Koenzym Q10: Czym jest i jakie są jego efekty, znaczenie + dawkowanie

Koenzym Q10 został odkryty w latach pięćdziesiątych XX wieku przez Festensteina w 1955 roku i zidentyfikowany przez amerykańskiego naukowca Fredericka Crane'a i jego współpracowników w 1957 roku.

Nazwa koenzymu Q10 nie jest przypadkowa i pochodzi od jego struktury chemicznej. Składa się on z pierścienia benzochinonowego (od benochinonu) z łańcuchem bocznym. U ludzi składa się on z 10 jednostek izoprenowych.

Koenzym Q10 występuje w trzech formach (utlenionej, zredukowanej i obojętnej). Jego struktura może przypominać strukturę witamin - np. witaminy K. Nie jest on jednak klasyfikowany jako witamina.

Witaminy są związkami niezbędnymi, nasz organizm nie jest w stanie ich wytworzyć i musimy przyjmować je w pożywieniu. Koenzym Q10 jest natomiast syntetyzowany w naszym organizmie.

Jakie są jego właściwości i działanie?

Koenzym Q10 odgrywa niezbędną rolę w tworzeniu ATP, a tym samym w bioenergetyce komórki. Dzięki tej właściwości jest również stosowany klinicznie, na przykład w chorobach serca.

Inną bardzo ważną właściwością jest jego aktywność przeciwutleniająca, co oznacza, że działa on jako zmiatacz wolnych rodników w naszym organizmie.

Może również przetwarzać i regenerować inne substancje przeciwutleniające w naszym organizmie, na przykład witaminę C i witaminę E.

Oprócz powyższych właściwości, koenzym Q10 przyczynia się również do:

• sygnalizacji komórkowej
• ekspresji genów
• stabilizacji błon

Odgrywa również rolę w:

• jako mediator stanu zapalnego
• w metabolizmie cholesterolu
• w utrzymaniu lizosomalnego pH
• w metabolizmie aminokwasów
• i innych procesach

Koenzym Q10 występuje w formie utlenionej (ubichinon), a także w formie zredukowanej (ubichinol). Stała transformacja między tymi dwiema lub trzema formami zapewnia normalne funkcjonowanie koenzymu.

Koenzym Q10 jest wchłaniany w naszym przewodzie pokarmowym - konkretnie w jelicie cienkim. Jego cząsteczka jest lipofilowa, dlatego jeśli chcemy zwiększyć jego wchłanianie, idealnym rozwiązaniem jest przyjmowanie go wraz z dietą bogatą w tłuszcze.

Po wchłonięciu z jelita cienkiego koenzym Q10 przemieszcza się do wątroby, gdzie jest włączany do cząsteczek lipoprotein (VLDL/LDL). Wraz z nimi dostaje się następnie do krwiobiegu.

Maksymalne stężenie w osoczu występuje sześć do ośmiu godzin po spożyciu koenzymu, jednak jego okres półtrwania w fazie eliminacji jest dłuższy niż 30 godzin.

Koenzym Q10 jest wytwarzany w procesie fermentacji przy użyciu drożdży. Uzyskany w ten sposób koenzym ma postać kryształów. Nie mogą one jednak zostać wchłonięte w naszym przewodzie pokarmowym. Dlatego muszą zostać następnie rozproszone (równomiernie rozproszone) na poszczególne cząsteczki.

Dyspersja ta musi jednak pozostać stabilna przez cały okres przechowywania produktu. Tylko w ten sposób można zapewnić wchłanianie i późniejsze efekty.

Na rynku dostępne są różne produkty zawierające koenzym Q10:

• tabletki
• kapsułki wypełnione proszkiem
• zawiesiny olejowe w miękkich kapsułkach żelowych

Badania wykazały, że zredukowana forma koenzymu Q10 ubichinol ma lepszą biodostępność. Chociaż ogólnie skuteczność doustnie stosowanego koenzymu Q10 jest niska.

Jednak tradycyjne preparaty koenzymu Q10 nie są zbyt odpowiednie. Biodostępność koenzymu jest nadal stosunkowo niska.

Wchłanianie jest szczególnie utrudnione przez jego

• słabą rozpuszczalność w wodzie
• niestabilność w świetle
• termolabilność

W związku z tym niedawno przeprowadzono badania i rozwój form, które zwiększyłyby to wchłanianie. W szczególności:

• stałe systemy dyspersyjne
• roztwór olejowy
• układy zawiesinowe
• nanocząstki
• związki inkluzyjne
• mikrokapsułki
• i nanoliposomy

Te ostatnie wykazują najbardziej obiecujące wyniki. Badania pokazują, że

• poprawiają stabilność
• wydłużają czas krążenia we krwi
• zwiększają biodostępność

Jednak największą wadą liposomalnego koenzymu Q10 jest jego duża niestabilność. Została ona wyeliminowana poprzez liofilizację - suszenie liofilizatem. Liofilizowany koenzym wykazał stabilne właściwości nawet przy długotrwałym przechowywaniu.

Koenzym Q10 jest dostępny w różnych dawkach. Preparaty zawierające go to 30, 60, 100, 200, 300, 400, 600 mg. Chociaż nie ma minimalnej ani maksymalnej dawki, średnia dzienna dawka wynosi 200 mg (niektóre źródła podają 250 mg) dwa razy dziennie.

Dopuszczalna dzienna dawka została ustalona na 12 mg/kg. Najlepiej, aby preparaty były przyjmowane z jedzeniem.

Ilość ta jest obliczana na podstawie całkowitej podaży koenzymu w organizmie. Wynosi ona 2 000 mg, a średni czas obrotu tkankowego wynosi 4 dni.

W niektórych badaniach opisano jednak wyższe dzienne dawki. W chorobach serca stosowano dzienne dawki od 100 do 400 mg. W chorobach neurodegeneracyjnych stosowano dawki do 600 do 3 000 mg.

Jednak tak ekstremalne dawki nie są zalecane w przypadku samodzielnego leczenia koenzymem. Zdecydowanie należy przestrzegać dziennej dawki.

Tylko bardzo niewielka ilość koenzymu - około 5 mg - jest spożywana codziennie z dietą. Większość dziennego zapotrzebowania na koenzym Q10 jest wytwarzana w naszym organizmie.

Koenzym Q10 znajduje się we wszystkich tkankach naszego ciała.

Jednak narządy, które zawierają go najwięcej to:

• wysokie zapotrzebowanie na energię
• wysoka aktywność metaboliczna

Dlatego też jest on głównie znajdowany i syntetyzowany w

• sercu
• nerkach
• wątroba
• mięśniach

W tych narządach występuje w postaci zredukowanej.

Wiele badań wykazało ostatnio potencjalne działanie koenzymu Q10:

• przeciwko szkodliwym skutkom promieniowania ultrafioletowego.
• w zaniku wieloukładowym - MSA
• w rodzinnej hipercholesterolemii

Wszyscy wiemy, że nadmierna ekspozycja na słońce jest niezwykle szkodliwa dla naszego organizmu. Światło słoneczne (w szczególności UVB) powoduje powstawanie reaktywnych form tlenu w naszych komórkach. Są to jedne z najbardziej szkodliwych wolnych rodników.

W wyniku ich nadprodukcji na skórze pojawiają się zmiany patologiczne, takie jak:

• Rumień
• wyprysk
• oparzenia słoneczne
• osłabienie odporności
• nowotwory

Ochroną przed tymi skutkami ubocznymi jest oczywiście stosowanie filtrów przeciwsłonecznych. Nie są one jednak w stanie wychwycić tych reaktywnych form. Tutaj właśnie wkracza koenzym Q10 i jego działanie przeciwutleniające.

Idealnie, jego działanie jest wspierane przez witaminę E, która również działa jako przeciwutleniacz.

Koenzym Q10 może być wytwarzany przez sam organizm, jednak jego produkcja spada wraz z wiekiem. Optymalny poziom osiąga około 25 roku życia.

W wieku 65 lat jego produkcja jest o połowę niższa niż w wieku 25 lat. Jego produkcja zwykle spada również w przypadku różnych chorób.

W takich przypadkach zaleca się zatem uzupełnianie koenzymu Q10 za pomocą suplementów diety lub leków.

Ponieważ koenzym Q10 jest naturalny dla naszego organizmu, powinien on być dobrze tolerowany.

Mimo to mogą wystąpić łagodne skutki uboczne, takie jak:

• zmniejszony apetyt
• biegunka
• zawroty głowy
• niestrawność
• złe samopoczucie i wymioty

Niedobór koenzymu Q10 i jego objawy

Niedobór koenzymu Q10 dzieli się ogólnie na:

• Pierwotny - wynikający z mutacji w genach biorących udział w syntezie koenzymu Q10
• Wtórne - wynikające z czynników niegenetycznych, np:
  • choroby układu krążenia
  • przewlekła choroba nerek
  • cukrzyca typu II
  • zespół metaboliczny
  • fenyloketonuria, ale także inne

Pierwotny niedobór

Pierwotne niedobory koenzymów mogą wpływać na każdą część ludzkiego ciała. Są one jednak najbardziej wrażliwe ze względu na ich zapotrzebowanie na energię:

• mózg - objawem jest zwykle ataksja (tzw. zaburzenie koordynacji ruchowej), ale także inne objawy neurologiczne
• mięśnie - ich niedobór, zwłaszcza w mięśniu sercowym, prowadzi do jego osłabienia, co objawia się kardiomiopatią przerostową
• nerki - ich niedobór prowadzi do zespołu nerczycowego i upośledzenia funkcji nerek.

Nasilenie objawów może być różne. Bardzo ciężkie stany mogą ujawnić się w dzieciństwie. Wyróżnia się pięć fenotypów klinicznych:

• ciężka choroba wieloukładowa w dzieciństwie
• nefropatia
• ataksja i zanik móżdżku
• encefalomiopatia
• izolowana miopatia

Mniej nasilone postacie mogą ujawnić się dopiero w późniejszym okresie życia - około 60 roku życia.

Obecnie trwają badania nad opracowaniem metody oznaczania koenzymu Q10 z kropli krwi noworodków podczas badań przesiewowych. Zapewniłoby to wczesne leczenie bez uszkodzenia narządów.

Niedobór wtórny

Stan ten występuje w chorobach takich jak

• choroby układu krążenia
• cukrzyca typu II
• przewlekła choroba nerek
• przewlekła choroba wątroby

Niedobór koenzymów w tych chorobach może zagrozić statusowi antyoksydacyjnemu komórki. Ponadto może skutkować upośledzeniem funkcji struktur komórkowych i zmniejszonym zaopatrzeniem komórki w energię. Może to skutkować na przykład niewydolnością serca.

Jednak wiele zaburzeń związanych z pierwotnym lub wtórnym niedoborem koenzymu jest skutecznie leczonych poprzez suplementację.

Koenzym Q10 może być również wyczerpany przez niektóre leki, w tym

• leki na cholesterol
• leki przeciwdepresyjne - amitryptylina

W przypadku amitryptyliny nie jest jasne, w jaki sposób przyczynia się ona do niedoboru koenzymu Q10. Uważa się, że jedną z przyczyn może być wzrost stresu oksydacyjnego spowodowany tym leczeniem.

Jeśli chodzi o leki na cholesterol, istnieje znany powód.

W przypadku podwyższonego poziomu cholesterolu bardzo często przepisywane są leki zwane statynami. Jest to grupa leków, które pod względem budowy chemicznej są do siebie podobne. Ich działanie polega na zmniejszeniu produkcji cholesterolu.

Jednak zmniejszają one również produkcję ubichinonu - zredukowanej formy koenzymu Q10 lub samego koenzymu, który jest niezbędny dla komórek.

Badania wykazały zmniejszone stężenie koenzymu Q10 podczas przyjmowania statyn we krwi:

• krwi
• sercu
• i wątrobie

Statyny obniżają również tak zwany cholesterol LDL. Te lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są głównymi nośnikami koenzymu Q10.

Niedobór koenzymu Q10 może prowadzić do:

• upośledzenia obrony antyoksydacyjnej
• upośledzenia normalnego funkcjonowania tkanek - jest to szczególnie związane z podeszłym wiekiem.

Koenzym Q10 i jego zastosowanie w chorobach

Koenzym Q10 zwiększa produkcję ATP, a jednocześnie może zmniejszać stres oksydacyjny - cechę charakterystyczną śmiertelności w niewydolności serca.

Pacjenci cierpiący na niewydolność serca mają niedobór koenzymu Q10 we krwi, ale także w tkance serca. Wykazano również, że ten niedobór koenzymu Q10 jest bezpośrednio związany ze stopniem uszkodzenia lewej komory serca.

Koenzym podawany zewnętrznie zwiększa jego poziom we krwi i tkankach, a także może być wbudowywany do mitochondriów.

Działanie to może mieć hipotetycznie korzystny efekt terapeutyczny. Jest to hipotetyczne, ponieważ większość badań klinicznych została ograniczona przez niewielką liczbę i niedobór obecnych środków terapeutycznych.

Jednak naukowcy w jednym z badań stwierdzili, że długotrwałe leczenie koenzymem Q10 u pacjentów cierpiących na przewlekłą niewydolność serca jest:

• bezpieczne
• poprawia objawy
• zmniejsza liczbę poważnych niepożądanych zdarzeń klinicznych

Chociaż koenzym Q10 jest jednym z bardzo popularnych suplementów diety i suplementów diety na rynku, potrzebne są szeroko zakrojone, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badania dotyczące niewydolności serca.

Warto również zauważyć, że koenzym Q10 nie jest zwykle klasyfikowany jako lek - a jedynie jako suplement diety.

Jeśli chodzi o przewlekłą chorobę nerek, pacjenci z tą diagnozą mieli obniżone stężenie koenzymu Q10 w osoczu, niezależnie od tego, czy byli pacjentami hemodializowanymi, czy nie.

Jedno randomizowane badanie potwierdziło, że podawanie koenzymu Q10 może prowadzić do poprawy funkcji nerek. U tych pacjentów zmniejszyło to również potrzebę dializy. W tym badaniu pacjenci otrzymywali 100 mg 3 razy dziennie przez trzy miesiące.

W przypadku chorób wątroby, badania wykazały zmniejszone stężenie koenzymu we krwi u pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby. Zmniejszenie to korelowało ze stanem zapalnym i marskością wątroby. Pacjenci, którzy otrzymywali 100 mg raz dziennie przez cztery miesiące mieli:

• obniżony poziom cech zapalnych
• obniżony poziom cech stresu oksydacyjnego

Istnieje jednak stosunkowo niewiele badań, dlatego nie można z całą pewnością potwierdzić lub obalić ani korzyści, ani skutków ubocznych. Dlatego zawsze należy skonsultować swój stan zdrowia i stosowanie koenzymu Q10 z lekarzem prowadzącym.

Koenzym Q10 ma podobną strukturę chemiczną do witaminy K.

Stwierdzono nawet, że wchodzi on w interakcje z koenzymem warfaryny. Może to prowadzić do niepowodzenia leczenia przeciwzakrzepowego. Dlatego pacjenci przyjmujący ten lek rozrzedzający krew powinni unikać produktów zawierających koenzym Q10.

Koenzym Q10 można znaleźć na rynku w różnych formach i mocach, jednak bardzo ważne jest, aby pamiętać, że każdy koenzym Q10 stosowany w badaniach klinicznych jest produkowany zgodnie ze standardami farmaceutycznymi.

Równie ważny jest dowód na jego przydatność w organizmie człowieka.

Koenzym Q10 jest jednym z najpopularniejszych suplementów diety, a jego cząsteczka jest przedmiotem ciągłych badań. Wielu lekarzy, pracowników służby zdrowia i farmaceutów codziennie spotyka się z pacjentami z różnymi diagnozami, którzy przyjmują lub rozważają przyjmowanie koenzymu Q10.

Właściwe informowanie i edukowanie pacjentów na temat ich stanu zdrowia i stosowania koenzymu Q10 zmniejsza skutki uboczne. Jednocześnie - i jest to niebagatelna korzyść - zwiększa szanse na jego prawidłowe przyjmowanie.