Czym jest zadyszka, duszność lub trudności w oddychaniu i co je powoduje?

Czym jest zadyszka, duszność lub trudności w oddychaniu i co je powoduje?
Źródło zdjęcia: Getty images

Duszność charakteryzuje się uczuciem braku wystarczającej ilości powietrza. Duszność jest często opisywana jako uczucie duszenia się lub braku wystarczającej ilości powietrza. Jest to objaw różnych problemów zdrowotnych i chorób.

Duszność (znana również jako dyspnoea) jest subiektywnym objawem trudności w oddychaniu. Ludzie często opisują ją jako uczucie braku tchu, czasami z uczuciem ciężkości lub ucisku w klatce piersiowej.

Duszność = dyspnoea - od greckiego dyspnoia i łacińskiego dyspnoea.

Utrudniony oddech można również opisać jako zadyszkę, w której nie można zaspokoić bieżącej potrzeby chwilowej aktywności fizycznej.

U osób starszych może towarzyszyć chorobom układu krążenia, u osób młodych może być spowodowana przyczynami psychologicznymi lub poważną chorobą tkanki płucnej, a u dzieci może być spowodowana urazem.

Duszność jest objawem wielu chorób i wskazuje na pogorszenie stanu zdrowia. Jest to przede wszystkim subiektywne odczucie, tj. odczucie odczuwane przez osobę dotkniętą chorobą.

Duszność może być zatem czysto subiektywnym odczuciem i niekoniecznie musi wskazywać na niewydolność oddechową. Często występuje przy obciążeniu psychicznym lub stresie, a także przy problemach z kręgosłupem.

Z drugiej strony, ciężkie zaburzenia oddychania, w których zmienia się również obraz gazów we krwi (zmiana ciśnień parcjalnych). Po takim stanie następują obiektywne zmiany i zaburzenia oddychania. Przykłady obejmują częstotliwość lub głębokość oddychania, a także sinicę (niebieskie przebarwienie skóry).

W ciężkich przypadkach poważnym objawem jest orthopnoea. Oznacza to duszność spoczynkową. Osoba jest nieruchoma, z rękami na macie, co pomaga jej zaangażować dodatkowe mięśnie oddechowe. Stan pogarsza się przy niewielkim wysiłku lub mowie, a osoba nie jest w stanie się położyć.

Częstotliwość oddechów jest przyspieszona lub wręcz przeciwnie, spowolniona, oddechy są pogłębione lub wręcz przeciwnie, płytkie. Patologiczne zjawiska oddechowe, takie jak świszczący oddech, chrypka, bulgotanie i inne mogą być słyszalne na odległość.

Ponadto z trudnościami w oddychaniu mogą być związane inne objawy, takie jak obrzęk kończyn lub ciała, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, pocenie się, zmęczenie, bladość, nudności lub wzrost temperatury ciała, a nawet gorączka.

Duszność jest dość powszechna w ciąży i niekoniecznie wskazuje na problem zdrowotny. Innym przykładem jest duszność występująca po jedzeniu. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy zjedliśmy zbyt dużo jedzenia lub gdy zjedliśmy jedzenie, które jest zbyt ciężkie dla żołądka i pęcherzyka żółciowego.

Osobną grupą jest duszność jako subiektywnie upośledzone postrzeganie oddychania w bólu. Każdy ból może wywoływać lub nawet nasilać to nieprzyjemne uczucie.

Ważne jest oczywiście monitorowanie innych objawów.

Duszność może być objawem różnych problemów zdrowotnych i chorób.
Chcesz wiedzieć, co najczęściej powoduje duszność?
Przeczytaj z nami...

Uczucie braku tchu lub duszności i najczęstsze przyczyny

Układ oddechowy służy do transportu powietrza. Dokładniej mówiąc, organizm potrzebuje tlenu i musi pozbyć się nadmiaru dwutlenku węgla.

Ponadto oddychanie jest ważne dla utrzymania i regulacji pH.

Przeczytaj więcej o pH w artykule.

Samo oddychanie składa się z 4 faz:

  1. Wentylacja - wymiana gazów między płucami a otoczeniem.
  2. oddychanie zewnętrzne - wymiana gazów między pęcherzykami płucnymi a krwią
  3. transport - transport O2 do komórek i tkanek oraz usuwanieCO2
  4. oddychanie wewnętrzne - wymiana gazów między komórkami i krwią.

Powietrze przechodzi przez nos i usta przez górne drogi oddechowe do dolnych dróg oddechowych i płuc. Wymiana gazowa zachodzi w pęcherzykach płucnych (małych komorach płuc).

Krew w naczyniach krwionośnych jest napędzana przez serce. Mózg i rdzeń kręgowy kontrolują oddychanie.

Problem powodujący duszność może wystąpić w każdej z wymienionych części i na każdym poziomie.

Może to być spowodowane niedostatecznym dopływem tlenu do tkanek, chorobą mózgu i podrażnieniem ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym lub brakiem tlenu w środowisku.

Pojęcia istotne w oddychaniu:

  • eupnoea - normalne oddychanie
  • bezdech - zaprzestanie oddychania
  • asfiksja - zadławienie, niewystarczające oddychanie
  • tachypnea - zwiększona częstotliwość oddychania, niezależnie od głębokości
  • bradypnea - spowolniony oddech
  • hyperpnoea - pogłębiony oddech
  • hipopnoea - płytki oddech
  • hiperwentylacja - zwiększenie dostarczania tlenu powyżej poziomu aktualnego zapotrzebowania, może wskazywać na pogłębiony lub przyspieszony oddech, lub oba jednocześnie
  • duszność - uczucie trudności w oddychaniu
  • anoksja - brak tlenu
  • hipoksja - zmniejszona ilość tlenu
  • hipoksemia - zmniejszona ilość tlenu we krwi
  • hiperkapnia - nadmiar dwutlenku węgla
  • niedokrwienie - niewystarczający dopływ krwi do tkanek i komórek
  • ostra niewydolność oddechowa - stan o nagłym początku, zagrażający zdrowiu i życiu.

Duszność jest klasyfikowana według kilku cech, jak pokazano w tabeli

Nazwa Opis i przykłady
Wysiłkowa Po wysiłku, może początkowo rozpocząć się od dużego wysiłku, ale w cięższych stanach, nawet po niewielkim, minimalnym wysiłku lub mowie, osoba nie jest w stanie mówić z powodu zadyszki lub dłużej
Odpoczynek występuje nawet w spoczynku, bez czynnika fizycznego lub psychologicznego
Wdechowy problem występuje podczas wdechu, przykładami są zapalenie płuc - zapalenie płuc, zapalenie krtani, zapalenie nagłośni, aspiracja (wdychanie) ciała obcego, alergia i obrzęk dróg oddechowych
Wydechowy problem występuje podczas wydechu, ten stan pojawia się w astmie, ostrym zapaleniu oskrzeli
Mieszany problem podczas wdechu i wydechu - odoskrzelowe zapalenie płuc - zapalenie oskrzeli i płuc
Szybkość progresji/pojawienia się
  1. Nagły, minuty - w przypadku aspiracji, obrzęku płuc, odmy opłucnowej, zatorowości płucnej, zawału serca lub urazu
  2. ostry, godziny - w przypadku zapalenia płuc, astmy, niewydolności serca
  3. podostry, dni - w przypadku sarkoidozy, wysięku opłucnowego, raka, przewlekłej niewydolności serca
  4. przewlekły, miesiące - w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zwłóknienia płuc, przewlekłej niewydolności serca
  5. napadowy, napadowy, przerywany - jak w przypadku astmy

W praktyce zawodowej istnieje klasyfikacja NYHA, która ocenia i kategoryzuje duszność u osób z chorobami serca. Może być ona stosowana również w przypadku innych problemów, ale najlepiej sprawdza się w przypadku chorób układu krążenia.

Tabela przedstawia klasyfikację NYHA

Klasyfikacja duszności NYHA NYHA - Nowojorskie Stowarzyszenie Chorób Serca
NYHA I Aktywność fizyczna nie powoduje duszności ani zmęczenia Osoba z chorobą serca, ale bez ograniczeń w życiu codziennym
NYHA II brak objawów w spoczynku, lekka aktywność fizyczna nie powoduje zmęczenia ani duszności Łagodne ograniczenie codziennych czynności
NYHA III lekka aktywność fizyczna powoduje zmęczenie i duszność znaczne ograniczenie aktywności fizycznej
NYHA IV duszność i zmęczenie występują nawet w spoczynku, duszność spoczynkowa osoba nie jest w stanie wykonywać żadnej aktywności fizycznej bez trudności

Duszność jest typowa dla chorób układu oddechowego i płuc, a także dla chorób układu sercowo-naczyniowego. Przyczyną mogą być zwykłe i drobne sytuacje stresowe, stres psychiczny i alergie, aż po poważne i zagrażające życiu stany.

Podaje się również grubszy podział w zależności od przyczyny ukrywającej się wewnątrz klatki piersiowej lub na zewnątrz klatki piersiowej. W tym przypadku jest on dalej zróżnicowany.

  1. przyczyna wewnątrz klatki piersiowej - wewnątrz klatki piersiowej
  2. przyczyna pozapłucna - poza klatką piersiową
    • zaburzenia transportu O2 - niedokrwistość, zatrucie, zatrucie CO iCO2
    • kwasica metaboliczna - w chorobach metabolicznych, cukrzycy i innych
    • ośrodkowy układ nerwowy, mózg i rdzeń przedłużony - udar, guz, zapalenie mózgu (stan zapalny), uraz
    • choroby nerwowo-mięśniowe - stwardnienie zanikowe boczne, zespół Guillaina-Barrégo i inne
    • przyczyna nieorganiczna - nerwica, strach, stres, hiperwentylacja psychogenna

Najczęstsze przyczyny duszności wymieniono w poniższej tabeli

Grupa Przyczyny
Zajęcie dróg oddechowych i płuc
  • Niedrożność dróg oddechowych przez ciało obce, wymioty, jedzenie, zabawki, słodycze u dzieci
  • niedrożność spowodowana obrzękiem, oparzeniem, infekcją, reakcją alergiczną i uszczypnięciem, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
  • zapalenie górnych dróg oddechowych, niebezpieczne zapalenie krtani u dzieci, zapalenie nagłośni
  • obturacyjna choroba płuc - przewlekła obturacyjna choroba płuc
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie dolnych dróg oddechowych
  • astma oskrzelowa - choroba zapalna oskrzeli, napadowe zwężenie oskrzeli, któremu towarzyszy wydzielanie śluzu
  • rozstrzenie oskrzeli - chorobliwe i nieodwracalne powiększenie oskrzeli ze stanem zapalnym
  • rozedma płuc - chorobliwe i trwałe powiększenie, rozedma komór płucnych
  • zwłóknienie tkanki płucnej - chorobliwe zmiany w tkance płucnej
  • urazy płuc i klatki piersiowej
  • płyn/woda w płucach
  • zaburzenia napadowe ze skurczem mięśni oddechowych, przykładem jest padaczka
  • rak płuc
  • gruźlica płuc
  • covid-19
Przeczytaj także: Przewlekłe zapalenie oskrzeli i palenie tytoniu są ze sobą ściśle powiązane
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Przyczyna hematologiczna
  • Niedokrwistość
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego
Przyczyny zewnętrzne
  • Brak tlenu w środowisku i we wdychanym powietrzu
  • piwnice, winiarnie, pomieszczenia fermentacyjne, tunele, kanały, zadymione pomieszczenia
  • zmiany ciśnienia atmosferycznego spowodowane wysokością lub nurkowaniem na dużych głębokościach
Zużycie tlenu w organizmie
  • Zatrucie CO iCO2
  • Zatrucie cyjankami
Zespół bezdechu sennego
  • obturacyjny bezdech senny - zapadnięcie i zamknięcie górnych dróg oddechowych, 80% przypadków
  • centralny bezdech senny - spowodowany zaburzeniami ośrodka oddechowego podczas snu, około 10% przypadków
  • mieszany - oba, około 10% przypadków

Typowe dla chorób płuc i układu oddechowego

Duszność jest oczywiście typowa dla chorób układu oddechowego wymienionych w tabeli. Może być ich więcej niż jedna.

Duszność jest również powszechna w przypadku wzrostu temperatury ciała i gorączki. Może wystąpić nie tylko w przypadku infekcji dróg oddechowych.

W przypadku niedrożności dróg oddechowych występuje również świszczący oddech, który jest fachowo określany jako stridor.

Stridor wdechowy = świszczący oddech przy wdechu, występuje, gdy występuje niedrożność, tj. niedrożność w krtani. Dzieje się tak, gdy ciało obce zostanie zaaspirowane, ale także gdy krtań jest w stanie zapalnym i obrzęknięta.

Stridor wydechowy = gwizdanie przy wydechu, występuje, gdy występuje problem w oskrzelach. Przykładem może być astma.

Stridor może być również mieszany, jeśli występuje zarówno przy wdechu, jak i wydechu.

Nie tylko w chorobach zakaźnych, ale także w różnych chorobach zapalnych, powstaje nadmiar śluzu. Może to powodować dźwięki w postaci chrząkania - typowe dla zatoru. U osób starszych może występować problem z kaszlem, a śluz gromadzi się w drogach oddechowych. Skutkiem jest również duszność.

Choroby te mogą być pochodzenia wirusowego, bakteryjnego i drożdżakowego. Towarzyszy im kaszel, który może być wilgotny z odkrztuszaniem śluzu lub suchy, drażniący.

Co zrobić, jeśli występują również problemy z połykaniem?

Choroby zapalne i zakaźne jamy ustnej i gardła mogą również powodować problemy z przełykaniem.

Jest to typowe dla zapalenia migdałków (anginy). Przyczyną może być także poważniejsza choroba.

Rak krtani występuje także u osób młodych. Ryzykiem jest nie tylko palenie papierosów, ale także zakażenie wirusem HPV i częsta zmiana partnerów seksualnych. Problem ten może dotyczyć każdego nowotworu jamy ustnej, gardła i szyi (rak tarczycy i inne).

Trudności w oddychaniu i nagłe pogorszenie stanu zdrowia

Ostre i nagłe pogorszenie oddychania wymaga najwyższej uwagi. Może być również poważnym stanem zagrażającym zdrowiu i życiu.

Przykłady obejmują wspomnianą wcześniej zatorowość płucną, niewydolność serca lub zawał serca. Gwałtowna progresja nie ogranicza się jednak do przyczyn kardiologicznych.

Reakcja alergiczna, anafilaksja do wstrząsu anafilaktycznego, również może być poważna. Szybki początek może również wystąpić w przypadku urazów klatki piersiowej.

Duszność u dzieci

U małych dzieci nagłe i ostre zakażenie górnych dróg oddechowych występuje również w postaci zapalenia krtani lub zapalenia nagłośni.

Przyczyną jest głównie układ anatomiczny w tym wieku. Nawet stosunkowo niewielki obrzęk lub ciało obce podczas wdechu może powodować niedrożność (przeszkodę) w oddychaniu.

Małe dzieci wkładają wszystko do ust, aby poznać właściwości danego przedmiotu. Szczególnie narażone na wdychanie są małe zabawki. U starszych dzieci ryzykiem jest również nieostrożność podczas ssania słodyczy.

Seniorzy i zadyszka

Osoby starsze są szczególnie narażone na aspirację pokarmu. Ze względu na wiek (i jakość zębów) trudniej jest im żuć twardsze pokarmy. Przykłady obejmują zadławienie się bułkami, kiełbaskami, owocami cytrusowymi i innymi produktami spożywczymi.

U osób starszych z paleniem związane są różne choroby, zwłaszcza przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Osoby cierpiące na choroby serca mają problemy z poruszaniem się i aktywnością fizyczną. Nawet niewielki wysiłek powoduje duszność. Senior nie może przejść długiego dystansu, brakuje mu tchu podczas chodzenia lub długiej rozmowy.

W ciężkich przypadkach występuje duszność spoczynkowa.

+ Duszność podczas zasypiania...

Duszność występuje głównie w pozycji leżącej na plecach. Śpi się w pozycji półsiedzącej, tj. w uniesionej pozycji klatki piersiowej i głowy, nawet w pozycji siedzącej.

Przyczyną jest niewystarczająca aktywność serca, choroba wieńcowa i niewydolność serca.

Duszność, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej

Przykładem są również choroby układu krążenia związane z arytmią. W tym przypadku trudności w oddychaniu są również związane z kołataniem serca. Ludzie opisują uczucie szybkiego lub wolnego bicia serca, przeskakiwanie uderzeń, uczucie, jakby ich serce się zatrzymało i tak dalej.

Ból w klatce piersiowej z dusznością występuje z przyczyn wieńcowych. Jest to zatem problem z naczyniami krwionośnymi serca i problem z niewystarczającym dopływem krwi do mięśnia sercowego, co może prowadzić do zawału serca. Czy znasz termin dusznica bolesna?

Duszność od strony kręgosłupa?

W przypadku bólu kręgosłupa szyjnego i piersiowego, ból może przechodzić między łopatkami do przedniej części klatki piersiowej.

Ludzie często obawiają się przyczyny sercowej.

Objawy są jednak często związane z ruchem, a nasilenie trudności obserwuje się nawet przy zmianie pozycji.

Użytkownik pyta:
Dlaczego trudno mi oddychać i bolą mnie plecy?

Przyczyną może być upośledzenie czynnościowe kręgosłupa. Powoduje to dyskomfort, ale nie jest poważny. Z drugiej strony może istnieć organiczne uszkodzenie krążka międzykręgowego lub innych.

Nie należy lekceważyć dyskomfortu w klatce piersiowej związanego z trudnościami w oddychaniu i należy go zbadać.

Przeczytaj także:
Zespół kręgowo-podstawny
Bólpleców, bólszyi, ból między łopatkami, ból dolnej części pleców + inne problemy
Jak uniknąć bólu pleców
Co jest przyczyną bólu między łopatkami?
Radikulopatia
Pseudoradikulopatia
Stenoza kręgosłupa

Co oznacza duszność w ciąży, czy trzeba ją leczyć?

Zadyszka w ciąży jest dość powszechna. Problemem są również zmiany hormonalne. Główna przyczyna jest bezpośrednio związana ze wzrostem płodu, a tym samym macicy. Zmieniają się proporcje brzucha, przepona jest bardziej uciskana.

Powoduje to duszności.

Jest to najbardziej widoczne w trzecim trymestrze ciąży. Sytuacja zaczyna się nieco poprawiać około 36. tygodnia. Płód i macica przygotowują się do porodu i opadają niżej.

Pod koniec ciąży kobiety powinny zwolnić tempo, nie podejmować nadmiernego wysiłku fizycznego i oszczędzać energię, wykonując wolniejsze ruchy.

W ciąży często występuje obrzęk kończyn dolnych, jednak w tym przypadku oraz w przypadku wystąpienia duszności konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i związanych z nim objawów.

Duszność nasila się w przypadku niedokrwistości. Poważniejszy stan występuje w przypadku stanu przedrzucawkowego i rzucawki.

Przeczytaj więcej w artykułach:
Jak rozpoznać stan przedrzucawkowy i jego objawy w ciąży?
Uważaj na anemię w ciąży. Jakie są jej przyczyny, objawy?
Białkow moczu w ciąży - może, ale nie musi być problemem.

Gdy podczas ciąży pojawiają się jakiekolwiek problemy zdrowotne, konieczne jest wykonanie profesjonalnych badań.

Co może być przyczyną ciężkiego oddechu?

fudostępnij na Facebooku

Interesujące zasoby

Celem portalu i treści nie jest zastąpienie profesjonalnego egzamin. Treść ma charakter informacyjny i niewiążący tylko, nie doradztwo. W przypadku problemów zdrowotnych zalecamy poszukiwanie profesjonalna pomoc, wizyta lub kontakt z lekarzem lub farmaceutą.