Ból strzelający w pachwinie, pachwina: czy może wskazywać na problem zdrowotny?

Miękkie miejsce na styku przedniej ściany brzucha, a dokładniej dolnej części brzucha, biodra i uda. Anatomicznie znajduje się tutaj ważny kanał pachwinowy.

Czym jest kanał pachwinowy i jakie jest jego znaczenie?

Kanał pachwinowy jest określany jako canalis inguinale. Jest to około 5-centymetrowa szczelina znajdująca się na spodniej stronie ściany brzucha.

Długość kanału w wieku dorosłym wynosi około 5 cm. Ma on wewnętrzną i zewnętrzną bramę. Jest otoczony licznymi mięśniami brzucha i miednicy, więzadłami i ścięgnami.

Kanał ten jest istotny pod kilkoma względami.

U mężczyzn przechodzą przez niego powrózki nasienne, u chłopców ważne jest zejście jąder przez ten kanał do moszny, a u kobiet więzadła, które utrzymują i mocują macicę na miejscu.

Przez ten obszar naczynia krwionośne przenikają do kończyny dolnej. Ważna jest tętnica udowa (arteria femoralis), która jest głównym naczyniem przenoszącym natlenioną krew i składniki odżywcze do kończyny dolnej. Drugim jest żyła udowa (vena femoralis), która przenosi natlenioną krew z powrotem do serca.

Przez ten obszar przebiega również nerw (nerw udowy, nervus femoralis), a także węzły pachwinowe.

Obszar ten składa się z różnych struktur, takich jak mięśnie i ścięgna, które tworzą silną barierę między jamą brzuszną a kończyną dolną. Jednak kanał tworzy osłabienie, które jest podatne na przepuklinę.

Przepuklina jest również znana jako przepuklina. W rzeczywistości jest to patologiczne wybrzuszenie części narządu nad osłabionym punktem, na przykład w ścianie brzucha.

Co powoduje ból w okolicy pachwiny?

Ból może pochodzić z pachwiny lub promieniować do niej z innego obszaru.

Urazy i przeciążenia, częściej występujące u sportowców

Częstą przyczyną bólu w tym obszarze jest uraz lub przeciążenie obszaru miednicy i pachwiny. Nadwyrężenie występuje zwłaszcza u niewytrenowanych osób, które uderzają i przeciążają mięśnie miednicy i dolnej części nóg.

Przepuklina sportowa

Wysoka podatność występuje głównie w sporcie. Znamy typowe rodzaje aktywności sportowych, w których na ten obszar wywierane jest duże obciążenie.

Są to sporty takie jak:

• piłka nożna
• hokej
• rugby

Wysoki nacisk na pachwinę i miednicę jest spowodowany głównie gwałtownymi zmianami ruchu, przyspieszeniem, zwolnieniem lub kopnięciem.

Przepukliny sportowe to termin po raz pierwszy użyty przez O. J. Gilmore'a w 1980 r. Znany jest również jako pachwina Gilmore'a.

Przepuklina sportowa jest definiowana jako uporczywy ból w okolicy pachwinowej, bez obecności przepukliny lub innej znanej przyczyny. Ból może promieniować do pachwiny, tj. moszny, ale także do podbrzusza.

Początek dyskomfortu jest długotrwały. W większości przypadków nie jest on wynikiem urazowego ruchu. Około 20% osób dotkniętych tą dolegliwością zgłasza związek z aktywnością sportową. Około 50% osób dotkniętych tą dolegliwością zgłasza, że ból pojawia się 24 do 48 godzin po zwiększonym wysiłku fizycznym, treningu.

Ból pachwiny nasila się podczas biegania i sprintu, rotacji tułowia i miednicy oraz kaszlu lub kichania.

Naciągnięty mięsień, nadwyrężenie mięśni, zapalenie ścięgna lub uraz

Innym rodzajem jest ból, który pojawia się bezpośrednio po urazie, na przykład naciągnięciu pachwiny. Podobnie dzieje się w przypadku nadmiernego obciążenia, na przykład podczas treningu siłowego lub noszenia dużych ciężarów. Osoby niewytrenowane i nadużywające mięśni i innych struktur w tym obszarze są szczególnie podatne.

Ryzyko polega na uszkodzeniu mięśni, ścięgien i ich przyczepów. Następnie pojawia się stan zapalny. Występuje ból, który upośledza ruch.

Złamanie szyjki kości udowej

Złamanie szyjki kości udowej jest odrębną przyczyną. Złamanie kości (złamanie) występuje w każdym wieku. Jednak osoby starsze są najbardziej podatne, a także podatne na osteoporozę.

W tym przypadku złamania kości udowej występują nawet podczas normalnych upadków. Złamania patologiczne są również powszechne i nie wymagają siły fizycznej.

Jeśli kość udowa jest złamana w szyjce kości udowej, ból często promieniuje tylko do pachwiny.

Przepukliny brzuszne (przepuklina pachwinowa)

Ten rodzaj przepukliny jest również znany jako przepuklina. Zasadniczo jest to przemieszczenie, wygięcie narządów jamy brzusznej przez osłabioną ścianę brzucha.

Około 80% przepuklin występuje w okolicy pachwinowej, częściej u mężczyzn.

Jelito jest dosłownie wypychane przez osłabiony obszar, który jest również profesjonalnie znany jako wrota przepukliny. W tym momencie w jamie brzusznej może być widoczne wybrzuszenie. Przepuklina może zostać wypchnięta z powrotem.

Dzieje się tak po wysiłku fizycznym, podczas zaparć, ale także na przykład po długotrwałym kaszlu.

W miejscu przepukliny pojawia się ostry kłujący lub piekący ból, promieniujący do pachwiny, ale także do moszny u mężczyzn.

Jeśli przepuklina zostanie uduszona, jelito za wrotami nie ma wystarczającego dopływu krwi. Ból nasila się. Jeśli jelito nie zostanie zbadane i leczone na tym etapie, istnieje ryzyko martwicy.

Stan ten jest również znany jako uwięźnięcie. Jelita nie można odepchnąć.

Istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu, który zagraża zdrowiu i życiu poszkodowanego.

Przepuklina, czyli przemieszczenie jelita, może dotyczyć moszny (scrotum) u mężczyzn i warg sromowych większych (labia majora) u kobiet.

Bolesne stawy

Ból w biodrze często przenosi się na obszar pachwiny. Ból stawów może mieć różne przyczyny. Zapalenie stawów jest powszechne, szczególnie w starszym wieku.

Ten rodzaj artrozy stawu biodrowego określany jest jako koksartroza.

Początkowo osoba cierpiąca na tę chorobę może nie odczuwać żadnych poważnych dolegliwości. Później pojawia się ból, a następnie ograniczenia ruchowe i ogólne pogorszenie jakości życia z powodu niemożności wykonywania normalnych czynności życiowych.

Więcej informacji można znaleźć w artykule w czasopiśmie.

Choroba zwyrodnieniowa stawów ma różne objawy, takie jak

• ograniczenie funkcji stawów
• utykanie
• sztywność stawu po braku aktywności, szczególnie rano po przebudzeniu
• ograniczenie ruchu do utraty ruchomości stawu
• ból
• ból początkowy po braku aktywności
• ból wysiłkowy
• ból przy ruchach biernych
• w późnym stadium również ból w spoczynku
• ból nocny
• ból może być nasilony przez pozycję kończyny lub pogodę
• mrowienie
• skrzypienie, piszczenie, uczucie piasku w stawie
• deformacja stawu
• obrzęk w okolicy stawu
• miejscowy wzrost temperatury skóry
• zaczerwienienie skóry w miejscu stawu
• w późnym stadium choroba wpływa również na mięśnie
• zanik mięśni - zanik lub skrócenie mięśni
• skrócenie kończyny
• stabilność stawu

Węzły chłonne jako przyczyna bólu

Powiększenie węzłów chłonnych to zupełnie inna sytuacja. Węzły chłonne są rozmieszczone na całym ciele człowieka. Ich powiększenie jest bardziej zauważalne u osób szczupłych.

Powiększone węzły chłonne w okolicy pachwiny mogą wskazywać na chorobę zakaźną lub nawet poważniejszy nowotwór, a także różne inne limfadenopatie.

Bolesny i prawdopodobnie zaczerwieniony węzeł chłonny może wskazywać na obecność infekcji. Przykładami są infekcja chlamydiami spowodowana przenoszeniem drogą płciową lub mononukleoza zakaźna.

W tym przypadku naczynia limfatyczne z zewnętrznych narządów płciowych i okolic przechodzą przez węzły chłonne.

Omawiamy ten temat bardziej szczegółowo w osobnych artykułach Powiększone węzły ch łonne i Bolesne węzły chłonne.

Układ płciowy, rozrodczy i moczowy

Oprócz tego, że w chorobach zakaźnych regionalne węzły chłonne mogą ulec powiększeniu, ból promieniuje do podbrzusza i pachwiny.

Tabela pokazuje, z których części ciała może promieniować ból w zależności od płci

Układ wydalniczy

Częstą przyczyną bólu w okolicy pachwiny jest kamica moczowa. Ból zlokalizowany jest w lędźwiach, ciągnie się w dół moczowodów i promieniuje do pachwiny, uda, pachwiny, a nawet odbytu.

Główną przyczyną jest podrażnienie wewnętrznej wyściółki moczowodów przez ciało obce.

Ból jest nieprzyjemny i o dużym nasileniu, fachowo określany jako kolka nerkowa.

Bólowi towarzyszą objawy ogólne, takie jak bladość, zimne poty, uczucie wymiotowania, a nawet obecność krwi w moczu (krwiomocz).

Niektóre czynniki zwiększające ryzyko rozwoju kamieni moczowych:

• Zmniejszone spożycie płynów, odwodnienie.
• nadmierne spożycie wysoko zmineralizowanych napojów gazowanych
• predyspozycje genetyczne
• brak ruchu i siedzący tryb życia
• infekcje dróg moczowych
• czynniki geograficzne wpływające na skład wody pitnej

Podwyższona temperatura ciała może występować w stanach zapalnych. Zapalenie nerek, dróg moczowych lub pęcherza moczowego, to ostatnie określane jest jako zapalenie pęcherza moczowego. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Główną przyczyną jest krótsza długość cewki moczowej.

Cewka moczowa kobiety jest krótsza i patogeny ze środowiska zewnętrznego łatwiej przedostają się do pęcherza.

W ciężkich przypadkach ból jest wywoływany przez choroby onkologiczne, które mogą wpływać na dowolną część układu moczowego.

Układ rozrodczy

Układ rozrodczy znajduje się równie blisko obszaru pachwiny, dlatego nierzadko zdarza się, że kłopoty są rzutowane na ten obszar.

Przykładem u kobiet są choroby takie jak:

• torbiele jajników
• endometrioza
• endometritis - zapalenie macicy
• głębokie zapalenie miednicy
• zapalenie szyjki macicy
• zapalenie pochwy
• zapalenie jajników i jajowodów - zapalenie przydatków
• zwężenie mięśni, skurcz mięśni pochwy
• bolesne miesiączkowanie lub ból przedmiesiączkowy.

U mężczyzn dzieje się tak na przykład w przypadku zapalenia jąder lub najądrzy. Przykładem jest również zapalenie gruczołu krokowego.

W przypadku obu płci istnieje możliwość wystąpienia poważnego raka.

Szczególną grupę stanowią choroby zakaźne przenoszone drogą płciową, takie jak opryszczka narządów płciowych, zakażenie chlamydiami.

Skręcenie jądra u mężczyzny i jajnika u kobiety. W obu przypadkach problem pojawia się z powodu ograniczenia dopływu krwi do tych części. Jeśli dotknięta część nie jest ukrwiona przez długi czas, umiera.

Skręcenie jądra może wystąpić podczas uprawiania sportu i gwałtownych ruchów. U młodych dziewcząt skręcenie jajnika występuje na przykład podczas zajęć sportowych, takich jak koszykówka lub siatkówka.

Ból w pachwinie podczas ciąży

Również w tym delikatnym dla kobiety i płodu okresie zdarzają się choroby zapalne. Są one szczególnie poważne z punktu widzenia rozwijającego się dziecka. Stanowią ryzyko rozwoju wad wrodzonych.

Opryszczka narządów płciowych jest czynnikiem ryzyka. Zapalenie przydatków (zapalenie jajników lub jajowodów) również występuje w tym okresie. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne.

Zaparcia są nieprzyjemne, ale nie są poważne. Macica wraz z płodem powiększa się i zajmuje miejsce w jamie brzusznej. Powoduje to upośledzenie trawienia i przechodzenia treści w jelitach.

Na trawienie wpływają również zmiany hormonalne.

Nacisk macicy na obszar miednicy powoduje ucisk miednicy. Ból może również promieniować od obciążonego kręgosłupa. W takim przypadku pomocne są ćwiczenia miednicy lub masaż prenatalny.

W przypadku utrzymywania się nieprzyjemnego dyskomfortu wskazane jest badanie. Ważne jest, aby odróżnić zmiany normalne dla ciąży od procesów patologicznych.

Przyczyną może być również układ trawienny

Znamy jednak inne przypadki, w których ból promieniuje do okolicy pachwiny. Często występuje zapalenie wyrostka robaczkowego lub uchyłków, a nawet hemoroidy.

Gorszą alternatywą jest niedrożność jelit lub rak.

Kręgosłup i układ nerwowy

Kolejną dużą grupą jest kręgosłup i układ nerwowy. Ból krzyża często rozprzestrzenia się na kończynę dolną lub pachwinę. Dzieje się tak w różnych procesach patologicznych lub onkologicznych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Część lędźwiowo-krzyżowa ciała odnosi się do okolicy lędźwiowej i okolicy krzyżowej.

Przykładami są takie stany, jak

• przepuklina dysku
• zwężenie kręgosłupa
• rwa kulszowa, rwa kulszowa
• coccygodynia - ból w kości ogonowej
• blokada stawu SI - blokada stawu krzyżowo-biodrowego
• ostre lumbago, tj. skaleczenie w plecach, blokada
  • przeziębienia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, mięśni i ścięgien
  • po nadmiernym stresie fizycznym
  • gwałtowny ruch
  • nadwyrężenie mięśni
• ucisk nerwu z powodu urazu, krwawienia, ropnia, guza
• uraz
• stan pooperacyjny
• zapalenie
• półpasiec (gonty)

Ból psychogenny?

Ten rodzaj bólu nie ma podłoża fizycznego. Problem wynika z trudności psychologicznych. Około 10% osób z diagnozą psychiatryczną zgłasza ból podbrzusza, narządów płciowych lub pachwiny. Głównymi warunkami wstępnymi są obniżony próg bólu, stan emocjonalny danej osoby i jej ogólna osobowość.

Co jeszcze zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tego bólu?

Pewne czynniki są również łączone w związku z tym problemem, np:

• zaburzenia hormonalne
• ciasna bielizna
• abstynencja seksualna
• niewłaściwy styl życia i brak ruchu, siedzący tryb życia
• złe nawyki
• długotrwały stres i napięcie psychiczne