Rak jelita grubego: przyczyny, etapy, objawy? Dieta i odżywianie?

I często pytasz:
Jaki jest związek z jedzeniem, co jeść, a czego nie jeść? Jak powinniśmy się odżywiać?
Dlaczego stosujemy profilaktykę?

Rak jest plagą wszystkich ludzi. I nic dziwnego, bo rokowania są zazwyczaj złe.

I to nie tylko rokowania, ale cały przebieg tych poważnych chorób. Diagnoza nowotworu to także problem ekonomiczny dla pacjenta.

Rak jelita grubego, niezależnie od typu, jest jednym z najczęściej występujących nowotworów. Jest też jedną z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu chorób nowotworowych.

Rak jelita grubego i stany przedrakowe

Rak jelita grubego jest również często błędnie określany jako rak okrężnicy. W rzeczywistości rak jelita grubego jest tylko jednym z jego typów.

Ta błędna nazwa wynika prawdopodobnie z jej częstego występowania i późniejszej błędnej interpretacji w wielu źródłach.

Najczęstsza złośliwa choroba okrężnicy i odbytnicy:

1. rak jelita grubego
2. chłoniak
3. naczyniak krwionośny
4. mięsak

Nie zmienia to jednak faktu, że śmiertelność w przypadku każdego rodzaju raka jelita grubego jest wysoka. Wynika to przede wszystkim z późnego diagnozowania tej poważnej i śmiertelnej choroby. Badania profilaktyczne i wczesne wykrywanie stanów przedrakowych mają zatem kluczowe znaczenie dla jej występowania i liczby zgonów.

Ciekawostka:
Stan przednowotworowy to pewna nieprawidłowość lub wada rozwojowa tkanki, w której później rozwinie się nowotwór. Tkanka ta ma tendencję do szybszego wzrostu (rozrastania się, tworzenia nowotworów lub przerostu), co prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia nieprawidłowości genetycznych w takim podziale komórek. Stan przednowotworowy można zatem uznać za prekursor lub stan poprzedzający rozwój raka.

Polipy są najczęstszą przyczyną raka jelita grubego

Najczęstszą przyczyną raka jelita grubego jest nowotwór, który powstaje w miejscu przedrakowych narośli. W tym przypadku powstaje on w miejscu łagodnych narośli wyściółki jelita.

Te narośla lub formacje wystające ponad powierzchnię nazywane są polipami. Genetyka - rodzinna polipowatość gruczolakowata i dieta odgrywają kluczową rolę w ich powstawaniu.

Polipy to łagodne narośla na wyściółce jelita grubego i odbytnicy. Nie muszą być automatycznie złośliwe, ale ich rozpoznanie zawsze oznacza wysokie ryzyko raka. Ryzyko wzrasta wprost proporcjonalnie do wielkości i tempa wzrostu polipa.

Polipy najczęściej występują w jelicie grubym, ale można je również znaleźć w innych częściach jelita grubego i odbytnicy. Rozpoznanie polipów w jelicie nie oznacza automatycznie ostrego problemu i konieczności pilnego leczenia schorzenia w momencie jego wykrycia.

Polipy mogą rosnąć przez kilkadziesiąt lat, zanim osiągną określony rozmiar i zaczną stwarzać ryzyko transformacji złośliwej. Regularne badania lekarskie mogą wykryć je bardzo wcześnie, a tym samym zapobiec rozwojowi raka.

W przypadku wykrycia, te nienowotworowe narośla są profilaktycznie usuwane endoskopowo. Pomimo ich powolnego wzrostu i możliwości bezproblemowej diagnozy, śmiertelność jest bardzo wysoka.

W większości przypadków winę za to ponosi sam pacjent, który nie zwraca uwagi na badania kontrolne nawet w zaawansowanym wieku.

Ciekawostka:
Rodzinna polipowatość gruczolakowata jest chorobą dziedziczną spowodowaną defektem genu APC. Rezultatem jest powstawanie nie setek, ale tysięcy polipów w okrężnicy i odbytnicy. Pacjenci z FAP mają bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka okrężnicy, jednak zaburzenie to powoduje tylko około 1% wszystkich nowotworów. Powodem nie jest nasilenie FAP, ale jego rzadkość.

Co powoduje powstawanie polipów i występowanie raka jelita grubego?

Przyczyny powstawania polipów w jelitach można również uznać za najczęstsze przyczyny raka jelita grubego.

Jednak nie są one jedynym potencjalnym zagrożeniem. Do jego wystąpienia przyczynia się kombinacja kilku czynników. Jakie to czynniki?

• Genetyka - Predyspozycje genetyczne mają wpływ niemal na wszystko, nawet na powstawanie polipów. Największym zagrożeniem jest choroba zwana rodzinną polipowatością gruczolakowatą.
• Wiek - liczba i rozmiar polipów wzrasta wraz z wiekiem. Pierwsze polipy pojawiają się zwykle w wieku około 30 lat, a ryzyko wzrasta z każdym rokiem. Do 90% nowotworów jelita grubego występuje u osób po 50. roku życia.
• Płeć - Rak jelita grubego statystycznie częściej występuje u mężczyzn. Każdy mężczyzna po 50. roku życia powinien wykonać kolonoskopię.
• Inne choroby - Inne istniejące wcześniej choroby mogą powodować raka. Zespół Lyncha, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby zapalne jelit lub dysplazja są najczęstsze. Rak piersi jest również czynnikiem ryzyka. Diabetycy mają dwukrotnie większą zapadalność na raka jelita grubego niż osoby bez cukrzycy.
• Otyłość - wykazano, że otyłość powoduje siedem rodzajów raka, w tym raka jelita grubego.
• Dieta - naukowo udowodniono, że niektóre pokarmy powodują powstawanie polipów, a tym samym raka jelita grubego. Są to głównie tłuste mięsa i tłuszcze zwierzęce.
• Uzależnienia - Alkohol, który stanowi wysokie ryzyko, znajduje się w czołówce, a zaraz za nim papierosy.
• Badanie rentgenowskie obszaru miednicy - w przypadku procesów nowotworowych istnieje ryzyko rozwoju raka odbytnicy.

Ciekawostka:
Częstość występowania polipów, a także raka jelita grubego, jest wyższa w krajach rozwiniętych. Eksperci są zgodni, że przyczyną jest styl życia i dieta w tych obszarach. Badania wykazują niższą częstość występowania raka jelita grubego w krajach rozwijających się i wśród wegetarian.

Życie z rakiem jelita grubego od początku do końca

Zdecydowana większość nowotworów jelita grubego jest diagnozowana stosunkowo późno, dlatego leczenie jest trudne i często nieskuteczne.

Choroba postępuje bardzo szybko, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na otaczający obszar i w większości przypadków pacjent umiera, jeśli guz zostanie zdiagnozowany późno.

Przebieg choroby, od pierwszych objawów do końca leczenia lub śmierci, jest często trudny. Pacjent cierpi z powodu bólu i innych problemów zdrowotnych oraz jest poważnie ograniczony w kilku obszarach.

Ciekawostka:
Wpływ probiotyków i prebiotyków jest obecnie badany w kontekście profilaktyki raka jelita grubego. Substancje te, stosowane jako uzupełnienie antybiotykoterapii, zwiększają korzystną mikroflorę jelitową i redukują patogenne mikroorganizmy oraz inne toksyczne substancje, podobnie jak błonnik.

Bezobjawowe stadium raka jelita grubego

Nie tylko sam nowotwór we wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo, ale niekiedy obecne są również stany przednowotworowe lub choroby, które często poprzedzają raka jelita grubego.

Polipowatość jest najczęściej schorzeniem, które pozostaje ukryte przez wiele lat. Polipy rosną bezobjawowo na błonie śluzowej, aż do momentu wystąpienia nowotworu.

Pacjent nie jest świadomy, że w jego przewodzie pokarmowym subtelnie rozwija się prekursor raka.

W miarę postępu choroby, w niektórych przypadkach mogą pojawić się niespecyficzne objawy, takie jak ból brzucha lub biegunka, które nie mają większego znaczenia.

Ciekawostka:
Obecność polipów jako zmian przedrakowych jest czasami wykrywana przez przypadkowe badanie stolca. W stolcu potwierdza się krwawienie utajone (ukryte), którego nie widać gołym okiem. Nie jest to jednak wystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy. W tym celu potrzebne są nie tylko badania przesiewowe w kierunku krwawienia utajonego, ale także inne badania dodatkowe, takie jak badanie odbytnicy, rektoskopia, kolonoskopia, sonografia, kolonografia TK lub biopsja.

Objawowe stadium raka jelita grubego

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się pierwsze objawy. Na początku są to objawy mało specyficzne dla choroby.

Może to być wspomniany już ból brzucha, który na początku nie jest wyraźny i sam pacjent nie przywiązuje do niego większej wagi. Ból stopniowo narasta, aż staje się regularny lub nie do zniesienia.

Na początku występują subtelne zaburzenia trawienia i defekacji. Biegunka występuje częściej, zaparcia rzadziej lub oba zaburzenia występują naprzemiennie.

Normalne stolce są rzadkie, ale później są rzadkie. Gdy guz rośnie, w jamie brzusznej można zaobserwować opór.

Świeża krew pojawia się w stolcu w wyniku krwawienia z guza. Obecność krwi przeplata się z bardziej nasilonym krwawieniem, co objawia się niedokrwistością (anemią) o różnym nasileniu w badaniach laboratoryjnych. Niedokrwistość (niedobór hemoglobiny) powoduje niską wydolność fizyczną, łatwą męczliwość, wyczerpanie i nadmierną senność u pacjenta.

Końcowe stadium raka jelita grubego

W ostatnich stadiach objawy są w pełni rozwinięte, a pacjent jest przykuty do łóżka. Jest tak wyczerpany, że nie jest już samowystarczalny i często polega na pomocy innych.

Dręczy go silny ból, który później przestaje działać nawet przy leczeniu opiatami. Ponadto pacjent nieustannie zmaga się z problemami trawiennymi i nadmierną utratą wagi.

Inne objawy związane są z przerzutami nowotworu do otoczenia, które różnią się w zależności od miejsca przerzutu (duszności, dezorientacja, zaburzenia świadomości, drgawki, patologiczne złamania kości).

Zapobieganie opiera się na diecie

Zdrowa i zbilansowana dieta ma globalnie korzystny wpływ na zdrowie danej osoby. Zły styl życia i niewłaściwa dieta również odgrywają ważną rolę w rozwoju raka jelita grubego. Wraz z predyspozycjami genetycznymi są one istotnym aspektem w jego rozwoju.

Dobre nawyki żywieniowe mają istotny wpływ na zapobieganie rozwojowi raka jelita grubego. Pacjenci, u których występują inne czynniki ryzyka lub choroby związane z rozwojem raka jelita grubego, powinni zwrócić szczególną uwagę na swoją dietę.

Zdrowa dieta, regularna aktywność fizyczna i zapobieganie otyłości to kluczowe kamienie milowe w profilaktyce raka.

Ciekawostka:
Nadwaga, otyłość, a zwłaszcza otyłość brzuszna (tłuszcz gromadzący się w okolicy brzucha) są naukowo udowodnionymi czynnikami ryzyka nie tylko raka jelita grubego, ale także sześciu innych nowotworów. Są to rak przełyku, pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerki, piersi i macicy. Dowody są dostępne i stale rosną.

Które pokarmy są w to zaangażowane?

Tłuszcze są głównie zaangażowane w rozwój polipów i raka jelita grubego. Dlatego kładzie się nacisk na ograniczenie spożycia żywności, która jest tłusta, tłusta. Należy również zmniejszyć spożycie cukrów, które są przechowywane w organizmie jako tłuszcze, gdy są spożywane w nadmiarze. Cukry są bardziej niebezpieczne niż tłuszcze.

Na nadmierne odkładanie się tłuszczu ma wpływ nie tylko dieta, ale także niewystarczająca redukcja cząsteczek tłuszczu. Dlatego regularna aktywność fizyczna powinna stać się częścią stylu życia danej osoby. Otyłość jest również istotnym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka.

Wskazówka: Cukier, nasz najsłodszy wróg

Tabela z listą ryzykownych produktów spożywczych:

Jak powinniśmy się prawidłowo odżywiać?

Pierwszym priorytetem jest unikanie lub przynajmniej ograniczenie niebezpiecznych pokarmów wymienionych powyżej. Dieta powinna być bogata głównie w warzywa, błonnik i owoce, przy czym warzywa są numerem jeden w diecie. Spośród produktów mięsnych preferowany jest drób.

Błonnik, jako niestrawny składnik pożywienia, pełni niezastąpioną rolę. Usuwa z jelit inne niestrawione resztki pokarmowe (głównie niestrawione i gnijące mięso) oraz substancje toksyczne, które mogą przyczyniać się do powstawania nowotworów.

Zalecany jest nie tylko w profilaktyce, ale także u pacjentów z istniejącymi polipami lub nowotworami.

Wskazówka: Błonnik jako środek zapobiegawczy i leczniczy. Ile błonnika potrzebujemy dziennie?

Tabela z listą odpowiednich produktów spożywczych: