Pierwsza pomoc w zawale serca + Czy ból w klatce piersiowej oznacza zawał serca?

Choroby układu krążenia są najczęstszą przyczyną hospitalizacji i zgonów na całym świecie.

Obecnie wczesna diagnoza i leczenie minimalizują negatywne konsekwencje dla ogólnego stanu zdrowia pacjenta lub zmniejszają ryzyko zgonu. Jednak choroby układu krążenia nadal stanowią zagrożenie. Oprócz grupy ryzyka, coraz częściej występują u osób młodszych, prawdopodobnie ze względu na zwiększony poziom stresu i zły styl życia.

Czym są choroby układu krążenia?

Są to choroby serca i naczyń krwionośnych organizmu. Stwierdzenie to jest zbyt ogólne. Węższa grupa chorób obejmuje chorobę wieńcową, chorobę kończyn dolnych i udar niedokrwienny mózgu. Mają one wspólne czynniki ryzyka.

1. wysokie ciśnienie krwi
2. podwyższony poziom cholesterolu
3. otyłość
4. zmniejszone spożycie warzyw i owoców
5. palenie papierosów
6. alkohol
7. mała aktywność fizyczna

Czynniki ryzyka można podzielić na dwie grupy w zależności od tego, jak możemy na nie wpływać.

• grupa niekontrolowanych czynników ryzyka (wiek, płeć, historia rodzinna i osobista, dziedziczność, rasa)
• grupa kontrolowanych czynników ryzyka (podwyższony poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, alkohol, cukrzyca, otyłość, brak aktywności fizycznej, zła dieta, stres i wpływy hormonalne).

Choroby układu krążenia występują częściej u mężczyzn i w młodszym wieku. U kobiet okres ryzyka występuje po menopauzie.

Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca jest chorobą cywilizacyjną. Jest spowodowana niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego, a tym samym zmniejszeniem poziomu tlenu do komórek mięśnia sercowego w stosunku do zapotrzebowania. Przyczyną jest zwężenie do zamknięcia tętnic serca (wieńcowych, wieńcowych). Zwężenie naczyń do ponad 50% jest funkcjonalnie istotne.

Gdy zwężenie przekracza 50%, pojawia się wysiłkowy ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) - stabilna dławica piersiowa (AP, z greckiego angeru, ból zwężający klatkę piersiową). Jest określana jako wysiłkowa, ponieważ występuje podczas wysiłku fizycznego lub psychicznego. Zwykle ustępuje w ciągu 15 minut po zaprzestaniu aktywności fizycznej, po uspokojeniu się.

Jeśli zwężenie naczyń wieńcowych wynosi ponad 70%, rozwija się niestabilna dławica piersiowa. Jeśli zwężenie wynosi ponad 95%, dochodzi do zawału mięśnia sercowego.

Ostry zespół wieńcowy

Być może spotkałeś się z tym terminem i nie do końca wiesz, co on oznacza. Jest to zbiorcze określenie niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci spowodowanej zamknięciem tętnicy wieńcowej.

Ostry zespół wieńcowy jest dalej dzielony na podstawie zmian w EKG na STEMI i NON STEMI (NSTEMI). Obwodowo oznacza to, czy w EKG występuje uniesienie odcinka ST. W przypadku STEMI (zamknięcie naczynia wieńcowego) jest ono obecne. W przypadku NONSTEMI nie występuje w EKG (zachowany jest przynajmniej częściowy dopływ krwi).

Pacjent ze STEMI jest wskazany do pierwotnego leczenia reperfuzyjnego (angioplastyki) w ośrodku kardiologicznym w ciągu 12 godzin od wystąpienia problemu. Dalsze postępowanie z pacjentem przez pogotowie ratunkowe jest idealne do transportu pacjenta od wykrycia obecności uniesienia odcinka ST w EKG (diagnoza STEMI). Czas przybycia do ośrodka kardiologicznego nie powinien być dłuższy niż 90 minut (90 + 30 minut = 120 minut od wykrycia STEMI do przyjęcia do ośrodka kardiologicznego).

• Niestabilna dławica piersiowa to niedokrwienie mięśnia sercowego, które może wystąpić w spoczynku, bez wysiłku lub innych czynników.
• Zawał mięśnia sercowego to śmierć mięśnia sercowego, która następuje w ciągu zaledwie 15 minut w przypadku niekrwawiącego mięśnia sercowego. Ostateczna śmierć komórek mięśnia sercowego następuje w ciągu 10-12 godzin od zamknięcia.
• Nagła śmierć jest definiowana jako śmierć, która następuje w ciągu godziny od wystąpienia problemu. Do 70% tych zgonów ma przyczynę w chorobie wieńcowej. A zła wiadomość jest taka, że może to być pierwsza manifestacja choroby.

Ostry zespół wieńcowy jest obecnie dobrze kontrolowany, ale ważny jest proces przed przyjęciem pacjenta do placówki opieki zdrowotnej. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z pogotowiem ratunkowym, gdy pojawią się objawy.

Śmierć komórek mięśnia sercowego następuje po 15 minutach. Każde opóźnienie jest szkodliwe dla zdrowia i zagraża życiu!

Co należy wiedzieć o pierwszej pomocy w przypadku zawału serca?

Zanim osoba z objawami trafi w ręce profesjonalistów, warto zadbać o kilka prostych czynności:

• Jeśli pod ręką nie ma łóżka, krzesła lub kanapy, to należy posadzić osobę na podłodze. W tym momencie ważne jest, aby zaprzestać jakiegokolwiek wysiłku fizycznego lub psychicznego. Otoczenie również powinno pozostać spokojne, jakiekolwiek pobudzenie jest niewłaściwe.
• Rozluźnij ubranie wokół szyi i talii. Jeśli jest to osoba w garniturze, zdejmij krawat.
• Otwórz okno, przewietrz pomieszczenie.
• Wezwać pogotowie ratunkowe.
• Jeśli dana osoba jest leczona z powodu choroby wieńcowej i ma przepisane przez lekarza leki, należy je podać. Nitrogliceryna pod język (NTG lub inne azotany, spray pod język) i anopiryna (kwas acetylosalicylowy). NTG jest przeznaczony do leczenia bólu w klatce piersiowej i nie należy go podawać w przypadku nudności. Ważny jest również aktualny odczyt ciśnienia krwi, który powinien wynosić powyżej 100 skurczowego ciśnienia krwi w przypadku podania NTG.
• W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia najważniejszą rzeczą jest rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jest to znane uciskanie klatki piersiowej, które znasz między innymi z kursów pierwszej pomocy (w szkole jazdy). Jeśli zdarzy się, że nie pamiętasz dokładnej procedury, gdy zadzwonisz na linię alarmową, operator pogotowia ratunkowego chętnie Ci pomoże i poprowadzi Cię do prawidłowej procedury. Współpraca z linią jest ważna.

Kiedy krążenie krwi ustaje, komórki mózgowe umierają już po pięciu minutach. A do operacji ratującej życie potrzebujemy tylko rąk i chęci pomocy. I oczywiście ważne jest, aby nie bać się pomóc.

Zalecenia dla społeczeństwa obejmują wezwanie pogotowia ratunkowego po stwierdzeniu typowych objawów zawału mięśnia sercowego. Pogotowie ratunkowe określi, czy jest to zawał mięśnia sercowego na podstawie informacji o pacjencie (wywiad medyczny) i badań (EKG, ciśnienie krwi, puls). Jeśli tak, ważne jest, aby jak najszybciej przewieźć poszkodowanego do szpitala.

Leczenie jest wybierane na podstawie wyczerpujących informacji. W dzisiejszych czasach ostry zespół wieńcowy jest dobrze kontrolowany dzięki angioplastyce wieńcowej. Być może słyszałeś, jak popularnie nazywa się to balonowymi naczyniami krwionośnymi. Placówka medyczna z tą opcją leczenia nazywa się centrum kardiologicznym.

Nie każdy ból w klatce piersiowej oznacza zawał serca!

Jeśli dana osoba leczy się z powodu choroby wieńcowej lub w przeszłości przeszła zawał mięśnia sercowego, rozpozna, czy ból w klatce piersiowej jest pochodzenia sercowego, czy nie. Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy ból w klatce piersiowej, klatce piersiowej lub klatce piersiowej oznacza zawał mięśnia sercowego. Mogą to być równie poważne, mniej poważne, ale również nie poważne problemy lub choroby i ich objawy.

• niepokój, który jest wywoływany psychicznie
• skurcze mięśni, urazy klatki piersiowej, złamania żeber, złamania mostka
• zapalenie dróg oddechowych, odma opłucnowa (powietrze w jamie opłucnej), nadciśnienie płucne, zatorowość płucna, rozedma płuc
• zapalenie osierdzia, tętniak aorty
• GERD (refluks żołądkowo-przełykowy), zgaga, przepuklina rozworu przełykowego, wrzody żołądka i dwunastnicy, kamica żółciowa, nerwoból okrężnicy, np. w półpaścu, ból kręgosłupa (w przepuklinie dysku) i inne zaburzenia kręgosłupa.

Każde pogorszenie stanu zdrowia można omówić z lekarzem rodzinnym. Ból w klatce piersiowej może nawracać, przybierać różne formy i mieć jeszcze więcej przyczyn.

Nie każdy ból w klatce piersiowej, klatce piersiowej lub piersi jest zawałem serca.

Czasami może on przebiegać bezobjawowo (bez symptomów).

Każda osoba jest inna. U niektórych osób przebieg jest łagodniejszy, u innych wręcz przeciwnie. Próg bólu jest również inny u każdej osoby. Osoby leczone na cukrzycę mogą w ogóle nie odczuwać bólu. Mięsień sercowy jest zaopatrywany przez kilka naczyń wieńcowych, a zamknięcie naczynia może wystąpić w dowolnym miejscu.