Zapalenie, ból lub swędzenie ucha latem? Od wody, przeciągów i klimatyzacji

Przyjrzyjmy się wszystkim letnim problemom razem:Nasze zdrowie latem - słońce, upał, urazy i choroby

Infekcje ucha - zapalenie ucha

Fachowo zapalenie ucha nazywa się zapaleniem ucha środkowego. Dzieli się na zapalenie ucha środkowego (otitis media) i zapalenie ucha zewnętrznego (otitis externa).

Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego jest ściśle związane z chorobami górnych dróg oddechowych, ze względu na ich anatomię i funkcję. Często towarzyszy chorobom z nimi związanym. Najczęściej występuje przy zapaleniu gardła i nieżycie nosa.

U dzieci przewód słuchowy jest jeszcze krótki, dlatego zapalenie ucha środkowego często kojarzone jest z okresem dzieciństwa. Nie omija ono jednak również dorosłych. Definiuje się je jako ostry początek objawów związanych ze stanem zapalnym i obecnością płynu w uchu środkowym.

Do 90% dzieci pokonuje zapalenie ucha środkowego przed ukończeniem 6 roku życia.

Przebieg choroby nie jest jednolity, zwłaszcza w różnym wieku. U małych dzieci w wieku poniżej 1 roku występują objawy ogólne, takie jak:

• gorączka
• brak apetytu
• wymioty
• utrata masy ciała

Ból ucha jest wywoływany przez płacz, a także powoduje bezsenność. Choroba jest wywoływana głównie przez wirusy, do których dołącza się infekcja bakteryjna.

W typowym przebiegu u dorosłych występują wyraźne objawy, a zapalenie ucha środkowego jest łatwe do zdiagnozowania.

Po i często w trakcie ostrego zapalenia gardła, występuje narastający ból ucha i może wystąpić utrata słuchu po dotkniętej stronie. Przewód słuchowy jest zwykle wypełniony ropnym płynem.

Zapalenie ucha środkowego w wieku dorosłym jest czasami nawracającym zapaleniem z dzieciństwa, o którym osoba dotknięta chorobą mogła nie wiedzieć.

Kiedy się objawia, należy jednocześnie pomyśleć o jego leczeniu, ponieważ jest to choroba towarzysząca zapaleniu górnych dróg oddechowych. Jeśli jest niewłaściwe, zapalenie to może stać się przewlekłe i poważnie uszkodzić słuch osoby dotkniętej chorobą.

Przeczytaj także: artykuł o zapaleniu ucha środkowego.

Artykuł na temat zapalenia ucha zewnętrznego lub ucha pływaka

Zapalenie ucha zewnętrznego lub ucha pływaka ma zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne obejmują:

• macerację skóry - czyli zwilżenie skóry płynem, zwłaszcza wodą z basenów i zbiorników wodnych latem lub bezpośrednio płynem zapalnym
• mechaniczne uszkodzenie skóry
• chemiczne uszkodzenie skóry

Powoduje to zmniejszenie elastyczności skóry przewodu słuchowego zewnętrznego. Skutkuje to zmniejszeniem funkcji znajdujących się tam gruczołów łojowych. Zmniejsza to produkcję kwasów tłuszczowych, które są częścią woskowiny usznej i służą jako ochrona przed mikroorganizmami.

Jej funkcja ochronna jest zatem zmniejszona, a przewód słuchowy staje się bardziej podatny na infekcje.

Ponadto częste mycie przewodu słuchowego mydłem lub szamponem wypłukuje woskowinę i uniemożliwia jej spełnianie swojej funkcji. Skóra staje się sucha, a niechciane bakterie mogą łatwo osadzać się na jej powierzchni. Dużym problemem jest również zakurzone środowisko i nadmierna wilgotność.

Wysoce zakaźnym środowiskiem, które ma duży i częsty wpływ na zapalenie ucha zewnętrznego, jest woda basenowa, zwłaszcza woda termalna, która zawiera chlor i bakterie z rodzaju Pseudomonas aeruginosa.

Rezultatem jest częste zapalenie ucha zewnętrznego (zapalenie ucha), znane również jako ucho pływaka, które występuje głównie latem i dotyka wszystkich grup wiekowych.

Jednak dzieci są bardziej podatne na tę chorobę ze względu na długotrwały kontakt z wodą i związane z tym aktywności.

Są one narażone na zwiększone ryzyko przedostania się wody do przewodu słuchowego i pozostania w nim przez dłuższy czas. Jest to możliwe ze względu na jego anatomiczny kształt, który lekko opada od środka w kierunku błony bębenkowej.

Infekcje ucha są często spowodowane niepotrzebnym i nadmiernym mechanicznym czyszczeniem zewnętrznych przewodów słuchowych i usuwaniem woskowiny.

Niewłaściwe stosowanie patyczków kosmetycznych uniemożliwia proces samooczyszczania się ucha. Łój jest wypychany przez patyczek do błony bębenkowej, gdzie wysycha i działa jak ciało obce.

Powoduje to podrażnienie skóry w przewodzie słuchowym i stan zapalny.

Otwarte okna, nawet podczas jazdy samochodem, klimatyzacja lub wentylatory mogą pomóc.

• Jaki wpływ ma klimatyzacja na nasze zdrowie i czy może być szkodliwa?
• Jak prawidłowo używać lub regulować klimatyzację, aby nam nie zaszkodziła?

Wewnętrzne czynniki rozwoju infekcji ucha obejmują w szczególności stany prowadzące do osłabienia organizmu. Są to różne ostre lub przewlekłe choroby:

• cukrzyca
• obniżony poziom witamin
• częste przeciążenie fizyczne
• częste narażenie na stresujące sytuacje

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego

Wszystko zwykle zaczyna się od swędzenia w przewodzie słuchowym. Jednak zwykle nie przywiązuje się do tego dużej wagi. Jednak samo swędzenie jest bólem o niskim poziomie. Z czasem staje się to coraz bardziej dotkliwe, a osoba cierpiąca stwierdza, że ulga poprzez drapanie ucha nie jest już wystarczająca.

Często stosuje się wspomniane wcześniej patyczki kosmetyczne, co jeszcze bardziej pogarsza przebieg choroby. Ból jest zlokalizowany w zewnętrznym przewodzie słuchowym i nasila się poprzez cofnięcie płatka ucha lub ucisk na chrząstkę ucha w miejscu, w którym wychodzi przewód słuchowy (tzw. tragus). Jest szczególnie intensywny w nocy.

Jest to spowodowane obrzękiem przewodu słuchowego i płynem zapalnym w przewodzie słuchowym. Jeśli nie został on usunięty przez długi czas, może mieć nieprzyjemny zapach. Przewód słuchowy może być tak spuchnięty, że nie można go prawidłowo zbadać.

Ból może się nasilić, jeśli stan zapalny zaczął rozprzestrzeniać się na chrząstkę lub okostną. Zapalenie przewodu słuchowego często wiąże się z powiększeniem leżących poniżej węzłów chłonnych i bólem w okolicy za małżowiną uszną.

Objawy zapalenia ucha zewnętrznego są różne, a do najczęstszych należą

• ból w okolicy przewodu słuchowego
• swędzenie, ucisk lub inny dyskomfort w okolicy ucha
• wydzielina z ucha
• utrata słuchu
• obrzęk przewodu słuchowego i/lub małżowiny usznej
• podwyższona temperatura ciała
• powiększone węzły chłonne

Poniższa tabela przedstawia różnice między zapaleniem ucha zewnętrznego a zapaleniem ucha środkowego

Formy ostrego zapalenia ucha zewnętrznego

Ostre zapalenie ucha zewnętrznego przybiera różne formy.

Może to być ograniczone zapalenie ucha zewnętrznego, w którym to przypadku jest to ograniczone zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zlokalizowane w pewnej części przewodu słuchowego.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego to rozległy stan zapalny, który obejmuje cały przewód słuchowy. Wpływa na skórę przewodu słuchowego i głębiej w kostnej części przewodu słuchowego. Może być bakteryjne, ale także grzybicze. Objawy obejmują:

• ból, który może nie być intensywny
• obrzęk
• utrata słuchu
• sącząca się ropa, która powoduje trawienie i stan zapalny skóry i małżowiny usznej.

W przeciwieństwie do zapalenia ucha środkowego, u osób dotkniętych chorobą nie występuje utrzymująca się podwyższona temperatura ciała.

Wirusowe zapalenie ucha zewnętrznego występuje najczęściej podczas epidemii grypy, ale jest również wywoływane przez wirusy opryszczki. Osoby cierpiące na tę chorobę odczuwają silny ból ucha i łagodną utratę słuchu. W zewnętrznym przewodzie słuchowym tworzą się wypełnione krwią pęcherze. Są one nacinane chirurgicznie, a objawy ustępują.

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego może wystąpić u pacjentów z obniżoną odpornością, osób z ciężką cukrzycą lub pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii.

Zapalenie początkowo objawia się jako ostre zapalenie ucha zewnętrznego, które przechodzi w przewlekłe zapalenie. Później zaczyna niszczyć kość przewodu słuchowego i może powodować porażenie nerwu twarzowego.

Grzybicze zapalenie ucha zewnętrznego występuje u osób, które spędzają dłuższy czas w wilgotnym środowisku. Jest ono wywoływane przez różne grzyby i pleśnie. Na skórze przewodu słuchowego pojawiają się blaszki, które w zależności od rodzaju pleśni mają kolor od żółtego do zielonkawo-czarnego. Występuje swędzenie przewodu słuchowego i upośledzenie słuchu.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Leczenie zależy od czynnika wywołującego zapalenie.

Jeśli zapalenie zostało wywołane przez bakterie, wówczas stosuje się codzienne leczenie miejscowe środkami, które wywołują zmianę kwasowości środowiska, czyli takimi, które zmieniają środowisko przewodu słuchowego na kwaśne:

• 3% roztwór kwasu borowego z alkoholem
• roztwór Nory
• płukanki chloraminowe

Roztwory antybiotyków o szerokim spektrum działania mogą być stosowane miejscowo. Jeśli stan zapalny nie ustępuje, antybiotyki są również podawane ogólnoustrojowo zgodnie z wynikami badań krwi.

Zapalenie grzybicze leczy się poprzez codzienne czyszczenie i odsysanie przewodu słuchowego. Stosuje się roztwory przeciwgrzybicze lub podaje się środki przeciwgrzybicze ogólnoustrojowo. Oprócz regularnego leczenia, leczenie tych stanów zapalnych wymaga obserwacji przez co najmniej 2 tygodnie po ustąpieniu objawów. Środki przeciwgrzybicze podaje się miejscowo, aby zapobiec nawrotom choroby.

Zapalenie wywołane wirusem opryszczki jest leczone lekami przeciwwirusowymi, witaminami z grupy B i kortykosteroidami.

Ponieważ każdemu zapaleniu ucha zewnętrznego towarzyszy nieprzyjemny ból, leczeniu towarzyszy również podawanie środków przeciwbólowych (analgetyków).