Depresja jako część choroby? Jakie są jej przejawy i objawy fizyczne?

Osoba cierpiąca na depresję ma trudności z wykonywaniem zwykłych codziennych czynności. Nie interesuje się swoim otoczeniem i bliskimi. Może czuć, że nic w życiu nie sprawia jej już przyjemności i że nie warto żyć.

Depresja nie jest chwilową słabością. Nie można jej przespać ani "zmienić". Depresja zwykle wymaga długotrwałego leczenia.

W psychiatrii jako dziedzinie medycyny jest klasyfikowana jako zaburzenie afektywne.

Jest to jedna z najczęstszych chorób psychicznych w ogóle. Jest również objawem wielu chorób fizycznych. Około 10-15% światowej populacji doświadczy epizodu depresyjnego przynajmniej raz w życiu.

Najpoważniejszą konsekwencją nieleczonej depresji jest ryzyko popełnienia samobójstwa.

Nieprzyjemne są również towarzyszące jej objawy somatyczne (fizyczne), takie jak choroby układu krążenia, gastroenterologiczne czy neurologiczne.

Większość pacjentów nawet dziś pozostaje niezauważona i nie otrzymuje pomocy. Depresja jest nadal stygmatyzowana jako zaburzenie psychiczne.

Około 60% osób z depresją nie szuka pomocy medycznej. Obawiają się poczucia porażki, niezrozumienia ze strony rodziny lub wyśmiania w pracy.

Co się dzieje w mózgu?

Depresja ma podłoże molekularne. Jest to dysregulacja i interakcja między dostępnością neuroprzekaźników, ich receptorami i wrażliwością.

Najbardziej znanym neuro przekaźnikiem związanym z depresją jest serotonina i zaburzenie jej aktywności w ośrodkowym układzie nerwowym.

Inne neuroprzekaźniki odpowiedzialne za rozwój zaburzeń afektywnych to:

• noradrenalina
• dopamina
• glutaminian
• czynnik neurotroficzny BDNF.

Depresja może objawiać się jako symptom pewnych chorób fizycznych lub pojawić się nagle

Ludzie o określonym typie osobowości są predysponowani do depresji. Mogą być fizycznie całkiem zdrowi, ale w trudniejszych okresach życia i stresie emocjonalnym rozwija się u nich obniżony nastrój, a nawet zaburzenie depresyjne.

Są to osoby o następujących cechach charakteru:

• uporządkowanie
• sumienność
• pracowitość
• skupienie na wydajności
• zależność od intymnych relacji osobistych
• obsesja
• powściągliwość
• dyskrecja
• dominacja

U innych osób depresja jest objawem choroby przewlekłej.

Przykłady obejmują:

• choroby neurodegeneracyjne (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, choroba Huntingtona )
• udarniedokrwienny mózgu
• stwardnienie rozsiane
• epilepsja
• migrena
• choroby onkologiczne
• choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie wsierdzia, zapalenie wątroby, mononukleoza, kiła, gruźlica)
• zwyrodnienie plamki żółtej
• choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, wole, niedoczynność przytarczyc, choroba Addisona, zespół Cushinga itp.)
• menopauza
• przewlekły ból

Zaburzenia psychiczne powodujące objawy depresji:

• Choroba afektywna dwubiegunowa- Jest to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się zmianami nastroju od manii do depresji. Czasami trudno jest odróżnić zaburzenie dwubiegunowe od depresji.
• Zaburzenie cyklotymiczne - obejmuje łagodniejsze wzloty i upadki niż w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
• Uporczywe zaburzenie depres yjne - określane również jako dystymia. Jest to mniej nasilona, ale przewlekła forma depresji. Zwykle nie powoduje całkowitej niepełnosprawności. Jednak utrzymujący się obniżony nastrój ogranicza normalne funkcjonowanie w codziennych czynnościach i pełne życie.
• Przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne - są to objawy depresji związane ze zmianami hormonalnymi. Zaczynają się na tydzień przed miesiączką i poprawiają się w ciągu kilku dni po jej rozpoczęciu. Zwykle ustępują po zakończeniu miesiączki.
• Depresja poporodowa - to zaburzenie psychiczne występuje u kobiet po porodzie. Najczęściej pojawia się kilka dni po porodzie. Może wystąpić do roku po urodzeniu dziecka. Jest to nieco poważniejszy stan niż depresja poporodowa. Depresja poporodowa trwa kilka dni po porodzie i można sobie z nią poradzić bez pomocy lekarzy. Depresja poporodowa wymaga interwencji terapeutycznej i często stosowania leków przeciwdepresyjnych.

Depresja to nie tylko uczucie smutku, ma ona wiele objawów

Depresja może wystąpić tylko raz w życiu, ale u większości ludzi pojawia się wielokrotnie.

Podczas epizodu depresyjnego objawy występują przez cały dzień, prawie codziennie. Obejmują one

• uczucie smutku (różniące się od normalnego, powszechnie odczuwanego smutku tym, że jest nieproporcjonalnie intensywne bez oczywistego bodźca i długotrwałe)
• płaczliwość
• pustka lub poczucie beznadziei
• wybuchy złości
• drażliwość lub frustracja z powodu nawet drobnych rzeczy
• utrata zainteresowania i przyjemności ze wszystkich czynności, takich jak seks, hobby lub sport
• zaburzenia snu, w tym bezsenność lub zbyt długie spanie
• zmęczenie i brak energii
• zmniejszony apetyt i utrata masy ciała lub zwiększony apetyt i przyrost masy ciała
• lęk, panika lub niepokój
• spowolnione myślenie, mówienie lub ruchy ciała
• poczucie bezwartościowości lub winy, skupianie się na wcześniejszych niepowodzeniach lub obwinianie siebie
• trudności z myśleniem, koncentracją, podejmowaniem decyzji lub zapamiętywaniem
• częste lub nawracające myśli o śmierci, myśli samobójcze, próby samobójcze
• niewyjaśnione problemy fizyczne, takie jak bóle pleców lub głowy
• objawy psychotyczne zwane urojeniami depresyjnymi:
  • Samooskarżające - Pacjent obwinia siebie za nieszczęścia dotykające niewinne osoby, najczęściej bliskich członków rodziny. Może to dotyczyć także obcych osób, np. ofiar globalnych katastrof.
  • Obezwładniający - pacjent postrzega siebie jako całkowicie niezdolnego do działania.
  • Zrujnowany - Pacjent ma nieuchronne przekonanie, że skończy "spłukany". Obawia się utraty całego swojego dobytku i ubóstwa.
  • Nihilistyczna - w skrajnych przypadkach depresji pacjent zaprzecza istnieniu własnej osoby lub obecności swoich narządów wewnętrznych. Może to również dotyczyć istnienia członka rodziny.
  • Hipochondryczna - pacjent cierpi na urojenia, że cierpi na nieuleczalną, śmiertelną, często nieznaną i rzadką chorobę.

Depresja może dotyczyć również dzieci

Objawy depresji mogą być różne w różnym wieku.

U dzieci i nastolatków są one podobne do tych występujących u dorosłych. Istnieje kilka różnic.

U dzieci objawy obejmują drażliwość, relacyjność, lęk, fizycznie niewyjaśniony ból, utratę masy ciała, zaniedbywanie szkoły lub wagarowanie, a także smutek.

W przypadku nastolatków częstymi objawami są drażliwość, negatywne uczucia, poczucie bezwartościowości, złość, słabe wyniki w szkole, słabe oceny, rekreacyjne używanie narkotyków lub alkoholu, objadanie się, spanie w ciągu dnia, samookaleczanie, utrata zainteresowania hobby i unikanie kontaktu z przyjaciółmi.

Depresja dotyka wielu seniorów, ale nie jest normalną częścią starzenia się

Depresja u starszych członków rodziny nigdy nie jest lekceważona. Bardzo często pozostaje niezdiagnozowana i nieleczona u seniorów. W większości przypadków nie chcą oni przyznać się sami przed sobą do problemu i szukać pomocy.

Objawy depresji u osób starszych mogą być mniej oczywiste i obejmować

• zaburzenia pamięci lub zmiany osobowości
• ból fizyczny
• nieznośne zmęczenie
• utrata apetytu
• problemy ze snem
• wcześniej aktywni seniorzy chcą teraz pozostać w domu, nie wychodzą na spotkania towarzyskie i nie robią nowych rzeczy
• myśli samobójcze, szczególnie u starszych mężczyzn

Nie ignoruj depresji! Wymaga ona uwagi i leczenia

Leczenie depresji składa się z kilku ważnych etapów:

1. Diagnoza samej depresji, czyli zidentyfikowanie wszystkich oznak, symptomów i objawów
2. Profesjonalne badanie psychiatryczne i wywiad z terapeutą, ustalenie harmonogramu regularnych badań i obserwacji
3. Określenie przyczyny depresji, jeśli taka istnieje
4. Odpowiednie leczenie farmakologiczne i monitorowanie jego skuteczności
5. Wysiłki zmierzające do stopniowego usunięcia wszystkich przyczyn depresji, opanowania jej objawów i ostatecznie samego stanu depresyjnego.

Większość leków przeciwdepresyjnych jest wskazywana i przepisywana przez psychiatrę, który następnie monitoruje ich skuteczność. Dorosły lekarz rodzinny może przepisać leki z grupy trójpierścieniowych (TCA) i tetracyklicznych (TeCA) leków przeciwdepresyjnych oraz selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Nie należy przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych nawet w przypadku poprawy samopoczucia

Leki przeciwdepresyjne nie są lekami uzależniającymi, ale czasami może wystąpić tak zwane uzależnienie fizyczne. Różni się ono od uzależnienia od narkotyków.

Nagłe odstawienie leków na własną rękę lub pominięcie kilku dawek może wywołać objawy odstawienia i nagle pogorszyć depresję.

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą być niebezpieczne dla płodu podczas ciąży lub karmienia piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas leczenia, omów dalsze stosowanie leku z lekarzem. Nie próbuj przerywać leczenia na własną rękę. Zaufaj radom swojego psychiatry.

Psychoterapia jest ważną częścią leczenia

Istnieje kilka bardzo skutecznych rodzajów psychoterapii, na przykład terapia poznawczo-behawioralna lub terapia interpersonalna.

Psychoterapia może pomóc w dostosowaniu się do obecnego etapu życia, radzeniu sobie z kryzysem lub innymi bieżącymi trudnościami. Identyfikuje negatywne przekonania i zachowania. Uczy zastępowania ich zdrowymi i pozytywnymi myślami.

Ważne jest, aby rozwijać pozytywne interakcje z innymi ludźmi w swoim otoczeniu. Nauczysz się wyznaczać realistyczne cele życiowe i stopniowo je osiągać.

Psychoterapia powinna trwać co najmniej 6-8 tygodni regularnych sesji, a najlepiej do 4 miesięcy. Powinna trwać do momentu poprawy objawów depresji.

Więcej informacji można znaleźć w artykułach:

• Czy masz objawy depresji - ten test je ujawni
• Depresja w ciąży - co ją wywołuje u przyszłych mam?
• Alkohol: Jak wpływa na psychikę człowieka? Co powoduje oprócz depresji?
• Lęk, strach, depresja czy inne objawy?
• Czym jest zespół chronicznego zmęczenia?
• Tematy w sekcji:
  • Psychika, umysł, nastrój, lęk lub depres ja - artykuły w czasopismach
  • Stres i psychika, sen - podsumowanie wszystkich tematów