Listeria i skażona żywność: dlaczego występuje i jak się objawia?

Listerioza jest chorobą powodującą poważne problemy zdrowotne. Stanowi poważne zagrożenie dla kobiet w ciąży i osób z osłabioną odpornością. Jest poważnym zagrożeniem dla płodu, powodując opóźnienie rozwoju i inne poważne konsekwencje. W niektórych nieleczonych przypadkach prowadzi do śmierci.

Listerioza

listerioza to choroba wywoływana przez mikroorganizmy z rodziny Corynebacteriaceae, a konkretnie bakterię Lysteria monocytogens. W niektórych rzadkich przypadkach bakterię Listeria ivanovii.

Ciekawostka:
Bakteria jest niezwykle odporna na wpływy zewnętrzne i różne temperatury. Może tolerować niskie temperatury do 1 °C. Rozwija się jeszcze lepiej w wysokich temperaturach (od 30 °C do 37 °C). Może przetrwać do 40 °C. Jest najbardziej zagrożona w gorące letnie dni.

Ta choroba bakteryjna jest bardzo uleczalna za pomocą antybiotyków, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana. Pozytywne reakcje odnotowano głównie na antybiotyki penicylinowe.

Jednak nieleczona choroba, późno leczona choroba lub choroba u osób z grupy ryzyka może powodować ciężkie stany septyczne, następstwa z uszkodzeniem mózgu, ale także innych narządów, a nawet śmierć osoby.

Jak możemy się zarazić?

Rezerwuarem tej choroby są zakażone zwierzęta, ale także ludzie. Są to głównie ssaki (dzikie, domowe). Bakteria znajduje się w ich florze jelitowej i jest wydalana z kałem. Ptaki, a nawet gady nie są wyjątkiem. Występuje również dziko w przyrodzie.

Przenoszenie Listerii

Listerioza jest przenoszona głównie przez odchody (kompost), ale także przez nieodpowiednio przygotowaną żywność od zakażonych zwierząt. Jest bardzo odporna na wpływy zewnętrzne i temperatury. Przeżywa przez długi czas w glebie i zanieczyszczonej wodzie.

Możliwe jest zatem zakażenie nie tylko poprzez żywność pochodzenia zwierzęcego, ale także poprzez żywność roślinną.

Z powyższego wynika, że infekcja dostaje się do organizmu głównie przez usta i błony śluzowe.

Najczęściej odbywa się to poprzez żywność zawierającą bakterię listerii, ale możliwe jest również przenoszenie drogą fekalno-oralną, tj. przez usta, które miały kontakt np. z brudnymi rękami od kału podczas niewłaściwej higieny.

Inną drogą jest uszkodzenie powłoki skórnej, na przykład zranienie dłoni podczas pracy w ogrodzie. Bakteria dostaje się do krwi ze skażonej wody, gleby lub kompostu.

Przeniesienie bakterii z matki na płód przez łożysko jest możliwe, nawet sporadycznie. Dlatego też w przypadku zakażonej matki, płód jest również zagrożony poprzez przeniesienie przezłożyskowe lub podczas samego porodu. Z tego powodu klasyfikujemy kobiety w ciąży jako kategorię ryzyka dla listerii.

Układ oddechowy i spojówka oczu są najmniej powszechnymi drogami zakażenia. Pomimo rzadkości, możliwe jest zachorowanie w ten sposób.

Żywność najczęściej zawierająca listerię

Żywność, która może zawierać tę niezwykle odporną bakterię, reprezentuje naprawdę szeroki zakres. Przede wszystkim są to produkty pochodzące od zakażonych zwierząt, takie jak mięso lub produkty mleczne. Wtórne zanieczyszczenie może również obejmować produkty roślinne.

Ze względu na doskonałą przyczepność listerii do różnych powierzchni, należy również zachować ostrożność podczas czyszczenia przyborów kuchennych (talerzy, widelców, łyżek, a zwłaszcza desek do krojenia). Zwykłe płukanie przyborów lekko ciepłą wodą nie wystarczy.

Produkty pochodzenia zwierzęcego

• mięso mięśniowe
• kiełbasy
• kiełbasy
• boczek
• sery (dojrzewające, pleśniowe, owcze)
• bryndza
• mleko niepasteryzowane
• jogurty
• masło
• ryby (filety, łosoś)
• produkty pakowane próżniowo

Produkty roślinne - nawożone

• kapusta
• pomidor
• papryka
• ogórek
• sałatki

Grupy ryzyka

Najbardziej zagrożonymi grupami są kobiety w ciąży, matki płodu, małe dzieci, osoby starsze, osoby z polimorfizmem (z wieloma chorobami) i pacjenci z obniżoną odpornością (pacjenci z rakiem, HIV).

Kobiety w ciąży

U kobiet w ciąży w większości przypadków choroba przebiega z podwyższoną temperaturą, rzadziej przechodzi w sepsę - popularnie zwaną zatruciem krwi, czyli przerostem bakterii w krwiobiegu z możliwością wstrząsu i niewydolności narządów.

W większości przypadków ciąża kończy się poronieniem lub przedwczesnym urodzeniem martwego noworodka. Przedwczesne urodzenie żywego dziecka niesie ze sobą opisane poniżej konsekwencje.

Płód zakażonej matki

Płód jest w gorszej sytuacji niż matka. Noworodek jest kruchą istotą o niskiej odporności. Po zakażeniu małego organizmu rozwija się ciężka infekcja z wysoką temperaturą, sepsą.

Ciekawostka:
Częstym powikłaniem jest zapalenie opon mózgowych. Stan ten może zakończyć się śmiercią. Jeśli dziecko przeżyje, istnieje ryzyko upośledzenia umysłowego o różnym stopniu. Stopień upośledzenia zależy od wczesnej diagnozy, ogólnego przebiegu choroby, leczenia i oczywiście wytrwałości małego człowieka.

Inne uszkodzenia mózgu są równie powszechne. Po zarażeniu się listeriozą istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć na padaczkę.

Jest to choroba neurologiczna spowodowana zaburzeniem impulsów nerwowych w mózgu, powodująca krótkotrwałe stany utraty przytomności z drgawkami. Może występować samodzielnie lub w połączeniu z upośledzeniem umysłowym, gdzie napady są bardzo częste (nawet kilka razy dziennie).

Osoby z niedoborem odporności (osłabiona odporność)

Osoby z niedoborem odporności stanowią grupę ryzyka dla prawie wszystkich chorób. To samo dotyczy listeriozy. Osłabiony układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczyć infekcji tak dobrze, jak układ odpornościowy zdrowej osoby. Dlatego przebieg choroby jest zwykle cięższy, dłuższy i bardziej skomplikowany.

Leczenie może być nieskuteczne.

Osoby z niedoborem odporności obejmują osoby, które z jakiegoś powodu są leczone lekami immunosupresyjnymi. Są one stosowane w celu tłumienia odporności u osób cierpiących na przykład na wrodzone choroby autoimmunologiczne, niektóre choroby alergiczne lub przed przeszczepem narządu.

Obejmuje to również osoby, których odporność jest obniżona w wyniku nabytego stanu chorobowego, takie jak pacjenci z rakiem lub osoby zakażone wirusem HIV.

Przebieg choroby u takich osób jest znacznie trudniejszy.

Objawy choroby, zapobieganie i leczenie

Od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów mija zwykle od tygodnia do miesiąca, po czym pojawiają się pierwsze objawy listeriozy. W niektórych przypadkach przebieg może być bezobjawowy.

Jeśli choroba się ujawni, zwykle jest to stan gorączkowy z innymi objawami, które są niejednorodne. Bardzo często naśladują inne choroby. Dlatego wywiad lekarski nie jest wystarczający do diagnostyki różnicowej.

Najdokładniejszym dowodem listerii jest hodowla, wymaz z odbytu i pobranie kału. Listerię można również udowodnić w moczu lub poprzez badanie serologiczne krwi.

Objawy choroby

• gorączka, dreszcze, posocznica
• nadmierne pocenie się
• zmęczenie, senność
• złe samopoczucie, osłabienie, wyczerpanie
• zmniejszona wydajność fizyczna
• wysypki skórne lub pęcherze
• nudności, wymioty
• ból głowy
• ból brzucha
• biegunka
• powiększenie węzłów regionalnych
• objawy zapalenia opon mózgowych
• objawy dławicy piersiowej
• objawy mononukleozy zakaźnej
• objawy duru brzusznego
• powiększenie śledziony i wątroby
• martwica śledziony, wątroby, nerek i płuc
• przedwczesny poród, urodzenie martwego dziecka, poronienie

Zapobieganie

Możliwe jest uchronienie się przed zarażeniem tą chorobą. Świadomość powinna być podstawą, szczególnie dla kobiet w ciąży, które mogą narażać dwa życia: swoje i nienarodzonego dziecka.

• Świadomość
• właściwe przetwarzanie żywności
• pasteryzacja
• prawidłowe przechowywanie żywności (temperatura < 5 °C, chłodnie nie są wystarczająco niskie!)
• oddzielne przechowywanie żywności
• odpowiednia obróbka termiczna żywności (temperatura wrzenia > 70 °C)
• usuwanie przeterminowanej żywności
• prawidłowe spożywanie posiłków
• dobre nawyki higieniczne
• stosowanie sprzętu ochronnego (zdrowie, rolnictwo)
• ścisła kontrola żywności

Kto jest najbardziej zagrożony?

Najbardziej zagrożoną grupą osób są ci, którzy mają bezpośredni kontakt z chorym zwierzęciem, zwłaszcza weterynarze, opiekunowie i pracownicy rolni. Najczęściej zarażają się oni poprzez urazy i pęknięcia pokrywy skóry, jamy ustnej i układu oddechowego.

Ryzyko jest również wyższe w przypadku pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt ze skażonym materiałem (technicy laboratoryjni) lub pracowników pierwszej linii opieki zdrowotnej (ratownicy medyczni, lekarze rejonowi).

Osoby z niższych klas społecznych są również bardziej narażone na zakażenie. Nie mają one dobrych nawyków higienicznych ani możliwości. W większości przypadków są to osoby o nie tylko niskich standardach higieny, ale także niskiej świadomości możliwości zakażenia.

Leczenie

Leczenie listeriozy jest antybiotykowe i bardzo indywidualne dla każdej osoby, biorąc pod uwagę jej wiek, wagę, stan ogólny i choroby towarzyszące. Najbardziej sprawdzonymi antybiotykami przeciwko monocytogenom listerii są penicylina, ampicylina lub antybiotyki makrolidowe.

Leczenie zwykle trwa nieco dłużej niż w przypadku innych infekcji. Czas leczenia wynosi od 2 do 4 tygodni. Rzadko działa jeden antybiotyk. Często skuteczne jest połączenie wielu antybiotyków.

Pod nadzorem lekarza (infekologa, ginekologa, neonatologa, pediatry) powinny być kobiety w ciąży, zakażone noworodki, małe dzieci, osoby starsze, pacjenci z niedoborem odporności i każdy z ciężkim przebiegiem choroby.

Przyjrzyjmy się razem wszystkim letnim problemom:
Nasze zdrowie latem - słońce, upał, urazy i choroby