Kobiety i wyciek moczu? Dotyczy nawet młodszych + przyczyny i leczenie, co pomaga?

Spontaniczny wyciek moczu u kobiet nie jest rzadką dolegliwością.
Dlaczego występuje?
Jak można na niego wpływać i leczyć?
Jak mogą sobie pomóc nie tylko doświadczone, ale i młode kobiety?

Wyciek moczu to problem społeczny i higieniczny, który w dużej mierze dotyka przede wszystkim kobiety. Nie omija kobiet młodszych czy uprawiających sport. Może prowadzić do utraty pewności siebie, zażenowania, a nawet depresji.

Mimowolny wyciek moczu jest technicznie nazywany nietrzymaniem moczu. Występuje nie tylko u osób starszych, ale także u osób młodych, a nawet u osób aktywnie uprawiających sport.

Problem ten nie rozwiąże się sam, jednak nie należy popadać w rozpacz lub depresję. Im szybciej zgłosimy się do lekarza, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Częstość występowania nietrzymania moczu u kobiet w tabeli

Według niektórych szacunków nawet 50% kobiet doświadcza sporadycznego wycieku moczu. Do 20% z nich wymaga leczenia.

Nietrzymanie moczu dotyka ponad 15% populacji w kraju i może wystąpić w każdym wieku.

Przyczyny lub czynniki wpływające na rozwój nietrzymania moczu obejmują:

• operacje miednicy
• niektóre urazy
• nowotwór
• wiek
• poród
• otyłość
• infekcje dróg moczowych
• nietrzymanie stolca

Infekcje dróg moczowych stanowiąszczególny problem dla kobiet. Przeczytaj również artykuł w naszym magazynie:
Infekcje dróg moczowych stanowią szczególny problem dla płci pięknej latem.

Rodzaje nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu dzieli się na kilka rodzajów, które różnią się od siebie objawami i przyczynami. Niektóre z nich są typowe dla określonego wieku lub płci.

Klasyfikacja nietrzymania moczu według Międzynarodowego Towarzystwa Nietrzymania Moczu (tabela)

Przejściowe nietrzymanie moczu może być również spowodowane przez leki, takie jak niektóre leki nasenne, moczopędne, spazmolityczne lub przeciwparkinsonowskie.

Nietrzymanie moczu dzieli się na trzy stopnie w zależności od nasilenia (klasyfikacja Ingelmanna-Sundberga)

1. Stopień - wyciek kropelkowy ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym
2. stopień - wyciek z minimalnym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej
3. stopień - stały wyciek, niezwiązany z aktywnością fizyczną

Dowiedz się, co jeszcze może prowadzić do niemożności utrzymania moczu.

Naglące nietrzymanie moczu

Dotyczy mężczyzn i kobiet w okresie pomenopauzalnym. Jest również często kojarzone z terminem pęcherza nadreaktywnego.

Wyciekowi moczu towarzyszy nagłe, naglące uczucie potrzeby oddania moczu. Występuje również częste oddawanie moczu w ciągu dnia i w nocy. Przyczyny, które wywołują naglące nietrzymanie moczu, mogą obejmować infekcje dróg moczowych, guz lub powiększoną prostatę.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Jest to spontaniczny, bierny upływ moczu, gdy ciśnienie w jamie brzusznej jest zwiększone. Występuje głównie u kobiet. Pojawia się, gdy ciśnienie w pęcherzu przekracza siłę zwieracza pęcherza. Występuje najczęściej między 45 a 55 rokiem życia.

Zazwyczaj spowodowany jest wyciekiem moczu podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub kichania. Jest związany z nadmierną ruchomością cewki moczowej lub osłabieniem zwieracza cewki moczowej. Najczęstsze przyczyny to osłabienie dna miednicy, na przykład przez częste porody.

Innymi przyczynami mogą być spadek hormonów płciowych w okresie menopauzy, osłabienie zwieracza lub stan po urazie.

Mieszane nietrzymanie moczu

Jest to połączenie wysiłkowego i naglącego nietrzymania moczu. Często występuje u osób starszych.

Odruchowe nietrzymanie moczu

Jest spowodowane chorobami nerwów, które podrażniają odruch odpowiedzialny za wydalanie. Objawia się nieskoordynowanym i przerywanym oddawaniem moczu.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia

Jest spowodowane upośledzoną kurczliwością (szczelnością) pęcherza moczowego. Z powodu przepełnienia pęcherza dochodzi do częstego lub nawet ciągłego wypływu moczu.

Znaki ostrzegawcze rozpoczynającego się nietrzymania moczu

Nie należy lekceważyć sporadycznego nietrzymania moczu i towarzyszących mu objawów. Nie ustąpią one samoistnie, a wręcz przeciwnie - mogą się nasilić. Nie wahaj się więc oddać w ręce urologa, który, jeśli zostanie wcześnie wykryty, może rozwiązać lub przynajmniej złagodzić Twój początkowy problem.

Zjawiska, które mogą prowadzić do nietrzymania moczu:

• częste oddawanie moczu w ciągu dnia i w nocy
• częste infekcje dróg moczowych
• częste zaparcia
• intensywne i nagłe parcie na mocz
• parcie na mocz nawet przy niewielkim wypełnieniu pęcherza moczowego
• wyciek moczu w pozycji poziomej
• niezdolność do przerwania przepływu moczu
• sporadyczny wyciek moczu podczas kaszlu lub kichania.

Wyciek moczu i menopauza

Uderzenia gorąca, infekcje dróg moczowych, problemy ze snem, a także niepożądany wyciek moczu - to tylko niektóre z niedogodności, których doświadcza niemal każda kobieta w okresie menopauzy.

Klimakterium to nazwa nadana okresowi, w którym następuje stopniowy spadek funkcji jajników. Wiąże się z tym menopauza, która jest terminem określającym utratę regularnych krwawień miesiączkowych.

Może Cię również zainteresować artykuł.

Zmiany hormonalne, takie jak spadek poziomu estrogenu, wpływają również na mięśnie brzucha i miednicy. Są one osłabione przez te zmiany.

Ponieważ mięśnie dna miednicy są zaangażowane w kontrolowanie pęcherza, ich osłabienie znajduje również odzwierciedlenie w oddawaniu moczu i całym układzie wydalniczym. Może wystąpić częste parcie na mocz lub trudności z utrzymaniem moczu. Zmienia się również pozycja i elastyczność pęcherza, co również wpływa na kontrolę wydalania.

Inne czynniki przyczyniające się do nietrzymania moczu w okresie menopauzy obejmują częste infekcje dróg moczowych spowodowane zwiększoną suchością błony śluzowej.

Przyrost masy ciała jest również często obecny w okresie menopauzy, co jest kolejnym czynnikiem wpływającym na już osłabione mięśnie wewnątrzbrzuszne i mięśnie dna miednicy.

Wyciek moczu związany z ciążą

Zmiany zachodzące w ciele kobiety podczas ciąży również wpływają na zdolność do zatrzymywania moczu. Oczywiście waga płodu również ma znaczenie.

Nawet poród wpływa na siłę pęcherza i dna miednicy. Stopień upośledzenia zależy od metody i czasu trwania samego porodu. W szczególności powtarzające się porody w krótkim odstępie czasu osłabiają dno miednicy i aparat podtrzymujący cewkę moczową, co może skutkować niepożądanymi wyciekami moczu.

Nietrzymanie moczu dotyka również młode kobiety

Nietrzymanie moczu występuje również u młodych kobiet. Dość często może dokuczać nawet tym wysportowanym.

Jak to możliwe?

Nadmierny wysiłek fizyczny wywiera duży nacisk na mięśnie dna miednicy. Są one nadmiernie rozciągnięte, a następnie osłabione. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku sportów siłowych, takich jak crossfit czy fitness.

Może to również obejmować sporty, w których często wykonuje się skoki, takie jak siatkówka lub koszykówka. Dlatego też regularny intensywny wysiłek fizyczny może być również przyczyną problemu z nietrzymaniem moczu.

Diagnostyka nietrzymania moczu u kobiet

W dobie dzisiejszych metod badawczych nietrzymanie moczu można obiektywnie ocenić, a tym samym przystąpić do odpowiedniego leczenia.

Ważny dla diagnozy jest wywiad lekarski, czyli rozmowa z pacjentką. Badane są wcześniejsze problemy, a także sytuacja społeczna i obciążenie pracą. Istotne są również wcześniejsze choroby.

Lekarz może poprosić pacjenta o wypełnienie tak zwanego dzienniczka mikcji, w którym zapisywane są takie informacje, jak spożycie płynów lub liczba epizodów nietrzymania moczu. Dostarczy to jaśniejszych informacji na temat intensywności i charakteru choroby.

Informacje na temat samego nietrzymania moczu mogą obejmować informacje na temat charakteru i rodzaju aktywności, podczas której mocz wycieka. Ważna jest również częstotliwość i ilość mimowolnego wycieku moczu.

Ważne jest również badanie ginekologiczne, które ocenia kształt zewnętrznej cewki moczowej lub oznaki stanu zapalnego, a także szuka możliwego osłabienia mięśni w okolicy narządów płciowych i dna miednicy.

U kobiet ważnym czynnikiem jest elastyczność cewki moczowej.

Lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie takich czynności, jak kaszel lub naciskanie na dno miednicy. Wiele procedur badania może być niewygodnych dla pacjenta i powodować uczucie wstydu.

Metody te są jednak potrzebne lekarzowi do oceny wycieku moczu i siły napięcia dna miednicy. Na tej podstawie wykonywane są ćwiczenia rehabilitacyjne.

Badanie moczu może wskazywać na infekcję dróg moczowych, tj. zapalenie dróg moczowych. Zapalenia te są powszechne u kobiet i są jednym z czynników wpływających na rozwój nietrzymania moczu, a nawet go wywołujących.

Istnieje kilka metod i procedur badawczych, które można wykorzystać do określenia stanu anatomicznego moczowodu lub przepływu moczu. Celem badania jest potwierdzenie obecności nietrzymania moczu, określenie rodzaju, przyczyny i dalszego leczenia.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

W pierwszej kolejności nie wahaj się skontaktować z lekarzem przy pierwszych oznakach nietrzymania moczu. Im szybciej zwrócisz się o profesjonalną pomoc, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

Ponieważ jest to problem intymny, wiele kobiet zwleka, co jest najczęstszym błędem, jaki popełniają.

Kobietom cierpiącym na nietrzymanie moczu zaleca się pewne środki, w tym modyfikację stylu życia, ograniczenie spożycia kofeiny, papierosów lub kontrolę masy ciała w przypadku otyłości.

Otyłość zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne i wewnątrzpęcherzowe - ciśnienie w pęcherzu moczowym. Złogi tłuszczu rozciągają i osłabiają dno miednicy.

Po ocenie stanu przez lekarza, podejmowane są określone środki i leczenie. Rozwiązanie może być chirurgiczne lub niechirurgiczne - tj. zachowawcze.

W przypadku leczenia zachowawczego najczęstszym problemem jest niska współpraca pacjentów, którzy często są zniechęceni czasochłonnością zabiegu.

W przypadku nietrzymania moczu występującego w okresie menopauzy coraz częściej stosuje się leczenie estrogenami. W tym okresie brak estrogenów u kobiety powoduje osłabienie pęcherza, cewki moczowej i pochwy. Błona śluzowa jest bardziej podatna na uszkodzenia i stany zapalne.

Inne leki, które może przepisać lekarz to tzw. leki antycholinergiczne, beta 3-mimetyki lub duloksetyna.

Co pomaga na wyciek moczu oprócz leków?

Ćwiczenia wzmacniające dno miednicy

Dno miednicy i część cewki moczowej składają się z mięśni prążkowanych. Są to mięśnie, które są kontrolowane przez siłę woli. Przy regularnych ćwiczeniach stają się silniejsze, podobnie jak inne mięśnie. Rezultaty są zwykle widoczne po około 2 miesiącach regularnych ćwiczeń.

Ćwiczenia tego typu mogą być swego rodzaju wzmocnieniem i profilaktyką, jednak nie zastąpią wizyty u urologa, gdy problem jest rzeczywisty, a ćwiczenia tego typu wymagają współpracy z wyspecjalizowanym fizjoterapeutą.

Problemy z nietrzymaniem moczu leżą w gestii lekarza, a w przypadku ich wystąpienia nie wahaj się skontaktować z profesjonalną pomocą. Prezentowane przez nas ćwiczenia nie zastąpią wizyty u lekarza.

Ćwiczenia wzmacniające dno miednicy:

Ćwiczenie 1

Podczas oddawania moczu spróbuj napiąć mięśnie, aby powstrzymać oddawanie moczu. Jeśli ci się udało, opanowałaś pierwsze ćwiczenie. Możesz ćwiczyć ten skurcz mięśni przez cały dzień, ale poza oddawaniem moczu, aby nie zakłócać jego postępu.

Ćwiczenie 2

Spróbuj zacisnąć odbytnicę. Możesz sprawdzić, czy to ćwiczenie jest prawidłowe, umieszczając palec na kroczu, obszarze między odbytnicą a narządem płciowym. Obserwuj, czy się porusza.

Ćwiczenie 3

Wycofaj pochwę. Ponownie sprawdź efekt za pomocą palca, który delikatnie wkładasz do pochwy. Później nie jest już konieczne sprawdzanie skuteczności ćwiczeń w ten sposób. Po pierwszym ćwiczeniu zrozumiesz system i mechanizm tych ćwiczeń.

Ćwiczenie 4

Uklęknij i usiądź na piętach. Podnieś ręce nad głowę i powoli podnieś się do góry. Później możesz poruszać miednicą na boki, a także do przodu i do tyłu.

Ćwiczenie 5

Usiądź, umieść piłkę między stopami i ściskaj ją.

Ćwiczenie 6

Usiądź na krześle i umieść mniejszą piłkę między kolanami. Ściśnij piłkę kolanami.

Pomoce przy nietrzymaniu moczu

Wreszcie, na rynku dostępnych jest wiele specjalnych środków wspomagających leczenie nietrzymania moczu, które ułatwiają życie z tym problemem zdrowotnym. Wiele środków wspomagających higienę zapewnia komfort, uczucie suchości i eliminuje niepożądane zapachy.

Przezwyciężenie poczucia wstydu i życie pełnią życia jest możliwe dzięki nowoczesnym środkom higienicznym. Oczywiście można zasięgnąć porady i informacji u lekarza lub farmaceuty.