Ból pod prawym żebrem - o czym nas informuje?

Brzuch jest medycznie podzielony na cztery kwadranty, co pozwala na lepszą identyfikację i lokalizację objawów.

Jak dzieli się brzuch na kwadranty?

Wyobraź sobie brzuch i podziel go pionowo na dwie połowy. Następnie dodaj poziomą linię na poziomie pępka, a otrzymasz podział na cztery kwadranty.

Po prawej stronie poniżej klatki piersiowej znajdują się ważne narządy, takie jak wątroba, woreczek żółciowy, trzustka, nerki oraz część jelita cienkiego i grubego. Ból w tym obszarze jest również określany jako ból brzucha w górnym kwadrancie.

Ból może wystąpić po wysiłku fizycznym, po bieganiu, z powodu dopływu krwi do narządów jamy brzusznej, zwłaszcza wątroby i śledziony. Objawia się kłuciem. W spoczynku ból stopniowo ustępuje.

Przeczytaj także artykuły:

• Co sygnalizuje ból w środku, po prawej czy po lewej stronie?
• Dlaczego ból pojawia się po prawej stronie?

Co może być przyczyną bólu po prawej stronie poniżej żeber?

Ból może mieć różny charakter - kłujący, ostry, tępy, kolkowy, pulsujący, szczypiący, piekący lub może być odczuwany jako ucisk.

Najczęściej ból pod prawym łukiem żebrowym związany jest z chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Ból w górnym kwadrancie brzucha może być przyczyną choroby:

Choroby wątroby

Wątroba jest największym gruczołem w organizmie. Znajduje się pod prawym łukiem przepony. Woreczek żółciowy znajduje się po prawej stronie poniżej wątroby.

Wątroba filtruje krew po trawieniu, detoksykuje i metabolizuje leki i tłuszcze. Jej inną funkcją jest produkcja żółci niezbędnej do trawienia ciężkich i tłustych pokarmów.

Pęcherzyk żółciowy jest mały i ma kształt gruszki. Przechowuje żółć produkowaną przez wątrobę.

Wszystkie choroby wątroby mogą powodować ból w prawym górnym rogu pleców.

Choroby wątroby, które mogą powodować ból pod prawym łukiem żebrowym obejmują:

• stłuszczenie wątroby - stłuszczenie wątroby
• Marskość wątroby - uszkodzenie wątroby przez bliznowacenie, które prowadzi do śmierci komórek wątroby i pogorszenia czynności wątroby.
• niewydolność wątroby - stan zagrażający życiu, w którym wątroba przestaje funkcjonować
• Nadciśnienie wrotne - wzrost ciśnienia krwi w obszarze wrotnym
• Rak wątroby - nowotwór złośliwy zlokalizowany w wątrobie
• Amebiaza wątroby - ropień wątroby i inne choroby wątroby.

Objawy choroby wątroby

• Ból w górnym kwadrancie brzucha
• Żółte przebarwienie białek oczu i skóry, jako objaw żółtaczki
• Brzuch jest twardy w dotyku
• Tkliwość brzucha
• Nudności i wymioty
• Mocz może mieć ciemne zabarwienie
• Gorączka
• Zmęczenie
• Utrata masy ciała
• Uczucie pełności w górnym kwadrancie ciała
• Swędząca skóra
• Ból brzucha przechodzący w prawe ramię
• Utrata apetytu, uczucie pełności po jedzeniu
• Obrzęk w okolicy brzucha
• Powstawanie siniaków

Ropień wątroby

Jest obwodową jamą wypełnioną ropą zlokalizowaną w wątrobie.

Objawy:

• Ból w prawej dolnej części pleców
• Gorączka, dreszcze
• Utrata masy ciała
• Nudności do wymiotów
• Żółte przebarwienie skóry
• Jasne stolce - tylko w niektórych typach
• Częste i łatwe powstawanie siniaków lub krwawień
• Choroby pęcherzyka żółciowego

Choroby pęcherzyka żółciowego są często przyczyną ostrego bólu, który pojawia się nagle pod prawym żebrem.

• Kamica żół ciowa - kamienie w pęcherzyku żółciowym
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Kamica żółciowa - obecność kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym
• Zapalenie dróg żółciowych - zapalenie dróg żółciowych
• Nowotwory pęcherzyka żółciowego

Przeczytaj:

• Ból pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: jakie są najczęstsze przyczyny i choroby?
• Jakie są przyczyny i objawy?

Kamienie żółciowe mogą występować powszechnie u ludzi, a mimo to nie powodować żadnych problemów. Często są one wykrywane tylko przypadkowo podczas badania.

Zablokowanie przewodu żółciowego przez kamień pęcherzyka żółciowego objawia się nagłym, ostrym bólem, który może być ostry i kłujący.

Nieleczona choroba pęcherzyka żółciowego z kamieniami żółciowymi może powodować aż do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Może to prowadzić do gorączki i uporczywego bólu.

Choroba pęcherzyka żółciowego objawia się przez:

• Ból w prawej okolicy podżebrowej.
• Nudności i wymioty
• Gorączka
• Dreszcze
• Może pojawić się ciemne zabarwienie moczu i jasne stolce.
• Żółtaczka - żółte przebarwienie skóry i białek oczu.

Choroby przewodu pokarmowego

Przewód pokarmowy to grupa narządów odpowiedzialnych za przyjmowanie, przetwarzanie pokarmu, wchłanianie składników odżywczych i wydalanie produktów przemiany materii.

Ból może wystąpić w prawej dolnej części brzucha w wielu chorobach przewodu pokarmowego, takich jak niestrawność, zapalenie żołądka, wrzody żołądka i wrzody trawienne, a także w nowotworach przełyku, żołądka, jelita cienkiego i grubego.

Inne objawy obejmują:

• Wzdęcia
• Uczucie ucisku w żołądku
• Zgaga
• odbijanie
• Wzdęcia, wzdęcia
• Nudności i wymioty
• Wymioty krwią
• Krew w stolcu

Choroby jelit

Jelita są jednym z najdłuższych odcinków układu pokarmowego i zapewniają przyjmowanie składników odżywczych z pożywienia.

Są one podzielone na jelito cienkie i jelito grube.

W jelicie cienkim strawiony pokarm jest dalej rozkładany przez enzymy w trzustce i mieszany z żółcią.

Jelito grube wchłania wodę, witaminy, sole, zagęszcza kał, który jest następnie wydalany z organizmu.

W chorobach zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, ból występuje w dolnej części brzucha w większości przypadków, ale może również wystąpić w górnym kwadrancie.

Chorobom tym często towarzyszą objawy takie jak:

• biegunka, czasami z domieszką śluzu, krwi, ropy
• skurcze w jamie brzusznej
• Zmęczenie
• Nudności
• Utrata masy ciała
• Anemia
• Wrzody w jamie ustnej
• Stany zapalne w organizmie

Choroby trzustki

Trzustka znana jest również jako trzustka. Jest to niewielki narząd z wewnętrznymi i zewnętrznymi wydzielinami.

Produkuje sok trzustkowy, który jest wydzielany do jelita cienkiego i jest potrzebny do trawienia pokarmu. Trzustka zawiera komórki zwane wysepkami Langerhansa, które produkują insulinę i glukagon.

Objawy choroby trzustki pojawiają się nagle, szczególnie w przypadku ostrego zapalenia trzustki.

Ból zwykle pojawia się w górnej części śródbrzusza i może promieniować do prawej i lewej dolnej części brzucha.

Zapalenie trzustki może rozwinąć się z powodu obecności kamieni żółciowych lub podrażnienia trzustki po spożyciu nadmiernych ilości alkoholu lub zbyt tłustych i trudnych do strawienia pokarmów.

Ból zwykle nasila się i pojawiają się takie objawy jak

• Ostry ból
• Wzdęcia
• Nudności, wymioty
• Gorączka może występować lub nie
• Kołatanie serca i szybki puls

Choroba nerek

Nerki są sparowanym narządem w kształcie fasoli, znajdującym się w części lędźwiowej kręgosłupa i rozciągającym się górną częścią poniżej przepony.

Nerki filtrują do 180 litrów krwi dziennie. Wytwarzają hormon erytropoetynę, który wpływa na produkcję czerwonych krwinek, a także wytwarzają hormon reninę, który utrzymuje ciśnienie krwi, metabolizuje niektóre witaminy, zwłaszcza witaminę D, i odgrywa ważną rolę w produkcji moczu i wydalaniu produktów przemiany materii.

Choroby nerek, kamienie nerkowe, stany zapalne i guzy mogą powodować ból w górnym kwadrancie brzucha.

Ból może przesuwać się w bok lub do tyłu, często przechodzi do podbrzusza lub pachwiny.

Zapalenie nerek może być wywołane przez bakterie i wirusy, które mogły rozprzestrzenić się z pęcherza moczowego do nerek.

Przeczytaj więcej o zapaleniu nerek w artykule:

• Od zapalenia przez kamienie do niewydolności?
• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• Zapalenie nerek
• Pielęgnacja nerek: Jak je zregenerować i wzmocnić?

Typowe objawy zapalenia nerek to:

• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu
• Mocz jest mętny i śmierdzący
• Mocz może być zmieszany z krwią, ropą
• Podwyższona temperatura do gorączki
• Dreszcze
• Uczucie mdłości i wymioty
• Ból pleców, a w niektórych przypadkach ból w górnym kwadrancie brzucha
• Częste parcie na mocz

Kamienie nerkowe powodują objawy:

• Ból w prawym górnym kwadrancie brzucha lub pleców
• Krew w moczu, mocz może być zabarwiony na różowo, brązowo lub z domieszką świeżej czerwonej krwi
• Gorączka i dreszcze
• Ból przy oddawaniu moczu
• Częste parcie na mocz
• Oddawanie niewielkich ilości moczu do niemożności oddania moczu

Ból pod prawym żebrem w ciąży

W ciąży ból w prawej dolnej części klatki piersiowej może wystąpić z powodu ucisku powiększającej się macicy i nacisku na narządy wewnętrzne. Może jednak również wskazywać na poważniejszy problem w postaci stanu przedrzucawkowego.

Stan przedrzucawkowy

Stanprzedrzucawkowy to poważny stan występujący tylko w czasie ciąży, zwykle po 20. tygodniu ciąży. Objawia się wysokim ciśnieniem krwi i wydalaniem białka z moczem.

• Niektóre kobiety odczuwają ból pod prawym żebrem
• Wysokie ciśnienie krwi
• Silne bóle głowy
• Obrzęk kończyn dolnych do całego ciała
• Nudności, wymioty
• Obecność białka w moczu - białkomocz
• Zmniejszone oddawanie moczu, mniejsza objętość moczu
• Problemy z wątrobą i nerkami
• Niewyraźne widzenie
• Duszność

Zespół HELLP

Jest to poważna choroba w ciąży, objawiająca się rozpadem czerwonych krwinek (hemolizą), zmniejszoną liczbą płytek krwi i podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych związanym ze stanem przedrzucawkowym.

Objawia się również przez

• Białko w moczu
• Ból brzucha
• Wzdęcia, wzdęcia
• Nudności i wymioty

Inne przyczyny bólu występującego poniżej prawego żebra obejmują

Urazy brzucha i żeber po wypadkach, upadkach, które mogły spowodować złamanie żeber lub uszkodzenie ściany brzucha.

Ból w klatce piersiowej i żebrach może być tępy, ostry i nasilać się po dotknięciu bolesnego obszaru klatki piersiowej.

Ból nasila się również przy głębokim oddychaniu, ale także przy kaszlu, kichaniu.

Czasami występuje uczucie ucisku w okolicy klatki piersiowej.

Ból pojawia się przy zmianach w ruchu. Niektóre pozycje są bardzo źle tolerowane z powodu nasilającego się bólu.

W chorobach kręgosłupa piersiowego ból może pojawić się pod prawym podżebrzem, z uczuciem mrowienia i skurczami mięśni.

Zapalenie płuc - w zapaleniu opłucnej (zapalenie opłucnej, błony pokrywającej płuca), w zapaleniu opłucnej (zapalenie płuc związane z zapaleniem opłucnej) objawy mogą objawiać się bólem po prawej lub lewej stronie w dolnej części klatki piersiowej. Zależy to od tego, która strona płuca jest dotknięta.

Zapalenie chrząstek żebrowych objawia się podobnie do zawału serca z bólem w klatce piersiowej i kłuciem w pobliżu serca. Ból nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu, kichaniu.

Przy nacisku na klatkę piersiową i w pozycji leżącej ból nasila się.

Półpasiec - objawia się pieczeniem, nieprzyjemnym mrowieniem, bólem skóry w dotkniętym obszarze. Jeśli dotyka obszaru poniżej żeber, może objawiać się bólem w tym miejscu.

Kiedy szukać natychmiastowej pomocy medycznej?

W przypadku wystąpienia objawów takich jak:

• Silny ból brzucha, skurcze brzucha, które nie ustępują nawet w pozycji przynoszącej ulgę.
• Gorączka lub uczucie gorączki wewnętrznej
• Uczucie mdłości i wymioty
• Uczucie rozdętego brzucha, wzdęcia lub uczucie zatrzymania wiatrów, bez oddawania wiatrów
• Krew w stolcu
• Utrata masy ciała
• Żółte przebarwienia skóry i białek oczu

Diagnostyka

Diagnostyka polega na zebraniu wywiadu lekarskiego i badaniu fizykalnym, na podstawie których lekarz stawia diagnozę. Kieruje pacjenta na dalsze badania diagnostyczne, które obejmują:

• Pobranie krwi pod kątem czynności wątroby i nerek, pobranie próbek minerałów, badanie pod kątem toczącego się stanu zapalnego w organizmie, czynności trzustki, morfologię krwi
• badanie moczu na obecność glukozy, białka, krwi oraz na obecność czynników zapalnych w nerkach
• Badanie kału w celu wykrycia krwawienia w przewodzie pokarmowym i obecności patogenów, które mogły wywołać chorobę
• badanie endoskopowe żołądka i jelit w celu wykrycia stanu zapalnego, owrzodzenia, krwawienia i innych chorób
• Badania obrazowe w celu wykrycia kamieni nerkowych lub żółciowych, guzów lub innych chorób powodujących ból w prawej dolnej części brzucha. Badania te obejmują ultrasonografię, prześwietlenie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Leczenie zależy od choroby, która spowodowała ból.

Podaje się leki przeciwbólowe, a w przypadku gorączki również w celu obniżenia temperatury, takie jak paracetamol (Paralen), niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, należy zachować ostrożność podczas jego przyjmowania, ponieważ może powodować działania niepożądane w postaci krwawienia w przewodzie pokarmowym).

Leki zobojętniające kwas żołądkowy są podawane w przypadku zgagi w celu neutralizacji kwasu żołądkowego.

Inhibitory pompy protonowej i blokery receptora H2 pomagają w leczeniu choroby wrzodowej poprzez zmniejszenie produkcji kwasu żołądkowego.

Antybiotyki są podawane w przypadku infekcji bakteryjnych i w leczeniu stanów zapalnych.

Operacja jest wykonywana w celu potwierdzenia kamieni żółciowych, ropni i raka.

Zapobieganie w celu zmniejszenia ryzyka chorób wątroby, trzustki, przewodu pokarmowego, nerek i pęcherzyka żółciowego

• Spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w błonnik, owoców, warzyw, roślin strączkowych.
• Unikaj niezdrowych tłuszczów i zastąp je oliwą z oliwek lub olejem rybim.
• Unikaj rafinowanego cukru i sztucznych słodzików
• Używaj mniej soli
• Pij dużo płynów
• Nie pij alkoholu i nie pal papierosów
• Jedz mniejsze porcje jedzenia częściej w ciągu dnia.
• Unikaj tłustych, pikantnych i ciężkostrawnych potraw.
• Utrzymanie zdrowej wagi jest również ważne