Ból może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, od szyjnego do piersiowego, lędźwiowego do kości krzyżowej i kości ogonowej.
Alternatywnie, wystrzeliwuje w górę i przenosi się do innej części ciała.
Obszar pleców to duża część ludzkiego ciała, która obejmuje różne struktury anatomiczne. Przykładami są kości, stawy, chrząstki, ścięgna lub mięśnie.
Czy pytasz o przyczynę?
Ból pleców jest często spotykany w drobnych schorzeniach, jednak czasami kryje się za nim poważniejsza choroba lub uszkodzenie kręgosłupa.
W zależności od przyczyny mogą mu towarzyszyć również inne objawy, takie jak mrowienie, osłabienie mięśni lub zaburzenia czucia.
Wyższe wskaźniki bólu pleców przypisuje się obecnemu siedzącemu trybowi życia. Niektóre zmiany w kręgosłupie są spowodowane starzeniem się i naturalnym zużyciem, podczas gdy inne wynikają z predyspozycji genetycznych lub urazów.
Istnieje oczywiście wiele konkretnych przyczyn.
Szacuje się, że 80-90% populacji doświadczy bólu pleców przynajmniej raz w życiu.
Jest to problem, który ogranicza zdolność danej osoby do pracy, powoduje niepełnosprawność i cierpienie, a w niektórych przypadkach nawet ją unieruchamia.
Może być ostry, nagły i ustąpić w ciągu kilku dni lub przewlekły, trwający latami, a czasem przez całe życie.
Informacje o kręgosłupie
Kręgosłup jest znany jako podpora ciała, przenosząca ciężar górnej części ciała. Zapewnia ruch i pełni funkcję ochronną, ponieważ w kanale kręgowym znajduje się rdzeń kręgowy.
Kręgosłup obejmuje kręgi, krążki międzykręgowe, małe stawy, więzadła i mięśnie. Wszystkie te elementy współpracują ze sobą, co skutkuje zdolnością do wykonywania normalnych i codziennych czynności.
Znamy te elementy składowe kręgosłupa:
- kręgi - od 33 do 34 w liczbie
- szyjny - 7,
- piersiowy - 12,
- kręgi piersiowe od Th1 do Th12
- lędźwiowy - 5,
- krzyżowy - 5 lub 6,
- kręgi krzyżowe S1 do S5 (S6), razem tworzące kość krzyżową - sacrum
- kości krzyżowej - 4 lub 5,
- kręgi Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
- krążki międzykręgowe - 23
- od przestrzeni międzykręgowej C2 i C3 do L5 i S1
- pochłaniają wstrząsy i inne siły fizyczne oraz zapewniają ruch
- więzadła lub również aparat więzadłowy, ligamenta
- więzadła krótkie - mocują poszczególne kręgi
- długie więzadła - usztywniają cały kręgosłup
- stawy międzykręgowe - są to maleńkie powierzchnie stawowe, które odpowiadają za ruch
- ponadto określają one pewien zakres ruchu
- zapobiegając w ten sposób nadmiernemu zginaniu lub skręcaniu kręgosłupa i jego uszkodzeniu
- mięśnie tworzą gorset mięśniowy, który pełni rolę ruchową i mocującą
- specjalne połączenia - przykładem jest kość krzyżowa i kość ogonowa
- Kręgi krzyżowe łączą się, tworząc kość krzyżową, która łączy się z miednicą.
- kość ogonowa jest podobnie uformowana przez stałe połączenie kręgów.
Rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym jako osłona. Wychodzą z niego nerwy rdzeniowe i przewodzą impulsy nerwowe z obwodu do rdzenia kręgowego i mózgu oraz z powrotem do obwodowych części ciała.
Rdzeń kręgowy wychodzi z mózgu i biegnie od pierwszego kręgu szyjnego do drugiego kręgu lędźwiowego, tj. od C1 do L2. Ma około 40-50 centymetrów długości i około 1 cm grubości.
Wstępujące nerwy rdzeniowe (nerwy kręgowe) tworzą segmenty kręgosłupa = 31.
- 8 szyjnych
- 12 piersiowych
- 5 lędźwiowych
- 5 krzyżowych
- 1 kości ogonowej
Każdy z nich jest odpowiedzialny za przewodzenie impulsów nerwowych, informacji do innej części ciała lub narządu i z powrotem do mózgu. Różne typy włókien przewodzą różne informacje.
W zależności od rodzaju unerwienia nazywane są one
- mięśnie - miotoma
- skóra - dermatom
- narządy wewnętrzne - wiscerotom
- kości, więzadła i stawy - sklerotom.
Fuzja trzewioczaszki + dematoma tworzy strefę głowy, co powoduje zjawisko rozprzestrzeniania się objawów nerwowych, takich jak ból, z narządów wewnętrznych na skórę.
Dobrze znanym przykładem jest sytuacja, gdy podczas ataku serca ból rozprzestrzenia się na szyję, okolice ust, ale także na ramię i mały palec.
W zależności od tego, która część układu nerwowego w danym regionie została uszkodzona, występują objawy i ich rozprzestrzenianie się po całym ciele. Tak więc ból pleców może przenieść się na kończynę dolną na podstawie ucisku nerwu rdzeniowego przez dysk.
Innym przykładem jest...
Kiedy rdzeń kręgowy jest uszkodzony, następuje również utrata kontroli nad mięśniami, paraliż.
W dalszej części tego artykułu dowiesz się:
Jakie są najczęstsze przyczyny bólu pleców.
Niektóre z głównych objawów.
Dostępna diagnostyka.
I krótko o opcjach leczenia.
Co powoduje ból pleców?
Jeśli zadamy pytanie, co może powodować ból pleców, natkniemy się na dość szeroki zakres przyczyn wyzwalających.
W związku z tym zagadnieniem często spotykamy się z powikłaniami, które mają jedynie podłoże funkcjonalne.
Jednak przyczyną mogą być również zmiany strukturalne, a także inne choroby. Podsumowując, mamy trzy podstawowe możliwości.
Ból może pochodzić z:
- funkcjonalnego zablokowania segmentu kręgosłupa
- strukturalnego uszkodzenia kręgu, dysku, stawu, więzadeł i mięśni
- choroby innego narządu lub obszaru w pobliżu kręgosłupa.
15 przyczyn bólu kręgosłupa w tabeli
Przyczyna | Opis |
1. blokady funkcjonalne |
Blokada może dotyczyć jednego lub więcej segmentów. Czynnikami ryzyka są
- nieprawidłowa postawa
- jednostronne obciążenie kręgosłupa
- długotrwałe siedzenie i siedzący tryb życia
- nieprawidłowe nawyki ruchowe
- brak równowagi mięśniowej - brak równowagi mięśniowej
- jednorazowe obciążenie fizyczne u niewytrenowanej osoby
- podnoszenie dużych ciężarów
- przeziębienie kręgosłupa, przeciągi lub klimatyzacja
- nadmierna ruchomość stawów
Przykłady obejmują:
- Zespół Faceta - zablokowanie małych stawów kręgosłupa
- Blokadastawu SI - wpływa na połączenie kości krzyżowej i biodrowej
- Lumbago - znane również jako pęknięcie w plecach
|
2) Proces zwyrodnieniowy |
Występuje z powodu starzenia się organizmu. Czynniki ryzyka również przyczyniają się negatywnie do ich rozwoju, podobnie jak w przypadku zaburzeń czynnościowych.
Skutkują chorobami takimi jak
- Osteochondroza - zmiany w krążkach międzykręgowych.
- Spondyloartropatia - dotycząca stawów międzykręgowych
- Spondyloza - wpływająca na cały segment, kręg, dysk i stawy
- Stenoza kręgosłupa - zwężenie kanału kręgowego
|
3. przepuklina dysku |
W zależności od stopnia wybrzuszenia krążka międzykręgowego określa się go jako:
- wybrzuszenie
- wypuklina
- ekstruzja
- ekstruzja z sekwestrem
Trudności pojawiają się, ponieważ wybrzuszony dysk naciska na otaczające struktury, takie jak rdzeń kręgowy lub nerw rdzeniowy.
Przeczytaj artykuł:
|
4) Zespół korzeniowy |
Jest spowodowany inną chorobą i polega na ucisku (kompresji) korzenia lub nerwu rdzeniowego.
Przykłady obejmują przepuklinę dysku, narośla kostne lub zwężenie kanału kręgowego.
Więcej informacji można znaleźć w artykule:
|
5) Zespół ogona końskiego |
Rdzeń kręgowy biegnie przez kanał kręgowy do kręgu L2, a następnie przez plątaninę nerwów. Określany jako ogon koński.
Przyczyną zespołu może być przepuklina dysku, zwężenie kanału kręgowego, uraz lub guz.
Przeczytaj artykuł:
|
6 Urazy kręgosłupa |
Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego powinny być brane pod uwagę szczególnie w przypadku poważniejszego mechanizmu urazu, takiego jak:
- kolizja przy prędkości powyżej 60 km/godz.
- uraz pieszego, rowerzysty lub motocyklisty
- upadek z wysokości większej niż wysokość ciała
- upadek na twarz i głowę
- u dzieci
- nagłe zmiany prędkości i ruchu
- osoby z osteoporozą
Ciężki to stan uszkodzenia rdzenia kręgowego z późniejszym paraliżem , którego zakres zależy od wysokości, miejsca uszkodzenia tkanki nerwowej.
Więcej informacji można znaleźć w artykule:
|
7) Kręgozmyk |
Jest to stan, w którym jeden kręg jest przesunięty względem sąsiedniego kręgu
Podobnym przypadkiem jest spondyloliza, która charakteryzuje się złamaniem łuku kręgu.
Przeczytaj więcej w artykule:
|
8) Wady wrodzone | Grupa tych chorób rozwija się podczas wewnątrzmacicznego wzrostu płodu. Podłoże genetyczne często współwystępuje z innymi chorobami wrodzonymi. |
9. deformacje kręgosłupa |
Kręgosłup ma swoją naturalną krzywiznę, jednak istnieją różne stany odchylenia lub wypukłości
Przykładami są:
|
10. choroby zapalne kręgosłupa |
Stan zapalny może powodować przedostawanie się mikroorganizmów do kręgów, dysków i otaczających je obszarów.
Przykład:
- Zakażenie gronkowcowe
- Enterobacteriaceae, bakterie jelitowe
- Gruźlica kości i kręgosłupa
Poznaj lepiej ten problem:
|
11. osteoporoza |
Ból kręgosłupa jest również spowodowany ścieńczeniem kości, co prowadzi do patologicznych złamań kompresyjnych kręgów.
Niektóre czynniki ryzyka:
- Płeć żeńska
- Wiek
- zmiany hormonalne i metaboliczne po menopauzie
- otyłość
- choroby jelit
|
12. choroby reumatyczne |
Obejmuje to szeroką grupę chorób, które mają podłoże autoimmunologiczne. Odporność atakuje własne komórki organizmu poprzez mechanizmy chorobowe
Znamy takie choroby jak:
|
13. |
W tym przypadku mogą występować guzy pierwotne, które rosną bezpośrednio z rdzenia kręgowego i innych części kręgosłupa, lub guzy, które dają przerzuty do kręgosłupa - takie jak rak płuc, prostaty lub piersi
Dzielą się one na:
- pierwotne - pochodzące z kręgosłupa
- wtórne - przerzuty z innego nowotworu
Czytaj więcej:
|
14) Inne choroby |
Ból pleców może być spowodowany chorobami narządów wewnętrznych
Przykłady chorób:
- Serce
- płuca
- nerki
- jelita
- pęcherzyk żółciowy
- żołądek
- narządy płciowe (prostata, jajniki)
|
15) Czynniki psychogenne | Podstawa różnych stanów psychicznych, takich jak lęk, depresja, ale także symulacja. |
Jakie trudności towarzyszą bólowi pleców?
Ból kręgosłupa często występuje wraz z innymi trudnościami. Niektóre można znieść, inne ograniczają człowieka w codziennych czynnościach.
Problemy z kręgosłupem unieruchamiają daną osobę, czyniąc ją niezdolną do pracy. Czasami jest to krótkotrwałe, czasami długotrwałe, a w najcięższych stanach - dożywotnie.
Objawy trwają:
- ostre - krótkotrwałe do 1 miesiąca
- podostre - od 1 do 3 miesięcy
- przewlekłe - długotrwałe, utrzymujące się przez ponad 3 miesiące, lata lub całe życie.
Najczęściej dotknięte:
- odcinek lędźwiowy z bólem w dolnej części pleców i kości krzyżowej 60% przypadków
- kręgosłup szyjny 30%
- kręgosłup piersiowy 10%
1. ostra blokada
Ma podłoże funkcjonalne i najczęściej dotyczy odcinka szyjnego lub lędźwiowego kręgosłupa. Jest również określany jako ostra blokada kręgosłupa szyjnego lub lumbago.
Objawy są następujące
- nagły ból
- ostry i kłujący ból
- ból upośledzający ruch
- ograniczenie ruchomości kręgosłupa
- utrzymywanie ciała w pozycji przynoszącej ulgę - pozycja blokowa, na przykład głowa w bok
- sztywność mięśni
- nudności
- zawroty głowy
- ból strzelający do głowy
- szum w uszach
Początek może być spowodowany nagłym ruchem, obróceniem głowy w bok, szybkim schyleniem się lub podnoszeniem ciężarów z prostymi nogami w kolanach. Występuje również po przebudzeniu i leżeniu w niewłaściwej pozycji.
W tym kontekście możemy natknąć się na kilka terminów, które mają podobne cechy:
- zespół szyjno-czaszkowy - CC syndrome
- ból szyi i głowy
- ograniczenie ruchu głowy
- sztywność mięśni
- Zespół szyjno-ramienny - zespół CB
- Ból przenosi się z szyi:
- do ramion, szyi
- kończyny górne
- charakterpseudoradikularny - nie ma precyzyjnej granicy
- usztywnienie mięśni szyi
- ból upośledza ruchy szyi i kończyn górnych
- Zespół szyjno-przedsionkowy - zespół CV
- przewlekły ból szyi
- długotrwałe występowanie
- raczej tępy charakter
2) Ból kręgosłupa piersiowego
Kręgosłup piersiowy jest rzadziej dotknięty problemami. Wynika to z faktu, że jest on połączony z żebrami, które łączą się tutaj, tworząc klatkę piersiową, która chroni ważne narządy.
Ból jest głównie spowodowany blokadą stawów międzykręgowych, stawów żeber lub bólem pochodzącym z żeber.
Trudności w okolicy klatki piersiowej:
- ból w odcinku piersiowym kręgosłupa
- promieniujący między łopatkami
- promieniujący do przedniej części klatki piersiowej
- często błędnie określane jako problemy sercowo-naczyniowe i ataki serca
- usztywnienie mięśni kręgosłupa
Na przykład:
Ostry i kłujący ból pod prawą lub lewą łopatką, nasilający się pod wpływem ruchu, pozycji lub głębszego oddechu, nie jest typowy dla zawału serca. W tym przypadku jest to przyczyna pozasercowa.
Czasami jest spowodowany chorobą innych narządów umiejscowionych w klatce piersiowej. Przykładami są choroby płuc, półpasiec - nerwoból w półpaścu, choroby układu krążenia, a także zapalenie lub kamica pęcherzyka żółciowego.
Przeczytaj ciekawy artykuł o ucisku w klatce piersiowej, który może towarzyszyć bólowi w środkowej części pleców.
3. ból w okolicy lędźwiowej, krzyżowej i dolnej części pleców
To właśnie dolegliwości emanujące z tej szerokiej lokalizacji występują najczęściej. Przyczyną może być sam kręgosłup, ale także liczne narządy wewnątrzbrzuszne.
W języku angielskim określa się je również jako low back pain.
Przykładowe objawy to:
- ból w biodrach, dolnej części pleców, dolnej części pośladków, pośladkach, obszarze nad pośladkami
- pogorszenie trudności w poruszaniu się
- zablokowana pozycja lumbago
- może być długotrwały i nawracający
- może rozprzestrzeniać się do
- pachwina, pachwina
- brzuch i podbrzusze
- kończyn dolnych
- ból korzeniowy
- dobrze ograniczone rozprzestrzenianie się bólu
- zaburzenie wrażliwości
- osłabienie mięśni kończyny dolnej
- zaburzenia odruchów
Na przykład, choroby układu trawiennego mogą być odpowiedzialne za przenoszenie bólu na ten obszar. Przykładami są choroby zapalne jelit, problemy z pęcherzykiem żółciowym lub nowotwory.
Na układ moczowy (wydalniczy) może mieć wpływ stan zapalny nerek, dróg moczowych lub pęcherza moczowego.
W kolce nerkowej odpowiedzialne są kamienie nerkowe lub moczowe.
Mogą występować nudności lub wymioty.
Oczywiście ból w jamie brzusznej, kości krzyżowej i boku, przechodzący do pachwiny i moszny.
Podobnie może być w przypadku chorób prostaty u mężczyzn.
Ból w dolnej części pleców u kobiet
Kobiety rozpoznają, że nadchodzą zmiany hormonalne. Owulacji lub miesiączce może towarzyszyć comiesięczny ból w dolnej części pleców.
A co z ciążą?
Występują na początku, a także w wyższych miesiącach ciąży. Powodem są nie tylko zmiany hormonalne, ale także wzrost macicy i płodu.
Objaw porodu?
Ból w dolnej części brzucha, ucisk w kości krzyżowej i odbytnicy są oznakami jego początku. Przy pierwszym porodzie czas porodu noworodka może trwać dłużej. Wręcz przeciwnie, drugi i kolejne porody zwykle przebiegają szybciej.
Plus.
Ból w tym obszarze może również objawiać się chorobami ginekologicznymi. Zapalenie, torbiel lub guz.
4.
Nocny ból w kręgosłupie, jego sztywność na ruch, jest objawem choroby reumatycznej. Podobnie, jest wywoływany przez brak aktywności, na przykład podczas leżenia przez długi czas. I, przeciwnie, nadmierne obciążenie.
Ból po jednej stronie pleców?
Problemy mogą być jednostronne, ale także obustronne. Zależy to głównie od przyczyny wyzwalającej i stopnia uszkodzenia. Przyczyną może być sam kręgosłup, kręgi lub dyski, ale także guzy i urazy.
Dobrym przykładem bólu pleców po jednej i po drugiej stronie jest wspomniana już kolka nerkowa. Jest ona spowodowana przez kamień, który poruszając się podrażnia wrażliwą błonę śluzową. W zależności od tego, która nerka jest uszkodzona, ból występuje po prawej lub po lewej stronie.
Może powodować ból po prawej stronie brzucha i pleców:
Zapalenie wyrostka robaczkowego. Wynika to z umiejscowienia robakowatego wyrostka, które różni się w zależności od osoby, podobnie jak długość samego wyrostka.
Diagnostyka
Oprócz wywiadu lekarskiego ważne jest specjalistyczne badanie, podczas którego lekarz ocenia np. stan kręgosłupa, postawę, ruch, odruchy czy siłę mięśni.
Ważne są metody obrazowania, takie jak:
- RTG
- TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
- MRI
EMG, EEG, aby wykluczyć przyczyny kardiologiczne, można dodać laboratoryjne badania krwi.
W diagnostyce różnicowej współpracuje ze sobą kilku lekarzy z różnych dziedzin - lekarz ogólny dla dorosłych lub dzieci, neurolog, ortopeda, neurochirurg, radiolog, fizjoterapeuta, reumatolog, traumatolog w przypadku urazów. W niektórych przypadkach psycholog lub psychiatra.
Co pomoże na ból pleców?
W przypadku ostrego bólu pomocne będą krótkoterminowe reżimy (odpoczynek w łóżku i ograniczenie aktywności fizycznej). Następnie należy rozpocząć rehabilitację i fizjoterapię.
Odpoczynek w łóżku nie powinien jednak trwać dłużej niż 3 dni.
Pomocne jest rozgrzewanie się gorącym powietrzem, podgrzewaną poduszką lub ciepłymi plastrami. Leki i suplementy lecznicze występują w różnych postaciach, takich jak maści, żele, plastry, spraye.
Ostrzeżenie:
Stosowanie suchego ciepła.
Nigdy gorące prysznice lub kąpiele!
Konieczne jest również leczenie uzupełniające. Pomocne są witaminy z grupy B, witamina A, C, E.
Leczenie wspomagające i fizjoterapia obejmują termoterapię, parafinę, termofor, ale także stosowanie zimna, elektroterapię, ultradźwięki, magnes, terapię trakcyjną lub techniki mobilizacji.
Konieczne są regularne ćwiczenia, a mianowicie:
- początkowo pod okiem specjalisty
- aby wzmocnić mięśnie pleców
- gorset mięśniowy
- mięśnie dna miednicy
- rdzeń
- i kończyn dolnych
- odpowiedni typ to:
- System SM
- szkoła pleców
- gimnastyka lecznicza
- joga
- pilates
- pływanie
Farmakoterapia jest objawowa, tzn. koncentruje się na objawach.
Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwbólowe, rozluźniające mięśnie, leki przeciwreumatyczne na stany zapalne i antybiotyki na infekcje. Psychofarmaceutyki są dodawane w przypadku długotrwałych problemów.
Przewlekłe problemy wymagają oceny przez specjalistów w dziedzinie neurologii lub neurochirurgii. Niektóre choroby można leczyć zachowawczo, inne wymagają leczenia chirurgicznego.
Zapobieganie
Zapobieganie zaostrzeniu już istniejących problemów, ale także ogólne środki mające na celu ich uniknięcie.
Główne środki to:
- dobre łóżko + materac + poduszka + pokrowiec na materac.
- pozycja do spania
- właściwy sposób siedzenia
- prawidłowa postawa
- wystarczająca aktywność fizyczna
- sporty takie jak pływanie, jazda na rowerze, bieganie i inne formy bezkontaktowe
- chodzenie, codziennie i przez wystarczająco długi czas
- ergonomia w domu i w miejscu pracy
- środowisko pracy - odpowiednie biurko i krzesło
- ograniczenie dźwigania ciężarów i obciążenia kręgosłupa
- nauka prawidłowej techniki
- Racjonalne odżywianie, witaminy, minerały, leki wspomagające stawy
- redukcja masy ciała w przypadku nadwagi i otyłości
- obuwie