Leczenie i dieta na zgagę: co jeść, a jakie pokarmy są nieodpowiednie?

Zgaga jest nieprzyjemna i uciążliwa. Ogranicza nas w codziennym życiu i uniemożliwia nam jedzenie wszystkiego, na co mamy ochotę. Niektóre przyczyny zgagi są tymczasowe lub możliwe do rozwiązania. Inne nakładają na nas ograniczenia dietetyczne.

Co jeść, a czego nie jeść na zgagę?
Co najlepiej neutralizuje kwaśny żołądek?

Dlaczego pojawia się zgaga?

Nieprzyjemne uczucie pieczenia w przełyku i gardle jest odczuwane, gdy pokarm i kwasy żołądkowe powracają z żołądka do góry. Kwasy żołądkowe, zwłaszcza kwas solny (HCl), działają drażniąco na błonę śluzową przełyku. Soki żołądkowe mają kwaśne pH. Oprócz HCl zawierają głównie wodę, pepsynę, gastrynę, chymozynę i lipazę. Ich działanie jest odczuwane jako pieczenie i jeśli się utrzymuje, może uszkodzić błonę śluzową przełyku.

Specyficznym powikłaniem uszkodzenia błony śluzowej przełyku jest tzw. przełyk Barretta. Jest to uszkodzenie błony śluzowej, w którym pierwotnie płaskonabłonkowy nabłonek zostaje zastąpiony nabłonkiem gastrynopodobnym - metaplastycznym, walcowatym. W gorszych przypadkach może wystąpić krwawienie. Pacjenci z przełykiem Barretta mają zwiększone ryzyko rozwoju raka w obszarze uszkodzonej błony śluzowej.

Przyczyną refluksu i pieczenia jest zaburzenie bariery antyrefluksowej z różnych przyczyn. Tworzy ją zwieracz przełyku w jego dolnej części na granicy z żołądkiem (pars abdominalis).

Co nas pali?

Zgaga jest w rzeczywistości uczuciem pieczenia w przełyku z powodu powrotu soków żołądkowych i kwasów, które ją wywołują. Przełyk jest pierwszą częścią samego przewodu pokarmowego. Jest to rurowy narząd mięśniowy o długości około 25 cm, zaczynający się za jamą ustną i gardłem, a kończący się przed żołądkiem.

Ściana przełyku składa się z czterech warstw (tunica mucosa, tela submucosa, tunica muscularis, tunica adventitia). Składa się z mięśni gładkich, płaskiego i cylindrycznego nabłonka wraz z włóknami kolagenowymi i elastycznymi, rzadkiej tkanki łącznej, gruczołów śluzowych.

Choroba refluksowa przełyku (GERD) - objawy

Refluks żołądkowo-przełykowy tłumaczy się jako refluks żołądkowo-przełykowy. Jest to rzeczywisty proces powrotu treści żołądkowej z powrotem do przełyku, który jest również znany fachowo jako regurgitacja. Głównym objawem jest zgaga, która naśladuje ból w klatce piersiowej o różnej etiologii (przyczynach). Powoduje to nudności (brak apetytu) do wymiotów (wymioty).

Objawy pozażołądkowe obejmują chrypkę, drażniący kaszel, gdy treść żołądkowa jest aspirowana, z powikłaniami, takimi jak zapalenie płuc. Często występuje również zapalenie krtani spowodowane chemicznym podrażnieniem krtani. Jeśli treść dociera do jamy ustnej, jej skład chemiczny i pH powodują gorzki smak w ustach, nieprzyjemny zapach, osłabienie szkliwa zębów i zwiększoną próchnicę zębów.

GERD towarzyszy zgaga i może być objawem zakwaszenia żołądka z powodu złej diety i pH samego refluksu (zwracanej treści) oraz zaburzeń na poziomie zwieracza. Jest wywoływany przez niektóre rodzaje leków i żywności, ale występuje również w wyniku innych chorób. Istnieje jednak o wiele więcej czynników przyczyniających się niż na przykład ciąża lub otyłość.

Główne przyczyny zgagi

Przyczyny zgagi są zróżnicowane. Najczęściej jest to połączenie zwiększonej kwasowości w żołądku z inną chorobą, taką jak odźwiernik. Zaburzenie zwieracza powoduje powrót soków, a zwiększona kwasowość zwielokrotnia uczucie pieczenia. Jednak nie jest to jedyna przyczyna i ich kombinacja.

Choroby żołądka

Zgaga może być spowodowana nie tylko chorobami przełyku, ale także sąsiednich narządów, takich jak żołądek. W żołądku sam kwas solny powstaje z innymi składnikami, które powodują uczucie pieczenia, gdy docierają do wyższych części przewodu pokarmowego.

1) Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka to dwie choroby, które są ze sobą powiązane. Pod wpływem różnych patogenów błona śluzowa żołądka zmienia się i przechodzi proces zapalny. Jest czerwona, luźna, nadmiernie przekrwiona i obrzęknięta. Objawia się to bólem w okolicy żołądka, zwiększoną kwasowością z możliwością wystąpienia wrzodów żołądka. Obie choroby mogą objawiać się zgagą.

2) Rak żołądka jest złośliwą, nowotworową chorobą żołądka. Istotną rolę w jego powstawaniu odgrywa genetyka, otyłość, dieta, palenie papierosów czy alkohol. Objawia się bólem, brakiem apetytu, powtarzającymi się wymiotami. Wymioty powodują podrażnienie przełyku, jego pieczenie i późniejsze zmiany w błonie śluzowej.

Pylorostenoza często dotyka noworodki i dzieci w młodym wieku. Charakteryzuje się przerostem i hiperplazją (zasinieniem tkanki) odźwiernika - odźwiernika (górnej części żołądka). Dominującym objawem są masywne wymioty czasami z krwią, odwodnienie, osłabienie, złe samopoczucie, ból i pieczenie przełyku, uporczywy głód lub rzadkie stolce.

Choroby przełyku

1) Rak przełyku jest bardzo poważną chorobą nowotworową, która przez długi czas przebiega bezobjawowo. Pierwsze symptomy pojawiają się dopiero, gdy guz zajmuje ponad dwie trzecie przełyku. Powoduje ból w klatce piersiowej, zaburzenia połykania z powodu zwężenia przełyku i cofanie się treści. Skład chemiczny nieodpowiedniej diety jest przyczyną pieczenia. Występuje głównie u palaczy, przewlekłych alkoholików i osób o niewłaściwych nawykach żywieniowych (tłuste, pikantne lub nadmiernie słone potrawy).

2) Infekcyjne zapalenie przełyku to choroba zapalna przełyku, której czynnikami sprawczymi są zwykle wirusy (cytomegalowirus, wirus opryszczki) i infekcje grzybicze (candida). Zagrożone są osoby z niedoborem odporności lub po częstym leczeniu antybiotykami.

3) Żrące zapalenie przełyku to reakcja zapalna przełyku po zatruciu kwasami i zasadami. Jest to chemiczne uszkodzenie przełyku. Zwykle taki stan występuje w przypadkowym zatruciu. Objawia się silnym bólem, uszkodzeniem błony śluzowej, zatruciem, stanem zapalnym, pieczeniem, nudnościami i wymiotami. Niebezpieczeństwo polega na możliwości perforacji przełyku i przedostania się infekcji do jamy klatki piersiowej.

4) Żylaki przełyku to powiększenie splotu naczyniowego w przełyku. Przyczyną prowokującą jest często alkohol i nadciśnienie wrotne (zwiększone ciśnienie w krążeniu wątrobowym). W przypadku uszkodzenia alkoholowego często łączy się je z zapaleniem żołądka, wrzodem żołądka, marskością wątroby lub hepatopatią alkoholową, procesem erozyjnym błony śluzowej przełyku i żołądka. Objawiają się bólem, zaburzeniami połykania, brakiem apetytu, niedomykalnością, pieczeniem, a w późnym stadium ich pęknięciem z możliwością krwawienia.

Pokarmy, których należy unikać

1. słodkie pokarmy - ciasta, słodycze, czekoladki, słodzone napoje, takie jak cola...

2. tłustych i smażonych potraw - fast foodów, frytek, hamburgerów, pizzy, smażonej wieprzowiny, ale także innych mięs, karkówki, skwarków, boczku, smalcu...

3. nadmiernie słona żywność - solone orzeszki ziemne, nadmierne solenie żywności w ogóle

4. ostre potrawy - różne rodzaje przypraw, ostre sosy, chili

5) Produkty mleczne - mleko, zwłaszcza pełnotłuste, oraz śmietana (i ewentualnie produkty z niej wytwarzane) nasilają refluks. Niektórzy ludzie błędnie wierzą, że mleko pomaga, a nawet używają go do dziś na zgagę. Możesz poczuć chwilową ulgę, neutralizując je, ale ostatecznie przyczynia się to do kwasicy.

6) Alkohol ma niekorzystny toksyczny wpływ na przełyk, żołądek i wątrobę.

7) Papierosy zawierają nikotynę i substancje rakotwórcze. Uszkadzają one cały organizm, przede wszystkim narządy, z którymi dym papierosowy ma bezpośredni kontakt (usta, skóra, błona śluzowa jamy ustnej, gardło, przełyk, żołądek, krtań i drogi oddechowe).

8) Nieregularne/nadmierne spożywanie posiłków - przejadanie się obciąża przewód pokarmowy, powodując gromadzenie się toksyn, kwasicę (zakwaszenie organizmu) i późniejsze powikłania. Jednym z nich jest zapalenie błony śluzowej żołądka z postępującym powstawaniem wrzodów i refluksem.

Leki wywołujące GERD

1) Aminophilinum to preparat, a raczej substancja czynna preparatów stosowanych głównie w leczeniu zaburzeń układu oddechowego. Ich głównym wskazaniem są choroby układu oddechowego, takie jak astma lub zapalenie oskrzeli. Mają działanie rozszerzające oskrzela - rozszerzają oskrzela. Preparat jest przeciwwskazany w chorobach przewodu pokarmowego, na przykład w niewydolności wątroby lub krwawieniu w przewodzie pokarmowym. Skutki uboczne to brak apetytu, wymioty, zgaga i inne.

2) Blokery kanału wapniowego są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i leczenia dusznicy bolesnej lub, mówiąc prościej, bólu w klatce piersiowej. Zwiększają dopływ krwi do mięśnia sercowego, poprawiając w ten sposób przepływ krwi i dopływ tlenu. Jak wszystkie leki, blokery kanału wapniowego mają skutki uboczne. Chociaż nie są one bardzo powszechne, powodują problemy z wątrobą, zapalenie trzustki lub zapalenie żołądka z następującym po nim refluksem żołądkowo-przełykowym. Problemy te są rzadko obserwowane, głównie przy długotrwałym stosowaniu leku.

3) Azotany, znane również jako izosorbiddinitrate, isoket, monotap, olicard, są najczęściej stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej. Zwiększają przepływ krwi do mięśnia sercowego, łagodząc w ten sposób ból w klatce piersiowej. Po drugie, obniżają ciśnienie krwi. Dlatego negatywne skutki obejmują głównie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) z odruchową tachykardią (szybkie bicie serca). Powodują również nudności, wymioty, zgagę i inne.

Inne przyczyny

1) Ciąża jest jedną z głównych przyczyn zgagi u kobiet. Występuje na początku z powodu zmian hormonalnych, może towarzyszyć całemu przebiegowi. Pod koniec ciąży jego występowanie jest spowodowane naciskiem płodu na żołądek i powrotem treści żołądkowej do przełyku. W każdym razie występuje bardzo często, prawie u każdej kobiety w ciąży. Jest to nawet jeden z pierwszych wskaźników ciąży.

W pierwszych tygodniach przyczyny zgagi są hormonalne, w szczególności z powodu hormonu progesteronu, który należy do gestagenów. Innym powodem jest również zmiana ruchliwości błony śluzowej żołądka i częstszy powrót soków żołądkowych i kwasów do przełyku.

Pod koniec ciąży płód jest już wystarczająco duży, aby naciskać na sąsiednie narządy. Naciska również na jelita, powodując częste zaparcia, ale także na żołądek. Kobiety cierpią na brak apetytu, nudności, zgagę, a nawet wymioty.

2. Otyłość jest przyczyną wielu chorób, czasami prowadzących do śmierci. Powoduje również niestrawność, nie tylko zgagę. Masywność głównie w części brzusznej (żołądek) wywiera nadmierny nacisk na żołądek i obciąża zwieracz przełyku, powodując jego nadmierne otwarcie i wyciek kwasów do przełyku.

Jednak otyłość jako taka jest zwykle spowodowana niewłaściwymi nawykami żywieniowymi, które zwielokrotniają refluks, zwłaszcza jeśli są kontynuowane. Niewłaściwe pokarmy opisano powyżej w sekcji pokarmy powodujące refluks.

3. Wodobrzusze to nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej. Występuje głównie jako patologiczny proces pierwotnej choroby wątroby. Najczęściej obserwuje się go u alkoholików jako tak zwany "pająkowaty brzuch". Zwiększenie objętości brzucha, podobnie jak w ciąży, powoduje ucisk, który powoduje dyskomfort trawienny w postaci zaparć, niestrawności, nudności, zgagi, wymiotów.

Jednak zwiększone ciśnienie może wpływać nie tylko na narządy przewodu pokarmowego, ale także na przykład na płuca. Osoba dotknięta chorobą ma trudności, na przykład z oddychaniem, częściej ma zadyszkę i ma niższą wydajność. Ciśnienie może również wpływać na układ mięśniowo-szkieletowy i ogólną mobilność.

4. Stres powoduje szereg problemów, głównie bezsenność, problemy z koncentracją, problemy trawienne, takie jak nudności, wymioty, zgaga, zaparcia, biegunka lub nadmierne wzdęcia i wzdęcia.

Stres powoduje również zwiększone spożycie różnych używek takich jak alkohol, papierosy, a także zwiększone spożycie różnych pokarmów. Takie odżywianie wraz z czynnikami stresogennymi to idealna kombinacja biorąca udział w rozwoju refluksu.

Jak zapobiegać refluksowi?

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób i objawów, najważniejsze jest zapobieganie ich wystąpieniu. Jest to łatwiejsze i mniej wymagające niż późniejsze leczenie i tłumienie objawów. W przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego konieczne jest również leczenie choroby podstawowej i równolegle z leczeniem kontrolowanie wynikających z niej objawów. W tym celu możemy stosować leki, ale także niektóre pokarmy o bardzo pozytywnym wpływie na przewód pokarmowy jako taki.

Leczenie farmakologiczne

W leczeniu GERD stosuje się leki zobojętniające kwas żołądkowy (od łacińskiego anti - przeciw, acidum - kwas). Zmniejszają one kwasowość w żołądku poprzez neutralizację kwasu solnego i zmniejszenie aktywności peptydowej. Chroni to błony śluzowe żołądka, dwunastnicy i przełyku. Zapobiegają stanom zapalnym, wrzodom i nieprzyjemnej zgadze.

Odpowiednia żywność

Pokarmy odpowiednie na zgagę to przede wszystkim pokarmy o zasadowym pH - alkalizujące. Ponieważ kwas powstaje w żołądku i dostaje się do przełyku później drogą wstępującą w zaburzeniach zwieracza przełyku, konieczne jest działanie przede wszystkim w żołądku. Z tego powodu są one identyczne z pokarmami zalecanymi w przypadku wrzodów żołądka.

Odpowiedni reżim picia - woda wprowadza do organizmu ważne składniki odżywcze, a z kolei produkty metabolizmu komórkowego są wypłukiwane z organizmu. Pomaga utrzymać alkaliczne środowisko organizmu, rozcieńczając nadmiar kwasowości komórek, utrzymując je w zdrowym stanie alkalicznym. Woda heksagonalna o pH 8,5 - alkaliczna lub nawet tak zwana "żywa woda" - jest najbardziej odpowiednia do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Uzyskuje się ją poprzez elektrolizę picia przefiltrowanej wody. Wirowana woda z kranu nie ma takich zdolności. Jest również zmniejszona przez dodane substancje, takie jak chlor (woda z kranu powinna być pozostawiona do odstania lub przegotowana przed wypiciem). Niektóre rodzaje herbaty są również odpowiednie.

• Spirulina to zielono-niebieska alga o zasadowym pH. Oczyszcza wyściółkę żołądka, przyczyniając się w ten sposób do prawidłowego funkcjonowania żołądka i odtruwa organizm. Zmniejsza i hamuje nadmierną produkcję kwasu żołądkowego i zmniejsza ryzyko refluksu. Zawiera wiele minerałów, takich jak żelazo, krzem, wapń, fitoskładniki, enzymy, witaminy, chlorofil i aminokwasy. Alga chlorella pyrenoidosa, która wytwarza enzymy trawienne, ma podobne działanie, ale ma większy wpływ na wyściółkę jelita i jego prawidłowe funkcjonowanie. Jest bardziej odpowiednia w przypadku problemów ze stolcem - zaparć.
• Warzywa, które pomagają w leczeniu wrzodów i późniejszego refluksu żołądkowo-przełykowego to brokuły, które zawierają witaminy z grupy B, C, E i prowitaminę A. Są źródłem żelaza i kwasu foliowego, a także beta-karotenu, wapnia, siarki, cynku i fosforu. Zabijają bakterię Helycobacter pylori, która powoduje wrzody żołądka i zgagę.
• Papryka zawiera duże ilości witamin A, B, C, E, K, żelaza, kwasu foliowego, karotenoidów, magnezu, wapnia i błonnika. Zawiera również potas, który pomaga w gospodarce wodnej.
• Szpinak jest źródłem witamin A, B6, E, K, żelaza, wapnia, magnezu, kwasu foliowego, kwasu L-askorbinowego, kobalaminy, flawonoidów o działaniu przeciwutleniającym. Jest doskonałym pomocnikiem w walce ze zgagą, zapaleniem żołądka czy wrzodami.
• Kapusta zawiera witaminy z grupy B, B12, C, E i K, selen, potas, żelazo, cynk, wapń, beta-karoten, błonnik. Duża ilość błonnika ma korzystny wpływ na trawienie, zapobiega wrzodom żołądka, a świeży sok z kapusty jest stosowany na zgagę.
• Seler, jako źródło B-kompleksu, zawiera wszystkie witaminy z grupy B. Zawiera również witaminy A, C, E i K. Wśród minerałów znajdują się żelazo, cynk, potas, magnez, chrom, sód, wapń i jod.
• Marchew jest nośnikiem witamin A, B, C, D, E, żelaza, wapnia i potasu. Pomaga w metabolizmie, detoksykacji organizmu i wspomaga prawidłowe trawienie, zapobiegając w ten sposób nadkwasocie, stanom zapalnym, wrzodom i refluksowi.
• Ziemniaki mają w sobie witaminy B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, K, PP, żelazo, potas, cynk, sód, mangan, fosfor i wapń. Ziemniaki pozytywnie wpływają na trawienie ze względu na wysoką zawartość witaminy C i węglowodanów. To właśnie węglowodanom zawdzięczamy uczucie sytości. Sok z ziemniaków jest stosowany w stanach zapalnych żołądka, a także jako profilaktyka choroby wrzodowej i zgagi.
• Awokado zawiera witaminy A, B, C, E, K, ogromną ilość potasu, żelaza, kwasu foliowego, cynku, manganu, miedzi, fosforu, tiaminy, ryboflawiny lub niacyny. Ze względu na pozytywne działanie przeciwzapalne nadaje się do walki z już powstałym zapaleniem żołądka, wrzodami. Lecząc procesy zapalne żołądka, łagodzi kwasowość i łagodzi uczucie pieczenia w przełyku.
• Winogrona mają korzystny wpływ na właściwości przeciwzapalne i przeciwkwasowe. Jedna jagoda winogronowa zawiera 80% wody, węglowodany, witaminy B6, C i E, a wśród minerałów są żelazo, magnez, wapń, sód, miedź, mangan, fosfor. Przywraca strukturę komórkową, wspomaga trawienie, przyczynia się do metabolizmu tłuszczów i ma działanie odtruwające.
• Morele są źródłem beta-karotenu, potasu, fosforu, magnezu, wapnia, witamin A, B1, B2, B6, C i K. Regenerują komórki, korzystnie wpływają na błony śluzowe (także żołądka i przełyku), zwłaszcza u palaczy. Ogólnie wspomagają układ trawienny.
• Jabłka zawierają witaminy A, B, C, E, K, kwas foliowy, kwas pantotenowy, potas, fosfor, magnez i sód. Dezynfekują jamę ustną, przełyk, oczyszczają organizm z toksyn dzięki kwasom jabłkowym, pomagają leczyć choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego. Regulują kwasowość żołądka - zapobiegają jego zwiększonej kwasowości, tym samym zapobiegając chorobie refluksowej. Są ważne w profilaktyce i leczeniu zwiększonej kwasowości żołądka, zapalenia żołądka, rozwoju refluksu i wrzodów żołądka.
• Brzoskwinie są źródłem witamin A, C, przeciwutleniaczy, potasu, magnezu, selenu, cynku i błonnika. Działają odtruwająco na organizm (pozbywają się szkodliwych toksyn) i przeczyszczająco. Oczyszczają przewód pokarmowy, pomagają w zapobieganiu zapaleniu żołądka, przełyku, refluksowi, chorobie wrzodowej i sprzyjają utracie wagi.
• Banan jest jednym z najbardziej odpowiednich produktów spożywczych, ponieważ jest najmniej drażniący zarówno dla błony śluzowej żołądka, jak i przełyku. Jest rezerwuarem witamin A, B, C, E, K, niacyny, kwasu foliowego i kwasu pantotenowego. Wspomaga trawienie i jest szczególnie zalecany w przypadku zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i przełyku. Nie należy go pomijać w diecie palaczy, ponieważ łagodzi objawy odstawienia. Podobnie nie powinny go unikać osoby uzależnione od alkoholu, które są narażone na zwiększone ryzyko chorób opisanych powyżej.
• Jagody zawierają witaminy A, B, C, E, K, żelazo, wapń, sód, cynk, selen, mangan, magnez, potas, fosfor oraz kwas foliowy i pantotenowy. Działają przeciwzapalnie i odtruwająco. Wspomagają trawienie. Jako jedyne łagodzą wymioty, a tym samym zapobiegają zwiększonemu ryzyku zgagi.
• Mniszek lekarski wspomaga trawienie poprzez detoksykację błony śluzowej żołądka, przyczyniając się do jej prawidłowego funkcjonowania, usuwając niebezpieczne produkty przemiany materii. Zapobiega to nadmiernemu zakwaszeniu żołądka i późniejszej zgadze.

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej i GERD należy preferować pieczywo pełnoziarniste zamiast białego, chude mięso zamiast tłustego, ważne jest również przygotowanie. Warzywa i owoce najlepiej spożywać na surowo. Nie dotyczy to brokułów, które mają zwiększoną zawartość siarki, która odparowuje podczas gotowania. Wspomniany wcześniej banan lub twarożek działają łagodząco na żołądek i przełyk.