stosowane.

Alergiczny nieżyt nosa powinien być leczony lekami przeznaczonymi do tego celu, więc jeśli masz trudności, powinieneś udać się do lekarza. Jest to alergia i jeśli nie będzie leczona, staniesz się wrażliwy na coraz więcej alergenów.

Tak więc przeziębienie, które wcześniej dokuczało mu tylko sezonowo, staje się problemem całorocznym.

Ponieważ katar sienny jest wywoływany przez kontakt z alergenami, dobrze jest ich unikać, dlatego też należy wiedzieć, jaki alergen go wywołuje.

Jeśli cierpisz na alergiczny nieżyt nosa, warto zastosować się do poniższych wskazówek:

• w sezonie pylenia ograniczyć wentylację.
  • aby wiele alergenów nie przedostawało się do domu i nie powodowało problemów
• zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych
  • aby zmniejszyć ryzyko bezpośredniego kontaktu oczu z pyłkami
  • zwiększy to szanse na uniknięcie obrzęku, swędzenia lub bólu
• zaleca się częstsze branie prysznica
  • w celu wypłukania substancji alergizujących z organizmu
• ograniczenie palenia lub całkowite zaprzestanie palenia

W leczeniu farmakologicznym nieżytu nosa stosuje się leki przeciwhistaminowe, które są wskazane we wszystkich postaciach alergicznego nieżytu nosa. Ich nowoczesna forma jest bezpieczna kardiologicznie i ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Długotrwałe profilaktyczne stosowanie leków przeciwhistaminowych jest bardzo skuteczne. Ich podawanie tylko na początku choroby jest mniej skuteczne.

Reakcja zapalna błony śluzowej nosa jest najlepiej tłumiona przez donosowe kortykosteroidy. Ich działanie jest złożone. Są one potrzebne zwłaszcza w obturacji - zablokowaniu nosa przez obrzęk jego błony śluzowej.

Stosowane są również pomocnicze środki farmaceutyczne, takie jak olejek do nosa zawierający roślinne olejki eteryczne oraz witaminy A i E, woda mineralna w postaci sprayu i roztwory wody morskiej.

Zaleca się ich stosowanie przed podaniem leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów - oczyszczając błonę śluzową, wspomagają ich lepszą skuteczność.

Immunoterapia alergenowa jest jedynym leczeniem ukierunkowanym na przyczynę choroby, ingerującym w jej naturalny rozwój. Jej zastosowanie rozważa się wszędzie tam, gdzie wykazano alergen wywołujący chorobę. Nie zastępuje ona farmakoterapii, ale stopniowo ją ogranicza.

Jej największa siła tkwi w profilaktyce - zapobiega powstawaniu nowych uczuleń i rozwojowi choroby alergicznej.

Większość krajów w Europie posiada serwis informacji o pyłkach, który monitoruje zawartość pyłków w powietrzu.