Zawroty głowy, vertigo lub, w technicznym języku łacińskim, zawroty głowy odnoszą się do stanu chorobliwej zmiany w postrzeganiu pozycji ciała w przestrzeni. Dokładniej, zawroty głowy są opisywane jako stan niespecyficznej dezorientacji przestrzennej i zaburzenia równowagi.
Osoba odczuwa wirowanie głowy, wirowanie świata lub chybotanie, któremu towarzyszą inne subiektywne dolegliwości. Przykłady obejmują uczucie omdlenia, nudności, mdłości lub wymioty, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie) do dezorientacji wzrokowej i często szum w uszach.
Występują u dzieci, dorosłych i osób starszych na całym świecie.
Po bólu, zawroty głowy są drugim najczęstszym powodem wizyt u lekarza.
Szacuje się, że zawroty głowy dotykają 20-30% światowej populacji.
Prawie każdy doświadczy ich przynajmniej raz w życiu.
Dotykają co drugą osobę powyżej 60. roku życia.
Dotykają 50-60% osób powyżej 75. roku życia.
Co powoduje zawroty głowy? W tym przypadku nie ma jednoznacznej odpowiedzi.
Zawroty głowy to nie choroba, to objaw, dlatego trzeba szukać przyczyny.
U podstaw może leżeć niewielkie zaburzenie czynnościowe kręgosłupa szyjnego, ale także poważniejsza choroba neurologiczna lub internistyczna. Wreszcie, możliwe jest również zaburzenie psychiczne.
Diagnoza jest bardzo ważna, ponieważ nie można po prostu ustalić diagnozy stojącej za tym nieprzyjemnym odczuciem. Nie lekceważ zawrotów głowy i poddaj się badaniu.
Chcesz dowiedzieć się więcej?
Przeczytaj z nami.
W tym artykule podajemy podstawową klasyfikację zawrotów głowy, a także główne przyczyny.
Czym są zawroty głowy i jak się objawiają?
Zawroty głowy to uczucie zaburzonego postrzegania pozycji, ruchu i równowagi w przestrzeni. Jest to dezorientacja przestrzenna, uczucie niepewności podczas stania lub chodzenia. Jest to subiektywne uczucie, które każda osoba może opisać inaczej.
Nie musi to być tylko kręcenie się świata lub chybotanie, ale każde uczucie związane z zaburzeniem postrzegania siebie w przestrzeni. Przykładem jest stan przypominający upojenie alkoholowe.
Jest to zaburzenie percepcji, iluzja - wrażenie poruszania się ciała w stosunku do otoczenia lub poruszania się otoczenia w stosunku do ciała. Po prostu świat kręci się wokół osoby, nawet gdy stoi. Lub odwrotnie - osoba kręci się w świecie, nawet gdy faktycznie stoi.
Ktoś odczuwa omdlenia, inny opisuje uczucie oszołomienia lub dezorientacji wzrokowej, zaburzenia równowagi podczas chodzenia lub stania. Ktoś czuje, że świat wiruje, gdy leży, inny zgłasza problem ze zmianą pozycji na stojącą, czasami zawroty głowy utrzymują się w dowolnej pozycji.
Postrzeganie pozycji, ruchu i orientacji w przestrzeni + podział zaburzenia
Orientacja w przestrzeni nabywana jest w złożonym mechanizmie, obejmującym funkcje czuciowo-ruchowe, które pozyskują informacje poprzez współpracę wrażeń wzrokowych, wrażeń aparatu słuchowo-pozycyjnego (statoakustycznego) (ucho wewnętrzne) oraz receptorów w mięśniach i układzie ruchu.
Zawroty głowy powstają, gdy sygnały z peryferii są nieprawidłowo lub nieprawidłowo oceniane, lub gdy ośrodek przetwarzania w obszarze centralnym - tj. w mózgu - jest uszkodzony. Ponadto zaburzenie może obejmować oba przedziały (tj. obwodowy i centralny) i ma charakter mieszany.
W związku z tym zawroty głowy są również klasyfikowane jako obwodowe lub ośrodkowe.
Zaburzenie obwodowe występuje, gdy występuje zmiana obejmująca ucho wewnętrzne i aparat przedsionkowy, nerw.
Zaburzenia ośrodkowe mogą obejmować ośrodki współpracujące przy ocenie, czyli móżdżek, pień mózgu, wzgórze lub korę mózgową.
Te dwa zaburzenia różnią się od siebie charakterystycznymi cechami:
- obwodowe = zawroty głowy są nagłe, nagłe
- trwają krótko, sekundy, dziesiątki sekund, minuty, czasem godziny
- nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała
- + osoba odczuwa ciągnięcie ciała na boki
- ruch gałek ocznych - oczopląs
- zaburzenia słuchu i brzęczenie, gwizdanie w uszach - szum w uszach
- nudności, wymioty
- centralny = może również pojawić się nagle i gwałtownie, ale...
- mają dłuższy czas trwania
- są zwykle łagodniejsze pod względem intensywności
- pozycja i zmiana pozycji nie mają wpływu
- niestabilny chód
- uczucie unoszenia się w przestrzeni
- zaburzenia widzenia
- powiązane są również inne objawy neurologiczne
+ Zawroty głowy dzieli się w zależności od tego, czy są one spowodowane zaburzeniami aparatu przedsionkowego, czy też nie. Dzielą się one na zawroty głowy przedsionkowe i zawroty głowy niezwiązane z układem przedsionkowym.
W zaburzeniach przedsionkowych występuje zaburzenie funkcji kanałów półkolistych (labiryntu ucha wewnętrznego i aparatu statoakustycznego) lub układu małych kryształów, otolitów, z ruchem motorycznym, obrotowym lub jednokierunkowym.
Zaburzenia percepcji pozycji pozaprzedsionkowej mogą być spowodowane szerokim zakresem chorób, od układu sercowo-naczyniowego po układ nerwowy. Może mieć przyczynę metaboliczną, a także powstać w wyniku niegroźnego bloku funkcjonalnego kręgosłupa szyjnego.
Główne przyczyny zawrotów głowy to...
Przyczyn może być wiele, a czasami podłoże choroby pozostaje nieznane.
Znamy poważne, mniej poważne i niepoważne przyczyny zawrotów głowy.
Głównymi przyczynami zawrotów głowy są
- choroby ucha wewnętrznego - od 30 do 50 proc.
- choroby wewnętrzne - od 5 do 30
- choroby neurologiczne - od 2 do 30
- zaburzenia psychiczne - 15-50
- problemy z kręgosłupem szyjnym - do 50
- nieznana przyczyna - do 50
Tabela zawiera informacje na temat głównych przyczyn zawrotów głowy
Grupa | Przyczyna |
Choroby ucha wewnętrznego | - Zapalenie nerwu przedsionkowego - zapalenie nerwu z towarzyszącymi wymiotami
- zapalenie błędnika - silne zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia równowagi
- infekcja wirusowa ucha wewnętrznego
- łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy - ostre ataki zawrotów głowy, zwykle wywołane pozycją i postawą głowy, z towarzyszącym oczopląsem
- najczęstszy rodzaj zawrotów głowy
- zakłada się mechaniczne zaburzenie ucha wewnętrznego
- choroba Meniere' a - powtarzające się ataki zawrotów głowy z szumem w uszach, uciskiem w uszach, utratą słuchu, towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, oczopląsem i upadkami
- zawroty fizjologiczne - brak procesu chorobowego, powstają w wyniku mechanizmu fizjologicznego
- kinetoza - choroba lokomocyjna - choroba lokomocyjna, zawroty głowy i nudności wynikają z niedopasowania percepcji ruchu do percepcji wzrokowej, na łodzi (choroba morska) lub w samochodzie (podróż na tylnym siedzeniu).
- Osoba w samochodzie czyta książkę lub patrzy na telefon - percepcja statyczna. Samochód się porusza, a aparat pozycyjny odbiera to jako ruch. Powoduje to rozbieżność między percepcją wzrokową a pozycyjną.
- Alternobaryczne zawroty głowy - różnica ciśnień między uchem środkowym, gdy trąbka Eustachiusza jest zablokowana, podczas lotu, nurkowania, bardziej wyraźne przejście z różnicą ciśnień
- zawroty głowy wysokościowe - podczas patrzenia w dół prostopadle z góry, szczególnie na dużych wysokościach
- zawroty głowy nieważkości - bez wpływu grawitacji drobne kryształy aparatu statycznego poruszają się chaotycznie
- zawroty głowy z ekstremalnym przechyleniem głowy - przykład z wiszącymi zasłonami, zmniejszony przepływ krwi w tętnicach kręgowych
- choroba dekompresyjna
- migrena przedsionkowa - połączenie zawrotów głowy i migreny, nieznana przyczyna
- zawroty głowy polekowe i toksyczne - zatrucie dwutlenkiem węgla i tlenkiem węgla, niektóre leki, atropina, barbiturany, salicylany, alkohol, nikotyna, metale takie jak arsen, ołów, rtęć, ale także toluen, siarkowodór i inne trucizny i trucizny
|
Choroby wewnętrzne | |
Choroby neurologiczne | - zaburzenia i choroby ośrodkowego układu nerwowego - mózgu
- udar mózgu
- guz mózgu
- uszkodzenie mózgu, pnia mózgu
- po urazach głowy i mózgu, wstrząśnienie mózgu, przeczytaj także Jak rozpoznać wstrząs mózgu u dzieci
- stwardnienie rozsiane
- padaczka
|
Zaburzenia psychiczne | - Psychogenne zawroty głowy są powszechne i często są opisywane przez daną osobę jako utrata kontroli na skraju przepaści.
- Zawroty głowy spowodowane stresem są powszechne, szczególnie w przypadku długotrwałego i nadmiernego przeciążenia psychicznego.
|
Zawroty głowy i kręgosłup szyjny | - często występują zaburzenia kręgosłupa szyjnego i mięśni szyi
- Zespół tętnicy kręgowej, ucisk tętnicy kręgowej, częściej występujący u osób starszych z naczyniami krwionośnymi dotkniętymi miażdżycą, pozycja głowy w pełnym pochyleniu, jak podczas wieszania zasłon, plus z ramionami wyciągniętymi do góry
- patologiczne informacje z szyjnych receptorów czuciowych
- kompresja szyjnego rdzenia kręgowego - najczęściej przez dysk - przez wybrzuszenie krążka międzykręgowego
- urazy
- uraz kręgosłupa szyjnego, wypadki samochodowe - podczas nagłego ruchu głową
- wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w urazowym pęknięciu osłonki korzeniowej z objawami takimi jak zawroty głowy, oczopląs, zaburzenia widzenia, szum w uszach, upośledzenie słuchu
- Zespół Barré-Lieou - ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, niewyraźne widzenie
- w urazach szyjno-czaszkowych
- zespół rzekomokorzeniowy i zespół korzeniowy - zespół szyjno-czaszkowy i szyjno-ramienny
Ból głowy spowodowany urazem kręgosłupa szyjnego może mieć kilka przyczyn:
- Przewlekłe niefizjologiczne obciążenie kręgosłupa szyjnego.
- brak aktywności fizycznej
- podczas ćwiczeń z nadmiernym obciążeniem fizycznym, w sportach siłowych, kulturystyce
- nieodpowiednia rozgrzewka przed ćwiczeniami fizycznymi
- długotrwała sztywna pozycja kręgosłupa szyjnego
- sztywność mięśni i złe ułożenie podczas snu
- narażenie kręgosłupa szyjnego na przeciągi, klimatyzację
- wrodzone i funkcjonalne deformacje w obszarze przejścia kręgosłupa szyjnego w czaszkę
+
Szyja została przystosowana do ruchu, rotacji, pozycji na brzuchu i na plecach.
Kręgosłup szyjny jest nieodpowiednio przeciążony przez długi czas z powodu siedzącego trybu życia i pracy przy komputerze, obsługi urządzeń mobilnych. Skutkuje to różnymi zaburzeniami funkcjonalnymi, a te są ściśle związane z trudnościami, takimi jak bóle lub zawroty głowy (zespół szyjno-czaszkowy i zawroty głowy szyjne) + przenoszenie bólu między łopatkami i na kończyny górne (zespół szyjno-ramienny)
+
Przeczytaj więcej w artykule: Jak powiązany jest kręgosłup szyjny i zawroty głowy?
|
Nieznana przyczyna | - 50% przypadków zawrotów głowy może nie mieć znanej przyczyny.
|
Jeśli boli Cię kręgosłup szyjny, przeczytaj również:
3objawy towarzyszące bólowi kręgosłupa szyjnego
Kręcenie głową w nocy i w pozycji leżącej?
Wraz z wirowaniem i kołysaniem pojawia się również zmęczenie.
Pojawia się ono w wyniku zaburzeń snu, a jednocześnie towarzyszy zespołowi przewlekłego zmęczenia. Długotrwałe zmęczenie, złe samopoczucie, wynikające z przeciążenia organizmu, długotrwałej i nadmiernej pracy, stresu fizycznego lub psychicznego, umysłowego to podstawa problemu.
Kręci Ci się w głowie, gdy zmieniasz pozycję?
Pomyśl o niskim ciśnieniu krwi. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy skaczesz na nogi zaraz po przebudzeniu.
Dlatego tak ważne jest przestrzeganie kilku wskazówek podczas wstawania z pozycji leżącej:
- rano po przebudzeniu wskazane jest, aby położyć się na chwilę
- następnie usiąść ze stopami na łóżku lub macie
- następnie zwiesić kończyny dolne z łóżka lub maty
- usiąść
- a następnie wstać
- Alternatywnie, możesz mieć przy łóżku szklankę wody na rano i napić się przed wstaniem i zrobieniem pierwszego kroku.
Proces ten może potrwać dwie minuty (dla niektórych może 5 minut), ale nie będziesz mieć problemu z porannymi zawrotami głowy lub zapaścią zaraz po przebudzeniu.
Zapaść ortostatyczna, omdlenie lub zasłabnięcie - w zasadzie podobne terminy techniczne, które nieco się różnią...
Podczas szybkiego wstawania z niższej pozycji nie ma dosłownie czasu na wyrównanie ciśnienia w naczyniach krwionośnych. Mózg nie jest dostatecznie ukrwiony i osoba czuje się słabo, ma zawroty głowy, a nawet mdleje. Do tego może odczuwać uderzenia gorąca, nagłe pocenie się, mroczki przed oczami, kołatanie serca przyspieszające bicie lub gwizdy i szumy w uszach, a także osłabienie nóg.
Po krótkim okresie utraty przytomności różnica ciśnień dostosowuje się, mózg ponownie krąży, a osoba odzyskuje pełną świadomość.
+
Oprócz wstawania, zawroty głowy i podobne trudności mogą być związane ze schylaniem się lub podnoszeniem ciężkiego ładunku z pozycji leżącej.
Warunki te są ryzykowne pod względem urazów głowy.
Osoba nie odzyskuje przytomności po kilku sekundach lub minucie?
Winne mogą być zmiany na poziomie układu naczyniowego (i nie tylko), zwłaszcza u początkujących palaczy. Ale negatywne skutki palenia mają znacznie dłuższą listę niż tylko nieprzyjemne zawroty głowy.
Zawroty głowy w ciąży i podczas cyklu
Wczesne oznaki i sygnały ciąży mogą obejmować zawroty głowy. Związku można szukać w zwiększonym zmęczeniu, zmianach hormonalnych i różnych zmianach w organizmie.
Wśród początkowych objawów ciąży można wymienić:
- pominięcie miesiączki
- zwiększona wrażliwość sutków
- powiększenie piersi
- zmiana w wydzielinie z pochwy
- zmiany w apetycie, ewentualnie brak apetytu lub ból brzucha
- nudności i poranne mdłości, ale mogą wystąpić o każdej porze dnia
- uczucie wzdęcia i pełności w jamie brzusznej
- ogólne problemy trawienne
- zmiany nastroju, płaczliwość
- zwiększone zmęczenie
- zawroty głowy
- i inne
Oczywiście są to objawy indywidualne, są kobiety, które nie mają żadnych problemów.
Osłabienie, zmęczenie lub uczucie omdlenia jest często bagatelizowane. Kobiety przypisują te trudności normalnym zmianom fizjologicznym lub odwodnieniu.
Jeśli kobieta odczuwa zawroty głowy lub omdlenia, powinna usiąść lub przykucnąć. Zapobiegnie to obrażeniom w przypadku upadku.
Uwaga: Jeśli nie jest to jednorazowy lub rzadki stan, ale występują ciągłe zawroty głowy, wymagane jest specjalistyczne badanie.
Przeczytaj również.
Związek zawrotów głowy ze zmianami hormonalnymi występuje również podczas normalnego cyklu miesiączkowego, zwłaszcza przed miesiączką. Alternatywnie, pogorszenie zawrotów głowy występuje w przypadku obfitego lub przedłużającego się krwawienia lub intensywnego bólu.
Zmiany poziomu hormonów występują również w okresie menopauzy.