Z jakimi chorobami laicy często mylą udar mózgu?

Udar mózgu pod pewnymi względami przypomina również inne choroby. Które z nich są najczęstsze?

Czy obudziłeś się rano z drętwieniem połowy ciała lub kończyny górnej? Może po prostu źle spałeś.
Czy masz kaca, ból głowy, zawroty głowy i wymioty? Kto ich nie ma?
Czy masz tężyczkę hiperwentylacyjną lub zespół tężcowy, a Twoje kończyny górne i usta mrowią, gdy jesteś pobudzony? Nie martw się, na pewno nie masz udaru.
Czy masz w domu starszego krewnego z demencją, który jest zdezorientowany? To normalny stan, biorąc pod uwagę jego diagnozę.

Te i wiele innych chorób i stanów może mieć podobne cechy do udaru mózgu. Niektóre są nawet dokładnie takie same.

Różnica polega na innych objawach typowych dla danej choroby, a także na braku objawów. Ważne jest również to, co poprzedziło stan (aktywność fizyczna, uraz, sen, pobudzenie).

Ciekawostka: zespół nocy sobotniej jest często mylony z udarem mózgu. Jest to usztywnienie jednej kończyny górnej. Wynika to z długotrwałego ucisku, na przykład z powodu nadmiernego wysiłku. Nazwa zespołu pochodzi od tego, że mężczyźni często mają kobietę leżącą na ramieniu :-).

Choroba imitująca udar mózgu typowa dla starszego wieku

Osoby starsze cierpią na wiele chorób związanych z ich wiekiem. Pacjent z wieloma diagnozami nazywany jest pacjentem polimorbidalnym. Oprócz swoich podstawowych diagnoz, pacjent polimorbidalny jest bardziej narażony na rozwój nowych.

Ciało, narządy, a także naczynia krwionośne osób starszych są bardziej zużyte i słabsze. Dlatego ta kategoria pacjentów jest bardziej narażona na udar mózgu, ale także na inne choroby, które mogą go przypominać. Które z nich są najczęstsze?

Odwodnienie do zaburzeń świadomości

U kobiet woda stanowi 50% całkowitej masy ciała, u mężczyzn do 60%. Większa część (do 60%) znajduje się wewnątrz komórek (przestrzeń wewnątrzkomórkowa). Pozostałe 40% znajduje się w ich otoczeniu (przestrzeń zewnątrzkomórkowa).

Z procentowego punktu widzenia jasne jest, że woda jest częścią nas. Jest ważna dla normalnego funkcjonowania środowiska wewnętrznego (homeostazy) i dla życia.

Nieodpowiednie spożycie płynów oznacza zmniejszenie całkowitej objętości ciała. Gdy picie jest chronicznie zaniedbywane, dochodzi do ujemnego bilansu wody w organizmie. Stan ten nazywany jest odwodnieniem.

Odwodnienie występuje najczęściej u małych dzieci podczas uporczywej biegunki i wymiotów. W miesiącach letnich występuje we wszystkich grupach wiekowych, a zwłaszcza u osób starszych, które tracą poczucie pragnienia.

W niektórych przypadkach dzienne spożycie płynów przez starszą osobę to jedna filiżanka herbaty, czyli bardzo mało. Przy takim dziennym spożyciu odwodnienie organizmu następuje bardzo szybko.

Tabela z podstawowymi różnicami między odwodnieniem a udarem:

Podstawowe objawy odwodnienia	Różnice w objawach odwodnienia w porównaniu z udarem mózgu
Stopniowe osłabienie w ciągu dni, tygodni lub miesięcy mogą występować łagodne nudności, z wymiotami w miarę postępu choroby bladość twarzy, suchość skóry i błon śluzowych niskie ciśnienie krwi, powodujące zawroty głowy, błyski przed oczami ogólne osłabienie kończyn dolnych i górnych w tym samym stopniu niewyraźna mowa (dyzartria) dezorientacja, zamieszanie, agresywność nadmierna senność, utrata przytomności, a nawet śmierć	nagły początek osłabienia w ciągu kilku godzin lub dni nagły początek nudności, wysiłek w celu zwymiotowania, masywne wymioty nagła bladość twarzy, zimny pot niskie ciśnienie krwi, wynikające z tego zawroty głowy, różne zaburzenia widzenia jednostronne osłabienie kończyn górnych i dolnych niezrozumiała mowa (dyzartria, afazja) dezorientacja, zamieszanie, agresywność nadmierna senność, utrata przytomności, śmierć.
Leczenie odwodnienia	Leczenie udaru mózgu
Odpowiednie spożycie płynów (nigdy przerywane) stan poprawia się stopniowo - nie należy oczekiwać szybkiego efektu	natychmiastowe wezwanie służb ratunkowych w przypadku wykrycia objawów udaru spokojnie odpowiadaj na pytania operatora, Twoja diagnoza mogła być błędna.

Stany gorączkowe, przegrzanie

Za normalną temperaturę ciała uznajemy wartość pomiędzy 36,0 a 36,9 °C.

Stan podgorączkowy oznacza stan gorączkowy. Występuje z powodu infekcji narządu lub ciała (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty). Przegrzanie występuje, gdy ciało jest narażone na działanie wysokich temperatur przez długi czas (infekcje, oparzenia słoneczne, udar słoneczny).

Kiedy ciało jest przegrzane przez wysoką temperaturę, gorączkę lub całkowite przegrzanie, osoba nadmiernie się poci, tracąc wodę i minerały. Nie ma znaczenia, czy jest to infekcja, oparzenie z reakcją zapalną organizmu, czy przegrzanie na słońcu. Stanowi temu zawsze towarzyszy brak apetytu i wymioty.

Wymioty powodują również nadmierną utratę płynów i odwodnienie.

Tabela z podstawowymi różnicami między gorączką a udarem mózgu

Podstawowe objawy choroby gorączkowej i przegrzania	Różnice w objawach gorączki i przegrzania w porównaniu z udarem mózgu
Stopniowy początek osłabienia w ciągu dni, tygodni lub miesięcy Podwyższona temperatura, gorączka, objawy grypopodobne (pełny nos) powiązane nudności, wymioty, czasami wymioty są masywne i na pierwszym planie czerwona, gorąca twarz, suchość skóry i błon śluzowych, nadmierne pocenie się, dreszcze niskie ciśnienie krwi, wynikające z tego zawroty głowy, rozmycie przed oczami ogólne osłabienie kończyn dolnych i górnych w równym stopniu bóle głowy, bóle mięśni i stawów w całym ciele niezrozumiała mowa tylko przy wysokiej i długotrwałej gorączce, odwodnienie dezorientacja, splątanie, majaczenie nadmierna senność nawet w ciągu dnia (śmierć tylko w ciężkich infekcjach - zapalenie opon mózgowych)	nagłe osłabienie w ciągu kilku godzin lub dni temperatura ciała jest normalna (gorączka może być obecna w innych, współistniejących infekcjach) nagłe wystąpienie nudności, wysiłek przy wymiotowaniu, masywne wymioty nagła bladość twarzy, zimny pot, krople na czole niskie ciśnienie krwi, wynikające z tego zawroty głowy, różne zaburzenia widzenia jednostronne osłabienie kończyn górnych i dolnych ból głowy, w krwotoku również w szyi poważne zaburzenia mowy - dyzartria, afazja, jąkanie dezorientacja, zamieszanie, agresywność nadmierna senność, utrata przytomności, śmierć.
Leczenie stanów gorączkowych i przegrzania	Leczenie udaru mózgu
w temperaturach powyżej 38°C, chłodzenie ciała okładami, letni prysznic w przypadku temperatur powyżej 38°C, po schłodzeniu, obniżenie temperatury za pomocą leków (nie w przypadku udaru słonecznego) odpoczynek w łóżku, minimalna aktywność fizyczna przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów (nigdy porcjami, łyżkami w przypadku wymiotów) stan poprawia się stopniowo - nie należy oczekiwać szybkiego efektu	wezwać karetkę po wykryciu objawów udaru spokojnie odpowiadaj na pytania operatora, Twoja diagnoza mogła być błędna.

Demencja i dezorientacja

Demencja lub stan otępienia występuje głównie u osób starszych, które cierpią na chorobę Alzheimera lub Parkinsona. Może jednak wystąpić również w młodym wieku.

Demencja to osłabienie zdolności rozumowania, a stan ten pogarsza się wraz z wiekiem. Objawy można do pewnego stopnia złagodzić, ale nie ma na nie lekarstwa, tak jak nie ma lekarstwa na nieśmiertelność.

Niektórzy ludzie bardzo często mylą demencję z udarem mózgu, właśnie ze względu na dezorientację, brak rozpoznawania krewnych, halucynacje i inne objawy. Nawet pacjent, który regularnie przyjmuje leki, może od czasu do czasu mieć taki atak.

Jeśli nie podajesz swojemu krewnemu z demencją leków i nie podajesz ich bezpośrednio do ust, prawdopodobnie sam ich nie przyjmuje.

To właśnie nieprzyjmowanie leków w celu kontrolowania objawów, takich jak dezorientacja lub agresja, może spowodować, że takie objawy nas zaskoczą.

Tabela z podstawowymi różnicami między demencją a udarem:

Podstawowe objawy demencji	Różnice w objawach demencji w porównaniu z udarem mózgu
Diagnoza demencji w wywiadzie pogarszające się funkcje poznawcze przez długi czas wraz z wiekiem dezorientacja pojawiająca się stopniowo lub nagle, wielokrotnie i w przeszłości niepokój psychoruchowy, splątanie, halucynacje, agresja bezsenność, budzenie się w nocy, napady szału w nocy	może występować demencja w wywiadzie funkcje poznawcze były do tej pory w porządku nagły początek dezorientacji, z zachowaną świadomością w przeszłości niepokój psychoruchowy, zwłaszcza podczas krwotoku, dezorientacja, agresywność dominuje senność, przechodząca w zaburzenia świadomości.
Leczenie demencji	Leczenie udaru mózgu
nadzór nad stosowaniem leków u takiego pacjenta odpoczynek w łóżku, minimalna aktywność fizyczna wystarczające spożycie płynów choroba nie jest uleczalna, objawy są tłumione, postępuje z wiekiem pomimo leczenia	wezwanie pogotowia ratunkowego w przypadku wykrycia objawów udaru mózgu spokojnie odpowiadaj na pytania operatora, być może Twoja diagnoza była błędna.

Udar naśladujący chorobę typową dla młodszych osób

Nie tylko u osób starszych, ale także u osób młodszych istnieją choroby, które mogą fałszywie sprawiać, że myślimy, że mieliśmy udar.

Większość z nich nie jest bardzo poważnymi chorobami, czasem nawet błahymi. Sposób, w jaki niektóre osoby ich doświadczają, jest katastrofalny, a czasem nawet śmieszny.

Tężyczka hiperwentylacyjna sprawia wrażenie różnych chorób

Tężyczkahiperwentylacyjna może być również nazywana "chorobą współczesnych czasów". W przeszłości również występowała, ale wtedy osoby te (głównie kobiety) nazywano histeryczkami. W dużej mierze jest to prawda.

Tężyczka hiperwentylacyjna jest przede wszystkim stanem psychicznym. Zawsze poprzedza ją jakiś stan psychiczny, taki jak pobudzenie, kłótnia, złość, stres, strach, choroba, wymioty, wysiłek fizyczny.

Osoba cierpiąca na tężyczkę podświadomie zaczyna oddychać szybciej w wyniku jakiegoś mechanizmu wyzwalającego. Nazywa się to hiperwentylacją. W rezultacie wydycha dużo dwutlenku węgla obecnego we krwi.

Najpierw powoduje to mrowienie w kończynach górnych, ewentualnie w jamie ustnej i głowie, co może powodować trudności w mówieniu. W miarę postępu choroby mrowieniu ulegają również kończyny dolne. Stopniowo mrowienie przechodzi w drgawki i skręcenie rąk i nóg.

Pacjent czuje się słabo, bardzo często zapada się, ale nigdy nie traci przytomności. A co najgorsze, niewiele osób się do tego przyznaje. Ci ludzie przypisują gigantyczne rozmiary swojemu cierpieniu.

Ciekawostka: Tężyczka hiperwentylacyjna jest częstą przyczyną wezwań pogotowia ratunkowego i karetek pogotowia. Jednak tężyczka hiperwentylacyjna nigdy nie zagraża życiu pacjenta. Jest to stan psychiczny, który ustępuje samoistnie i bez leczenia, gdy pacjent uspokoi się i spowolni oddech. Powodem, dla którego karetki pogotowia pojawiają się w takich stanach, jest niewiedza i panika otoczenia.

Tabela z podstawowymi różnicami między hiperwentylacją a udarem:

Podstawowe objawy hiperwentylacji	Różnice w objawach hiperwentylacji w porównaniu do udaru mózgu
Stan jest poprzedzony pobudzeniem, kłótnią, stresem, strachem, smutkiem pacjent obiektywnie oddycha szybko i płytko subiektywne uczucie uduszenia w krótkim czasie kończyny górne pacjenta zaczynają drgać dializa kończyn górnych zawroty głowy, uczucie omdlenia zapaść bez obrażeń - rozhisteryzowany pacjent "kładzie się", aby nie zrobić sobie krzywdy po spowolnieniu oddechu i wyeliminowaniu czynnika stresowego stan poprawia się	stan rzadko poprzedzony jest pobudzeniem, stresem, strachem pacjent oddycha normalnie brak trudności w oddychaniu pacjent osłabia jedną połowę ciała brak dializy kończyn górnych zawroty głowy, uczucie omdlenia zapaść z urazem, rzadko ze zmianą świadomości stan nie ulega spontanicznej poprawie
Leczenie hiperwentylacji	Leczenie udaru mózgu
Eliminacja czynnika stresowego uspokojenie pacjenta spowolnienie oddychania przyjmowanie leków uspokajających skonsultowanie się z lekarzem ogólnym, neurologiem, a w gorszych przypadkach z psychiatrą	wezwanie pogotowia ratunkowego w przypadku wykrycia objawów udaru spokojne odpowiadanie na pytania operatora, być może Twoja diagnoza była błędna.

Parestezje, bóle i zawroty głowy występują również przy schorzeniach kręgosłupa.

Kto w dzisiejszych czasach ma pięknie prosty kręgosłup? Kto nigdy nie miał bólu pleców czy drżenia rąk lub nóg wynikającego z choroby kręgosłupa lub zatoru? Jeśli taka osoba istnieje, to już jej zazdroszczę.

Wszędzie na świecie ludzie są zmęczeni i wyczerpani swoją codzienną pracą. Większość ludzi pracuje 5 dni w tygodniu, a niektórzy nawet w weekendy. Pierwszą rzeczą, która bierze na siebie ciężar tego jest oczywiście kręgosłup.

Ból w dotkniętej części pleców nie jest rzadkością. Występuje często, a w niektórych zawodach jest nawet powszechny. Jeśli jeszcze nie masz problemów z kręgosłupem, spróbuj pomyśleć o swoim zawodzie. Czy się wysilasz? Czy podnosisz duże ciężary? Czy masz paradoksalnie siedzącą pracę? Wiedz, że jesteś na liście.

Uszkodzenie kręgosłupa nie musi objawiać się jedynie bólem w konkretnej jego części. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego często występują zawroty głowy wraz z bólami głowy, szyi, nudnościami i wymiotami. Część piersiowa ma tendencję do powodowania mrowienia w jednej lub nawet obu kończynach górnych. Część lędźwiowa i krzyżowa powodują mrowienie i osłabienie w kończynie dolnej.

Tabela z podstawowymi różnicami między chorobami kręgosłupa a udarem mózgu:

Podstawowe objawy chorób kręgosłupa	Różnice w objawach chorób kręgosłupa w porównaniu z udarem mózgu
Choroba jest poprzedzona nadwyrężeniem kręgosłupa na różne sposoby Ból głowy i szyi (o nasileniu łagodnym do umiarkowanego) zawroty głowy, uczucie omdlenia, brak zaburzeń świadomości ból w klatce piersiowej, odcinku lędźwiowym lub krzyżowym mrowienie głównie w jednej kończynie górnej lub dolnej, rzadziej w obu ból promieniujący do kończyny górnej lub dolnej ból i mrowienie zależne od pozycji i ruchu mrowienie może być złagodzone przez masaż	stan rzadko poprzedzony jest przekrwieniem kręgosłupa ból głowy, a w przypadku krwotoku ból szyi (o nasileniu od umiarkowanego do silnego) zawroty głowy, uczucie omdlenia, możliwe zaburzenia świadomości brak bólu w odcinku piersiowym, lędźwiowym lub krzyżowym drżenie kończyn górnych i dolnych na jednej połowie ciała brak bólu promieniującego do kończyny górnej lub dolnej mrowienie jest stałe niezależnie od pozycji i ruchu mrowienia nie można złagodzić, jest ono nieruchome
Leczenie schorzeń kręgosłupa	Leczenie udaru mózgu
Eliminacja czynnika prowokującego tryb spoczynku kontrola u lekarza ogólnego, neurologa pomoce ortopedyczne (gorsety, kołnierze szyjne) stosowanie środków przeciwbólowych i leków rozluźniających sztywne mięśnie stosowanie leków na zawroty głowy i wymioty masaż, rehabilitacja zastrzyki inne opcje leczenia schorzenia rozwiązania chirurgiczne	wezwanie pogotowia ratunkowego w przypadku wystąpienia objawów udaru mózgu spokojnie odpowiadaj na pytania operatora, być może Twoja diagnoza była błędna.

Bóle głowy i migreny

W przypadku udaru krwotocznego charakterystycznym objawem jest nagły ból głowy. Nie oznacza to jednak, że za każdym razem, gdy boli nas głowa, myślimy, że mamy krwotok mózgowy. Nie do pomyślenia jest, aby każdym bólem głowy zajmowało się pogotowie i wysyłało na tomografię komputerową.

W przypadku bólu głowy musimy trochę pomyśleć i poszukać możliwych przyczyn, których są tysiące. Nie każdy ból głowy jest automatycznie spowodowany poważną lub śmiertelną chorobą.

Ból głowy towarzyszący udarowi nigdy nie rozwija się stopniowo. Pojawia się nagle, niespodziewanie i często ma silne natężenie. Wraz z bólem występują inne objawy udaru, takie jak zaburzenia mowy lub jednostronne osłabienie. W historii pacjenta nie ma urazu, ale w przypadku chorób przewlekłych, takich jak migrena, ból jest inny, nietypowy i nieoczekiwany.

Ludzie najczęściej dzwonią na linię alarmową, gdy (tabela)

Przyczyny bólów głowy	Różnica w porównaniu z udarem	Pierwsza pomoc
Ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi	ból pojawia się stopniowo przybiera na intensywności ból jest rozproszony lub jednostronny mierzone jest wysokie ciśnienie występują zawroty głowy obecne nudności wymioty częste kołatanie serca czasami mrowienie w głowie, rękach brak innych objawów udaru	stosowanie leków na ciśnienie krwi przyjmowanie tensiominy pod język odpoczynek w łóżku przyjmowanie płynów
bóle głowy z niskim ciśnieniem krwi i odwodnieniem	ból pojawia się stopniowo ma nasilenie od łagodnego do umiarkowanego ból jest rozproszony, bez dokładnej lokalizacji zmierzone niskie ciśnienie krwi występują zawroty głowy, zwłaszcza przy zmianie pozycji nudności, czasami wymioty ogólne osłabienie, złe samopoczucie nadmierna senność bladość twarzy, suchość skóry i błon śluzowych brak innych objawów	przyjmowanie płynów odpoczynek w łóżku
ból głowy podczas grypy lub innego stanu związanego z podwyższoną temperaturą ciała	ból pojawia się stopniowo ból jest rozproszony i stały ból mięśni, stawów, ciała niższe lub normalne ciśnienie krwi wyższa temperatura ciała	przyjmowanie płynów odpoczynek w łóżku leczenie temperatury przez chłodzenie leki przeciwgorączkowe antybiotyki, leki przeciwwirusowe
bóle głowy związane z problemami z kręgosłupem szyjnym	historia problemów z kręgosłupem szyjnym ryzykowny zawód wcześniejsze obciążenie kręgosłupa szyjnego ból głowy poprzedza ból szyi sztywność karku problem z ruchomością kręgosłupa szyjnego zmiana intensywności w zależności od ruchu szyi mrowienie w jednej lub obu kończynach górnych ból w jednej lub obu kończynach górnych nudności, wymioty	brak napięcia szyi analgezja przyjmowanie płynów suche ciepło masaż wykonywany przez specjalistę elektroterapia leczenie przez neurologa operacja
bóle głowy podczas stresu, deficytu snu i zmęczenia	stresujące okresy w okresie przedporodowym chroniczny brak snu uczucie zmęczenia ogólne osłabienie zawroty głowy, zamglenie przed oczami stan zapaści ból głowy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego nudności bladość na twarzy kręgi pod oczami zaburzenia koncentracji brak koncentracji	unikanie stresu urlop wystarczająca ilość snu duża ilość płynów zbilansowana dieta relaks leczenie bezsenności za pomocą leków
migrenowe bóle głowy	historia migreny typowy początek, intensywność i czas trwania bólu jednostronny, pulsujący, silny ból głowy nasilający się podczas ruchu zawroty głowy nudności, wymioty bladość twarzy ogólne osłabienie, złe samopoczucie	stosowanie leków na migrenę stosowanie leków przeciwwymiotnych odpoczynek w łóżku przebywanie w zaciemnionym pomieszczeniu znalezienie lekarza
pourazowe bóle głowy	stan poprzedza uraz czasami krótkotrwałe zaburzenia świadomości amnezja wsteczna ból zlokalizowany w miejscu urazu ból głowy w odstępie godzin do dni nudności, wymioty dezorientacja zaburzenia świadomości, utrata przytomności	wezwać służby ratunkowe: poważny mechanizm ładunek spadający na głowę wypadki drogowe upadki z wysokości upadki na głębokość utrata przytomności po wypadku zaburzenia świadomości po wypadku szukać pomocy: bardziej błahe urazy pełna świadomość pacjenta nudności, wymioty po urazie przyjmowanie leków przeciwbólowych: po błahych urazach tylko po badaniu w szpitalu po badaniu rentgenowskim, tomografii komputerowej
ból głowy związany z alkoholem	ból pojawia się po spożyciu alkoholu ból pojawia się dzień po spożyciu alkoholu ból jest rozproszony, prawdopodobnie jednostronny ból ma umiarkowaną intensywność nudności, wymioty ogólne osłabienie zawroty głowy, zaburzenia koncentracji	odpoczynek w łóżku spożycie płynów spożycie minerałów świeże powietrze leki przeciwbólowe dużo snu brak alkoholu

Inne choroby przypominające udar mózgu

Opisane powyżej stany, zespoły i choroby to tylko ułamek z wielu, które swoją symptomatologią mogą przypominać udar mózgu.

Ze względu na częstotliwość wymieniono tylko te, które są najczęstszymi powodami wezwania karetki pogotowia i wizyty w gabinecie lekarza rejonowego.

Inne podobne choroby obejmują:

powikłania cukrzycy - hipoglikemia i hiperglikemia z zaburzeniami stanu psychicznego i świadomości
zapalenie nerwu kulszowego z bólem i drżeniem kończyny dolnej
choroba Meniere'a charakteryzująca się intensywnymi zawrotami głowy
zapalenie nerwu trójdzielnego (część twarzowa), z paraliżem i asymetrią twarzy
zatrucie narkotykami i lekami
dezorientacja i halucynacje spowodowane chorobą psychiczną
inne