- esmo.org - Przewodniki dla pacjentów oparte na zaleceniach ESMO z praktyki klinicznej
- nierakovine.sk
- pokrocilarakovinaprsnika.sk
- who. int - Rak piersi
- ncbi.nlm.nih.gov - Rak piersi. autor: Fadi M. Alkabban; Troy Ferguson
Profilaktyka raka piersi: badanie, fakty i mity na temat mammografii
Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet. Częstość jego występowania w populacji wzrasta. Wczesna diagnoza jest ważna dla rokowania leczenia. Na czym polega profilaktyka raka piersi i badania przesiewowe?
Treść artykułu
- Rak piersi
- Statystyki dotyczące raka piersi
- Przyczyna i etiologia
- Objawy raka piersi
- Zapobieganie rakowi piersi
- Badanie ultrasonograficzne
- Mammografia
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
- Profilaktyka związana ze stylem życia
- Leczenie raka piersi
- Różowy październik (miesiąc świadomości raka piersi)
Rak piersi
Rak piersi powstaje z własnych komórek tkanki piersi, które zaczęły rosnąć nieprawidłowo i utworzyły guzek lub nowotwór.
Wcześniejsze stadium choroby to pojawienie się nieprawidłowych komórek w przewodach mlecznych lub gruczołach sutkowych bez rozprzestrzeniania się na tkankę piersi.
Natomiast późniejsze stadium skutkuje rozprzestrzenieniem się choroby na pierś i okoliczne węzły chłonne.
Dokładne stadia choroby są podzielone w zależności od ilości rozprzestrzeniania się (stadium 0-4), inwazyjności i konkretnego typu raka według receptorów hormonalnych (HR, HER2).
Statystyki dotyczące raka piersi
Rak piersi jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet. Najczęściej występuje u kobiet po 50. roku życia. W rzadkich przypadkach rak piersi może być również zdiagnozowany u mężczyzn.
Statystyki pokazują, że około jedna na osiem kobiet zachoruje na raka piersi w ciągu swojego życia. Od 1976 do 2009 roku liczba zdiagnozowanych kobiet niemal się podwoiła.
Globalna zachorowalność na raka piersi u kobiet nie jest jednolita. Najwyższa zachorowalność występuje w Europie i Ameryce Północnej, a niższa w Ameryce Południowej i Azji, gdzie występują inne rodzaje raka.
Przyczyna i etiologia
Dokładna przyczyna raka piersi jest obecnie nieznana, jednak zidentyfikowano szereg potwierdzonych czynników ryzyka.
Bardzo ważną rolę diagnostyczną odgrywa wywiad rodzinny.
Posiadanie bliskiego członka rodziny, u którego zdiagnozowano raka piersi, takiego jak rodzic lub rodzeństwo, oznacza, że kobiety mają dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na raka piersi w porównaniu z kobietami bez takiej historii rodzinnej.
Starszy wiek i menopauza są również czynnikami ryzyka. 6% kobiet zachoruje na tę chorobę w wieku od 30 do 40 lat. Najwyższa zachorowalność występuje w wieku około 64 lat.
Czynniki ryzyka raka piersi:
- Płeć żeńska
- Rasa
- Starszy wiek
- Czynnik genetyczny
- Historia rodzinna
- Nierównowaga hormonalna (brak równowagi)
- Nienowotworowa choroba piersi
- Gęstość gruczołu sutkowego
- Mniejsza liczba dzieci (urodzeń)
- Otyłość
- Alkohol i palenie tytoniu
- Nadmierne promieniowanie jonizujące
Objawy raka piersi
Głównym zewnętrznie zauważalnym objawem jest zmiana powierzchni i wyglądu piersi oraz okolicy piersi. Dlatego ważne jest, aby rozpoznawać i zauważać swoje piersi podczas codziennych czynności, takich jak ubieranie się, branie prysznica i kąpiel.
Gdy piersi się zmieniają, konieczna jest wczesna wizyta u ginekologa. Nie ma powodu do niepokoju. Może to nie być rak, ale należy zidentyfikować przyczynę objawów i ustalić odpowiednie leczenie.
Profilaktyka (dostrzeganie objawów i sygnałów ludzkiego organizmu) służy kontroli stanu zdrowia, promocji zdrowia i wczesnej diagnostyce niepożądanych chorób.
Diagnoza na wczesnym etapie znacznie poprawia rokowania w leczeniu raka.
Najczęstsze objawy raka piersi:
- Wyczuwalny guzek w piersi
- Ból w piersi i okolicy piersi
- Obrzęk i guzek w piersi
- Zmiana rozmiaru i kształtu piersi
- Wydzielina z sutka (krwawa, biała, limfatyczna)
- Sutek wciągnięty do wewnątrz
- Pogrubienie skóry i tkanki piersi
- Odbarwienie i zaczerwienienie piersi

Zapobieganie rakowi piersi
Samobadanie piersi raz w miesiącu jest podstawowym punktem profilaktyki. Ostatnie badania pokazują, że 75% respondentek jest świadomych możliwości samobadania piersi, a tylko 10% kobiet wykonuje to badanie.
Pierwsze oznaki są często zauważane przez same kobiety, ponieważ mogą one badać się częściej niż ginekolog. W wieku ryzyka zaleca się bardziej regularne wykonywanie samobadania piersi.
Podczas samobadania ważne jest, aby palpacyjnie obmacać całą pierś i okolice piersi opuszkami palców. Ważne jest, aby skupić się na sutkach, węzłach chłonnych w dole pachowym, okolicy brodawki sutkowej i strukturze samej tkanki piersi.
Idealnie jest przeprowadzić badanie przed lustrem, gdzie można lepiej zaobserwować zmiany koloru i kształtu obu piersi. Zaleca się podniesienie ramienia po stronie, która ma być badana.

Profesjonalna profilaktyka polega na regularnych wizytach kontrolnych u ginekologa w zakresie badań profilaktycznych, USG oraz mammografii i rezonansu magnetycznego (MRI).
Badanie ultrasonograficzne
Ultrasonografia (fala dźwiękowa) wykorzystuje dźwięk o wysokiej częstotliwości do stworzenia wewnętrznego obrazu tkanki piersi.
Ręczna głowica ultrasonograficzna umożliwia lekarzowi zbadanie piersi, okolicy piersi i węzłów chłonnych w dole pachowym. USG może określić, czy guzek składa się z tkanki stałej, czy jest to torbiel z płynną zawartością.
Mammografia
Mammografia jest podstawową diagnostyczną i profilaktyczną metodą badań przesiewowych piersi dla kobiet w wieku powyżej 40 lat. Mammografia jest w stanie wykryć patologiczne zmiany w tkance gruczołu sutkowego w czasie.
Mammografia jest w stanie wykryć zmiany niewyczuwalne palpacyjnie i widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Jest w stanie wykryć wczesne nieprawidłowe objawy gruczołu sutkowego.
Mammograf to aparat rentgenowski wykorzystujący miękkie promieniowanie rentgenowskie o niskiej energii (25-30 keV). Działa na zasadzie densytometrii - pomiaru gęstości tkanki, przez którą przenika promieniowanie.
Czułość i zdolność diagnostyczna urządzenia wynosi około 86% w przypadku wczesnych stadiów raka.
Fakty i mity na temat mammografii
Fakty...
Badania mammograficzne są wykonywane w krajach Unii Europejskiej od kilkudziesięciu lat. Stwierdzono, że u kobiet, które poddają się badaniom przesiewowym w wieku od 50 do 69 lat, śmiertelność z powodu raka piersi spada o 35%.
Regularne wykonywanie mammografii przesiewowej jest zatem bardzo ważne.
W Internecie krążą plotki i mity na temat szkodliwości badań mammograficznych, jednak informacje te nie są poparte odpowiednimi badaniami naukowymi.
Jeśli kobieta nie ma pewności co do szkodliwości badania ze względu na swój stan zdrowia, zaleca się konsultację z lekarzem.
Często słyszymy
1) Mitem jest, że bolesność badania jest szkodliwa. Faktem jest, że aparat mammograficzny uciska pierś przez najwyżej kilka sekund z naciskiem, który nie powoduje późniejszych problemów zdrowotnych.
Kobiecy gruczoł piersiowy jest odporny i przystosowany do podobnych obciążeń (ciąża, karmienie piersią).
Drugim mitem jest szkodliwość promieniowania. Prawda jest taka, że ładunek promieniowania wykorzystywany w nowoczesnej mammografii jest minimalny i kilkakrotnie niższy niż w przypadku konwencjonalnych urządzeń do diagnostyki rentgenowskiej lub tomografii komputerowej.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
Metoda MRI wykorzystuje fale magnetyczne i radiowe do tworzenia wewnętrznego obrazu tkanek ciała. MRI nie jest częścią rutynowych badań profilaktycznych. Jest stosowany u pacjentów z rakiem piersi w wywiadzie rodzinnym lub implantami piersi. Jest również stosowany jako metoda przesiewowa w leczeniu raka piersi.
Profilaktyka związana ze stylem życia
Podstawowym sposobem zapobiegania nowotworom i ogólnie chorobom jest styl życia.
Zaleca się regularne stosowanie zrównoważonej diety, która obejmuje zwiększone spożycie białka, warzyw i owoców, zdrowych tłuszczów (ryby, dieta śródziemnomorska, orzechy, awokado), błonnika, produktów sojowych i roślin strączkowych. Ważne jest również spożycie witaminy D.
Ważne jest, aby unikać alkoholu i palenia tytoniu w celu zapobiegania ryzyku zachorowania na raka.
Zaleca się również regularną, odpowiednią aktywność fizyczną o charakterze korekcyjnym i kompensacyjnym w odniesieniu do codziennej aktywności społecznej i zawodowej.
Obecnie dostępne są różne naturalne suplementy diety wspierające zdrowie piersi i ogólne zdrowie kobiet, jednak należy dokładnie przeanalizować ich skład pod kątem możliwych zagrożeń i przeciwwskazań.
W razie wątpliwości zaleca się kontakt z lekarzem.
Leczenie raka piersi
Rodzaj leczenia zawsze zależy od wielu czynników: stadium choroby, objawów, inwazyjności, rodzaju nowotworu, oceny ryzyka zdrowotnego i historii medycznej pacjenta. Często jest to leczenie, które nadmiernie obciąża organizm ludzki.
Rodzaje leczenia raka piersi:
- Leczenie chirurgiczne
- Radioterapia
- chemioterapia
- Leczenie hormonalne
- Terapia immunologiczna
- Leczenie celowane
Leczenie chirurgiczne może polegać na "operacji oszczędzającej pierś", w której guz jest usuwany, ale zdrowa tkanka piersi zostaje zachowana. Inną opcją jest mastektomia, w której cała pierś jest usuwana chirurgicznie.
Radioterapia to rodzaj leczenia, który wykorzystuje promieniowanie jonizujące do uszkodzenia nieprawidłowych komórek piersi i spowodowania ich śmierci. Radioterapia jest zwykle wskazana po operacji.
Chemioterapia, podczas której do organizmu wstrzykiwane są specjalne substancje, stopniowo niszczy rozwijające się komórki raka piersi.
Chemioterapia jest zwykle podawana cyklicznie co 1-3 tygodnie w postaci wlewu dożylnego. Po zakończeniu standardowej chemioterapii dożylnej można podać dodatkową chemioterapię doustną.
Terapia hormonalna, farmakoterapia podawana doustnie i dożylnie, ma na celu przede wszystkim zmniejszenie wpływu estrogenu w specjalnych ER-dodatnich rakach piersi.
Immunoterapia (terapia immunologiczna) w walce z rakiem wykorzystuje farmakoterapię do stymulowania własnego układu odpornościowego pacjentki w celu skuteczniejszego rozpoznawania, a następnie niszczenia komórek raka piersi.
Terapia celowana obejmuje stosowanie leków, które blokują określone sygnały w komórkach nowotworowych w celu promowania wzrostu i proliferacji nieprawidłowych komórek raka piersi.
Rodzaj wybranej terapii jest indywidualny i zależy przede wszystkim od konkretnego typu i rodzaju raka piersi.
Różowy październik (miesiąc świadomości raka piersi)
Różowy październik to Miesiąc Świadomości i Profilaktyki Raka Piersi. Na całym świecie odbywa się wiele spacerów, wykładów, zbiórek i kampanii.
Najczęściej wydarzenia te organizowane są przez sojusze i grupy wsparcia dla kobiet walczących z rakiem piersi, a także przedstawiają historie kobiet, które pokonały tę chorobę.
Symbolem świadomości i profilaktyki tej choroby jest kolor różowy i różowa minimalistyczna wstążka.










