Obfite miesiączki: koszmar wielu kobiet?

Zazwyczaj występuje około 12 roku życia i kończy się około 50 roku życia, jednak dokładny początek i koniec jest indywidualny.

W jego trakcie kobieta traci około 50 ml do 80 ml krwi zmieszanej z resztkami śluzówki endometrium.

Fizjologiczny cykl menstruacyjny

Normalny cykl menstruacyjny trwa średnio 28 dni, jednak może on różnić się indywidualnie.

Cykl trwający od 21 do 35 dni jest również uważany za fizjologiczny. Czas trwania krwawienia wynosi od 1 do 7 dni.

Krwawienie powinno być lekkie - kobieta nie powinna zmieniać więcej niż jednej podpaski lub tamponu na trzy godziny.

Niewielkie wahania występujące regularnie u danej pacjentki można również uznać za normalne (obfitsze krwawienie, słabsze krwawienie, krótsze krwawienie...).

Cykl menstruacyjny składa się z trzech faz: samej miesiączki, fazy pęcherzykowej i fazy owulacji. Za początek cyklu uznaje się pierwszy dzień miesiączki.

Ciekawostki:
Podczas cyklu miesiączkowego powstaje około 20 pęcherzyków jajnikowych.
Z nich tylko jeden, a czasami dwa, rozwijają się w pełni funkcjonalną komórkę jajową nadającą się do zapłodnienia.
Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie, komórka jajowa przeżywa tylko około 24 godzin po owulacji.

Tabela faz cyklu menstruacyjnego:

Zaburzenia cyklu miesiączkowego

Miesiączka zwykle przebiega bez zakłóceń, ale wiele kobiet doświadcza zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Mogą one również wskazywać na poważne choroby żeńskich narządów płciowych lub inne schorzenia.

Tabela z zaburzeniami cyklu miesiączkowego:

Dlaczego niektóre kobiety krwawią nadmiernie?

Długość krwawienia podczas miesiączki i jego intensywność są kwestią indywidualną.

Zasadniczo miesiączka nie powinna trwać dłużej niż siedem dni. Kobieta zwykle zmienia jedną podpaskę lub tampon po trzech godzinach.

Kiedy krwawienie jest patologiczne?

Nadmierne, patologiczne krwawienie nazywane jest fachowo menorrhagią. Każda kobieta zna swój zwykły cykl i każda może ocenić, czy dane krwawienie jest normalne.

Menorrhagia objawia się obfitym krwawieniem, gdy zwykła ilość produktów higienicznych pacjentki jest niewystarczająca.

Zużycie podpasek wynosi co najmniej jedną na godzinę, a we krwi często pojawiają się skrzepy krwi. Stan ten trwa dłużej niż 7 dni, w gorszych przypadkach dłużej niż 12 dni.

Występują również objawy hipowolemii i niedokrwistości. Miesiączce towarzyszy ból.

Kiedy konieczna jest konsultacja z hematologiem?

Nie każde krwawienie ginekologiczne ma swoją przyczynę w ginekologii. W niektórych przypadkach problem tkwi we krwi. W takich przypadkach niezbędna jest pomoc nie tylko ginekologa, ale przede wszystkim hematologa.

Do najczęstszych hematologicznych przyczyn krwawień ginekologicznych zalicza się terapię przeciwzakrzepową, chorobę Willebranda, wrodzony niedobór czynnika VII, hemofilię.

Ciekawostki:
Diagnostyka nieprawidłowości hematologicznych to osobny rozdział krwawień ginekologicznych.
Choroba Willebranda najczęściej występuje u dorastających kobiet.
Choroba ta jest jedną z koagulopatii spowodowanych niedoborem białka osocza zwanego również czynnikiem Willebranda. Jest to najczęstsze wrodzone zaburzenie krwawienia, objawiające się głównie krwawieniem z błon śluzowych (dziąseł, macicy, błony śluzowej nosa).

Czy Ty również cierpisz z powodu silnego bólu?

Podczas miesiączki stare endometrium jest usuwane wraz z krwią przez pochwę.

Proces ten jest zwykle lekko bolesny w czasie skurczów macicy. Organizm próbuje pozbyć się już oddzielonych części błony śluzowej za pomocą skurczów.

Dlatego kobiety odczuwają lekki ból w podbrzuszu podczas menstruacji. Czasami ból promieniuje do okolicy krzyżowej.

Bóle, które uważamy za normalne

Bolesne miesiączkowanie nazywane jest bolesnym miesiączkowaniem (dysmenorrhea). Bóle o umiarkowanej i silniejszej intensywności mogą być fizjologiczne i są równie silne od menarche.

W takim przypadku ból można uznać za fizjologiczny i nazywa się go pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem.

Bóle są zwykle skurczowe, promieniujące do pleców lub pachwiny, towarzyszą im inne objawy, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia, osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy i inne.

Bóle, które mogą wskazywać na problem

Jeśli kobieta nie miała bolesnych miesiączek, a te pojawiają się z czasem, może to wskazywać na problem w sensie jakiejś choroby.

Najczęściej wtórne bolesne miesiączkowanie pojawia się po 30 roku życia i jest oznaką procesu patologicznego.

W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się bóle skurczowe, a inne objawy jak w przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania (nudności, wymioty) w ogóle nie występują.

Najczęstsze przyczyny obfitych miesiączek

Obfite miesiączki występują, gdy kobieta krwawi przez ponad 7 dni lub krwawi przez ponad 6 podpasek lub tamponów dziennie. Termin obfite miesiączki oznacza również obecność pierwotnego lub wtórnego bolesnego miesiączkowania.

Niektóre kobiety cierpią na obfite miesiączki przez całe życie, jest to dla nich fizjologiczne. Łagodzą te dni "cierpienia" za pomocą środków przeciwbólowych, miejscowego stosowania ciepła w okolicy brzucha i wymuszania pozycji ulgi.

Kobieta, która wcześniej miała słaby okres, a teraz ma silny i bolesny, nie powinna lekceważyć tego stanu. Wszystko, co odbiega od normy, zasługuje na naszą uwagę. Wszystko, co jest inne niż wcześniej, może wskazywać na patologię w naszym ciele.

Endometrioza

Endometrioza oznacza chorobę, w której dochodzi do rozrostu tkanki endometrium poza jamą macicy. Występuje u kobiet w wieku rozrodczym.

Objawia się przewlekłym bólem nie tylko w dolnej części brzucha, ale w całym obszarze miednicy, zwanym pelvipathia. Zwykle nie są one silne, ale są stałe. Czasami strzelają aż do okolicy krzyżowej - sacralgia.

Kobiety doświadczają również bólu podczas stosunku płciowego (dyspareunia) lub podczas defekacji (dyschezja).

Ciekawostka:
Pierwszym objawem lub przyczyną wizyty kobiety u ginekologa jest niemożność zajścia w ciążę.
Jeśli to się uda, pojawia się problem z donoszeniem ciąży. Poronienia są częste u pacjentek z endometriozą.

Polipy na macicy

Polipy endometrialne są łagodnymi naroślami, które mają kształt łodygi i wystają do jamy macicy. Występują na ciele lub szyjce macicy.

Są one wynikiem nadmiernego miejscowego rozrostu endometrium i występują głównie u starszych kobiet.

Większość mniejszych polipów jest diagnozowana przypadkowo, podczas rutynowego badania ginekologicznego. Zazwyczaj nie powodują one poważniejszych problemów.

Większe polipy objawiają się uczuciem ucisku w dolnej części brzucha lub miednicy. Ból nie jest silny, czasami jest to tylko uczucie ucisku lub pełności.

Jednak bolesne miesiączki lub obfite krwawienia podczas menstruacji mogą być niepokojące.

Torbiele

Torbiel to patologiczna formacja, która jest oddzielona od innych tkanek własną wyściółką nabłonkową. Jej wnętrze składa się z jamy, która jest wypełniona rzadką, ale także gęstą zawartością.

Powstaje z różnych przyczyn (hormonalnych, nowotworowych, obturacyjnych).

Torbiele ginekologiczne powstają w miejscach żeńskich narządów płciowych. Najczęściej występują na jajnikach, ale można je również zaobserwować w pochwie lub na gruczole Bartoliniego.

Torbiele objawiają się bólem w dolnej części brzucha. Zwykle są zlokalizowane po jednej stronie, zwłaszcza jeśli jest to torbiel jajnika (torbiel na jajniku).

Typowe jest bolesne miesiączkowanie, któremu towarzyszy obfite krwawienie miesiączkowe lub odwrotnie, lekkie krwawienie, a nawet brak miesiączki.

Krwawienie i silny ból występują również w przypadku pęknięcia torbieli lub skrętu jajnika.

Skręt jajnika oznacza, że jajnik z torbielą obraca się wokół własnej osi, powodując zwężenie naczyń krwionośnych i problem z odżywianiem tego narządu. Może on obumrzeć.

Włókniaki

Mięśniaki macicy to łagodne nowotwory macicy, wyrastające z jej tkanki mięśniowej - myometrium. Są najczęstszym nowotworem u kobiet po 30. roku życia.

Przyczyny ich powstawania nie są w pełni poznane, ale uważa się, że odpowiedzialne są za nie predyspozycje genetyczne oraz wahania hormonalne estrogenów i progesteronu.

Mniejsze mięśniaki nie powodują u kobiet żadnych dolegliwości i podobnie jak polipy, są wykrywane przypadkowo podczas badań profilaktycznych.

Mięśniaki o większych rozmiarach są częstą przyczyną obfitych miesiączek i powodują silny ból menstruacyjny.

Ból występuje również poza miesiączką w dolnej części brzucha i okolicy krzyżowej. Bolesność podczas stosunku również nie jest rzadkością.

Obfite krwawienie miesiączkowe jest również powszechne. Krwawienie z narządów płciowych występuje również poza cyklem miesiączkowym.

Problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem są również nietypowe. Ucisk na pęcherz powoduje częstsze oddawanie moczu, ucisk na moczowód powoduje problemy z oddawaniem moczu. Ucisk na jelita powoduje zaparcia, wzdęcia, a nawet zwiększoną objętość brzucha.

Nowotwory ginekologiczne

Nowotworykobiece są częstą przyczyną bolesnych miesiączek, obfitych krwawień miesiączkowych, a także innych zaburzeń miesiączkowania i różnych objawów.

Nowotwory mogą występować w dowolnej części żeńskich narządów płciowych.

Wzrost guzów powoduje ucisk i ból w tym obszarze, a następnie rozprzestrzenia się na otaczający obszar.

Często występuje również ból podczas stosunku płciowego.

Niedrożność guza powoduje zaburzenia cyklu miesiączkowego, oddawania moczu i defekacji. Jeśli otaczające naczynia krwionośne są uszkodzone, może to powodować obfite krwawienie poza miesiączką.

Leczenie przeciwzakrzepowe

Termin leczenie przeciwzakrzepowe odnosi się do terapii, która obniża poziom czynników krzepnięcia, a tym samym dosłownie "rozrzedza krew".

Stosuje się je u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi, w tym u pacjentów z migotaniem przedsionków, zatorowością płucną, ostrym zawałem mięśnia sercowego, udarem mózgu i zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych.

Jest on również stosowany po urazach i niektórych zabiegach chirurgicznych w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi i późniejszych powikłań.

Efektem ubocznym stosowania leków przeciwzakrzepowych są niepożądane krwawienia.

Najczęściej objawiają się one krwawieniem z nosa, nadmiernym krwawieniem po ekstrakcji zęba, obfitym krwawieniem miesiączkowym, obecnością krwi w moczu i innymi.