Białe plamki na paznokciach: co oznaczają i jakie są ich przyczyny?

Zdrowy ludzki paznokieć powinien mieć delikatny różowy kolor z bladoróżowym do białego półksiężycem u nasady o gładkiej powierzchni.

Charakterystykę leukonychii, możliwe przyczyny, diagnozę, leczenie i wiele innych interesujących informacji można znaleźć w artykule.

Zdrowie i funkcjonowanie paznokci w skrócie

Zdrowy paznokieć składa się z macierzy paznokcia (korzenia paznokcia), lunuli (bladego półksiężyca), naskórka (skórki paznokcia), łożyska paznokcia i płytki paznokcia.

Paznokieć to twarda płytka keratynowa pokrywająca końce palców rąk i nóg. Macierz paznokcia to część rozciągająca się od korzenia łożyska paznokcia do lunuli - półksiężyca. Jest ona odpowiedzialna za tworzenie i wzrost płytki paznokcia.

Łożysko paznokcia znajduje się poniżej warstwy płytki paznokcia i rozciąga się od lunuli do samego wolnego brzegu paznokcia. Łożysko poniżej płytki paznokcia jest bogato unaczynione, dlatego ma różowy kolor.

Funkcją paznokcia jest ochrona końców ogniw palców, umożliwienie chwytania przedmiotów poprzez przeciwciśnienie na brzuszkach palców, a także służenie jako narząd pomocniczy ludzkiego zmysłu dotyku.

Ludzkie paznokcie rosną powoli, a ich odrastanie na całej długości zajmuje co najmniej 6 miesięcy. Paznokcie u stóp rosną jeszcze wolniej, a ich odrastanie na całej długości zajmuje czasami od 12 do 18 miesięcy.

Niepożądane rowki, paski i inne defekty na paznokciach mogą wskazywać na uszkodzenia mechaniczne lub choroby, które wystąpiły niedawno lub nawet kilka miesięcy temu.

Co to jest leukonychia?

Leukonychia to techniczna nazwa powstawania białych plamek na płytce paznokcia. Uszkodzenie i keratynizacja macierzy paznokcia skutkuje widocznymi białymi osadami, smugami, kropkami lub plamkami na płytce paznokcia. Jest to zatem przebarwienie płytki paznokcia.

Leukonychia dzieli się na postać prawdziwą i fałszywą, tzw. pseudoleukonychię.

Prawdziwa leukonychia dzieli się na całkowitą i częściową (poprzeczną i punktową) w zależności od rozległości zmian. Prawdziwa leukonychia jest spowodowana zaburzeniami macierzy paznokcia (korzenia), z którego wyrasta płytka paznokcia.

Pod wpływem ucisku biały kolor paznokcia nie zmienia się, a kolor zmienia się wraz ze wzrostem paznokcia.

Postać poprzeczna z białymi smugami/liniami jest najczęściej spowodowana uszkodzeniami mechanicznymi, urazami, chorobami ogólnoustrojowymi, reakcjami na leki lub różnymi infekcjami. Postać punktowa jest najczęściej spowodowana mikrouszkodzeniami mechanicznymi.

Częściowa leukonychia może być spowodowana drobnymi urazami podczas manicure, uprawiania sportu, pracy lub jako reakcja na drażniące produkty i preparaty kosmetyczne do paznokci.

Najczęstszą przyczyną białych plamek jest uraz łożyska paznokcia podczas jego wzrostu. Powietrze dostaje się do małej, pozornie niewidocznej rany, co może powodować białe przebarwienie uszkodzonej części paznokcia.

Kiedy paznokieć odrasta, białe przebarwienia znikają w tym samym czasie.

Całkowita leukonychia, w której wszystkie paznokcie są białe, jest chorobą wrodzoną lub objawem poważnej choroby/niewydolności serca, płuc, wątroby, nerek lub zatrucia organizmu.

Pseudoleukonychia jest spowodowana stanami, w których macierz paznokcia nie jest odpowiedzialna za białe plamki na płytce paznokcia. Fałszywa leukonychia jest głównie spowodowana nieprawidłową transmisją światła w dotkniętej części płytki paznokcia.

Po zastosowaniu nacisku biały kolor na paznokciu znika.

Przykładami są grzybica, grzybica paznokci, onychyloza lub inne choroby grzybicze łożyska paznokcia.

Jako przyczynę białych plamek często podaje się brak niezbędnych witamin, minerałów i białek (protein) w organizmie.

Etiologia i możliwe przyczyny

Mechaniczne uszkodzenie paznokcia

W większości przypadków małe białe plamki na paznokciach nie wskazują na nic poważnego. Często przyczyną są uszkodzenia mechaniczne spowodowane nawet łagodnym bodźcem.

Nieodpowiedni manicure, mikrouraz podczas pracy, wypadek podczas uprawiania sportu, uderzenie w stół lub inne słabe bodźce.

W niektórych przypadkach może to być również reakcja na sztuczne paznokcie, lakier do paznokci lub zmywacz do paznokci i inne produkty kosmetyczne.

Ponieważ wzrost paznokci jest stosunkowo powolny, efekt urazu mechanicznego może być widoczny dopiero po kilku tygodniach. Odbarwiony obszar będzie stopniowo odrastał wraz z paznokciem i zanikał.

Brak witamin i minerałów

Niektóre źródła podają, że przyczyną białych plamek jest właśnie brak niezbędnych składników odżywczych w organizmie.

Jednak niedobory ważnych substancji objawiają się również zwiększoną łamliwością, słabymi paznokciami i słabą jakością włosów lub ich wypadaniem, a w skrajnych przypadkach zwiększoną próchnicą zębów i problemami ze zdrowiem kości.

W ramach zdrowia paznokci warto zadbać o spożycie cynku, selenu, żelaza i wapnia.

Ważne są witaminy z grupy B, które mają pozytywny wpływ na zdrowie skóry, paznokci i włosów. Przykładami są ryboflawina, biotyna, kwas foliowy i kwas pantotenowy.

Wskazane jest włączenie do diety orzechów, nasion, pełnych ziaren, roślin strączkowych, warzyw i owoców. Wreszcie, co nie mniej ważne, konieczne jest wystarczające dzienne spożycie substancji budulcowych - białek.

Choroby i diagnozy

Przyczyny białych plamek mogą być w niektórych przypadkach poważne. Jeśli białe plamki pokrywają dużą część płytki paznokcia lub występują na kilku paznokciach jednocześnie, zaleca się skonsultowanie się z dermatologiem w celu ustalenia etiologii.

Problemy medyczne, które mogą powodować białe plamy to między innymi marskość wątroby, choroby nerek, cukrzyca, niedokrwistość lub zaburzenia tarczycy.

Częstą przyczyną przebarwień i zmian w strukturze paznokci jest choroba grzybicza lub infekcja paznokci.

W wyjątkowo poważnych przypadkach ten rodzaj leukonychii może sygnalizować zatrucie, zatrucie, choroby serca, wątroby, nerek i innych narządów wewnętrznych.

Może być również efektem ubocznym leczenia sulfonamidami lub konsekwencją chemioterapii.

Diagnostyka i leczenie leukonychii

Leczenie leukonychii zależy od etiologii i dokładnej przyczyny. Obszarem paznokci i okolic zajmuje się dermatolog (lekarz skóry).

Podczas badania lekarz może wykonać biopsję (wymaz, zeskrobinę) paznokcia do analizy mikologicznej w celu określenia obecności infekcji.

W przypadku podejrzenia choroby ogólnoustrojowej wskazane jest pobranie próbki krwi od pacjenta i wykonanie laboratoryjnych badań krwi. Badane są testy wątrobowe, wartości zapalne, hormony tarczycy i inne parametry.

Jeśli biała plamka jest wynikiem urazu mechanicznego, plamki znikną wraz z odrastaniem paznokcia. Jednak paznokieć rośnie powoli i zwykle odrasta w ciągu 6 do 9 miesięcy.

Aby poprawić jakość paznokcia, możliwe jest stosowanie miejscowych leków ochronnych lub suplementów kosmetycznych (maść odżywcza, lakier ochronny), jednak konieczna jest konsultacja ze specjalistą/lekarzem.

Jeśli jest to wynikiem niedoboru witamin, minerałów lub białek w organizmie, konieczne jest dostosowanie diety i, jeśli to konieczne, wypróbowanie sprawdzonych suplementów diety. W kontekście zdrowia paznokci i włosów ważne jest przyjmowanie białka, cynku, selenu, witaminy B i witaminy C.

W przypadku jakichkolwiek niejasnych objawów zaleca się jednak skorzystanie z profesjonalnej pomocy i diagnozy dermatologa.