Afty: Co je powoduje, jak się objawiają, co pomaga?

Do najczęstszych przyczyn tych chorób należą

• wirusy
• bakterie
• grzyby
• alergie
• hormonalne
• jako konsekwencja choroby ogólnoustrojowej
• predyspozycje genetyczne
• zaburzenia psychiczne
• choroby onkologiczne

Dotyczą różnych części, takich jak wargi, błona śluzowa jamy ustnej, dziąsła, zęby, język lub gruczoły ślinowe. Objawiają się na różne sposoby, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub ból. Ból może nasilać się podczas jedzenia i mówienia. Może również utrzymywać się bez czynników drażniących.

Afty są najczęstszym schorzeniem jamy ustnej.
Dotykają do 20% populacji.

Dlaczego występują afty?

Fachowo afty określane są jako nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej. Przyczyna ich powstawania nie jest do dziś w pełni poznana. Najczęściej dotykają osoby młode, ale mogą wystąpić w każdym wieku.

W przeszłości rozważano wpływ mikroorganizmów, wirusów, ale nawet ten związek nie został potwierdzony.

Jako przypuszczalne przyczyny ich występowania podano:

• predyspozycje genetyczne
  • związane z antygenami HLA
• historia rodzinna potwierdzona u jednej trzeciej osób
• niedobór witaminy B12
• niedobór żelaza
• niedobór kwasu foliowego
• związek z takimi stanami i chorobami jak
  • celiakia
  • choroba Leśniowskiego-Crohna
  • inne zaburzenia trawienia, takie jak zespół jelita drażliwego lub nieswoiste zapalenie jelit
  • zapalenie błony śluzowej żołądka
  • choroba wrzodowa
• alergie na niektóre pokarmy
• niedokrwistość złośliwa
• obniżona odporność (immunitet)
• zmiany hormonalne u kobiet związane z cyklem miesiączkowym
• palenie tytoniu, zwłaszcza po jego rzuceniu
• stres
• oraz stany po urazach, na przykład zła technika szczotkowania zębów

Przebieg aftowego zapalenia jamy ustnej pogarsza brak higieny jamy ustnej. W miarę trwania stanu zapalnego dochodzi do zakażenia drobnoustrojami.

Czym są afty i jak się je dzieli?

Afty to małe pęcherzyki pokryte błoną (membraną) o barwie od bladej do szarej. Błona ta często pęka i tworzy się mały wrzód. Jego dno znajduje się nieco poniżej poziomu otaczającej zdrowej błony śluzowej.

Wrzód ma ostro odgraniczone krawędzie, wokół których błona śluzowa jest zaczerwieniona. Afty mogą występować pojedynczo lub w większych grupach. Afty dzieli się według wielkości.

Afty dzielą się na trzy główne grupy:

• afty małe, znane również jako afty mniejsze, stomatitis aphtosa minor lub wrzody Mikulicza
• duże afty, duże afty lub zapalenie jamy ustnej aphtosa major, wrzody Suttona
• typy opryszczkowe

Tabela przedstawia rozmieszczenie i opis aftowych stanów zapalnych

Buccal oznacza policzek w anatomii. Błona śluzowa policzka to błona śluzowa policzka.

Owrzodzenia jamy ustnej mogą znajdować się pod językiem, ale także na języku lub na dziąsłach.

Małe afty są pierwszą i najczęstszą grupą. Mają łagodny przebieg, chociaż są nieprzyjemne z powodu bólu. Zwykle znikają w ciągu 10 dni. Mogą być komplikowane przez niewłaściwą higienę jamy ustnej i infekcję mikroorganizmami.

Występują głównie na błonie śluzowej policzków i dna jamy ustnej. Dno jamy ustnej to obszar pod językiem. W mniejszym stopniu mogą występować na dziąsłach i górnej części języka. Podniebienie jest zwykle dotknięte tylko w miękkiej części.

Duże afty mogą występować w tych samych miejscach i praktycznie w dowolnym miejscu jamy ustnej. Ich przebieg charakteryzuje się większym nasileniem i dłuższym czasem występowania. Charakteryzują się również tendencją do nawrotów.

Trzecia grupa przypomina infekcje opryszczkowe, stąd jej nazwa. Afty opryszczkowate charakteryzują się wielkością około 3 mm. Liczba owrzodzeń jest większa. Owrzodzenie jest głębsze.

Chociaż ta forma jest podobna do infekcji opryszczkowej, obecność wirusa opryszczki nie została ustalona.

Najczęściej występują u podstawy języka. Charakteryzują się wysoką intensywnością bólu. Nawet jeśli owrzodzenia są małe, często się łączą. Gojenie może trwać do miesiąca i często nawracają.

W ich przypadku ważne jest rozróżnienie, czy są to rzeczywiście afty, czy też przyczyną jest inna choroba. Przykładem może być opryszczkowe zapalenie migdałków lub inna infekcja opryszczkowa w jamie ustnej.

Często występują one u dzieci i młodzieży

Dzieci, młodzież i młodzi dorośli są najbardziej dotkniętą populacją. Częstość występowania jest taka sama u kobiet i mężczyzn. Osoby w wieku od 11 do 35 lat są najczęściej dotknięte chorobą.

W przypadku płci żeńskiej czyraki opryszczkowate są bardziej wyraźne.

Afty oczywiście występują również w wieku dorosłym.

U kobiet w okresie ciąży i przy zmianach hormonalnych

Ciąża jest niezwykle wymagającym stanem dla kobiecego ciała.

Ciało matki odżywia płód. Spadek żelaza lub kwasu foliowego jest warunkiem wstępnym zapalenia aftowego. Inną przyczyną może być osłabiony układ odpornościowy. Ciąża wpływa na układ odpornościowy. Ale nie mają one negatywnego wpływu na ciążę.

Kobieta w ciąży może zapobiegać aftom poprzez poprawę stylu życia lub diety. Bardzo ważne jest spożywanie diety bogatej w witaminy i minerały. Warzywa, owoce i pokarmy, które dostarczają organizmowi witamin z grupy B, kwasu foliowego lub żelaza.

Nawet w czasie ciąży afty można leczyć za pomocą miejscowych środków dezynfekujących, które powinny zapobiegać ich późniejszemu zakażeniu.

Morbus Behcet

Jest to choroba, której przyczyna nie jest znana. Warunkiem wstępnym mogą być predyspozycje genetyczne, choroba autoimmunologiczna lub infekcja wirusowa. Można rozważyć połączenie tych dwóch czynników. Może również występować rodzinnie.

Objawia się triadą objawów, a mianowicie:

1. liczne afty w jamie ustnej
2. aftowe owrzodzenia w okolicy narządów płciowych
3. hypopyoniritis - zajęcie oczu

Choroba występuje rzadko, głównie w takich rejonach świata jak Japonia, Chiny, Korea, Turcja, Tunezja, najczęściej między 20 a 35 rokiem życia, zwłaszcza u mężczyzn.

Objawem jest pojawienie się aft w jamie ustnej i na narządach płciowych. U mężczyzn głównie na mosznie, rzadziej na penisie. U kobiet dotknięte są wargi sromowe.

W większości przypadków w ciągu trzech lat od wystąpienia.

Następnie wpływa na inne układy narządów, takie jak skóra, naczynia krwionośne, układ neurologiczny i trawienny oraz stawy.

Czy możliwe jest przeniesienie afty?

Nie. Afty nie są chorobą zakaźną.

Powikłaniem aftowego zapalenia jamy ustnej może być zakażenie drobnoustrojami. Tym ważniejsza jest higiena jamy ustnej w momencie wystąpienia choroby.

Jak zapobiegać aftom?

Należy dbać o odpowiednią higienę jamy ustnej, używać właściwej szczoteczki i techniki szczotkowania zębów.

Afty najczęściej występują w populacji dziecięcej, dlatego należy dbać o to, by im zapobiegać. Uszkodzeniom mechanicznym zapobiega właściwa technika, której należy nauczyć dziecko.

Aparat ortodontyczny również może być przyczyną uszkodzeń mechanicznych.

Jeśli za występowaniem aft stoi hipowitaminoza, czyli niedobór witamin lub minerałów, należy je uzupełnić w postaci odpowiedniej diety lub suplementów diety oraz wzmocnić odporność.

Jak się ich pozbyć? Najlepiej leczyć przyczyny

W większości przypadków afty znikają samoistnie po pewnym czasie. Jeśli ich występowanie przedłuża się lub nawraca, należy skorzystać z profesjonalnej pomocy. Lekarz pierwszego kontaktu może skierować do stomatologa.

Ważna jest diagnoza na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego.

Bardzo ważna jest diagnostyka różnicowa (wykluczenie innych przyczyn). Stosowane są również badania krwi i testy laboratoryjne. Morfologia krwi lub analiza minerałów, witamin lub przeciwciał. Nawet biopsje.

Jeśli przebieg jest cięższy, konieczne jest również wykonanie niektórych badań, takich jak alergologiczne, immunologiczne, genetyczne lub mikrobiologiczne.

Leczenie jest głównie miejscowe i objawowe. Objawy są łagodzone.

Podaje się doustny środek znieczulający, aby znieczulić jamę ustną i złagodzić ból. Można stosować środki przeciwbólowe. Pomocne mogą być preparaty witaminowe, różne maści, żele, roztwory lub niektóre rodzaje herbaty.

Afty można leczyć za pomocą miejscowej dezynfekcji. W razie potrzeby stosuje się również antybiotyki. Antybiotyki stosuje się w przypadku zakażenia bakteriami, takimi jak paciorkowce.

Najważniejsze jest jednak skupienie się na znanej przyczynie, która mogła wywołać afty.

W przypadku aft jest to trudniejsze, ponieważ ich przyczyna może nie być oczywista.

Znane przyczyny obejmują:

• uraz w jamie ustnej
  • szczoteczka do zębów
  • brzytwa
  • wstrzyknięcie przez dentystę
  • gryzienie wewnętrznej strony warg
  • przygryzienie języka
• niedobory minerałów i witamin
  • żelazo
  • witamina B6
  • kwas foliowy, czyli witamina B9
  • witamina B12
• alergie pokarmowe - na przykład na jabłka, gruszki, groszek lub marchew.

Na aftach nie musi się skończyć, może się dopiero zacząć.

Bagatelizowanie aft oznacza ignorowanie nie tylko samego objawu i manifestacji, ale co ważniejsze ignorowanie przyczyny.

Afty mogą być również czasami bardzo łatwo mylone z niektórymi bardzo poważnymi chorobami jamy ustnej. Mogą też je poprzedzać i być ich pierwszym i ostrzegawczym znakiem.

Niestety, ale to nie tylko choroby jamy ustnej. Afty są również objawem chorób immunologicznych, chorób pochodzenia zakaźnego oraz niektórych chorób ogólnoustrojowych.

Dlatego idealnie jest udać się do lekarza, gdy tylko pojawi się opryszczka, niezależnie od tego, czy jest to lekarz pierwszego kontaktu, dentysta, chirurg stomatolog czy immunolog.

Przede wszystkim zaleca się skupienie się na profilaktyce w ramach higieny jamy ustnej. Oznacza to na przykład usuwanie płytki nazębnej i kamienia nazębnego, które mogą być siedliskiem mikroorganizmów.

Dzieci powinny również unikać gumy do żucia, ostrych przypraw i drażniących pokarmów.