Wazektomia: co to jest, kiedy i dla kogo jest wykonywana?

Wazektomia to forma męskiej antykoncepcji polegająca na chirurgicznym przecięciu i podwiązaniu obu jajowodów, co skutkuje sterylizacją, czyli niezdolnością do wytwarzania plemników i zapłodnienia.

Jest to ingerencja w męską płodność przeprowadzana w prywatnych klinikach na życzenie lub z powodów medycznych.

W przypadku tego zabiegu wymagana jest wizyta u urologa.

Męskie narządy rozrodcze

Z czego się składają i jaką pełnią funkcję?

Funkcją męskiego układu rozrodczego jest produkcja hormonów płciowych, produkcja plemników i możliwość zapłodnienia.

Jest on podzielony na wewnętrzne i zewnętrzne narządy rozrodcze.

Wewnętrzne narządy płciowe to

• Jądra - znajdują się w mosznie poniżej penisa, tworzą plemniki i męskie komórki płciowe.
• Najądrza wytwarzają śluz, w którym plemniki mieszają się i są wydalane do jajowodów podczas wytrysku.
• Jajowód przechodzi z najądrza do cewki moczowej.
• Gruczoł krokowy (prostata) znajduje się poniżej pęcherza moczowego i wytwarza mleczną, rzadką wydzielinę, która miesza się ze śluzem i plemnikami, tworząc ejakulat.
• Pęcherzyk nasienny znajduje się po obu stronach pęcherza moczowego. Wytwarza bardziej płynną, lepką substancję, która wpływa na ruch plemników.
• Gruczoły Cowpera wytwarzają smarującą wydzielinę wydzielaną przed wytryskiem jako płyn przedejakulacyjny.

Zewnętrzne narządy płciowe

• Narząd płciowy składa się z nasady, trzonu i żołędzi pokrytych napletkiem. Erekcja następuje poprzez dopływ krwi do penisa.
• Moszna, znana również jako moszna, to worek, w którym znajdują się jądra. W mosznie panuje temperatura o około 4 °C niższa niż temperatura ciała. To tutaj dojrzewają plemniki.

Plemniki są męskimi komórkami płciowymi niezbędnymi do rozmnażania. Są one potrzebne do zapłodnienia żeńskiej komórki płciowej, komórki jajowej, w celu wyprodukowania potomstwa.

Są jednym z najważniejszych elementów męskiej płodności i stanowią część ejakulatu.

Plemniki składają się z

• główki
• części centralnej
• wici

Ich formowanie rozpoczyna się w okresie dojrzewania, a kończy w starszym wieku.

Przeczytaj również nasz artykuł:
Czym jest hormon testosteron i jak wpływa na męski organizm?

Co muszę wiedzieć przed badaniem?

Decydując się na sterylizację, konieczna jest wizyta u urologa. Lekarz oceni stan zdrowia i potwierdzi, że wybrany przez Ciebie męski środek antykoncepcyjny może być wykonany bez ryzyka.

Podczas badania lekarz zapozna się z ogólną historią medyczną mężczyzny, jego wiekiem, tym, czy jest żonaty, stanu wolnego, czy cierpi na jakąkolwiek chorobę, czy przyjmuje leki oraz głównym powodem podjęcia decyzji o sterylizacji.

Mężczyzna musi zostać dokładnie poinformowany o zabiegu i jego możliwej nieodwracalności, możliwych powikłaniach, ryzyku oraz całej procedurze i jej korzyściach.

Mężczyzna jest instruowany, aby po zabiegu wykonać kontrolny spermogram w celu potwierdzenia powodzenia wazektomii.

Podjęcie właściwej decyzji jest bardzo ważne. Mężczyzna powinien być w 100% pewien, że nie chce już począć dziecka.

Do przeprowadzenia zabiegu wymagany jest podpis mężczyzny, mile widziany jest również podpis jego żony.

Zalety wazektomii

Zapewne zastanawiasz się, jakie są zalety wykonania wazektomii u mężczyzny. Czy jest to bezpieczne?

Zalety:

• Jest to bezpieczna i skuteczna antykoncepcja.
• Niemal w 100% zapobiega zajściu w ciążę
• Jest to szybki zabieg, często wykonywany ambulatoryjnie
• Ma niskie ryzyko powikłań
• Jest tańszy w porównaniu do sterylizacji kobiet i stosowania tabletek antykoncepcyjnych u kobiet.
• Partnerka nie musi stosować żadnych środków antykoncepcyjnych (pigułka antykoncepcyjna, prezerwatywa).

Jest to najbezpieczniejsza męska metoda antykoncepcyjna, która zapobiega przemieszczaniu się plemników z jąder podczas wytrysku.

Czy wytrysk będzie bez wydzielania nasienia?

Zdecydowanie nie.

Wytrysk będzie również z wydzieliną nasienną.

Nasienie jest nadal obecne, zostało jedynie pozbawione zawartości plemników.

Po wazektomii w jądrach nadal będą tworzyć się plemniki, które organizm sam wchłonie.

Skuteczność wazektomii wynosi ponad 99%

Nie wykazano wpływu wazektomii na sprawność seksualną poprzez wpływ na potencję, erekcję lub osiągnięcie orgazmu.

Jak wykonuje się wazektomię?

Wazektomia jest wykonywana na dwa sposoby:

• Wazektomia konwencjonalna
• Wazektomia bez skalpela

Wazektomia konwencjonalna

Zabieg ten wykonywany jest przy użyciu skalpela.

Jak wykonywany jest zabieg?

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Mężczyzna jest w pełni przytomny podczas zabiegu, ale nie odczuwa bólu.

Inną opcją jest znieczulenie ogólne, w przypadku którego mężczyzna nie chce być przytomny podczas zabiegu i zamiast tego wybiera opcję narkozy. Ta opcja wymaga jednak 24-godzinnego pobytu w szpitalu po zabiegu.

Procedura jest prosta i szybka, trwa około 15-20 minut.

Podczas zabiegu mężczyzna leży na plecach, a obszar moszny jest golony i czyszczony roztworem dezynfekującym, aby zapobiec infekcji.

Cała procedura wykonywana jest w sterylnych warunkach w okolicy narządów płciowych.

Po dezynfekcji obszar nacięcia chirurgicznego jest znieczulany poprzez wstrzyknięcie miejscowego środka znieczulającego w skórę moszny.

Lekarz wyczuwa palcami jajowód, nad którym wykonuje niewielkie nacięcie skóry w celu wyciągnięcia części jajowodu.

Ostrożnie przecina jajowód, aby nie przerwać dopływu krwi do jądra.

Podwiązuje jajowód po obu stronach, aby móc usunąć odcinek jajowodu o długości około 2 cm.

Następnie zszywa skórę szwami (około 2 szwów) z materiału wchłanialnego.

Wykonuje tę samą procedurę po drugiej stronie.

Wazektomia bez skalpela

Zabieg wykonywany jest bez użycia skalpela.

Lekarz znieczula mosznę miejscowym środkiem znieczulającym.

Wykonuje niewielki otwór w skórze moszny, aby dostać się do moszny, tj. nie wykonuje nacięcia chirurgicznego.

Jajowody są zamykane w taki sam sposób, jak w przypadku konwencjonalnej wazektomii.

Ta metoda chirurgiczna powoduje niewielkie krwawienie w okolicy i nie wymaga zakładania szwów.

Jest to zabieg mniej bolesny i obarczony mniejszym ryzykiem powikłań.

Opieka po zabiegu

W większości przypadków hospitalizacja nie jest konieczna.

Po zabiegu może wystąpić łagodny obrzęk, zasinienie i łagodny ból, które ustąpią w ciągu kilku dni.

Zalecenia po zabiegu

Po zabiegu zaleca się przykładanie lodu do moszny w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia silnego obrzęku i siniaków.

Przez pierwsze 48 godzin po zabiegu moszna powinna być wyściełana i zabezpieczona obcisłą bielizną.

Przez pierwsze 24 godziny należy ograniczyć aktywność fizyczną i odpoczywać.

Po 2-3 dniach można rozpocząć lekką aktywność.

Unikaj ciężkich sportów i wysiłku fizycznego przez co najmniej tydzień.

Unikaj aktywności seksualnej przez tydzień po zabiegu.

Już tydzień po wazektomii mężczyzna może rozpocząć życie seksualne.

W pierwszym wytrysku po zabiegu może pojawić się domieszka krwi. Ejakulat może mieć różowy kolor, który później zniknie.

Po wytrysku możesz nadal odczuwać lekki ból.

W tygodniach 4 i 6 po zabiegu mężczyzna powinien wykonać spermogram kontrolny.

W tym okresie mężczyzna nie może odbywać stosunków płciowych bez zabezpieczenia.

Po zabiegu dojrzałe plemniki mogą nadal pojawiać się w ostatnich 10-15 wytryskach.

Po zabiegu należy stosować zabezpieczenia, dopóki lekarz nie potwierdzi na podstawie spermogramu, że w ejakulacie nie ma plemników.

Ejakulat uznaje się za czysty tylko wtedy, gdy jest wolny od plemników. Stwierdza się to u 80% mężczyzn 3 miesiące po zabiegu.

U niektórych mężczyzn nieruchome plemniki mogą być obecne w ejakulacie jeszcze przez pewien czas po zabiegu.

Jeśli ruchliwe plemniki utrzymują się w ejakulacie po 6 miesiącach, należy ponownie wykonać wazektomię.

UWAGA, bardzo ważne!!!
Wazektomia jest formą antykoncepcji, ale nie chroni przed chorobami wenerycznymi!

Przeczytaj też: Jakie jest ryzyko zmiany partnerów seksualnych?

Bardzo rzadko zdarza się, aby mężczyzna miał podwójny jajowód, dlatego wykonuje się również kontrolny spermiogram, ponieważ po usunięciu jednego jajowodu, drugi nadal funkcjonuje, a ejakulat zawiera plemniki.

Jakie jest ryzyko zabiegu?

Dużym ryzykiem jest zmiana zdania po wazektomii i chęć poczęcia dziecka.

Chociaż odwrócenie wazektomii jest możliwe, nie ma gwarancji, że się powiedzie.

Ryzyko powikłań związanych z zabiegiem jest niewielkie i prawie nie istnieje. Jest to znacznie mniejsze ryzyko niż w przypadku kobiet poddawanych zabiegowi sterylizacji.

Dla mężczyzn wykonanie sterylizacji jest zabiegiem prostym i bezbolesnym.

Możliwe powikłania bezpośrednio po zabiegu

• Krwawienie w mosznie
• Tworzenie się skrzepów krwi w mosznie
• Znalezienie krwi w ejakulacie
• Siniaki wokół moszny
• Zakażenie
• Lekki ból po zabiegu i uczucie dyskomfortu
• Obrzęk

Późniejsze powikłania po zabiegu

• Przewlekły ból, który występuje tylko u 1 do 2% mężczyzn
• Nagromadzenie płynu w jądrze, które może powodować tępy ból
• Stan zapalny spowodowany wyciekiem nasienia
• Niepowodzenie wazektomii i ciąża
• Powstanie torbieli w cewce, znajdującej się w górnej części jądra, z powodu nagromadzenia spermy (spermatocele)
• Powstawanie wodniaka - obrzęk moszny

Bardzo rzadko, po udanym zabiegu sterylizacji, jajowód może po latach samoistnie odzyskać drożność, tj. drożność jajowodu i zdolność do wydalania plemników w ejakulacie z późniejszym zapłodnieniem. Jednak takie ryzyko występuje u mniej niż 0,1%.

Kiedy nie wykonuje się wazektomii?

Na podstawie badania urolog może zalecić niewykonywanie zabiegu.

Nie zaleca się wykonywania wazektomii w przypadku przewlekłego bólu lub chorób jąder.

Przeczytaj również nasz artykuł.

Lęki i obawy dotyczące problemów, które są bezpodstawne

Wazektomia zdecydowanie nie ma wpływu na:

Sprawność seksualną - Wazektomia nie wpływa na męskość ani pożądanie seksualne. Odnotowano nawet wyższą satysfakcję seksualną po zabiegu.

Uszkodzenie narządów płciowych - obawy o uszkodzenie narządów płciowych lub jąder są bardzo niewielkie.

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka - Nie ma związku między tymi dwoma czynnikami.

Zwiększone ryzyko chorób serca - Podobnie jak w przypadku ryzyka raka, nie ma związku z chorobami serca.

Powodowanie silnego bólu - podczas operacji może wystąpić łagodny ból i uczucie szarpania, ale silny ból występuje rzadko. Jeśli podczas zabiegu wystąpi silny ból, lekarz poda zwiększoną dawkę środka znieczulającego w celu znieczulenia miejscowego. Po operacji łagodny ból jest normalny i ustępuje po kilku dniach.

Przeczytaj również nasze interesujące artykuły dla mężczyzn:

• Jak wykryć raka prostaty jak najwcześniej i jakie są opcje leczenia?
• Czym jest andropauza (+objawy)
• Jak zły styl życia zwiększa ryzyko impotencji, zaburzeń erekcji?
• Zaburzenia erekcji: jakie są ich przyczyny? Czy mogą być zarówno psychiczne, jak i fizyczne?
• Powiększona prostata: przyczyny i objawy, jakie są zagrożenia?

Czy możliwe jest przywrócenie płodności?

Obecnie istnieje możliwość chirurgicznego przywrócenia drożności jajowodów za pomocą mikrochirurgii.

Operacja może trwać kilka godzin, a oba końce jajowodów są zszywane podczas operacji. Jednak wskaźnik sukcesu w przywracaniu płodności jest niski i wątpliwy.

Zasadą jest, że im więcej czasu upłynie od wazektomii, tym mniejsza szansa na sukces.

W przypadku, gdy mężczyzna zmieni zdanie i będzie chciał mieć dziecko poprzez zapłodnienie własną spermą, zaleca się zdeponowanie własnej spermy w banku spermy przed sterylizacją.

Inną opcją uzyskania spermy po wazektomii jest również bezpośrednie pobranie płynu z przewodów najądrza lub z tkanki jąder z komórkami płciowymi.