Sód i jego wpływ na zdrowie - czy wiesz, że występuje również w lekach?

Jaki wpływ na nasz organizm ma sód, jaka jego ilość jest bezpieczna, a kiedy zagraża naszemu zdrowiu?

Co wiemy o sodzie?

Sód jest czwartym najbardziej rozpowszechnionym pierwiastkiem na Ziemi. Stanowi około 2,6% skorupy ziemskiej. Jest również częścią wszechświata, taką jak Słońce i gwiazdy.

Odkrywcą sodu jest angielski chemik Sir Humphry Davy, który w 1807 roku po raz pierwszy wyizolował czysty sód z jego związku wodorotlenku sodu za pomocą elektrolizy.

Nazwa sód pochodzi od angielskiego słowa soda i łacińskiego słowa sodanum.

Nazwa chemiczna sodu Na pochodzi od łacińskiej nazwy natrium i została utworzona z greckiego słowa nitron. Związek sodu sodanum był stosowany w średniowieczu jako lek na bóle głowy.

Niektóre związki sodu były stosowane już w czasach starożytnych Egipcjan, Rzymian i Greków, którzy używali węglanu sodu w połączeniu z węglanem potasu jako detergentu.

Aż do XVIII wieku ludzie nie znali różnicy między sodem a potasem.

Sód należy do grupy metali alkalicznych i zajmuje pierwsze miejsce pod względem liczebności w tej grupie pierwiastków chemicznych. Nazwa metale alkaliczne wynika z faktu, że pierwiastki te reagują z wodą, tworząc zasady.

Oprócz sodu, metale alkaliczne obejmują lit, potas, rubid, cez i wapń.

Metale alkaliczne są pierwiastkami grupy 1A układu okresowego pierwiastków chemicznych (pionowe słupki).
Sód (Na) jest sklasyfikowany w okresie 3 (poziome słupki).

Sód, podobnie jak wszystkie inne metale alkaliczne, jest wysoce reaktywny. Ze względu na swoją wysoką reaktywność (np. z wodą lub tlenem), nie występuje w przyrodzie w postaci pierwiastkowej (tj. wolnej), ale zawsze jako związek. Mówimy o związkach sodu.

Jeśli chodzi o jego naturę i właściwości, sód jest błyszczącym metalem o srebrnym kolorze.
Jego kolor zmienia się na szary pod wpływem powietrza.
Jest miękki, więc można go ciąć, na przykład nożem.
Ma mniejszą gęstość niż woda i dlatego unosi się na powierzchni.

Ponieważ sód jest metalem, dobrze przewodzi prąd i ciepło.

Po podgrzaniu w powietrzu zapala się i płonie charakterystycznym żółtym płomieniem.

Tabela podstawowych informacji o sodzie

Najpopularniejsze związki sodu

Sód jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych pierwiastków na Ziemi. Występuje w powierzchniowych warstwach skorupy ziemskiej. Ze względu na jego zdolność do łatwego rozpuszczania, jest on również składnikiem wody, niezależnie od tego, czy mówimy o wodzie morskiej, czy podziemnej wodzie mineralnej.

Kiedy woda sodowa weszła w kontakt ze skałami na powierzchni Ziemi, sód również stał się ich częścią. W ten sposób powstają minerały.

Prawdopodobnie najbardziej znanym i najczęściej stosowanym związkiem sodu jest chlorek sodu o wzorze chemicznym NaCl.

Występuje on naturalnie jako minerał halit, którego złoża znajdują się w wyschniętych jeziorach i morzach. Chlorek sodu jest częścią naszej codziennej diety i jest znany jako sól kuchenna.

Wymieniamy także inne związki, które może tworzyć sód i które mają zastosowanie w naszym codziennym życiu.

• Na2CO3 - węglan sodu lub soda
• NaHCO3 - wodorowęglan sodu lub soda oczyszczona
• NaOH - wodorotlenek sodu lub soda kaustyczna
• NaNO3 - azotan sodu lub wapno chili
• Na3AlF6 - sześciofluoroglinian sodu lub kriolit
• Na2SO4 - siarczan sodu
• Na2B4O7. 10H2O - czteroboran sodu lub boraks

Sód jest również niezbędnym składnikiem komórek roślinnych i zwierzęcych.

Jak produkowany jest sód i gdzie jest wykorzystywany?

Do celów komercyjnych sód jest obecnie uzyskiwany w fizykochemicznym procesie elektrolizy stopionego chlorku sodu.

Związkiem wyjściowym jest stopiona mieszanina chlorku wapnia i chlorku sodu. W wyniku elektrolizy powstaje wapń, który ze względu na wyższą temperaturę topnienia (w porównaniu do sodu) krzepnie i oddziela się od sodu.

Stopy sodu są wykorzystywane w przemyśle spożywczym, papierniczym i szklarskim, w produkcji mydła oraz w przemyśle chemicznym, tekstylnym i farmaceutycznym.

Znaczenie biologicznej funkcji sodu

Z biologicznego punktu widzenia sód jest substancją niezbędną do prawidłowego funkcjonowania organizmu i pełni kilka istotnych funkcji.

Jest głównym kationem zawartym w płynie pozakomórkowym (płyn poza komórkami, np. osocze krwi). Większość zapasów sodu w organizmie znajduje się w płynie pozakomórkowym. Jest on również składnikiem komórek organizmu.

Prawidłowy poziom sodu we krwi wynosi w przybliżeniu od 135 mmol/l do 145 mmol/l. Jeśli ilość sodu spada lub wzrasta w stosunku do stężenia fizjologicznego, pojawiają się stany patologiczne.

Mówimy o następujących przypadkach:

• hiponatremia - obniżony poziom sodu we krwi poniżej 135 mmol/l
• hipernatremia - podwyższony poziom sodu we krwi powyżej 145 mmol/l.

Fizjologiczne zapotrzebowanie na sód u osób dorosłych wynosi od 165 do 230 mg dziennie.

Zapotrzebowanie to jest zazwyczaj w pełni zaspokajane przez zbilansowaną codzienną dietę.

Ilość sodu, którą należy przyjąć w ciągu dnia, zależy również od wielu czynników, takich jak poziom pocenia się podczas aktywności fizycznej, środowisko lub warunki temperaturowe (wyższe temperatury zwiększają pocenie się, a zatem zapotrzebowanie na sód jest wyższe).

Średnia zawartość sodu u dorosłego mężczyzny wynosi 92 g. Połowa tej ilości jest zlokalizowana w płynie pozakomórkowym, a reszta w komórkach i kościach.

Obecna tendencja jest taka, że ilość sodu faktycznie potrzebnego organizmowi jest kilkakrotnie przekraczana, co wynika z nadmiernego spożycia soli w diecie.

Idealnie byłoby spożywać około ¼ łyżeczki soli dziennie.

Dlaczego sód jest dla nas ważny?

Sód odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu homeostazy komórkowej (stabilności), regulując równowagę płynów i równowagę kwasowo-zasadową (stosunek składników kwasowych do zasadowych). Wpływając na ilość płynów w organizmie i związaną z tym objętość krwi, sód bierze udział w regulacji ciśnienia krwi.

Jest również ważny dla funkcjonowania mięśni i nerwów oraz bierze udział w transporcie składników odżywczych i innych substancji przez błony komórkowe.

Które produkty spożywcze są źródłem sodu?

Głównym źródłem sodu w diecie jest chlorek sodu (zwykła sól kuchenna), który jest codziennie wykorzystywany w produkcji i przetwarzaniu żywności, przygotowywaniu potraw, aromatyzowaniu itp.

Całkowita ilość sodu przyjmowana przez daną osobę w diecie jest połączeniem

• niewielkiej ilości sodu, która jest naturalnie obecna w żywności
• większej ilości sodu używanego do przygotowywania lub aromatyzowania żywności
• jeszcze większej ilości sodu dodawanego do żywności podczas jej produkcji i przetwarzania.

Oprócz powyższych, sód jest również obecny w niektórych lekach podawanych doustnie lub pozajelitowo (przez wstrzyknięcie lub infuzję). Ilość sodu w lekach często nie jest nieistotna i ważne jest, aby wziąć to pod uwagę.

Zawartość sodu w żywności jest bardzo zmienna i zależy od pochodzenia żywności (np. żywność pochodzenia zwierzęcego naturalnie zawiera więcej sodu), a także od stopnia przetworzenia żywności (sód jest dodawany do żywności podczas przetwarzania lub przepakowywania).

Żywność o niskiej zawartości sodu to taka, która zawiera nie więcej niż 140 mg sodu na porcję.

Wysoka zawartość sodu jest definiowana jako 400 mg lub więcej.

Przykładami żywności o naturalnie niskiej zawartości sodu są owoce (5 mg/100 g), warzywa (10 mg/100 g), mleko (50 mg/100 g), jaja (80 mg/100 g), świeże ryby (100 mg/100 g) lub zboża i oleje.

W przypadku żywności przetworzonej zawartość sodu może ulec znacznej zmianie w stosunku do stanu pierwotnego. Dotyczy to w szczególności mięsa i produktów mięsnych lub sera. Zawartość sodu w tych produktach znacznie wzrasta.

Porównanie żywności i jej zawartości sodu w stanie surowym i przetworzonym (tabela)

Co dzieje się z sodem w organizmie?

Ze wszystkich możliwych dróg wchłaniania, sód jest wchłaniany w największym stopniu i w największej ilości w przewodzie pokarmowym, tj. w jelicie cienkim i grubym.

W ten sposób wchłaniane jest ponad 95% sodu z pożywienia.

Równowaga sodu w organizmie jest ściśle związana z równowagą płynów, tzn. ilość soli zmienia się wraz z ilością całkowitego płynu ustrojowego.

Wyjaśnijmy to na prostym przykładzie.

Ludzkie ciało działa, starając się utrzymać stałą ilość całkowitego płynu i elektrolitów (sodu i potasu).

Jeśli poziom sodu znacznie wzrośnie (krew jest zbyt skoncentrowana), organizm próbuje "rozcieńczyć" krew, tj. zwiększyć jej objętość. Ciało wysyła sygnał i osoba zaczyna odczuwać pragnienie, co prowadzi do zwiększonego spożycia wody.

Oprócz pragnienia uruchamiany jest inny mechanizm: syntetyzowane są substancje, które bezpośrednio wpływają na nerki, powodując zatrzymywanie przez nie większej ilości wody.

Jest to tak zwany efekt łączony, w którym ilość całkowitego płynu i elektrolitów zostaje przywrócona do równowagi.

W przeciwnym razie, jeśli poziom sodu jest znacznie obniżony, nerki wydalają więcej wody. W ten sposób przywracana jest równowaga.

Nerki odgrywają zatem główną rolę w regulacji poziomu sodu w organizmie. To właśnie przez nerki większość sodu jest eliminowana z organizmu.

U osób dorosłych za normalny poziom sodu w moczu uznaje się 20 mmol/l w pojedynczej próbce moczu (od 40 do 220 mmol/l dziennie).

Szybkość ponownego wchłaniania sodu do krwi przez nerki zależy od indywidualnych potrzeb i waha się od 0,5 do 10%.

Własne substancje chemiczne organizmu, takie jak noradrenalina, aldosteron lub insulina, zwiększają wchłanianie zwrotne sodu.
I odwrotnie, związki chemiczne, takie jak dopamina, prostaglandyny lub niektóre peptydy sercowe, zwiększają wydalanie sodu z moczem.

Oprócz głównego szlaku wydalania, moczu, sód jest również w niewielkim stopniu usuwany z organizmu przez kał lub pocenie się. Wydalanie przez oba te szlaki wzrasta wraz ze wzrostem spożycia sodu w diecie.

Co się dzieje, gdy poziom sodu jest wysoki lub niski?

Ale co się dzieje, jeśli poziom sodu w organizmie nie jest na poziomie fizjologicznym? Co jeśli spożycie sodu jest wyższe niż powinno być? Lub odwrotnie, czy poziom sodu jest zbyt niski?

W przypadkach, gdy ilość sodu przekracza zdrowe wartości stężenia w górę lub w dół, pojawiają się stany patologiczne.

Należą do nich hiponatremia i hipernatremia.

Hiponatremia lub niedobór sodu

O hiponatremii mówimy, gdy poziom sodu we krwi spada poniżej 135 mmol/l (z pewnymi różnicami w indywidualnych przypadkach). Ciężka hiponatremia występuje, gdy poziom sodu spada poniżej 120 mmol/l.

Ogólnie rzecz biorąc, hiponatremia to dysproporcja między całkowitą ilością płynów ustrojowych i elektrolitów (sodu i potasu). Przeważa całkowita ilość płynów ustrojowych.

U zdrowych osób występowanie hiponatremii jest stosunkowo rzadkie, ponieważ dzienna dawka sodu z pożywienia jest wystarczająca. Nie ma ryzyka wystąpienia hiponatremii nawet przy diecie niskosodowej.

Niedobór sodu może wynikać z różnych przyczyn.

Oto niektóre z czynników wpływających na rozwój hiponatremii:

• Znacznie wysokie spożycie płynów lub substancji wiążących wodę (glukoza, mannitol).
• znaczna utrata płynów przez przewód pokarmowy (podczas wymiotów lub biegunki)
• Choroby nerek, marskość wątroby, choroby serca
• Zaburzenia produkcji hormonów regulujących objętość płynów w organizmie (np. wazopresyna).
• Przyczyna jatrogenna - hiponatremia występująca u pacjentów hospitalizowanych
• Stosowanie niektórych leków

Przeczytaj, ile płynów to za mało, a ile to za dużo w artykule:
Znaczenie picia: czym jest niewystarczające lub nadmierne spożycie płynów?

Dlaczego hiponatremia jest niebezpieczna?

Niedobór sodu może prowadzić do wielu zaburzeń lub uszkodzeń organizmu. Objawy hiponatremii zwykle nie są widoczne na zewnątrz, więc niedobór sodu można jednoznacznie zdiagnozować.

Diagnozę stawia się na podstawie szeregu badań laboratoryjnych, takich jak osmolalność surowicy krwi, osmolalność moczu, objętość płynu pozakomórkowego lub stężenie sodu w moczu.

Tabelaryczny przegląd zagrożeń związanych z ostrą i przewlekłą hiponatremią

Paradoksalnie, ostra (krótkotrwała) hiponatremia jest bardziej niebezpieczna dla organizmu niż przewlekła hiponatremia.

Hipernatremia lub nadmiar sodu

Bardziej powszechnym przypadkiem braku równowagi sodu w organizmie jest hipernatremia. Jest ona również spowodowana nadmiernym spożyciem sodu w diecie, ponieważ sól jest bardzo częstym dodatkiem do żywności.

Hipernatremia występuje, gdy poziom sodu we krwi przekracza 145 mmol/l.

U wielu osób nadmiar sodu jest często łagodny i nie powoduje żadnych istotnych problemów zdrowotnych. Niemniej jednak podwyższony poziom sodu należy przywrócić do normy.

Ilość soli wchłoniętej przez przewód pokarmowy, która jest już uważana za toksyczną, mieści się w zakresie 0,5-1 g soli/kg masy ciała. Spożycie takiej ilości soli może zagrażać życiu.

Hipernatremia może być spowodowana nadmiernym spożyciem sodu w diecie, zwiększoną utratą płynów i różnymi chorobami.

Osoby starsze są szczególnie narażone na nadmierne spożycie sodu, ponieważ mają zmniejszone poczucie pragnienia i są bardziej podatne na choroby wpływające na równowagę sodową.

Podobnie jak w przypadku hiponatremii, nadmiar sodu jest wykrywany za pomocą testów laboratoryjnych. Wykrywa się go za pomocą badań krwi lub poprzez określenie stężenia sodu w moczu.

Najczęstszymi objawami nadmiaru sodu we krwi są

• Nadmierne pragnienie
• Nadmierne zmęczenie, senność
• Skurcze mięśni, drgawki
• Podwyższone ciśnienie krwi
• Choroby serca
• Choroby nerek
• Choroby kości

Spośród wymienionych powyżej objawów, największym ryzykiem jest podwyższone ciśnienie krwi i związany z nim rozwój problemów z sercem i nerkami.

Nadmierny poziom sodu w organizmie powoduje zwiększenie objętości płynu pozakomórkowego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

W normalnych warunkach zwiększona objętość płynu pozakomórkowego jest regulowana przez nerki, jednak problem pojawia się w przypadku nadmiernego spożycia sodu, chorób nerek lub u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku, u których wydalanie sodu przez nerki jest ograniczone.

Długotrwałe podwyższenie ciśnienia krwi wiąże się z rozwojem chorób serca, takich jak zawał serca, udar mózgu lub niewydolność serca, z rozwojem zaburzeń nerek lub demencji.

U dzieci hipernatremia występuje z powodu mniejszej zdolności organizmu do wydalania sodu. Może to prowadzić do poważnego odwodnienia i rozwoju drgawek. Długotrwałe przyjmowanie dużych ilości sodu w dzieciństwie zwiększa ryzyko nadciśnienia i chorób układu krążenia w wieku dorosłym.

Jak zapobiegać chorobom układu krążenia?

Ważne są zmiany w stylu życia

Pierwszym krokiem do obniżenia poziomu sodu w organizmie jest modyfikacja indywidualnych nawyków żywieniowych.

Pacjenci z hipernatremią powinni stosować dietę z ograniczonym spożyciem sodu, zarówno w żywności, jak i z innych źródeł (np. leków).

Podstawowe środki reżimu obejmują:

• Ograniczenie spożycia soli kuchennej, zastąpienie jej innymi środkami aromatyzującymi, preferowanie soli morskiej.
• Wybór żywności o niskiej zawartości sodu
• Preferowanie posiłków przygotowywanych w domu, gotowanie własnych posiłków.
• Nieużywanie zmiękczonej wody do gotowania lub picia.

Jaka jest funkcja sodu w lekach?

Sód zajmuje ważne miejsce w przemyśle farmaceutycznym w szerokim zakresie zastosowań.

Sód obecny w lekach może pełnić różne funkcje w zależności od tego, jaką część leku tworzy.

1.

Sód jako składnik aktywny (lek) w leku. W tym przypadku sód jest głównym składnikiem aktywnym lub jednym z głównych składników aktywnych. Jego działanie fizjologiczne jest wykorzystywane w leczeniu zaburzeń lub chorób.

2.

Sód jako część składnika aktywnego. Jeśli lek ma postać soli sodowej.

3.

Sód jako substancja pomocnicza w produkcie leczniczym. W tym przypadku sód jest ważnym składnikiem produktu leczniczego. Przyczynia się do stabilności produktu leczniczego i poprawia jego właściwości.

Jest stosowany głównie jako substancja pomocnicza w celu zwiększenia rozpuszczalności leków.

Jest również stosowany ze względu na swoje właściwości emulgujące, chelatujące, smarujące i przeciwdrobnoustrojowe lub jako stabilizator i środek barwiący.

4.

Sód używany do przygotowania innego leku do podania. Sód nie jest bezpośrednim składnikiem produktu leczniczego, ale roztwór jego soli (chlorku sodu) jest używany do rozpuszczenia innego produktu leczniczego, np. proszku do wstrzykiwań.

Obecnie na rynku dostępnych jest wiele leków zawierających sód, zarówno jako składnik aktywny, jak i substancję pomocniczą. W obu przypadkach należy zwracać szczególną uwagę na dokładną zawartość sodu w przyjmowanych lekach.

Jest to szczególnie ważne w przypadku przyjmowania leków przez długi czas (ponad 1 miesiąc) lub przyjmowania więcej niż jednego leku w tym samym czasie. Znajomość zawartości sodu w każdym przyjmowanym leku jest szczególnie ważna w przypadku stosowania diety z ograniczeniem sodu lub w przypadku chorób układu krążenia.

Największe ilości sodu są przyjmowane głównie w musujących lub rozpuszczalnych postaciach dawkowania.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas przyjmowania leków dostępnych bez recepty, w przypadku których lekarz nie ma wglądu i kontroli nad całkowitą ilością przyjmowanego sodu.

Farmaceuta może poinformować o zawartości sodu w lekach dostępnych bez recepty lub udzielić innych zaleceń.

Podstawowe informacje na temat zawartości sodu w lekach można znaleźć w pisemnej informacji dla użytkowników dołączonej do każdego leku. Zawiera ona informacje na temat jakościowych i ilościowych ilości sodu.

• Jakościowe - lista wszystkich związków sodu zawartych w leku.
• Ilościowa - dokładna ilość sodu (związków sodu) zawartych w produkcie leczniczym.

Oprócz powyższego, ulotka dołączona do opakowania konkretnego produktu leczniczego zawiera ostrzeżenie o zawartości sodu. Istnieją trzy rodzaje ostrzeżeń w zależności od ilości obecnego sodu.

Ostrzeżenia te są wymienione w poniższej tabeli

Zalecenia WHO dotyczące dziennego spożycia sodu

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wydała zalecenia dotyczące maksymalnego dziennego spożycia sodu w związku z możliwymi zagrożeniami dla zdrowia związanymi z nadmiernym spożyciem sodu.

Celem tych zaleceń jest zapobieganie lub obniżanie wysokiego ciśnienia krwi, a tym samym chorób układu krążenia.

• Dorośli (w wieku 16 lat i starsi) mogą spożywać mniej niż 5 g chlorku sodu (soli kuchennej) dziennie, czyli mniej niż 2 g sodu dziennie.
• W przypadku dzieci (w wieku 2-15 lat) maksymalne dzienne spożycie soli powinno opierać się na zalecanym dziennym spożyciu dla dorosłych, z ilością soli dostosowaną do indywidualnego zapotrzebowania energetycznego diety.

Pojedyncza dawka leku o wysokiej zawartości sodu, tj. 17 mmol (391 mg), stanowi około 20% zalecanego maksymalnego dziennego spożycia sodu. Jest to przykład ilustrujący znaczenie uwzględniania zawartości sodu w lekach, a nie tylko w żywności.

Zalecenie dotyczy wszystkich osób, z zaawansowanym nadciśnieniem lub bez, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Wyjątkiem są pacjenci przyjmujący leki, które mogą potencjalnie obniżać poziom sodu we krwi lub pacjenci stosujący dietę pod nadzorem lekarza (np. pacjenci z cukrzycą lub niewydolnością serca).

Powyższe zalecenia nie dotyczą również dzieci w wieku poniżej 2 lat.