Ból stolca: co oznacza ostry ból, pieczenie, swędzenie lub parcie?

Zależy to od tego, czy ból jest jedynym objawem, czy też można zaobserwować inne symptomy. Na tej podstawie można określić, czy jest to poważna choroba, z którą należy udać się do lekarza, czy też przejściowy problem.

Ból bezpośrednio przy defekacji, bez innych objawów, z wyjątkiem sporadycznego pojawienia się krwi w stolcu, jest bardzo prawdopodobny z powodu choroby odbytu. Te mniej poważne to hemoroidy lub szczeliny.

Hemoroidy i ból

Hemoroidy (inaczej żyła złota) są spowodowane zaburzeniami w funkcjonowaniu splotów naczyniowych w okolicy odbytu. Prowadzi to do powstawania guzkowatych rozszerzeń naczyń krwionośnych. Mogą mieć charakter wewnętrzny lub zewnętrzny.

Są one związane z takimi dolegliwościami jak

• dyskomfort w okolicy odbytu/odbytnicy
• swędzenie w odbycie i wokół niego
• uczucie ucisku, napięcia w odbycie
• ból, zwłaszcza przy zapaleniu, podrażnieniu skóry i uporczywym wypadaniu hemoroidów wewnętrznych
• krwawienie, krew na papierze toaletowym
• wydzielina z odbytu, wydzielina śluzowa
• wydalanie kału z powodu nieszczelności zwieracza i zabrudzenia bielizny kałem
• wypływ złotych żył podczas parcia na stolec
• obrzęk w okolicy odbytu
• zaczerwienienie szczeliny w okolicy odbytu, szczelina odbytu
• zaparcia

Powstawanie hemoroidów jest uwarunkowane przez:

• wiek, osoby po 50 r.ż.
• siedzący tryb życia
• brak ruchu
• zmniejszone spożycie płynów
• dieta pozbawiona błonnika
• alkohol
• zimno
• czynniki psychologiczne, stres, napięcie

Dlatego oprócz zabiegu chirurgicznego konieczna jest zmiana składu diety osoby dotkniętej chorobą poprzez zwiększenie zawartości błonnika. Leczenie zachowawcze obejmuje również zwiększenie spożycia płynów, higienę odbytu, leczenie maściami i czopkami.

Szczelina odbytu i ból podczas wypróżnień

Fissure ani (szczelina odbytu) to rozdarcie w odbycie. Szczeliny te są powszechne, bolesne i występują bezpośrednio podczas defekacji. Jest to spowodowane uszkodzeniem mechanicznym.

Może być ostra, ale także przewlekła. Ostra charakteryzuje się przerwaniem powierzchownego nabłonka. Przewlekła wpływa na całą grubość wyściółki otworu odbytu.

Preferowane jest leczenie ambulatoryjne za pomocą czopków i autodilatorów. Leczenie zachowawcze obejmuje modyfikację diety pod kątem prawidłowej konsystencji stolca. Leczenie chirurgiczne jest coraz rzadsze.

Choroby układu płciowego jako przyczyna

Ważne jest, aby monitorować również inne objawy. Jeśli występuje ból w dolnej części brzucha, podczas oddawania moczu i podwyższona temperatura ciała, może to być zapalenie macicy. Jest to dość powszechna choroba kobieca.

Zapalenie może być zlokalizowane w różnych częściach macicy, zarówno w mięśniach, błonie śluzowej, jak i w gardle. Zwykle jest to choroba spowodowana infekcją bakteryjną. W tym przypadku występuje bolesność w dolnej części brzucha, ból podczas stolca jest tylko jednym z objawów choroby.

Nawet choroby przenoszone drogą płciową mogą objawiać się bólem podczas defekacji. Infekcje dostają się do obszaru wokół otworu odbytu i powodują bolesne zapalenie i infekcję. Przykładami są rzeżączka, kiła, brodawki narządów płciowych i opryszczka.

Trudności związane z innymi chorobami

Czasami ból odbytu podczas defekacji jest również spowodowany guzami w odbytnicy, ale także na przykład zespołem jelita drażliwego, który jest problemem funkcjonalnym. Może to być poważna, ale także mniej poważna choroba.

Popromienne zapalenie odbytnicy jest powikłaniem radioterapii nowotworów, szczególnie w przypadku leczenia chorób w miednicy małej. Oprócz bólu może pojawić się krwawienie, biegunka i inne problemy.

Trudności i ból w oddawaniu stolca pojawiają się również w przypadku zaparć. Twardy stolec uniemożliwia jego przejście przez otwór odbytu. W wyniku zaparć pojawiają się wspomniane wcześniej hemoroidy, a nawet szczeliny.

Odbytnica jest również dotknięta drobnymi chorobami zakaźnymi i zapalnymi, które mogą być ostre lub przewlekłe. Ból występuje również we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Jeśli ból jest bardziej długotrwały i obserwuje się inne powikłania, takie jak krew w stolcu, nie warto zwlekać z wizytą u lekarza.

Ból może być spowodowany przez

• hemoroidy
• szczelina - rozdarcie w otworze odbytu
• zaparcie
• biegunka
• zapalenie w okolicy narządów płciowych, prostaty, macicy, pochwy, skóry
• zespół jelita drażliwego
• nieswoiste zapalenie jelit (IBD), choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• choroby seksualne, takie jak kiła lub chlamydia, brodawki - spowodowane zakażeniem HPV
• guz/nowotwór