Zakrzepica: choroba wieku podeszłego? Zagraża również młodym + Przyczyny i objawy

Zakrzepica, czyli tworzenie się skrzepów krwi, zagraża nie tylko osobom starszym, ale także młodym.

Dlaczego występuje, jak wygląda i jak się ją odczuwa, co pomaga w zakrzepicy, jak rozpuszczać skrzepy krwi (skrzepliny)?

Ze względu na wysoką częstość występowania w populacji, identyfikacja osób zagrożonych i zapobieganie jest niezwykle ważne. Pomimo wszystkich środków, śmiertelność z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej jest wysoka. Dlaczego?

Zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa i zatorowość to najczęstsze przyczyny tzw. nagłej śmierci u pacjentów w różnym wieku.

Jestem pewien, że słyszałeś dobrze znaną historię kogoś, kto był młody, zdrowy, nawet sportowiec. Nie miał żadnych dolegliwości, nic mu nie dolegało, a potem nagle, ni stąd ni zowąd, zmarł. Ale to nie było do końca nagłe. Nagła i niespodziewana śmierć miała przyczynę.

Dlaczego podaliśmy ten przykład?

(+ Prawdziwe historie na końcu)

Ponieważ tak właśnie kończy się życie młodej osoby, w której organizmie powstał zakrzep krwi (skrzeplina).

Może on oderwać się z różnych powodów, a następnie przemieszczać się w krwiobiegu do punktu zwężenia naczyń krwionośnych, gdzie utknie i utworzy niedrożność.

Narząd, który wcześniej był odżywiany przez to naczynie krwionośne, stopniowo przestaje działać lub nagle przestaje działać, w zależności od wielkości skrzepu. W przypadku dużych skrzepów, które nagle "wystrzeliły" do ważnego narządu (mózg, serce, płuca), zwykle dochodzi do natychmiastowej śmierci lub poważnego stanu z wysokim ryzykiem zgonu.

Ciekawostka:

W medycynie "okno czasowe" oznacza przedział czasowy od wystąpienia objawów lub nagłego zdarzenia do śmierci narządu lub układu.

Może być ich kilka.

Na przykład w przypadku zawału serca istnieje pojęcie "złotej godziny". Jeśli leczenie zostanie podjęte w ciągu jednej godziny, możliwe jest wyleczenie ad integrum (bez następstw). W ciągu trzech godzin możliwe jest wyleczenie z następstwami. Z każdą kolejną godziną wskaźnik skuteczności leczenia maleje.

Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa

Zakrzepica to stan chorobowy, w którym w naczyniach krwionośnych tworzą się skrzepy krwi. Istnieje wiele przyczyn ich nadmiernego powstawania. Większość z nich to stany chorobowe, nagły początek, poważne urazy, operacje lub niewłaściwy styl życia powodujący uszkodzenie ściany naczyń krwionośnych.

Zakrzepy zatykają naczynia krwionośne. Uniemożliwiają przepływ krwi i wystarczające dotlenienie określonych narządów i tkanek, powodując dalsze komplikacje zdrowotne. Różnią się one w zależności od tego, które naczynie krwionośne lub narząd jest dotknięty.

Choroba zakrzepowo-zatorowa to stan, w którym zakrzep blokujący określone naczynie krwionośne odrywa się i przemieszcza się dalej przez naczynia krwionośne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zakrzep może zatorować (wystrzelić, zatkać) dowolny narząd w naszym ciele.

Definicja podstawowych terminów

Aby lepiej zrozumieć, czym jest zakrzepica, jak się objawia i co powoduje, warto poznać podstawowe terminy z nią związane i ich znaczenie.

płytki krwi - płytki krwi (zapewniają krzepnięcie krwi podczas urazu)
zakrzep - skrzep krwi w naczyniu krwionośnym (korek zbudowany z płytek krwi)
zakrzepica - tworzenie się skrzepów krwi, ich obecność w naczyniach krwionośnych
choroba zakrzepowo-zatorowa - zablokowanie ściany naczynia krwionośnego przez skrzep krwi
stan trombofilny - stan chorobowy, w którym skrzepliny tworzą się w naczyniach krwionośnych w zwiększonym tempie
zator - zablokowanie ściany naczynia krwionośnego przez zator
zator - ciało obce w naczyniu krwionośnym (skrzeplina, kropla tłuszczu, pęcherzyk powietrza)
niedrożność - przeszkoda
blaszka miażdżycowa (miażdżyca) - przeszkoda w ścianie naczynia spowodowana nagromadzeniem tłuszczu i białych krwinek, zwężająca naczynie
lumen - światło naczynia, średnica, wewnętrzna przestrzeń naczyniowa
niedokrwienie - miejscowa, częściowa niewydolność spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczynia krwionośnego
zawał - miejscowa, całkowita niewydolność spowodowana całkowitą niedrożnością naczynia krwionośnego
zastój krwi - nagromadzenie krwi i utrudniona lub niemożliwa jej recyrkulacja
żylaki - uszkodzone, rozszerzone, wydłużone i pofałdowane żyły
tromboliza - metoda leczenia polegająca na wstrzyknięciu substancji do wnętrza żyły w celu rozpuszczenia skrzepów krwi
terapia przeciwzakrzepowa - leki zmniejszające krzepliwość krwi.

Co dzieje się z zablokowanym naczyniem krwionośnym i narządem, który odżywia?

Zakrzepica może wystąpić na wiele sposobów. Może być stanem trombofilnym lub może być spowodowana rakiem, w którym zakrzepica wtórna jest bardzo powszechna.

Zakrzepy często tworzą się również w przypadku poważniejszych urazów, takich jak złamania dużych kości. Jest to również jedno z najczęstszych powikłań pooperacyjnych.

Zakrzep powstaje w wyniku aktywacji płytek krwi, białek osocza w kontakcie z uszkodzonym naczyniem krwionośnym. Powstaje trombina, która zamyka naczynie krwionośne. Mechanizm jest taki sam jak po urazie i tworzeniu się strupa.

Trombina jest zawsze niebezpieczna, ponieważ może się oderwać, przemieszczać po całym ciele i osadzić się w dowolnym miejscu. W ten sposób może uszkodzić ważne narządy i spowodować poważne konsekwencje zdrowotne, aż do śmierci.

Po zatkaniu uszkodzonego naczynia krwionośnego powoduje jego niedrożność. Dzieje się tak na przykład w przypadku miażdżycy, gdy skrzeplina osadza się na blaszce miażdżycowej.

Zablokowane naczynie ma zwężone światło, co powoduje zmniejszenie dopływu krwi i tlenu do narządu, który wcześniej był dobrze odżywiony przez naczynie.

Zmniejszony dopływ tlenu i składników odżywczych do określonej tkanki lub narządu powoduje jego niedokrwienie (niedokrwienie serca, niedokrwienie mózgu, niedokrwienie naczyń krwionośnych kończyn dolnych...) lub zawał (zawał mięśnia sercowego, zawał płuc, zawał nerki).

Wskazówka: Życie po zawale serca

Różnica między częściowym a całkowitym zablokowaniem naczynia krwionośnego:

Nazwa	Wyjaśnienie	Opis
Niedokrwienie	częściowe zablokowanie naczynia krwionośnego	W przypadku niedokrwienia występuje typowy ból niedokrwienny. Niedokrwienie serca objawia się uciskającym i piekącym bólem za mostkiem, niedokrwienie kończyn dolnych skurczowym bólem nóg. Lokalizacja i charakter bólu różnią się w zależności od miejsca uszkodzenia. Jednocześnie funkcja narządu może być upośledzona.
Zawał	całkowite zablokowanie naczynia krwionośnego	W przypadku zawału serca ból jest identyczny jak w przypadku uszkodzenia niedokrwiennego. Różnica polega na tym, że narząd umiera natychmiast lub wkrótce po całkowitym zablokowaniu przez skrzeplinę. Okno czasowe, tj. czas od całkowitego zablokowania naczynia do śmierci narządu, różni się tylko czasem trwania. Zależy to od konkretnego narządu, którego dotyczy.

Jak objawia się zakrzepica?

Zakrzepica ma szeroki zakres objawów.

Wszystko zależy od tego, w której części ciała powstaje niedrożność. Jeśli chodzi o narządy życiowe, pierwszym objawem może być nagła utrata przytomności i śmierć.

Powyższe objawy są w przeważającej większości obecne w wymienionych stanach chorobowych. Należy jednak pamiętać o indywidualnych okolicznościach, a dokładny przebieg nigdy nie jest znany z góry.

1. objawy wystąpienia zakrzepu w mózgu

Objawy:

intensywny ból głowy
zawroty głowy
nudności
wymioty
wyraźna bladość
pocenie się
częściowy lub całkowity paraliż przeciwnej połowy ciała
zaburzenia mowy
zaburzenia widzenia
dezorientacja
zaburzenia świadomości do utraty przytomności

2. objawy zakrzepu w sercu

Objawy:

ucisk i piekący ból w środkowej części klatki piersiowej (za mostkiem)
promieniujący w kierunku chorej części serca (lewa lub prawa kończyna górna, szyja, plecy i łopatki, żołądek - często u diabetyków)
mrowienie wokół ust, języka lub lewej ręki
trudności w oddychaniu
bladość
w gorszych przypadkach niebieskie zabarwienie warg i kończyn (palców)
obfite pocenie się
nudności
wymioty

3. objawy zakrzepu w płucach

Manifestacja:

ból w części klatki piersiowej, w której znajduje się niedrożność
ból jest zwykle kłujący i uciskający
związany z trudnościami w oddychaniu
niebieskie przebarwienia warg, języka, błon śluzowych, kończyn (palców)
z niebieskim przebarwieniem całej twarzy do górnej części klatki piersiowej
kołatanie serca
tachykardia
pocenie się

4. objawy zakrzepu w nerce

Manifestacja:

tępy ból w przestrzeni zaotrzewnowej i kości krzyżowej
po stronie chorej nerki (po prawej lub lewej stronie pleców)
promieniujący do dolnej części pleców i podbrzusza
utrudnione oddawanie moczu
krew w moczu
nagły wzrost ciśnienia krwi
bladość
lub odwrotnie, w przypadku nadciśnienia, zaczerwienienie twarzy
nudności
wymioty

5. objawy zakrzepu w wątrobie

Manifestacja:

ból w okolicy wątroby (pod prawym łukiem żebrowym)
nudności
wymioty - ponieważ na początku przypomina atak pęcherzyka żółciowego, rzadko jest wychwytywany na czas
towarzyszące żółte przebarwienia skóry i błon śluzowych, białek oczu
dysfunkcja wątroby do śpiączki wątrobowej

6. objawy zakrzepu w jelitach

Manifestacja:

ból w pępku do całego brzucha podobny do biegunki
domieszka krwi w stolcu
upośledzona defekacja
w cięższych przypadkach niedrożność jelit z rozwojem wstrząsu obturacyjnego
szybki oddech
szybkie tętno
niskie ciśnienie krwi
wyraźna bladość
nadmierne pocenie się
zimne kończyny
ogólny niepokój

7. objawy zakrzepu w oku

Objawy:

pierwsze objawy obejmują nagły początek, jednostronne zaburzenia widzenia
- niewyraźne widzenie
- niewyraźne widzenie
- kropka lub plamka w polu widzenia
- utrata pola widzenia
nie objawiające się bólem

8. objawy zakrzepu w kończynie

Objawia się nagłym wystąpieniem

spazmatyczny ból w chorej kończynie
bladość na początku
później, niebieskie przebarwienie skóry postępuje od palców w górę
kończyna jest zimna
pacjent odczuwa mrowienie
lub zmniejszoną wrażliwość

Zakrzepica może dotyczyć wszystkich naczyń krwionośnych

Naczynia krwionośne są rozmieszczone w całym ludzkim ciele. Są one rodzajem zamkniętego systemu rurek, składającego się z tętnic, żył i komórek włosowatych. Wewnątrz nich krążą komórki krwi, tlen i składniki odżywcze, które są transportowane do wszystkich narządów i tkanek w ciele przy stałym pompowaniu serca.

Tętnice przenoszą natlenowaną krew do narządów, podczas gdy żyły przenoszą odtlenowaną krew do serca. Pomimo tej różnicy, zakrzepy mogą tworzyć się w obu typach.

Zakrzepica wpływająca na żyły

W rozwoju zakrzepicy żylnej biorą udział trzy główne czynniki: pierwotne uszkodzenie ściany żyły, zwiększone tworzenie się skrzepów krwi i zastój krwi w danym obszarze.

Żylaki są dobrym przykładem, ponieważ są bardzo powszechne. Dotykają głównie łydek, gdzie można zaobserwować wyraźny wzór żylny. Żyły są nie tylko widoczne, ale także wyczuwalne, faliste i poskręcane.

Łydki są często opuchnięte, bolesne i w zastoju. Jest to najczęstsze miejsce powstawania zakrzepów.

Ciekawostka: Zastój krwi odgrywa dużą rolę w rozwoju żylaków. Jest on zwiększony u osób wykonujących siedzący tryb pracy. Dlatego na przykład osoby pracujące w biurach są bardziej narażone na żylaki. Kelnerzy, którzy są w ciągłym ruchu, są mniej narażeni.

Zakrzepica wpływająca na tętnice

Pierwotne uszkodzenie ściany tętnicy (zmiany zwyrodnieniowe, procesy zapalne, mechanizmy urazowe), zwiększone tworzenie się skrzepów krwi i choroby zwiększające ryzyko (zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi, rak itp.) Są również zaangażowane w rozwój zakrzepicy tętniczej.

Zakrzepica tętnicza może wystąpić bezpośrednio w sercu. Może być spowodowana połączeniem cukrzycy, która uszkadza naczynia krwionośne, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Mogą one powodować zastój krwi i zaburzenia rytmu, które zwiększają ryzyko pęknięcia skrzepliny.

Oderwana skrzeplina dociera do naczyń wieńcowych (tętnic odżywiających mięsień sercowy) i dochodzi do ostrego zawału mięśnia sercowego.

Ciekawostka: Zawał mięśnia sercowego był niegdyś chorobą osób starszych, jednak częstość jego występowania u osób młodych ogromnie wzrasta. Przyczynami tego są palenie tytoniu, alkohol, narkotyki, sterydy, antykoncepcja, otyłość i inne.

Najczęstsze choroby i konsekwencje zakrzepicy

Czy słyszałeś o zawale nerki? Może tak, a może nie, ponieważ nie jest to tak powszechne. Podobnie jak zawały oka, wątroby, trzustki, jelit i inne mniej powszechne zawały spowodowane zakrzepicą.

Niestety, te bardziej powszechne są poważniejsze i w wielu przypadkach kończą się nieoczekiwaną śmiercią.

Jaka jest najtrudniejsza część rozwoju zakrzepu w sercu?

Serce jest najgorszym miejscem, w którym mógłby powstać zakrzep. Najczęściej przemieszcza się on stamtąd do naczyń wieńcowych i powoduje zawał serca.

Jest to również miejsce, w którym tworzą się duże i liczne skrzepliny, które bardzo szybko embolizują praktycznie wszędzie. Nazywa się je również koagulami.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego jest wczesne leczenie zawału mięśnia sercowego. Tromboliza jest przełomową metodą leczenia tej choroby, z powodu której wiele osób zmarło w niedalekiej przeszłości.

Zakrzepica mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności

Zakrzep w mózgu jest jedną z przyczyn wysokiej śmiertelności i najwyższej trwałej niepełnosprawności. Powoduje zawał mózgu (udar, udar mózgu).

Chociaż leczenie zawałów mózgu znacznie się rozwinęło, największą rolę odgrywa rozmiar zakrzepu i czas potrzebny na uzyskanie pomocy medycznej.

Opóźnienie trombolizy naczyń mózgowych (leczenie - rozpuszczenie skrzepu) skutkuje śmiercią, paraliżem połowy ciała, zaburzeniami mowy, pamięci, zaburzeniami zachowania. Często pacjent jest przykuty do łóżka i zależny od pomocy innych do końca życia.

Zakrzep w płucach powoduje nieprzyjemną śmierć przez uduszenie

Najczęstszą zakrzepicą dotykającą młodych ludzi jest zatorowość płucna, między innymi dlatego, że jest to najczęstsze powikłanie pooperacyjne.

Często występuje u młodych dziewcząt, które jednocześnie palą papierosy i przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne. Niektórzy chłopcy z kolei, ze względu na wymarzoną sylwetkę, zaczynają przyjmować sterydy, które sprzyjają rozwojowi zakrzepicy, a zwłaszcza zatorowości płucnej.

Niezależnie od tego, czy zakrzep powstał w płucach, czy został przeniesiony z innego miejsca, zatyka naczynia płucne, uniemożliwia wymianę i dostarczanie tlenu, a płuca umierają i zawodzą. Cały proces trwa bardzo krótko.

Śmierć następuje przez uduszenie.

Typowym zjawiskiem krótko po śmierci jest niebieskawe przebarwienie twarzy i górnej części klatki piersiowej.

Zakrzepica żył głębokich kończyn często występuje u narkomanów

Wiele mówi się i pisze o zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych. Dotyka ona starszych grup wiekowych z powodu różnych chorób przewlekłych, na które cierpią.

Obejmuje to na przykład zespół nerczycowy, różnego rodzaju uszkodzenia żył, ale także odwodnienie, które jest już w jakiś sposób związane ze starszym wiekiem (utrata pragnienia, stan gorączkowy).

Przyczyną zakrzepicy żył głębokich kończyn u osób młodych są zwykle zabiegi chirurgiczne, urazy kości, oparzenia, stany septyczne.

Narkomani są grupą ryzyka. Wielokrotne wstrzyknięcie leku do żyły powoduje trwałe uszkodzenie żyły, osłabienie ściany i rozwój zakrzepicy. Jest to zakrzepica powierzchowna i, w zależności od szkodliwości leku i jego działania, zakrzepica głęboka.

Młodzi ludzie i zakrzepica - czy jesteś w grupie ryzyka?

Osoby z grupy ryzyka rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej to te, u których choroba podstawowa, uraz lub styl życia zwiększają ryzyko rozwoju zakrzepów krwi. Na niektóre czynniki można wpływać i je zmieniać.

Dzieci i zakrzepy krwi

Dziecko i zakrzepica? Wydaje Ci się to nieprawdopodobne? To zacznij wierzyć. Nawet u najmłodszych zakrzep znajdzie swoją drogę.

U niemowląt za jego powstawaniem stoją przyczyny chorobowe, takie jak mutacje genowe, wrodzone wady serca, układowe choroby autoimmunologiczne, toczeń pozakrzepowy, choroba Kawasaki, nowotwory i inne.

Do 95% zakrzepic u dzieci jest spowodowanych czynnikami zewnętrznymi, do których zalicza się zabiegi chirurgiczne, urazy, infekcje, oparzenia i sepsę, założenie centralnego cewnika żylnego (konieczność zapewnienia dostępu żylnego) w ciężkim stanie noworodka lub dziecka.

Wskazówka: Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń u dzieci

Oparzenia dużych części ciała dziecka (u dzieci największa jest głowa) wywołują reakcję zapalną. Często powodują ciężkie zakażenia wtórne do ciężkich stanów septycznych z dysfunkcją narządów. Śmierć może nastąpić z powodu niewydolności narządów i układów, wstrząsu oparzeniowego i w wyniku zakrzepicy.

Uwaga: W odniesieniu do dzieci znamy termin rozsiana koagulopatia wewnątrznaczyniowa. Często wynika ona z oparzeń i posocznicy, ale ma też inne przyczyny. Jest to ciężki stan niewydolności środowiska wewnętrznego z niekontrolowaną aktywnością hemokoagulacji i zwiększonym tworzeniem fibryny. Ostatecznie dochodzi do połączenia ciężkiego krwawienia i współistniejącej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przyczyny zakrzepicy u młodych ludzi, dla których współczesna era i jej możliwości

Chirurgia, urazy i infekcje powodują zakrzepy niezależnie od wieku. Jednak inne przyczyny są typowe dla nastolatków. Częściej niż nie, sami są odpowiedzialni za konsekwencje.

Przyczyny są szokujące.

Palenie, alkohol, narkotyki, hormony, środki antykoncepcyjne, sterydy, stres, brak ruchu - to najczęstsze z nich. Konsekwencje tych dolegliwości są częściowo znane ludziom.

Nadmierne picie powoduje niewydolność wątroby, palenie powoduje raka płuc, narkotyki powodują zaburzenia psychiczne i śmierć z przedawkowania, sterydy powodują wysokie ciśnienie krwi i zwiększają nie tylko masę mięśniową, ale także agresję. Otyłość i stres zwiększają ciśnienie krwi.

Nie żeby było tego mało, ale te nałogi i niezdrowy tryb życia mają jeden wspólny mianownik - zakrzepicę.

Znajduje się ją tylko na stole autopsyjnym

Najsmutniejszym aspektem niektórych przypadków choroby zakrzepowo-zatorowej jest jej początek w młodym wieku i niejednokrotnie jej potwierdzenie dopiero na stole autopsyjnym jako przyczyna śmierci.

Zakrzepica nadal pozostaje najczęstszą przyczyną nagłej śmierci.

Prawdziwa historia: Przerażony ojciec zadzwonił pod numer 911. Zabrał swojego 30-letniego syna na wycieczkę. Obudził się w nocy i znalazł swoje dziecko leżące obok niego w namiocie bez oznak życia. Rozpoczął resuscytację krążeniowo-oddechową do czasu przybycia karetki. Lekarz pogotowia reanimował mężczyznę przez kolejne 45 minut. Bez powodzenia. Sekcja zwłok wykazała rozległy zawał mięśnia sercowego (liczne skrzepy w tętnicach serca).

Takich przypadków jest znacznie więcej, a ze względu na współczesny styl życia jest ich coraz więcej.

Prawdziwa historia: Młody mężczyzna poszedł pobiegać. Nagle upadł i pozostał bez ruchu. Naoczni świadkowie rzucili mu się na pomoc. Nie oddychał. Wezwali pomoc. Ale reanimacja nie mogła odwrócić katastrofy. Raport z autopsji stwierdził: zator w a. pulmonalis (skrzep krwi, który zablokował największe naczynie krwionośne płuc).

W artykułach przedstawiamy ważne informacje: