Krwawienie: dlaczego występuje i jakie znamy jego rodzaje + Pierwsza pomoc

Krwawienie jako stan utraty krwi z ciała, narządów i struktur ciała towarzyszy wielu stanom, które mogą obejmować urazy i choroby. Jest to powszechne zjawisko w naszym otoczeniu i spotykamy się z nim od dzieciństwa. Ale nie zawsze jest to tylko nieszkodliwy proces. Może wskazywać na coś poważnego.

Krew jest charakterystycznie zabarwiona. Kiedy skóra, tkanki, błony śluzowe lub naczynia krwionośne są naruszone, pojawia się krwawienie. Jest to objaw nie tylko urazu, ale także wielu chorób.

Często jesteś zainteresowany:
Jakie znamy rodzaje/typy krwawienia?
Jak zatrzymać krwawienie i co zrobić w ramach pierwszej pomocy?
Kiedy należy szukać profesjonalnej pomocy?
Informacje są podane w artykule.

Krwawienie może być zewnętrzne lub wewnętrzne.

Krwawienie zewnętrzne jest widoczne i występuje, gdy struktura naczyń krwionośnych lub żył zostaje zaburzona. Krew wypływa na zewnątrz ciała. Najczęściej jest ono wynikiem ran (skaleczenia, rozcięcia, rany cięte, kłute, postrzałowe).

Krwawienie wewnętrzne jest o tyle niebezpieczne, że nie jest widoczne z zewnątrz. Krew przedostaje się do organizmu z żył, naczyń lub tętnic do jam ciała, narządów wydrążonych i środowiska między nimi. Jest ono wynikiem urazów tępych, ale także urazów penetrujących ciało.

Krwawienie może być również konsekwencją różnych chorób.

Rodzaj krwawienia określa również, czy jest to krwawienie urazowe czy nieurazowe.
Informacje te są istotne i ważne w poszukiwaniu źródła krwawienia.

Mniejsza intensywność krwawienia

Krwawienie z małych naczyń włosowatych i żył jest najmniej niebezpieczne. Są to najcieńsze i najdelikatniejsze naczynia krwionośne w organizmie. Krwawienie jest zwykle łagodne i nie jest poważne. Występuje przy otarciach i drobnych powierzchownych urazach.

Krwawienie z małych żył również nie jest poważne. Krew ma zwykle ciemniejszy kolor i płynie swobodnie. Jednak orientacja krwawienia na podstawie koloru nie zawsze jest orientacyjna. Na kolor krwi wpływa kilka czynników.

Większa intensywność krwawienia

Najgorsze krwawienie występuje z tętnic i splotów większych żył. Tętnice to grube naczynia krwionośne, krew krąży w nich pod wyższym ciśnieniem. Zwykle ma jaśniejszy kolor (ze względu na wyższą saturację, wysycenie hemoglobiny tlenem). Krew wypływa intensywnie, może nawet tryskać.

W przypadku krwawienia z większych żył i ich splotów, intensywność krwawienia jest również większa. Krew w żyłach nie pulsuje, a ciśnienie jest niższe, ale nie przeszkadza to w większej intensywności. Nie ma rozpryskiwania się. Krew może być ciemniejsza (ze względu na niższe nasycenie krwi tlenem).

Kolor i odcień krwi

Krwawienie jest również fachowo nazywane krwotokiem.

Jak już napisano, krew może mieć różne odcienie i kolory. Określenie, czy jest to krwawienie z tętnicy czy żyły, może nie być jednoznaczne na podstawie odcienia.

Krwawienie tętnicze lub żylne może nie być łatwe do odróżnienia.

Zależy to jednak od kilku czynników, takich jak

• związek z zaburzeniami oddychania i krążenia
• w przypadku krwawienia do i z górnych odcinków przewodu pokarmowego jest ono ciemniejsze do czarnego, co wynika z jego zabarwienia (technicznie melena)
• kolor czarny jest obecny w stolcu 12-72 godzin po rozpoczęciu krwawienia
• krwawienie z dolnej części okrężnicy lub odbytnicy jest czerwone (enterorrhagia i jest jaśniejsze, jaśniejsze)
• podczas zwracania krwi z żołądka jej kolor jest rdzawobrązowy
• podczas krwawienia z większych naczyń jest jednorodna, jednolita (następnie tworzą się skrzepy)
• pienista w przypadku krwawienia do płuc; pienista krew jest również obecna w obrzęku płuc
  • w przypadku krwi z dróg oddechowych lub płuc krew może być bladoczerwona lub różowa i pienista, a także ciemna i z obecnymi koagulami (skrzepami krwi)
• w przypadku odwodnienia krew jest gęsta i ciemna.

Krwotok zewnętrzny jest widoczny natychmiast lub w krótkim czasie po przesiąknięciu przez ubranie. Ten element rozpoznawczy jest nieobecny w krwotoku wewnętrznym. Często jego pierwszym objawem jest wstrząs.

Więcej w artykule Wstrząs: Co oznacza termin medyczny wstrząs, jakie są jego przyczyny, rodzaje i etapy?

Krwawienie w urazach i chorobach

W niektórych chorobach, takich jak choroby zapalne zatok lub górnych dróg oddechowych, również dochodzi do krwawienia z jamy ustnej lub nosa. W przypadku krwawienia można również pomyśleć o guzie.

Krwawienie z naturalnych otworów, takich jak usta, nos, pochwa, odbytnica, cewka moczowa.

Krwawienie zewnętrzne jest również niebezpieczne dla osób z zaburzeniami krwawienia lub z upośledzoną funkcją płytek krwi do gojenia się rany. Jest to na przykład hemofilia. Hemofilia jest zaburzeniem krwawienia, które objawia się również zwiększonym krwawieniem.

Krwawienie urazowe

Występuje z różnych przyczyn urazowych. Może być niewielkie, ale także ryzykowne i zagrażające zdrowiu i życiu.

Krwawienie urazowe (powypadkowe) i rodzaje ran:

• proste - otarcia, takie jak różne powierzchowne zadrapania
• skomplikowane - gdy uszkodzone są głębokie struktury, na przykład tępy uraz brzucha, urazy głowy i mózgu itp.
• penetrujące - penetrujące ciało, jego struktury i jamy
• krwiaki, tj. siniaki po uderzeniach, które nie naruszają skóry, ale krew gromadzi się pod skórą
• rany mechanicznie
  • rany szarpane (vulnus lacerum) - gdy skóra jest jednocześnie naciągnięta i pęknięta
  • nacięcie (vulnus scissum)
  • przebicie (vulnus punctum)
  • nacięcie (vulnus sectum)
  • postrzał (vulnus sclopetarium)
  • ugryzienie (vulnus morsum)
  • stłuczenia (vulnus contusum), spowodowane mechanizmem zgniatania
  • na przykład drobne ukłucie igłą, nożem, uderzenie o kant stołu itp.
• następnie klasyfikowane w zależności od tego, czy rany są czyste, zabrudzone mechanicznie, aseptyczne (biologicznie czyste), septyczne (zakażone) lub zatrute, na przykład truciznami.

Jak zatamować krwawienie i przystąpić do udzielania pierwszej pomocy?

1. Zastosuj ucisk na krwawiące miejsce i zastosuj ucisk
   • sterylna szmatka jest idealna
   • oczywiście, jeśli nie masz żadnej pod ręką, inna czysta szmatka - sucha
   • jeśli nie masz żadnej ściereczki, możesz użyć rąk - najlepiej w rękawiczce, urządzeniu barierowym
     • ale uwaga - ryzyko zakażenia/infekcji u obcej lub znanej osoby z chorobą przenoszoną przez krew (HIV, wirus zapalenia wątroby typu C itp.).
   • nie stosować ucisku na zranione oczy, nie stosować bezpośredniego ucisku na ciało obce w ranie, leczyć wokół niego
2. usunąć odzież lub zanieczyszczenia z powierzchni wokół rany
3. jeśli ciało obce znajduje się bezpośrednio w ranie i nie zostanie usunięte, krwawienie może się nasilić
4. utrzymywać ranę zamkniętą do czasu leczenia
5. jeśli to możliwe, należy użyć bandaża i opatrzyć ranę
6. jeśli pokrycie przecieka, nie należy go zdejmować, ale dodać kolejną/nową warstwę
7. osoba krwawiąca powinna odpoczywać, aby nie zwiększać pracy serca, co może również zwiększyć krwawienie
8. ułożyć poszkodowanego w pozycji leżącej, aby uniknąć omdlenia
9. kończyna górna powinna być trzymana powyżej poziomu serca, z nogą uniesioną wyżej ponad matę
10. unieruchomić zranioną część ciała, na przykład kończynę górną lub dolną za pomocą szyny (nawet improwizowanej).
11. OSTRZEŻENIE, po zatrzymaniu krwawienia nie zdejmuj osłony do czasu profesjonalnego leczenia
12. wskazane jest schłodzenie rany przez opatrunek (zimny okład - suchy)
13. przykryć osobę i zapobiec utracie ciepła
14. stosować opaskę uciskową tylko w ostateczności (przez maksymalnie 10 minut, a następnie zwolnić, jeśli krwawienie ustało i monitorować stan) - ważne jest, aby zanotować lokalizację opaski uciskowej i czas jej założenia
15. w przypadku poważnych obrażeń wezwać służby ratunkowe (upadek z dużej wysokości, utrata przytomności, inne poważne mechanizmy).

+ Celem pierwszej pomocy w przypadku krwawiącej rany jest zatrzymanie krwawienia, a nie oczyszczenie i sterylizacja rany.
Jeśli to możliwe, należy używać sprzętu ochronnego...

Krew i przewód pokarmowy

Krew może być obecna w niektórych chorobach przewodu pokarmowego. W chorobie wrzodowej, w zapaleniu, zapaleniu uchyłków. Również w raku. Krew jest obecna w wymiocinach, stolcu. Mogą wystąpić masywne wymioty krwią.

Również masywne krwawienie z odbytnicy.

W obszarze odbytnicy występuje na przykład w hemoroidach. Występuje pęknięcie bolesnych węzłów, w których gromadzi się krew. Zakrzepła krew, która nie mogła opuścić żył w obszarze odbytnicy, zgromadziła się tam. Przy zwiększonym nacisku na te naczynia węzeł po prostu pęka.

Ukryta forma krwawienia jest powszechna w różnych drobnych i poważnych chorobach, dlatego bada się obecność ukrytego (fachowo nazywanego okultystycznym) krwawienia.

Stany te występują nawet w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Osoby z celiakią również mają nadmierne krwawienia, ponieważ mają również zaburzenia krwawienia. Występują one również w chorobach wątroby. Krwawienie może wystąpić w innych częściach ciała.

U kobiet nie tylko podczas miesiączki

Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe może wystąpić u kobiet. Poważniejszą formą jest krwawienie podczas ciąży pozamacicznej lub poronienia. Choroby zapalne żeńskiego układu rozrodczego mogą również objawiać się w ten sposób.

Krwawienie towarzyszy również pęknięciu torbieli.

Kobiety w ciąży obawiają się krwawienia, co jest naturalne, ale krwawienie w ciąży nie zawsze oznacza poronienie. Konieczne jest badanie ginekologiczne. Krwawienie jest częstym objawem początku porodu, więc nie można polegać wyłącznie na odpływie płynu owodniowego. Nawet w tym przypadku wskazane jest badanie.

Krwotok śródporodowy

W udarze krwotocznym występuje krwawienie do mózgu. Ponadto jest to zwykle konsekwencja urazu głowy. Ten stan jest niebezpieczny głównie z powodu ucisku mózgu w czaszce. Krew nie ma możliwości odpływu i zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Krwawienie po zastosowaniu leków

Ostrożność wskazana jest w przypadku pochodnych kwasu acetylosalicylowego lub niesteroidowych leków przeciwreumatycznych. Krwawienie z żołądka może być wywołane już po jednej tabletce. Osoby z problemami żołądkowymi powinny na to uważać.

Kolejną grupą są leki, których główną rolą jest zapobieganie krzepnięciu krwi.

Są one stosowane w różnych chorobach układu sercowo-naczyniowego. W przypadku niewłaściwego ustawienia tych leków lub przedawkowania dochodzi do krwawienia.

W innych stanach zapalnych lub chorobach autoimmunologicznych naczynia krwionośne pękają. Następnie dochodzi do krwawienia do otaczającej przestrzeni i tkanki. Stany krwawienia po urazach lub chorobach zagrażają życiu. Należy natychmiast szukać profesjonalnego leczenia.

Przeczytaj również artykuł: Krwawienie z nosa . Jakie są najczęstsze przyczyny i jak je powstrzymać?

Kiedy potrzebna jest profesjonalna pomoc?

Pytasz:

Kiedy należy rozważyć profesjonalne leczenie/badanie?

1. W przypadku wstrząsu, utraty przytomności lub zaburzeń świadomości, dezorientacji, jeśli dana osoba nie pamięta okoliczności
2. jeśli osoba ma gorączkę i związane z nią objawy, bladość, osłabienie, zawroty głowy, zapaść
3. jeśli krwawienia nie można zatamować uciskiem
4. jeśli rana wymaga opaski uciskowej
5. w przypadku poważnego mechanizmu urazu oraz w przypadku poważnych urazów
6. krwawienie wewnętrzne
7. jeśli rana wymaga leczenia za pomocą szwów, szwów, jeśli ma większy zasięg, długość, głębokość
8. jeśli w ranie znajdują się ciała obce
9. zainfekowane rany, w tym rany kąsane, rany z sączącą się ropą i nie gojące się rany
10. większa utrata krwi, zwłaszcza jeśli dana osoba ma powiązane choroby układu krążenia, zaburzenia krwi, niedokrwistość, zaburzenia krzepnięcia lub przyjmuje leki przeciwzakrzepowe
11. gdy występują poważniejsze problemy