Wydzielina z pochwy i zmiana koloru, zapachu lub konsystencji = problem?

Nieprawidłowości w wydzielinie mogą jednak wskazywać na różne choroby żeńskich narządów płciowych. W wielu przypadkach choroby te prowadzą do trwałych konsekwencji, takich jak bezpłodność.

Anatomia pochwy, jej wrażliwe położenie

Pochwa jest umięśnionym narządem żeńskiego układu rozrodczego.

Jej błona śluzowa zbudowana jest z wielowarstwowego nabłonka płaskiego i pokryta warstwą śluzu produkowanego przez gruczoły szyjki macicy. Stanowi ona swego rodzaju łącznik między macicą a zewnętrznymi żeńskimi narządami płciowymi.

Na górze, gdzie macica przechodzi do pochwy, znajduje się szyjka macicy.

Przed pochwą znajduje się cewka moczowa, a za nią odbyt.

Takie umiejscowienie różnych ujść sprawia, że pochwa jest bardzo podatna na różne procesy zapalne.

To sprawia, że jest ona potencjalną bramą dla infekcji. Ryzyko jest zwiększone przez niewłaściwą higienę i na tym się nie kończy.

Kolejnym rozdziałem są choroby przenoszone drogą płciową w wyniku stosunku bez zabezpieczenia lub zmiany partnerów seksualnych.

Przeczytaj także artykuły:
Rak szyjki macicy
Profilaktyka raka szyjki macicy

Dlaczego w pochwie tworzą się upławy?

Błona śluzowa pochwy jest nawilżana przez całe życie kobiety.

Ta wydzielina szyjkowo-pochwowa lub jej pozostałość zawiera białe krwinki (limfocyty) i jest częścią przeciwdrobnoustrojowego fluoru pochwy. To, wraz z estrogenami, kwaśnym pH poniżej 4,5 i naturalnymi mikroorganizmami w pochwie (Lactobacilus vaginalis), tworzy rodzaj bariery ochronnej przed infekcją.

Wydzielina wydostaje się na zewnątrz pochwy, co jest obserwowane zewnętrznie jako biała, śluzowata wydzielina, która pojawia się na majtkach.

Jest to zjawisko fizjologiczne.

Zmiany koloru, konsystencji lub zapachu wskazują na patologiczny (chorobowy) proces w pochwie.

Wydzielina jest biała lub półprzezroczysta, o rzadszej śluzowej konsystencji. U zdrowej kobiety nie pachnie lub może mieć lekko nieprzyjemny zapach.

Ocena zapachu jest jednak bardzo indywidualna.
Zależy ona głównie od subiektywnego odczucia danej osoby.

Wydzielinę z pochwy ocenia się na podstawie trzech aspektów:

1. koloru
2. konsystencja
3. zapach

Przyczyny osłabienia bariery ochronnej pochwy

Pochwa posiada naturalną barierę ochronną, która chroni ją przed infekcjami. Bariera ta może jednak zostać zaburzona i osłabiona z różnych powodów.

Osłabiona błona śluzowa pochwy nie jest więc w stanie spełniać swojej funkcji i istnieje większe ryzyko infekcji.

Najczęstsze przyczyny załamania bariery pochwy

1. zmiany pH w pochwie (płukanki dopochwowe, żele plemnikobójcze, woda chlorowana)
2. procesy patologiczne w pochwie (nowotwory złośliwe i łagodne, stany zapalne)
3. ciała obce w pochwie (wkładki wewnątrzmaciczne, tampony, akcesoria seksualne)
4. nieodpowiednia odzież (stringi, ciasna, obcisła lub mokra bielizna, lateks)
5. podrażnienie mechaniczne (ostry i regularny seks, podrażnienie mechaniczne zabawkami erotycznymi)
6. stresujące sytuacje (permanentny stres, ostry ciężki uraz, choroba psychiczna)
7. niewłaściwa higiena i nawracające stany zapalne
8. ogólne osłabienie odporności (choroby onkologiczne, pacjenci w programach transplantacyjnych, przewlekłe wirusy)
9. choroby związane z niedoborem odporności (AIDS)
10. leczenie immunosupresyjne (cytostatyki, cyklosporyna)
11. leczenie hormonalne (środki antykoncepcyjne, zwiększone ilości estrogenów)
12. wahania hormonalne (dojrzewanie, ciąża, menopauza)
13. leczenie antybiotykami (antybiotyki o szerokim spektrum działania, głównie z serii tetracyklin, ampicylina)
14. reakcje alergiczne (tampon, leki podawane dopochwowo, żele stymulujące)
15. inne choroby (choroby onkologiczne, cukrzyca).

Kiedy szukać pomocy medycznej

Regularne badania ginekologiczne są najważniejsze. Pozwalają one lekarzowi badać narządy kobiece w regularnych odstępach czasu i diagnozować różne choroby na czas. Pomimo ciągłych przypomnień ze strony ginekologów, niektóre kobiety mogą ignorować te badania.

Zgłaszają się do lekarza dopiero wtedy, gdy pojawia się problem.

Upławy i ich patologia

Jedną z najczęstszych przyczyn takiego stanu rzeczy jest wspomniana wcześniej wydzielina z pochwy. Kobieta zauważa u siebie nienaturalnie zwiększoną ilość wydzieliny, nieprawidłową konsystencję, inny niż dotychczas kolor i często nieprzyjemny zapach.

Zapach, który jest wyczuwalny nie tylko przez samą kobietę, ale także przez jej otoczenie, sprowadza większość kobiet do ginekologa.

• Kolor upławów jest zwykle przezroczysty do mlecznobiałego.
  Upławy są śluzowate i błyszczące.
  W warunkach patologicznych upławy mają kolor:
  • szary
  • jest żółtawa
  • żółty
  • żółto-zielony
  • lub zielony
• Konsystencja jest rzadsza, przeważnie śluzowata.
  W procesach patologicznych wydzielina jest gęstsza do bardzo gęstej z małymi grudkami przypominającymi twarożek.
  W innych przypadkach jest rzadka do pienistej.
• Zapach różni się w przypadku zapalenia pochwy.
  Rzadko jest łagodny, ale zwykle nieprzyjemny.
  Może mieć zapach kwaśny (lekko kwaśny zapach może mieć również fizjologiczny fluor), zgniły lub rybi. Jest to powszechne w przypadku lactobacillosis lub kiły.

Objawy występujące wraz z wydzieliną

Upławy są zwykle związane z innymi problemami zdrowotnymi.

Najczęściej jest to nieprzyjemne swędzenie pochwy aż do zewnętrznych narządów płciowych.
Zapalona pochwa jest zwykle zaczerwieniona, opuchnięta i obrzęknięta.

Stan zapalny rozprzestrzenia się na zewnętrzne narządy płciowe.

Pojawia się nadmierne wydzielanie, erozja, owrzodzenia, bolesne rany, które pogarszają się przy ciągłym drapaniu. Występuje pieczenie i bolesność pochwy i podbrzusza.

W miarę rozprzestrzeniania się stanu zapalnego dochodzi również do infekcji dróg mo czowych - infekcje dróg moczowych objawiają się pieczeniem i kaleczeniem przy oddawaniu moczu, częstym oddawaniem moczu w małych ilościach czasami z domieszką krwi lub ropy w moczu oraz bólem brzucha.

WSKAZÓWKA: Krew w moczu.

Niektóre choroby kobiece objawiają się również objawami ogólnymi, takimi jak osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, nudności, podwyższona temperatura ciała.

Objawy miejscowe obejmują na przykład twarde i miękkie owrzodzenia w kile lub pęcherze wypełnione przezroczystym płynem, czyraki, owrzodzenia lub brodawki narządów płciowych w opryszczce narządów płciowych.

Objawy zależą od czynnika wywołującego.

Jakie choroby sygnalizuje nam nieprawidłowa wydzielina z pochwy?

Nieprawidłowa wydzielina z pochwy jest zawsze poważnym objawem. Wskazuje nam na chorobę pochwy lub inne choroby żeńskich narządów płciowych.

Każda infekcja tych wrażliwych miejsc stanowi ryzyko ze względu na konsekwencje i możliwą bezpłodność, gdy choroba nie jest leczona. Niepłodność lub bezpłodność jest przyczyną problemów psychologicznych u kobiet dotkniętych chorobą, przyczyną depresji, a w niektórych przypadkach nawet samobójstw.

Najczęstsze choroby objawiające się upławami

Choroby powodujące upławy mają różne czynniki sprawcze.

Należą do nich bakterie, wirusy, grzyby, a nawet pasożyty.

Najczęstszą chorobą u kobiet, która powoduje upławy i jest dość powszechna przy dość aktywnym życiu seksualnym młodych kobiet, jest infekcja wywołana przez chlamydie (drożdżaki).

Upławy wywołane przez grzyby (drożdżaki, grzybice)

Grzybica pochwy - czynnikiem wywołującym tę chorobę grzybiczą pochwy jest drożdżak Candida albicans. Jest on częścią mikroflory pochwy. Gdy mikroflora pochwy jest zaburzona, powoduje to problemy.

Do zaburzeń dochodzi na przykład w sytuacjach stresowych, z powodu zmian hormonalnych (ciąża, terapia hormonalna lub jej odstawienie), przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków, niewłaściwej higienie lub zmianie partnerów seksualnych.

Grzybica powoduje osłabienie, a co za tym idzie podatność na inne infekcje, np. bakteryjne.
Dlatego często jest łączona. Od tego zależy również wygląd upławów.

Upławy wywołane przez bakterie

1) Chlamydia cervicitis (zapalenie szyjki macicy) - czynnikiem wywołującym jest Chlamydia trachomatis.

Do zakażenia dochodzi poprzez stosunek płciowy.

Bakteria osiedla się głównie na błonie śluzowej szyjki macicy, skąd rozprzestrzenia się na otaczający obszar. Przebieg choroby może być bezobjawowy.

Do najbardziej typowych objawów należą przedłużające się upławy o kremowej konsystencji w kolorze od żółtego do brązowego, czasem z odcieniem zieleni. Plamienie - śladowe krwawienie, występuje plamienie.

2) Chlamydiowe zapalenie błony śluzowej macicy - prowokatorem choroby jest Chlamydia trachomatis.

Choroba występuje w wyniku stosunku płciowego, gdy bakterie rozprzestrzeniają się z szyjki macicy na jej błonę śluzową.

Często przebiega bezobjawowo lub objawia się jedynie łagodnym bólem miednicy. Rzadziej występuje wydzielina w dużych ilościach, silnie kwaśna, czasem nawet gnijąca.

Upławy mają kolor od żółtawego do lekko brązowawego.

3) Chlamydiowe zapalenie przydatków (zapalenie jajników) - prowokatorem choroby jest Chlamydia trachomatis.

Infekcja jest wynikiem rozprzestrzeniania się pierwotnej infekcji z szyjki macicy i macicy na jajniki. Charakteryzuje się ropną, cuchnącą wydzieliną o żółtym zabarwieniu.

Ból w okolicy jajników nasila się podczas ruchu lub stosunku płciowego.

4. laktobakterioza i waginoza cytolityczna - czynnikiem wywołującym te choroby jest bakteria naturalnie występująca w pochwie, gatunek Lactobacillus.

Choroby te powstają, gdy bakteria ta przerasta w pochwie w wyniku różnych czynników.

Często są mylone z infekcjami chlamydialnymi. Dlatego konieczne jest ich rozróżnienie i prawidłowe leczenie. Obie choroby objawiają się białą, gęstą wydzieliną z obecnością grudek. Jej ilość jest większa niż zwykle. Jest bezwonna lub ma lekko kwaśny zapach.

5) Waginoza bakteryjna - prowokatorem choroby jest najczęściej Gardnerella vaginalis lub w mniejszym stopniu Bacteroides mobiluncus.

Zazwyczaj objawia się bolesnością, pieczeniem lub swędzeniem w pochwie.

Z pochwy wydobywa się obfita ilość cienkiej wydzieliny o barwie od białej do szarej, o silnym zapachu rybnym, który przypomina wydzielinę występującą w kile.

Upławy nasilają się po stosunku płciowym.

6) Bakteryjne zapalenie pochwy - czynnikami wywołującymi chorobę są paciorkowce lub gronkowce.

Najczęściej jest to Streptococcus agalactiae lub paciorkowiec hemolizujący, rzadziej przyczyną może być Staphylococcus aureus.

Bakterie te powodują ciężki stan zapalny, któremu towarzyszy silny ból w podbrzuszu. Często występuje również zapalenie dróg moczowych z bólem podczas oddawania moczu.

Wydzielina z pochwy jest ropna i ma zapach zgnilizny lub silnie kwaśny. Ma kolor od żółtego do żółtozielonego i jest gęstsza.

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową wywoływaną przez bakterię Treponema pallidum.

Jest to choroba, która może utrzymywać się w organizmie bezobjawowo przez dziesięciolecia.

Charakteryzuje się gumowatymi guzkami tworzącymi się w pochwie i odbytnicy, a następnie owrzodzonymi formacjami na ciele. Jest to niezdolność układu odpornościowego do przeciwdziałania infekcji.

Ponadto objawia się szerokim wachlarzem objawów, a jednym z nich może być szarawe upławy o charakterystycznym zapachu ryby.

8) Rzeżączka - czynnikiem wywołującym chorobę jest Neisseria gonorrhoeae.

Choroba przenoszona jest poprzez kontakty seksualne.

Powoduje ciężkie zapalenie żeńskich narządów płciowych, które objawia się bólem, a także bolesnym oddawaniem moczu. Bakterie i ich toksyny powodują gęstą ropną i żółto-zieloną wydzielinę. Wydostaje się ona przez pochwę w dużych ilościach i jest gęsta.

Upławy wywołane przez wirusy

• Opryszczka narządów płciowych
  • Czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus opryszczki pospolitej HSV 2, sporadycznie HSV 1.
  • Wirus jest przenoszony przez kontakty seksualne i powoduje opryszczkowe wysiewy pęcherzyków plamkowo-grudkowo-pęcherzykowych wypełnionych przezroczystym płynem.
  • Zewnętrzny obszar narządów płciowych jest bardzo bolesny, wrażliwy, mokry i krwawiący.
  • Opryszczka narządów płciowych nie jest typową wydzieliną, ale raczej mokrym i krwawiącym pękniętym pęcherzykiem, który pozostawia ślady na bieliźnie.

Upławy spowodowane przez pasożyty

• Rzęsistkowica
  • Czynnikiem wywołującym chorobę jest pierwotniak Trichomonas vaginalis.
  • Dostaje się on do organizmu żywiciela poprzez stosunek płciowy i dlatego jest chorobą przenoszoną drogą płciową.
  • Wiciowiec ten jest czynnikiem wywołującym zarówno choroby narządów płciowych, jak i dróg moczowych.
  • Kiedy zasiedla pochwę, powoduje swędzenie, bolesność w dolnej części brzucha, bolesne oddawanie moczu.
  • Wydzielina jest żółto-zielona i pieni się, co jest typowe dla tej choroby.

Leczenie wydzieliny z pochwy

Leczenie zależy od czynnika sprawczego (mikroorganizmu, czynnika sprawczego). W niektórych przypadkach wystarczy płukanie pochwy i higiena.

Bakteryjne stany zapalne wymagają leczenia antybiotykami, środkami przeciwwirusowymi, innymi środkami antyseptycznymi lub preparatami galenowymi. Preparaty farmakologiczne są niezliczone w postaci tabletek, czopków, maści, nalewek lub sprayów.

Najważniejsza jest jednak wizyta u ginekologa, potwierdzona laboratoryjnie diagnoza i prawidłowe leczenie indywidualnej pacjentki. Terapia obejmuje reżim odpoczynku bez ruchu, higienę i badania kontrolne.

Ostrzeżenie:
Podczas choroby i leczenia konieczna jest abstynencja seksualna = dni i noce bez stosunku płciowego.