Stop artretyzmowi: jak żyć z artretyzmem i jak go leczyć?

Występuje u osób w średnim wieku, a częstość jej występowania wzrasta wprost proporcjonalnie do wieku. Do 50% osób po 50. roku życia i 70% osób po 65. roku życia ma zdiagnozowaną chorobę zwyrodnieniową stawów. Po 75. roku życia można powiedzieć, że prawie wszyscy ją mają (statystyki te nie są ogólnoświatowe i mogą się różnić w zależności od kraju).

Czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów i jak powstaje?

Choroba zwyrodnieniowa stawów, a dokładniej choroba zwyrodnieniowa staw ów, jest niezapalną, zwyrodnieniową chorobą chrząstki stawowej i otaczających tkanek (kości podchrzęstnej - pod stawem, błony maziowej - wewnętrznej wyściółki stawu, torebki stawowej, otaczających mięśni i tkanki łącznej).

W wyniku tych zmian zwyrodnieniowych chrząstka stawowa ulega stopniowemu zniszczeniu, zmieniają się jej właściwości, zmniejsza się jej funkcja i ruchomość, a ostatecznie ulega całkowitemu zniszczeniu. Przyjrzyjmy się razem bliżej artrozie.

Klasyfikacja artrozy na podstawie jej przyczyn

Które stawy mogą być dotknięte chorobą?

Choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć pojedynczych stawów (miejscowa choroba zwyrodnieniowa stawów) lub trzech lub więcej grup stawów jednocześnie (uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów). Choroba poszczególnych stawów ma określoną nazwę w zależności od lokalizacji i stanowi odrębną chorobę.

Ciekawostka:
Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie (spondyloartroza), które powodują kifozę (garbienie się) i martwicę trzonów kręgów, nazywane są chorobą Scheurmanna. Choroba ta dotyka głównie dzieci w okresie dojrzewania. Zapada na nią do 10% populacji, częściej chłopcy.

Choroba najczęściej dotyka kolana (zwana gonartrozą) i biodra (zwana koksartrozą). Kolana i biodra są stawami obciążonymi, dlatego też są one najbardziej narażone na uszkodzenia.

Miejscowe zapalenie kości i stawów

• spondyloartroza oznacza zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce stawów międzykręgowych
• koksartroza to termin obejmujący zmiany w chrząstce w okolicy stawu biodrowego
• gonartroza to termin określający zapalenie stawów chrząstki stawów kolanowych
• paluch koślawy to artroza stawu dużego palca. haluks
• rizartroza odnosi się do zmian zwyrodnieniowych w stawie korzeniowym kciuka kończyny górnej
• węzły Heberdena to zmiany zwyrodnieniowe w dystalnych stawach palców kończyny górnej
• Węzły Boucharda reprezentują uszkodzenia artretyczne w bliższych stawach palców kończyny górnej.

Uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów

• Zespół wielostawowy to ogólny termin określający zmiany zwyrodnieniowe dużych stawów (kolanowych, biodrowych, łokciowych, barkowych), małych stawów (palców rąk i nóg) oraz kręgosłupa jednocześnie.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć różnych stawów w organizmie.

Co dzieje się wewnątrz chrząstki?

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów pozostaje niezauważony, czasami przez dziesięciolecia, zanim zacznie objawiać się na zewnątrz. Początkowe zmiany zachodzące w chrząstce są tylko na poziomie metabolizmu.

Ze względu na wpływ cytokin, procesy anaboliczne są tłumione. Z tego powodu dominują kataboliczne, destrukcyjne procesy. Z biegiem czasu powoduje to uszkodzenie macierzy kostnej (leżącej u podstaw masy kostnej).

Uszkodzona chrząstka stawowa staje się cieńsza, tworzą się na niej nadżerki i szczeliny. Szpara stawowa zwęża się, płytki stawowe stają się nierówne (asymetryczne). Zmiany te mogą nie być jeszcze widoczne na zewnątrz, a organizm początkowo dobrze je kompensuje.

Następnie dochodzi do sklerotyzacji podchrzęstnej części kości poniżej stawu. Kość traci swoją ochronną osłonę. Niezabezpieczona kość reaguje na zwiększone obciążenie powiększeniem.

Stawy i końce kości są zdeformowane, sztywne, z niewielką ruchomością i bólem.

Etapy choroby zwyrodnieniowej stawów

Życie z artrozą - jakie ograniczenia powoduje?

We wczesnych stadiach artroza nie objawia się na zewnątrz. Można ją zaobserwować na zdjęciach rentgenowskich w momencie zwężenia przestrzeni stawowej. Jednak w późniejszych stadiach pacjent może być ograniczony w normalnych codziennych czynnościach nawet przy niewielkich ruchach.

Innym powikłaniem jest nieprzyjemny ból.

Zaburzenia mobilności uniemożliwiają wykonywanie codziennych czynności

Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się poranną sztywnością, która ustępuje po przebudzeniu i poruszaniu się. W miarę postępu choroby staje się ona coraz bardziej niewygodna i wyraźna. Oprócz sztywności, niestabilność stawów, nieprawidłowe ustawienie osi, a tym samym ograniczenia ruchu są spowodowane deformacjami stawów.

Na przykład w gonartrozie pacjenci mają problemy z chodzeniem po schodach, a w spondyloartrozie ze zginaniem i postawą.

Ból nie tylko nas ogranicza, ale także pogarsza nasze samopoczucie.

We wczesnych stadiach choroby ból jest jedynie łagodny. Nie jest stały i zwykle pojawia się przy zwiększonej aktywności fizycznej lub nadmiernym obciążeniu danego stawu. W spondyloartrozie ból jest zlokalizowany w plecach, najczęściej w okolicy krzyżowej.

Później bóle są wstrząsające, nie tylko podczas aktywności, ale także w okresach odpoczynku. Nasilają się wiosną i jesienią.

Jakie środki ostrożności należy podjąć?

• aktywność fizyczna, rehabilitacja
• ograniczenie niewłaściwej aktywności i nadmiernego obciążania stawów
• redukcja nadwagi u pacjentów otyłych
• masaż
• zdrowa dieta
• odpowiednie suplementy diety
• leki lub operacja, jeśli to konieczne

Zdrowa dieta i styl życia mogą opóźnić wystąpienie zapalenia stawów

Dieta bogata w witaminy i minerały jest ważna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Niedobór lub nawet nadmiar danej substancji może powodować problemy zdrowotne.

Odpowiednia aktywność fizyczna i zdrowy tryb życia również procentują w późniejszym życiu.

Cud zwany kolagenem utrzymuje stawy w zdrowiu

Kolagen to białko nierozpuszczalne w wodzie. Jest niezbędnym budulcem tkanek podporowych. Wiąże ze sobą komórki i kształtuje tkanki, nadając im określoną formę (strukturę). Zapewnia między innymi integralność mięśni, kości i stawów. Jest więc niezbędny do ich prawidłowego funkcjonowania.

Stanowi do 40% masy stawów.

Jako suplement diety, kolagen wspomaga regenerację i integrację chrząstki stawowej. Wzmacnia torebkę stawową, tym samym wzmacniając cały staw. Wystarczająca ilość kolagenu poprawia ruchomość stawów. Z drugiej strony, brak kolagenu może powodować problemy mięśniowo-szkieletowe, a później zapalenie stawów.

Znaczenie masy ciała i ćwiczeń w zapobieganiu zapaleniu stawów

Otyłość jest jednym z czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Nadwaga, zwłaszcza u osób chorobliwie otyłych, powoduje obciążenie stawów (głównie stawów obciążonych). Dotyczy to przede wszystkim stawów kolanowych i późniejszego rozwoju gonartrozy.

Często występuje również spondyloartroza z powodu naruszenia osi kręgosłupa.

Jakie są obecnie możliwości leczenia zapalenia stawów?

Leczenie zapalenia staw ów różni się u poszczególnych pacjentów w zależności od stopnia zaawansowania choroby, a także innych czynników, takich jak przyczyna samej choroby, choroby towarzyszące, wiek pacjenta, ogólny stan pacjenta i inne.

Niefortunnym faktem jest, że w niektórych przypadkach istotną rolę odgrywa również sytuacja ekonomiczna pacjenta i jego możliwości finansowe.

Medycyna alternatywna

Leczenie zapalenia stawów metodami alternatywnymi może być skuteczne. Może pomóc przezwyciężyć niektóre objawy, takie jak ból. Działa jednak tylko tymczasowo, we wczesnych stadiach. W późniejszych stadiach jest nieskuteczny. Dla pacjentów liczących na jego pozytywne efekty może opóźnić rozpoczęcie niezawodnego leczenia medycznego lub konieczność operacji.

Metody alternatywne obejmują przede wszystkim zmianę diety (ryby, mięso z chrząstkami) i stylu życia (ruch, ćwiczenia). Na bolące miejsca przykłada się suche ciepło lub stosuje ziołowe okłady (najlepsza jest pokrzywa).

Na rynku dostępne są również preparaty homeopatyczne rozluźniające mięśnie w okolicy chorego stawu.

Leczenie zapalenia stawów lekami

Analgezja jest koniecznością w bolesnych stanach, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Lekiem pierwszego wyboru jest paracetamol, zalecany przez Europejskie Towarzystwo Reumatologiczne. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 3 g, a pojedyncza dawka 650 mg. Odpowiedni jest również kwas acetylosalicylowy lub połączenie tych dwóch.

Środki przeciwbólowe mogą być również stosowane w postaci plastrów.

W leczeniu artrozy stosuje się również preparaty zawierające siarczan glukozaminy, siarczan chondroityny, diacerhein (wyciąg z rabarbaru), ASU (wyciąg z awokado i oleju sojowego stymulujący syntezę kolagenu) lub peptydy kolagenowe.

Leczenie komórkami macierzystymi

Leczenie zapalenia stawów komórkami macierzystymi jest przełomem w medycynie. Jest to metoda leczenia, która wykorzystuje własne komórki macierzyste organizmu z tkanki tłuszczowej, gdzie jest ich najwięcej. Mają one działanie regeneracyjne, czyli zdolność do samonaprawy, co jest niezbędne w uszkodzonym i zużytym stawie.

Terapia ta jest zwykle wskazana u pacjentów z zapaleniem stawów w stadium I i II do 75. roku życia. U pacjentów starszych i z polimorfizmem lub w wyższych stadiach jest możliwa, ale zapewnia jedynie tymczasową poprawę stanu.

Chirurgiczne oczyszczenie i przeszczep chrząstki stawowej

W łagodniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów możliwe jest wyrównanie i przycięcie chrząstki do gładkiej powierzchni. Zapewnia to płynny poślizg powierzchni stawowych, co jest ważne dla ruchu.

Przeszczep chrząstki stawowej (przeszczep kostno-chrzęstny) jest zabiegiem chirurgicznym. Chrząstka z nieobciążonej części stawu jest przenoszona do uszkodzonego obszaru stawu. Jest to praktykowane w przypadku poważnych uszkodzeń.

Wymiana stawu - sztuczny implant

Całkowita wymiana stawu jest wskazana wyłącznie przez chirurga ortopedę u pacjentów z poważnym uszkodzeniem i deformacją stawu, głównie w wyższych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy ruchomość jest poważnie ograniczona.

Zastąpienie uszkodzonego stawu sztucznym implantem nazywane jest endoprotezoplastyką.

Uzupełniające i wysoce skuteczne metody

Poza samymi procedurami leczniczymi istnieją również zabiegi uzupełniające. Są one najskuteczniejsze, gdy stosuje się je w połączeniu z samą terapią podstawową. Łącząc te dwie metody terapeutyczne, pacjenci mogą osiągnąć szybszy początek działania, a także zwielokrotnić uzyskany efekt.

Profesjonalne, relaksujące i odprężające masaże

Masaż jest częścią mechanoterapii. Nazwa pochodzi od arabskiego słowa masa, które tłumaczy się jako dotykać lub czuć. Po łacinie oznacza ciasto. Celem masażu jest wykorzystanie ruchów palców i dłoni, które masażysta stosuje bezpośrednio do dotkniętych (bolesnych) części ciała. Drażni to nerwy obwodowe i rozluźnia sztywne mięśnie. W zapaleniu stawów łagodzi to ból.

Ćwiczenia rehabilitacyjne

Rehabilitacja wykorzystuje ćwiczenia i ruch fizyczny jako środek zapobiegania, a także leczenia niektórych chorób. Jest to złożony proces, a regularność rehabilitacji jest ważna. Jest to szczególnie ważne w leczeniu zapalenia stawów. Regularna aktywność zapobiega sztywnieniu mięśni i stawów, ułatwiając w ten sposób ruch i łagodząc ból.

Ćwiczenia na artrozę muszą być ostrożne, z uwzględnieniem najbardziej dotkniętych obszarów, aby uniknąć nadmiernego przeciążenia.

Znacząca terapia zajęciowa

Terapia zajęciowa jest podkategorią lub składnikiem ćwiczeń rehabilitacyjnych. Zadaniem terapeuty zajęciowego jest zaangażowanie pacjenta w sposób, który ma dla niego znaczenie. Obejmuje to wykorzystanie jego umiejętności w codziennych czynnościach i innych lżejszych czynnościach. Celem jest zwiększenie zarówno umiejętności motorycznych, jak i ogólnej aktywności, koordynacji ruchowej i wrażliwości u osób o różnym stopniu niepełnosprawności.

Lecznicze działanie wody

Terapia wodna lub hydroterapia jest znana od czasów starożytnych i była już dobrze znana starożytnym Grekom i Rzymianom. Jej pozytywne efekty są nadal wykorzystywane. Obecnie jest to część fizykoterapii, która wykorzystuje działanie wody, jej działanie lecznicze, a także jej temperaturę na ludzkie ciało.

Terapia wodna ma pozytywny wpływ na kilka układów. W leczeniu zapalenia stawów najbardziej pozytywny jest jej wpływ na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego oraz jej działanie termiczne na rozluźnienie mięśni.

Prąd elektryczny ma pozytywny wpływ na leczenie stanów bólowych

Elektroterapia to leczenie prądem elektrycznym przy użyciu specjalnego sprzętu. Podobnie jak hydroterapia, jest częścią fizykoterapii. Jest praktykowana wyłącznie w ośrodkach rehabilitacyjnych. Jej zasadą jest stymulacja nerwów przez zmienne prądy elektryczne.

Poprawia krążenie krwi w tkankach, łagodzi ból i procesy zapalne, rozluźnia i regeneruje mięśnie.

Dieta u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów

Prawidłowa dieta u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów jest ważniejsza niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Nawet w terapii lekowej stosuje się niektóre substancje zawarte w żywności.

Przegląd produktów spożywczych zawierających substancje ważne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Wystąpienie choroby zwyrodnieniowej stawów w późniejszym okresie życia może prowadzić do trwałej niepełnosprawności i bólu. Dlatego ważne jest, aby pomyśleć o tym w młodym wieku i prowadzić zdrowy tryb życia.

Środki zapobiegawcze opóźniają jej wystąpienie i pomagają zachować pełnię życia tak długo, jak to możliwe.