Jakie są przyczyny bólu w klatce piersiowej? Promieniuje w prawo, w lewo, między łopatkami

Ból w klatce piersiowej może wskazywać na problemy z układem sercowo-naczyniowym. Ból w klatce piersiowej pochodzący z kręgosłupa jest powszechny. To samo dotyczy innych części klatki piersiowej. Problemy z brzucha mogą również promieniować do tego obszaru.

Klatka piersiowa to obszar ciała, w którym znajdują się ważne narządy, w tym serce i płuca. Duże naczynia krwionośne są związane z krążeniem. Przewód pokarmowy przechodzi przez klatkę piersiową. Klatka piersiowa chroni obszar jamy klatki piersiowej. Mięśnie, żebra, kręgosłup. Każda część może boleć.

Ból w klatce piersiowej może wskazywać na problem z kręgosłupem, układem oddechowym, układem sercowo-naczyniowym. Przewód pokarmowy przebiega przez klatkę piersiową. Ale mięśnie, żebra również mogą boleć.

Ogólna zmienność i złożoność wymaga uwagi.

W niektórych przypadkach jest to objaw poważniejszej choroby. Czasami jest to stan zagrażający życiu. Wczesna diagnoza poprawia perspektywy leczenia, które może uratować życie.

Lokalizacja i charakter bólu

Ludzie zazwyczaj opisują ból jako ból w klatce piersiowej, za mostkiem, na klatce piersiowej, pod klatką piersiową. Może on znajdować się pośrodku, po lewej stronie, po prawej stronie klatki piersiowej. Może występować tylko w jednym miejscu lub rozprzestrzeniać się na całą klatkę piersiową.

Charakteryzuje się jako:

• ucisk, uczucie ciężkości na klatce piersiowej, jakby kamień na klatce piersiowej, jakby ktoś siedział na klatce piersiowej
• zaciskanie
• pieczenie
• kłucie
• niejasne uczucie, dyskomfort

Pojawia się szybko i promieniuje do innej części?

Ból w klatce piersiowej może być ostry, o nagłym początku, lub przewlekły, trwający minuty, godziny lub dni. W niektórych chorobach nawraca. Może promieniować do kręgosłupa, brzucha, kończyn górnych, szyi, szczęki, głowy.

Ruch, pozycja, ulga - związane z trudnością czy nie?

Może być związany z ruchem.

Na przykład ból może nasilać się podczas zginania, obracania lub w określonej pozycji (leżącej, siedzącej, stojącej). Może występować przy wysiłku, bieganiu, długotrwałym chodzeniu lub wchodzeniu po schodach.

Niektóre osoby nie tolerują leżenia, gdy odczuwają ból i skarżą się na zaburzenia oddychania. Ból może również zmuszać je do chodzenia lub przyjmowania określonej pozycji. Czy pozycja łagodzi ból, czy leki?

Czy towarzyszą mu inne objawy?

W przypadku bólu w klatce piersiowej ważne jest również, czy towarzyszą mu inne powiązane objawy. Czasami może on występować samodzielnie, ale w niektórych przypadkach i przy niektórych chorobach występuje więcej niż jeden.

Objawy takie jak:

• duszność, uczucie braku tchu
• kołatanie serca
• niepokój, strach, lęk, strach przed śmiercią
• osłabienie, zmęczenie
• bladość
• pocenie się
• uczucie ciężkości w żołądku
• wymioty, uczucie przypominające wymioty
• kaszel
• utrata masy ciała
• zgaga
• promieniujący ból/skurcze do barku, ramienia, szyi, szczęki, między łopatkami.

W przypadku współistniejących dolegliwości ważne jest, aby wiedzieć, kiedy się zaczęły, jak długo się utrzymują, czy powtarzają się regularnie z bólem w klatce piersiowej. Czasami w przypadku nawracających dolegliwości ich charakter lub intensywność zmienia się w porównaniu z poprzednimi przypadkami.

Wywiad powinien być uzupełniony różnymi badaniami, np. ciśnieniem krwi, tętnem, EKG, RTG, tomografią komputerową, laboratoryjnymi badaniami krwi.

Choroby przebiegające z bólem w klatce piersiowej

W zależności od rodzaju bólu, w niektórych przypadkach możliwe jest określenie wstępnej przyczyny. Dokładna diagnoza opiera się na kilku badaniach. Kłopoty z kręgosłupem nasilają się podczas wykonywania pewnych ruchów.

Jeśli problemem jest niedorozwój mięśnia sercowego, wówczas zmiana pozycji lub skręcenie tułowia nie ma znaczenia i nie pogarsza bólu. Lekarz ogólny, neurolog, pulmonolog, kardiolog, chirurg ortopeda i inni specjaliści, w zależności od potrzeb, współpracują w celu postawienia diagnozy.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to ostry (nagły) krwotok z mięśnia sercowego. Jest on konsekwencją zakrzepicy lub zatoru naczynia sercowego (wieńcowego). Gdy dopływ tlenu do komórek zostaje zatrzymany lub ograniczony, następuje ich stopniowa śmierć.

Dzieli się również na STEMI i NSTEMI.

Więcej informacji w artykule.

Zazwyczaj występuje zaciskający ból za mostkiem w obszarze wielkości zaciśniętej pięści dłoni. Ból w klatce piersiowej zlokalizowany jest pośrodku. Stopniowo gwałtownie wzrasta i promieniuje w kierunku lewego barku, ramienia, szyi lub żuchwy, a także między łopatkami i do kręgosłupa.

Objawy te opisują typowy, podręcznikowo wyglądający zawał mięśnia sercowego. Ostry zawał mięśnia sercowego może oczywiście przebiegać inaczej. Na jego przebieg wpływa kilka czynników, na przykład to, które naczynie krwionośne serca jest dotknięte chorobą.

Czasami przebiega bezobjawowo, czyli bez symptomów. Innym razem nietypowo, na przykład w cukrzycy ból może w ogóle nie wystąpić z powodu neuropatii. Innym przykładem zawału serca może objawiać się ciężkością w żołądku, bladością, poceniem się, nudnościami (uczuciem wymiotowania), wymiotami.

W najgorszym przypadku pierwszym objawem zawału serca jest śmierć.

WSKAZÓWKA: Więcej informacji można znaleźć w artykule na temat pierwszej pomocy w przypadku zawału serca.

Dławica piersiowa i niedokrwienie mięśnia sercowego

Podobnym bólem, zlokalizowanym w tym samym miejscu, jest dławica piersiowa. Jest ona objawem choroby wieńcowej serca. W chorobie wieńcowej serca dochodzi do przejściowego, chwilowego bezkrwawienia serca, na przykład w wyniku zwiększonego wysiłku.

Stenokardia to ból o charakterze szczypiącym, uciskającym lub pulsującym, zlokalizowany za mostkiem. Słowo stenokardia pochodzi od greckiego stenosis (zwężenie) i kardie (serce).

Charakterystyczne dla tego bólu jest to, że ustępuje w spoczynku i nasila się w czasie aktywności fizycznej. W tym przypadku mówimy o stabilnej dławicy piersiowej. Charakter, intensywność i lokalizacja bólu są takie same, niezmienne.

W niestabilnej dławicy piersiowej występują nietypowe dolegliwości. Zmienia się intensywność i przyczyna prowokująca. Występuje przy minimalnym wysiłku, krótkim chodzeniu i w spoczynku.

Tętniak aorty lub zapalenie serca

Jeśli ból jest ostry i promieniuje do dolnej części ciała, zwłaszcza brzucha lub tylnej części ud, może to być tętniak aorty. Jest to również bardzo poważny i zagrażający życiu stan. Ból jest intensywny i nawet leki łagodzące go nie pomagają.

Przeczytaj także artykuły:
Rozwarstwienie aorty
Chorobaaorty
o tętniakach ogólnie

Ból w okolicy serca może wskazywać na zapalenie worka sercowego (osierdzia). Zapalenie może dotyczyć różnych części ściany serca. Jeśli wpływa na wewnętrzną wyściółkę (wsierdzie) lub zastawki serca, mówimy o zapaleniu wsierdzia. Uszkodzenie mięśnia sercowego jest określane jako zapalenie mięśnia sercowego.

Oprócz wyżej wymienionych przyczyn sercowo-naczyniowych, ból w klatce piersiowej może również objawiać się jako

• zatorowość płucna
• wysokie ciśnienie krwi
• nadciśnienie płucne
• tamponada osierdzia
• tachykardia

Ból dróg oddechowych i klatki piersiowej

Oprócz problemów z układem sercowo-naczyniowym, ból w okolicy klatki piersiowej sygnalizuje również problemy z układem oddechowym. Jeśli ból jest kłujący, nasila się przy wdechu lub kaszlu, zwykle jest to choroba zapalna lub infekcja związana z dolnymi drogami oddechowymi.

Ból w okolicy klatki piersiowej charakteryzuje się np:

• zapaleniem tchawicy i oskrzeli, ból odczuwany jest podczas oddychania, kaszlu
• zapalenie płuc
• gruźlica, gruźlica
• rak płuc
• zapalenie opłucnej, zapalenie opłucnej, ból w klatce piersiowej podczas wdechu, kaszel, ziewanie
• odma opłucnowa, tj. powietrze w przestrzeni opłucnej
• płyn, krew w przestrzeni opłucnej
• wdychanie kurzu, brudu, ciała obcego do płuc

Układ trawienny jako jedna z możliwości

Często ból jest również spowodowany nadmierną produkcją soków żołądkowych, które dostały się do przełyku. Ten stan jest również znany jako zgaga lub zgaga. Zjawisko to jest powszechne w GERD, czyli chorobie refluksowej przełyku.

Jednak w tym przypadku występują inne objawy, nie tylko ból w klatce piersiowej lub za mostkiem. Na przykład pojawia się uczucie goryczy, kwaśności w ustach, szczególnie po jedzeniu, w pozycji leżącej i w nocy. Często zdarza się, że ból przeszywa kręgosłup.

Inne dolegliwości, o których należy pomyśleć, to skurcz, czyli cofanie się przełyku, wrzód żołądka i dwunastnicy, a także choroby pęcherzyka żółciowego i trzustki. Czasami ból może wystąpić podczas złego połykania lub picia mocnego alkoholu.

Psychika = przyczyna bólu w klatce piersiowej

Również psychika i jej zły stan może być przyczyną tego bólu. Zwłaszcza przy dużym stresie psychicznym. Nerwica, depresja, lęk są również przykładami. Typowym przykładem jest neurastenia, inaczej również astenia neurokrążeniowa.

Układ mięśniowo-szkieletowy, ściana klatki piersiowej, mięśnie

Jeśli jest to na przykład zwykłe przeciążenie tkanki mięśniowej, osoba odczuwa ból raczej powyżej mostka w obszarze tkanek miękkich. Ból może pochodzić z mięśni i innych miękkich struktur z przestrzeni międzyżebrowych.

Mięśnie mogą być również dotknięte stanem zapalnym. Zespół Tietza to stan zapalny, który wpływa na chrząstkę żeber. Ból w klatce piersiowej przenosi się również z kręgosłupa w zaburzeniach kręgosłupa.

W przypadku urazu w okolicy klatki piersiowej odczuwany jest intensywny, kłujący ból. To samo dotyczy również wbitych i złamanych żeber lub wielu żeber. Poważniejszym przykładem jest wyciek powietrza do przestrzeni opłucnej (odma opłucnowa) w przypadku urazu.

Innym przykładem jest półpasiec, czyli półpasiec. Lub stan piersi, taki jak zapalenie, ale także poważniejszy stan, tj. guz gruczołu sutkowego. Jeśli jest to stan długotrwały, należy rozważyć badanie przez lekarza rodzinnego i obserwację innych objawów.

Specjalistyczne badanie i pomoc powinny być zawsze poszukiwane, jeśli ból jest ostry, na przykład nasila się i powoduje poważne problemy z oddychaniem. Ból, który powoduje upośledzenie mobilności, jest również powodem do szukania pomocy lub jeśli do bólu dołączają inne objawy, które pojawiają się szybko i ostro.

Ból w klatce piersiowej może być często jednym z objawów np. otyłości, miażdżycy, anemii i innych chorób, które na pierwszy rzut oka mogą nie mieć nic wspólnego z klatką piersiową.